老年人如何防治骨质疏松性骨折

老年人如何防治骨质疏松性骨折

骨质疏松性骨折大多发生于老年人

随着身体衰老，骨代谢功能减退，女性雌激素水平下降，钙吸收能力逐渐降低，老年人极易发生骨质疏松。另外，长期高盐、高蛋白饮食，嗜烟、嗜酒，缺少运动、少晒太阳，长期患肝肾疾病以及高血压、糖尿病，长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等，都会导致人体钙质流失，引起骨质疏松。在日常生活中，轻微碰撞或跌倒就会发生骨折，称之为骨质疏松性骨折。骨折部位常见于股骨近端、脊椎和桡骨远端。

大部分骨质疏松性骨折患者可以手术治疗

骨质疏松性骨折患者大多年龄较大，受身体条件和医疗技术水平的限制，80岁以上的患者大多选择保守治疗。这样很多患者就只能长期卧床，不仅生活质量大受影响，严重者甚至影响到寿命。因为患者年龄较大，再加上骨折，一般需要卧床两个星期以上，此时各种并发症如肺炎、泌尿系统感染、褥疮等就会随之发生，而这些并发症对老年人来说都是致命的。

随着医学技术的发展，如今许多医院开展了微创手术治疗骨质疏松性骨折，效果良好。以创伤较大的股骨粗隆间骨折为例，只需开一个3～4厘米的切口，采用髓腔内固定，无需牵引。大多数患者手术后第二天就可以半坐、半躺和翻身，少部分患者手术后第二天还可以拄拐行走。

如何预防骨质疏松性骨折

很多人以为骨质疏松就是单纯缺钙，认为补钙就可以。实际上，骨质疏松并不是简单的缺钙，而是机体衰老、疾病及药物等各种因素综合影响导致的结果。

因此，建议老年人除了多吃含钙食物、多晒太阳、适量运动外，患有高血压、糖尿病以及慢性肝肾疾病，需长期服用类固醇、抗癌药、利尿剂等的患者，还可以去看骨代谢门诊，请专家评估骨质疏松状况，给予适当的药物和物理疗法干预。另外，老年人出行和日常起居都要格外当心，防止摔伤、绊倒和碰擦，从而预防骨质疏松性骨折的发生。

骨质疏松的危害是什么

1、发病率高：老年人骨质疏松发病率较高，全球有2亿骨质疏松患者，并且女性多于男性。骨质疏松严重影响老年人生活质量，50岁以上人群中，1/2的女性、1/5的男性在他们的一生中都会出现骨质疏松性骨折，一旦患者经历了第一次骨质疏松性骨折，继发性骨折的危险明显加大。我国老年人居于世界首位，现有骨质疏松症患者9000万，占总人口的7.1 %。预计到2050 年将增加到2.21亿，那时全世界一半以上的骨质疏松性骨折将发生在亚洲，绝大部分在我国。

2、疼痛：骨质疏松的危害感到腰酸背痛者最多，其次是肩背、颈部或腕、踝部酸痛，同时可感到全身无力。疼痛部位广泛，可有变化，与坐、卧、站立或翻身等体位无关，症状时轻时重。

3、骨折：因骨骼强度和刚度下降，轻微暴力、跌跤，甚至坐车颠簸、咳嗽，都可以引起骨折。常见部位是脊柱椎骨、腕部(桡骨远端)和髋部(股骨颈)骨折。老年人脊柱和下肢骨折后，长时间卧床不起，可诱发多种并发症，如褥疮、尿路结石、脑血栓、坠积性肺炎等，严重影响健康，威胁生命。

4、骨骼变形：由于骨小梁变细、减少，骨骼易发生断裂。脊柱椎体主要由松质骨构成，其骨小梁断裂时，整体外观并无裂缝，X线照片或CT图片也难以发现。但日久天长，积少成多，一些椎骨慢慢塌陷，引起身材变矮，弓腰曲背。可继发腰背疼痛，影响行走、呼吸等多种功能活动。

老人单吃钙片好吗

专家认为，单纯吃钙片对中老年人防治骨质疏松效果并不明显。

研究发现，如不吃促进钙吸收的药物，中老年人吃的钙片基本上都会从大便中排出，等于没吃。

专家建议，对停经和老年性骨质疏松人士，可采用性激素治疗。补钙最重要的是食补，药物只能作为辅助。中老年人应多吃牛奶、海产品等富含钙、蛋白质的食物，多晒太阳可使皮肤中维生素D合成增加，有利于钙质吸收。

中老年人应慎用影响骨质代谢的药物，还要防止各种意外伤害。如吃钙片，须用其他药物或营养素促进钙吸收。

骨质疏松症可能会导致死亡

医师指出，人的骨质是在无声无息中流失的，人在30-35岁的时候骨量开始流失;到了36-49岁的时候，骨量缓慢减少;到50-69岁的时候，骨量则迅速减少;70岁以上的人骨量持续减少。随着骨量的减少，骨质就容易疏松，进而出现骨质疏松症，引发骨质疏松性骨折。据统计，每年发生骨质疏松性骨折达1，500，000次，其中发生椎体骨折有700，000多次;发生髋部骨折有300，000多次;发生腕部骨折有200，000多次;发生其他骨折的也有300，000多次。

骨质疏松性骨折危害：致残+致死

骨质疏松导致骨折，明显增加老年人死亡率和致残率;发生骨质疏松性骨折后1年内男性死亡率为31%，女性死亡率为17%，男性死亡率是女性的2倍;发生骨质疏松性骨折后，59%的男性患者丧失行走能力。

医师提醒网友，在日常生活中预防骨质疏松症可以从以下几方面做起：

1、饮食疗法

在饮食方面，预防骨质疏松症要注意直接增加富含钙质的食品，包括乳品类(牛奶、奶酪)、豆制品类、海产类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食品;每天补充适量的维生素，如VitD、K、B6及B12;还要注意减少富磷食物，如可口可乐等。

2、体育锻炼

通过运动，骨的生长可能得到特别的调节。可以预防因不活动引起的丢失以及改善肌肉和增加灵活性，从而减少跌倒及其不良后果。

3、防跌倒

跌倒是骨质疏松性骨折主要的相关因素，所以要防止跌倒或降低跌倒出现的概率。提倡改善生活方式，尽可能的减少意外发生，尽可能减少或避免合并使用一些增加跌倒倾向的药物。

4、减少饮酒

酒精会引起器官损害;抑制钙和维生素D的摄取，还抑制维生素D的活化;直接对抗成骨细胞的作用

5、戒烟

吸烟会加速骨质的吸收，还会加速雌激素灭活和分解。

老年人单纯吃钙片防治骨质疏松无效

越来越多的中老年人受广告影响，采用吃钙片的办法来防治骨质疏松。中华医学会骨科分会主任委员邱贵兴认为，单纯吃钙片对老年防治骨质疏松无效。

老人对钙吸收能力弱

邱贵兴说，一家老小吃的食物基本相同，为何年轻人没有骨质疏松问题?

最主要是中老年人对钙的吸收能力减弱了，缺钙导致骨质疏松。研究发现，如不吃促进钙吸收的药物，中老年吃的钙片基本上都从大便中排出，等于没吃。

骨质疏松症是老年人常见多发病，患者骨密度下降，引致骨骼变弱和变脆，增加骨折机会。原发性骨质疏松包括老年人骨质疏松和绝经期后骨质疏松。

妇女绝经期后雌激素分泌减少，引起老年妇女骨中的钙等矿物质含量变少而发病。老年人肠钙吸收功能下降，钙代谢障碍也是一个主要因素。其临床症状有躯干缩短、驼背、压缩性骨折，腰肌痉挛、腰背疼痛，四肢易骨折等。

补钙最重要的是食补

对停经和老年性骨质疏松，可采用性激素治疗。补钙最重要的是食补，药物只能作为辅助。多吃牛奶、海产品等含钙、蛋白质的食物，多晒太阳可使皮肤中维生素D合成增加，有利于钙质吸收。适量运动可改善骨骼的血液供应，增加骨密度。老年人应慎用影响骨质代谢的药物，还要防止各种意外伤害。如吃钙片，须用其他药物或营养素促进钙吸收。

老年人骨质疏松有什么发病特点

骨质疏松症的临床症状之一是骨骼疼痛，有时是周身疼痛，更突出的是腰骨痛;症状之二是腰弯、背驼，身材缩短;症状之三是骨折，这也是骨质疏松的最大危害，实际上身材缩短就是多次发生脊椎椎体骨折的结果。虽然大多数骨折并不直接引起死亡，但却有很高的致残性，特别是髋部骨折。

老年人骨密度分布以髋部变化最显著

研究人员介绍，我国中老年人骨质疏松症患病人数已达9000多万人，骨质疏松症的患病趋势不容忽视。目前，我国已有研究天津、上海、长沙、成都、青岛等地区正常人骨密度水平及骨质疏松症流行病学特点，但尚无确切的全国性骨质疏松症患病率。尤其是广州地区同类研究不多，中老年人群的研究少见。

研究人员对广州地区1024例40岁以上的中老年人的骨密度进行了测定和分析，结果显示，男性的腰椎骨密度没有随增龄持续降低，但髋部骨密度随着增龄逐渐降低;而女性的腰椎及髋部骨密度都随着年龄的增加呈明显降低趋势。而且，从60岁开始，无论是男性，还是女性，髋部的骨密度都显著低于腰椎。“这说明老年人骨密度分布以髋部变化最显著。”

研究人员提醒，对中老年人骨密度测量有诊断意义的部位应该首选髋部。

广州中老年人骨质疏松症患病率为53.7%

研究结果显示，广州地区的中老年人骨量减少症总患病率约为33.1%，其中男性为43.7%，女性为24.5%。骨质疏松症患病率呈逐年增加趋势，总患病率为53.7%，男性为39.1%，女性为65.6%。而10年前的一份根据1160例40岁以上广州市内及郊区乡村居住20年以上的男女性人群的调查显示，广州地区中老年人骨质疏松症患病率，男性为5.9%，女性为19.6%。因此，目前，广州地区中老年人患有骨质疏松症的男性和女性分别增加了3.3成和4.6成。

研究人员提醒，老年骨质疏松的患病率远高于普通人群，防治骨质疏松症与骨折的发生是整个社会必须关注的公共健康问题。

中老年女性

骨质疏松症患病率高达80.8%

数据显示，中老年女性总骨质疏松症患病率约为65.6%，老年女性骨质疏松症患病率则高达80.8%，明显高于男性。女性在50～59岁组骨密度值开始下降明显，60~69岁组骨密度值出现明显的骨质疏松改变，而此时正为女性绝经后5~10年阶段，与体内雌激素水平下降有直接关系。

女性进入老年初期的累积骨丢失量约占终生骨量丢失的72%，女性50岁以上大多数已绝经。绝经后雌激素水平迅速下降，破骨细胞活性明显增强，骨转换增高，骨量丢失加速，结果导致绝经后及老年女性骨质疏松症患病率高。研究人员还发现，骨量减少在女性40~49岁和50~59岁年龄组较高，分别为41.4%和37.5%，随着年龄增长迅速下降，骨质疏松患病率迅速增高，因此，女性应注意早期进行50岁绝经前后女性骨密度测定筛查工作，积极防治骨量减少和骨质疏松症，可以有效地减少骨质疏松与骨折的发生。

研究人员提醒，绝经后及老年女性，应注重早期骨密度筛查，防治骨质疏松症与骨折的发生。

中老年男性

骨折后致残率死亡率高女性4倍多

同时，报告指出，广州地区中老年男性骨质疏松症患病率为39.1%，骨量减少症患病率为43.7%，在骨质疏松及骨量减少人群中占一定比例。

报告指出，大多数骨质疏松性骨折发生在骨量低的人群。从50岁开始，男性骨量减少症患病率高于女性，而且，男性发生骨质疏松症性骨折后的致残率、死亡率高于女性4倍多。

研究还表明，男性在70~79岁组髋部骨密度值出现明显下降，表现为骨质疏松改变。其可能原因与性激素水平下降、体力活动缺乏、日照时间减少，饮食中钙、维生素D缺乏等环境因素有关，遗传因素也是重要的患病因素。

研究人员提醒，男性骨质疏松往往被人忽视，中老年男性骨量减少症及骨质疏松症患病率均不低，随着寿命的延长，老年男性骨质疏松患病率逐年增高，因此，中老年男性应从50岁开始重视骨质疏松症预防。

什么是骨质疏松性骨折

什么是骨质疏松性骨折呢?

骨质疏松性骨折是指由于骨质疏松症导致的骨密度和骨质量下降，骨强度降低，在日常活动中受到轻微暴力即可发生的骨折，是骨质疏松症最严重的后果。骨质疏松性骨折患者卧床制动后，将发生快速骨丢失，会加重骨质疏松症。 此外，骨质疏松性骨折患者复位固定困难，骨折愈合缓慢，常合并其他器官或系统疾病，增加致残致死率，严重威胁老年人的身心健康、生活质量和寿命。

骨质疏松症及骨质疏松性骨折有啥危害?

骨质疏松患者遭受着病痛的困扰，骨质疏松症的危害严重影响患者的正常生活。骨质疏松经过了"无声期"，就会出现乏力、抽筋以及胸、背、腰、膝等部位的疼痛，由开始的腰背酸痛发展到全身的疼痛，活动量大或劳累时疼痛加重，休息后缓解，严重者可能导致驼背身高降低。

此外骨质疏松患者还可出现掉牙及内脏压迫等症状。 骨质疏松性骨折一般涉及四个部位，即脊椎椎体压缩骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折及肱骨近端骨折。骨质疏松性骨折的患病率与年龄、性别、种族等因素密切相关。

一旦发生骨折，骨折部位会出现疼痛、畸形及功能障碍等临床表现。脊柱椎体单个或多个(更为常见)椎体发生楔变，致身高变矮和驼背畸形。 此外，骨质疏松症患者可表现为全身性的骨质疏松性骨痛。

特别是双侧下肢及腰部疼痛，常常容易与腰椎疾患混杂。一旦确诊应请专业医生指导用药进行抗骨质疏松治疗，由于骨质疏松导致骨痛的最大特点是抗骨质疏松治疗有效，即患者进行抗骨质疏松治疗后，疼痛迅速缓解。

揭秘骨质疏松性骨折的危险因素

骨质疏松性骨折(脆性骨折)是指患骨质疏松症后，因骨密度和骨质量下降导致骨强度减低，受到轻微暴力甚至在日常活动中即可发生的骨折，是骨质疏松症最严重的后果。由于骨质疏松引起的骨折严重威胁老年人的身心健康并影响其生活质量，其致残率、致死率以及医疗护理费用均十分高。在骨质疏松性骨折中，脊柱骨折、髋部骨折和桡骨远端骨折最为常见。因此，了解并熟知引起骨质疏松性骨折的危险因素十分必要，主要有以下方面：

年龄：骨折风险随年龄增加而增加

性别：女性风险高于男性

低骨密度

低体重指数≤19kg/m2

既往脆性骨折史，尤其是髋部、尺桡骨远端及椎体骨折史

父母髋部骨折史

接受糖皮质激素治疗：任何剂量，口服三个月或更长时间

吸烟

过量饮酒

合并其他引起继发性骨质疏松的疾病

类风湿性关节炎