烫伤的表现

烫伤的表现

由于低温烫伤常发生在人体下肢。一般情况下，皮肤与低温热源短时间接触，仅造成真皮浅层的水疱型烫伤，但如果低温热源持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温引起的烫伤不同，创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重，但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。烫伤的严重程度主要根据烫伤的部位、面积大小和烫伤的深浅度来判断。烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。

电击伤的表现

1.电性昏迷

病人触电后，常有短暂性的昏迷，占20%～50%，意识多能恢复，若头部有击伤区，除短暂的昏迷外还可出现神志恍惚、兴奋，CT检查可发现有局部脑水肿，继之脑软化。发生在非功能区时无定位症状出现，经治疗后可恢复，脑部可无后遗表现。

2.血红蛋白尿及肌红蛋白尿

治疗及时多能恢复，严重时肾脏会出现一定的损害。

3.呼吸暂停(假死状态)、休克、心室纤颤

在严重病人常有出现。如抢救不及时可立即死亡，呼吸停止后人工呼吸时间要长，直至呼吸恢复稳定为止。

4.局部表现

有出入口伤区，沿电流经过的区域出现夹花状肌肉坏死，骨周围软组织坏死常见，骨关节损伤外露;严重的可损伤头部，形成洞穿性缺损;腹部洞穿性缺损;肠损伤和肺损伤等。

5.跳跃性损伤口

上肢触电后，常出现腕、肘前以及腋部的损伤，这可能是由于触电时，肌肉受刺激收缩，上肢屈曲状，于手腕、肘前和腋下形成新的短路所致。

6.血管壁损伤

血液是良导体，电流易于通过，引起血管壁损伤，进而发生血管栓塞，血管破裂，引起继发性的局部组织坏死，肢体坏死。

7.伤口特点

出现延迟性局部组织坏死，伤口不断加深扩大。俗称：“口小肚子大，经常有变化，入院是个样，几天又变样”。其原因与电击伤局部继发性的血管栓塞、破裂、间生态组织继发感染坏死有密切关系，同时它还与电流及强电场致使局部组织细胞膜损伤、逐渐出现的组织坏死有关。

8.并发伤

如在高空作业时触电，昏迷后跌下，易发生颅脑外伤及骨折;雷电伤时易出现撕裂伤。

烧烫伤疤痕表现

1.表浅性瘢痕一般累及表皮或真皮浅层，皮肤表面粗糙或有色素变化，局部平坦、柔软，一般无功能障碍，随着时间的推移，瘢痕将逐渐不明显。

2.增生性瘢痕损伤累及真皮深层，瘢痕明显高于周围正常皮肤，局部增厚变硬。在早期因有毛细血管充血，瘢痕表面呈红色、潮红或紫色。在此期，痒和痛为主要症状，甚至因为搔抓而致表面破溃。于环境温度增高，情绪激动，或食辛辣刺激食物时症状加重。增生瘢痕往往延续数月或几年以后，才渐渐发生退行性变化。充血减少，表面颜色变浅，瘢痕逐渐变软、平坦，痒痛减轻以致消失，这个增生期的长短因人和病变部位不同而不同。一般来讲，儿童和青壮年增生期较长，而50岁以上的老年人增生期较短;发生于血供比较丰富如颜面部的瘢痕增生期较长，而发生于血供较差如四肢末端、胫前区等部位的瘢痕增生期较短。增生性瘢痕有时虽可厚达2cm以上，但与深部组织粘连不紧，可以推动，与周围正常皮肤一般有较明显的界限。增生性瘢痕的收缩性较挛缩性瘢痕为小。因此，发生于非功能部位的增生性瘢痕一般不致引起严重的功能障碍，而关节部位大片的增生性瘢痕，由于其厚硬的夹板作用，妨碍了关节活动，可引致功能障碍。位于关节屈面的增生性瘢痕，在晚期可发生较明显的收缩，从而产生如颌颈粘连等明显的功能障碍。

3.萎缩性瘢痕一般损伤较重，累及皮肤全层及皮下脂肪组织。临床表现：瘢痕坚硬、平坦或略高于皮肤表面，与深部组织如肌肉、肌腱、神经等紧密粘连。瘢痕局部血液循环极差，呈淡红色或白色，表皮极薄，不能耐受外力摩擦和负重，容易破溃而形成经久不愈的慢性溃疡。如长期时愈时溃，晚期有发生恶变的可能，病理上多属鳞状上皮癌。萎缩性瘢痕具有很大的收缩性，可牵拉邻近的组织、器官，而造成严重的功能障碍。

脑外伤的表现

(一)急性期精神障碍

意识障碍：见于 闭合性脑外伤可能是由于 脑组织在 颅腔内的较大幅度的旋转性移动的结果脑震荡意识障碍程度较轻可在伤后即发生持续时间多在半小时以内 脑挫伤患者意识障碍程度严惩持续时间可为数小时至数天不等在清醒的过程中可发生定向不良紧张恐惧兴奋不安丰富的错觉与幻觉称为外伤性谵妄如脑外伤时的初期昏迷清醒后经过数小时到数日的 中间清醒期再次出现意识障碍时应考虑 硬脑膜下血肿

遗忘症：当患者意识恢复后常有记忆障碍外伤后遗忘症的期间是指从受伤时起到正常记忆的恢复以 逆行性遗忘不常见(即指对受伤前的一段经历的遗忘)多在数周内恢复部分患者可发生持久的近事遗忘虚构和错构称外伤后遗忘综合征

脑外伤后急性障碍：易疲劳与精神萎靡或行为冲动亦可出现谵妄状态

(二)后期精神障碍

脑外伤后综合征：多见表现头痛头重头昏恶心易疲乏注意不易集中记忆减退情绪不稳睡眠障碍等通常称脑震荡后综合症症状一般可持续数月有的可能有 器质性基础若长期迁延不愈往往与心理社会因素和易患素质有关

脑外伤后神经症：可有疑病焦虑 癔症等表现如痉挛发生 聋哑症偏瘫截瘫等起病可能与外伤时心理因素有关

脑外伤性精神症：较少见可有精神分裂症样状态以幻觉妄想为主症被害内容居多也可呈现 躁郁症样状态

脑外伤性痴呆：部分严惩脑外伤昏迷时间较久的患者可后遗痴呆状态表现近记忆理解和判断明显减退思维迟钝并常伴有 人格改变表现主动性缺乏 情感迟钝或易激惹欣快羞耻感丧失等

外伤性癫痫

外伤后人格障碍：多发生于严惩颅脑外伤特别是额叶损伤时常与痴呆并存变得情绪不稳易激惹自我控制能力减退性格乖戾粗暴固执自私和丧失进取心

烫伤起水泡怎么处理

水泡是二度烫伤的表现：

烫伤分类：

一度烫伤，最轻的烫伤，只损害皮肤表层，有局部轻度红肿、无水泡、疼痛明显。

二度烫伤，中度烫伤，不但损害表皮，而且也伤及皮肤中层，有水泡，疼痛明显。

三度烫伤，最严重的烫伤，皮下、脂肪、肌肉都受到损伤，呈灰或红褐色，甚至会变黑变焦，此时由于神经受到损伤，反而可能不觉疼痛。

水泡是二度烫伤的表现：

当患者被烫伤、烧伤后迅速在伤患部位起水泡，一般烧伤科医生会把此类表现定位二度烫伤或浅二度烫伤。尽管有些患者被烫伤、或烧伤后有水泡出现，但没有体现出很疼痛的自身感觉，医生也要求大家不要用针挑破水泡，更不要挑破水泡后把里面的水引流出来，因为这样做很容易导致细菌感染。

艾条烫到皮肤了怎么办

艾条若是烫了皮肤的话一定要及时处理，具体步骤如下：

因为艾条烫到皮肤的话，其被烫伤的表面肯定会有部分艾条灰，并且烫伤的皮肤周围也是含有细菌的，为了避免烫伤部位严重话，首先要将其清洗干净，不要用蛮力擦拭，可以用冷水小流量的进行擦拭。

其次就是进行消毒处理，以免被烫伤的部位发炎，可以用医用棉签，沾取适量的酒精，以大圈的方式进行烫伤部位的消毒处理。

最后的就是涂抹药膏，为了保险起见，在消毒完毕之后，最好是可以涂抹一些烫伤药膏，这样可以让其好的更快。

如果烫伤很严重的话，建议以上步骤作为应急处理，处理完毕之后及时就医。

烫伤的临床表现

由于低热烫伤常发生在人体下肢。一般情况下，皮肤与低温热源短时间接触，仅造成真皮浅层的水疱型烫伤，但如果低温热源持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和高温引起的烫伤不同，创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水疱、脱皮或者发白的现象，面积也不大，烫伤皮肤表面看上去烫伤不太严重，但创面深严重者甚至会造成深部组织坏死，如果处理不当，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。

被低温烫伤的人，一般是晚上睡觉不易苏醒的人和感觉迟钝的人，以致发生烫伤还不自觉，不少烫伤到了很严重的程度才被发现。

主要予以鉴别引起烫伤的热源温度。

一旦发生低温烫伤，先用凉毛巾或凉水冲一下烫伤处，以达到降温的目的，然后要及时就医，千万不要用酱油或是牙膏涂抹烫伤处，容易引起烫伤处感染。因为低温烫伤会伤及肌肤的深部，治疗的时间也会加长，治疗上也比较麻烦，尤其是创面深切严重的低温烫伤，通过局部换药的方法很难治愈，须采用手术方法把坏死组织切除，依烫伤的程度而异外科接受治疗。

艾条烫到皮肤了怎么办

艾条若是烫了皮肤的话一定要及时处理，具体步骤如下：

清洁肌肤

因为艾条烫到皮肤的话，其被烫伤的表面肯定会有部分艾条灰，并且烫伤的皮肤周围也是含有细菌的，为了避免烫伤部位严重话，首先要将其清洗干净，不要用蛮力擦拭，可以用冷水小流量的进行擦拭。

消毒处理

其次就是进行消毒处理，以免被烫伤的部位发炎，可以用医用棉签，沾取适量的酒精，以大圈的方式进行烫伤部位的消毒处理。

涂抹药膏

最后的就是涂抹药膏，为了保险起见，在消毒完毕之后，最好是可以涂抹一些烫伤药膏，这样可以让其好的更快。

小贴士

如果烫伤很严重的话，建议以上步骤作为应急处理，处理完毕之后及时就医。

肺损伤的表现

肺损伤有各种表现，临床分型是人为的，因为它们经常合并出现。此外，除肺爆震伤外，非穿透性损伤引起的肺实质损伤，经常合并有胸内脏器的损伤。

1.局部肺挫伤

这是肺损伤最常见的类型，由于从破裂血管流出的血液充满肺泡及其周围的肺间质，临床表现为咯血。它只是一个孤立的损伤，并无重要的临床意义。即使血液流入支气管内导致远段肺组织实变，如无重大的肺实质破裂，血块很快被吸收，肺复张。

2.肺实质撕裂

使血管和支气管破裂，如与胸膜腔相通，可引起血胸、气胸或血气胸。血气胸在穿透性损伤时最常见，而钝性损伤所造成的肺实质撕裂多位于深部，所产生的淤血和气体分别积聚在某处，不是形成血肿就是气腔。

3.肺血肿

与肺挫伤后因支气管被血液堵塞后并发的肺实变不同，肺血肿是由于肺实质撕裂所产生的淤血积聚形成。临床表现为胸痛、中度咯血、低热和呼吸困难，通常持续1周后逐渐缓解，肺血肿在初期的X线胸片上，其阴影的轮廓模糊，由于其周围积血被吸收，轮廓逐渐分明，直径2～5cm。肺血肿所处的特殊地位，使人认为钝性损伤引起的肺血肿，是由于反作用力机制在肺实质深部产生剪切力造成。如无伤前X线胸片对比，小的肺血肿难以与肺原有的球形病灶相鉴别，此问题有待此病灶阴影是否很快消失。假如3周内阴影还不吸收，应考虑切除活检，以明确诊断。

4.创伤性肺气腔

肺腔较罕见。胸部损伤如只撕破1根小的细支气管，而无细血管损伤，则空气积存在实质深部，形成1个气腔，一般无继发感染，1周内自行消退。偶尔，如有一较粗的支气管破裂，形成1个大气腔，则难以消退，需手术缝扎支气管的残端，控制气体的来源，使气腔萎陷，解除对周围肺组织的挤压。

如何处理烫伤后起的水泡

水泡是二度烫伤的表现

当患者被烫伤、烧伤后迅速在伤患部位起水泡，一般烧伤科医生会把此类表现定位二度烫伤或浅二度烫伤。尽管有些患者被烫伤、或烧伤后有水泡出现，但没有体现出很疼痛的自身感觉，医生也要求大家不要用针挑破水泡，更不要挑破水泡后把里面的水引流出来，因为这样做很容易导致细菌感染。而二度烫伤临床被分为浅二度烫伤和深二度烫伤两种：

1、浅二度烫伤：浅二度烫伤是真皮损伤，临床表现为患处局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。当水疱破裂后，可见到潮红的创面，质地较软，温度较高，患者自我感受疼痛剧烈。

2、深二度烫伤：深二度烫伤是真皮深层损伤，尚残留皮肤附件。临床表现为水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。

烫伤水泡该不该挑破?

为什么不在医生指导下自行挑破烫烧伤后出现的水泡，容易导致细菌感染?内江市第一人民医院烧伤整形科主任肖昌明解释：烫伤后局部皮肤出现小水泡，一般属于浅二度烧伤。这些水泡液里主要的物质是电解质、葡萄糖、纤维蛋白等，这些营养物质组合起来，就为细菌形成了良好的培养基。所以，水泡处理不当，就很容易导致创面感染。

烫伤的水泡是否要挑破，要根据情况来判断。一般来说，小水泡则不需要刺破，保持局部干燥，水泡皮是很好的保护膜，可以防止感染，最好让其自行吸收、愈合。

水泡较大规范处理方法：局部消毒后用无菌注射器将水泡液抽吸或在水泡最低位用针头刺破表皮放出水液，并用无菌棉签轻轻挤压，使水泡液在低位充分流出，同时保留水泡表皮，然后用无菌敷料包扎，保持局部清洁干燥，会愈合的快一点，做到以上步骤，水泡很快就能结痂、干燥而自愈。若水泡已污染，造成感染，则应及时就医。

肝损伤的表现

肝脏外伤患者一般有明确的右侧胸腹部外伤史，有口渴、恶心、呕吐。主要是低血容量性休克和腹膜炎。个别肝脏外伤患者发生腹内大出血，还可以出现腹胀等表现。由于致伤原因的不同，肝外伤的临床表现也不一致。

肝包膜下血肿或肝实质内小血肿，临床上主要现为肝区钝痛，查体可见肝大或上腹部包块。若血肿与胆道相通，则表现为胆道出血，引起上消化道出血，长期反复出血可导致慢性进行性贫血。若血肿内出血持续增加，肝包膜张力过大，在外力作用下突然破裂，发生急性失血性休克。因此对于包膜下血肿患者行非手术治疗时，必须注意延迟出血的可能。若血肿继发感染，可出现寒战、高热、肝区疼痛等肝脓肿的征象。

肝脏浅表裂伤时，由于出血量少、胆汁外渗不多，且在短时间内出血多能自行停止，一般仅有右上腹疼痛，很少出现休克及腹膜炎。

中央型肝破裂或开放性肝损伤肝组织碎裂程度广泛，一般都累及较大的血管及胆管。腹腔内出血、胆汁外渗多，肝脏外伤患者常出现急性休克症状及腹膜刺激症状。表现为腹部疼痛，颜面苍白，脉搏细数，血压下降，尿量减少等。腹部压痛明显，腹肌紧张。随着出血的增加，上述症状进一步加重。

肝脏严重碎裂伤或合并肝门附近大血管破裂时，如门静脉、下腔静脉等，可发生难以控制的大出血。大血管损伤可导致大量动力性失血而引起致命的低血容量性休克，往往死于救治过程中，丧失手术治疗的机会。

烧烫伤的表现

烧烫伤的严重程度主要根根烧烫伤的部位、面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤面积大、深度深的，都属于严重者。烧烫伤按深度，一般分为三度：1.一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡出现。2.二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、发热，疼痛难忍，有明显水泡。3.三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、坏死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损坏了。

皮肤晒伤的表现

1、一般来说，阳光对身体的破坏，可分急性及慢性。急性的破坏，是人们平时所说的晒伤，即皮肤会出现带红、疼痛、脱皮、起水泡，严重的甚至会出现发烧、头痛等情况。

2、慢性的破坏包括皮肤过早衰老、面黄、干燥、起斑、出皱纹等。这是因为阳光中的紫外线会破坏皮肤的组织，减慢皮肤的新陈代谢速度，令死皮积聚在表皮的时间更长。

3、长期暴晒也有机会引致皮肤癌，如果婴儿曾受到严重的晒伤，更会增加患皮肤癌的机会。

烫伤后起水泡怎么处理

水泡是二度烫伤的表现

其实当我们被烫伤出水泡的是偶，再或者遇见的不是烫伤，而是烧伤出现的水泡，这两种情况在医生看来都是属于医学上的二度烫伤或浅二度烫伤，因为严重的不会直接出现水泡的。

尽管有些患者被烫伤、或烧伤后有水泡出现，但没有体现出很疼痛的自身感觉，医生也要求大家不要用针挑破水泡，更不要挑破水泡后把里面的水引流出来，因为这样做很容易导致细菌感染。而二度烫伤临床被分为浅二度烫伤和深二度烫伤两种：

1、浅二度烫伤

浅二度烫伤是真皮损伤，临床表现为患处局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含黄色血浆样液体或蛋白凝固的胶胨物。当水疱破裂后，可见到潮红的创面，质地较软，温度较高，患者自我感受疼痛剧烈。

2、深二度烫伤

深二度烫伤是真皮深层损伤，尚残留皮肤附件。临床表现为水泡较小或较扁薄，感觉稍迟钝，皮温也可稍低。