风湿病和类风湿病的区别
风湿病和类风湿病的区别
发病情况不同:风湿性关节炎初发年龄以9-17岁多见,男女比例相当。类风湿关节炎以中年女性多见。
病因不同:风湿性关节炎是链球菌感染造成,而类风湿关节炎是多种原因引起的关节滑膜的慢性
症状不同:风湿性关节炎常见累及大关节(膝关节、肘关节等),不造成关节的畸形。还有环形红斑、舞蹈症、心脏炎的症状。类风湿关节炎往往侵犯小关节(尤其是掌指关节、近端指间关节、腕关节),也会侵及其他大小关节,晚期往往造成关节的畸形。还可出现类风湿结节和心、肺、肾、周围神经及眼的内脏病变。
实验室检查不同:风湿性关节炎抗O高,类风湿关节炎往往类风湿因子高,CCP、AKA会出现阳性。
治疗不同:风湿性关节炎以消除链球菌感染为主,同时对于关节疼痛、心脏炎等进行相关处理。类风湿关节炎以防止关节破坏,保护关节功能,最大限度的提高患者的生活质量为目标。用药上及早应用慢作用抗风湿药。在关节疼痛肿胀期间应用外敷中药控制疼痛等症状。出现内脏并发症时进行相关治疗。
风湿类风湿区别
1.类风湿和风湿有某些相似之处,如都有风、寒、湿外因及关节疼痛,但两者有本质的不同。
一、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。
二、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。
类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。
三、治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。
免疫性风湿病的病因
1. 意外创伤。人们在工作,运动中甚至在日常生活中都难免发生意外创伤。如工作中的腰扭伤,运动中的摔伤,老年人,小孩的意外跌倒,都可能是引发风湿病的外因。
2. 居住环境及工作环境潮湿。很多风湿病患者都曾住在地屋或潮湿的环境中,这对于体弱多病,“血沉”速度较快的人来说,只要有一点扭伤,过劳,甚至感冒都可能诱发风湿病。据专家统计,100例类风湿患者中,因居住环境潮湿诱发者占27%。所以,居住环境潮湿是诱发风湿病、类风湿病的不可忽视的重要因素。
3. 体弱多病。中医认为,体弱多病者免疫功能差,经常感冒,发烧,极易引起体内白细胞增加,血液检查,“c反应蛋白”、抗链球菌溶血素“o”抗体单位升高,炎性反应十分敏感。如治疗不及时,就会转为经久不愈的慢性风湿病,类风湿关节炎。
4. 妇女怀孕和“坐月子”常用冷水与过劳。如过于劳累或长期使用冷水,就会形成“月子病”和“产后风寒”。妇女患风湿病多是由此而引起。
类风湿关节炎与风湿性关节炎的临床区别
1、病因不同:风湿病多数应称风寒湿性关节痛,寒冷地区绝大部分是这类风湿病,不累及心脏、不破坏骨质、绝大多数可治愈,从中医角度看风湿病属寒痹症,而类风湿和强直性脊柱炎属热痹症,即使有畏寒症状也是真热假寒或里热外寒。有少数风湿热病人系链球菌感染所致,而类风湿属自身免疫病。
2、病理和症状不同:风湿病是脉道内血液循环不畅阴寒而痛。类风湿是脉道外有异物压迫脉道不通而痛。从外观看风湿病初期不肿,后期关节也不变形。类风湿初期手指、足趾小关节呈现对称性肿胀,后期关节变形,风湿病脉象常见沉迟,类风湿脉象常见细数。
3、治疗法则不同:风湿病用一般抗风湿西药或中医祛风散寒、活血化瘀药常能速愈,而类风湿用一般抗风湿中西药不但不能治愈,有时反而会越治越重。
儿童患上风湿病的病因是什么
与免疫调节异常、儿童时期支原体和病毒,特别是风疹病毒感染有一定关系,但真正儿童风湿病的病因至今未明。
因类风湿病具有遗传易感性性,患儿家庭中常有其他人患类风湿关节炎。这是主要的儿童风湿病的病因。
此外,关节外伤和创伤,环境影响,如潮湿和气候变化,心理刺激等成为了诱发儿童风湿病的病因。
专家指出,16岁以下儿童得了风湿病,全身症状明显,与成人患的类风湿病有所不同,故特地命名为幼年类风湿关节炎。
该病在女孩较多见。儿童风湿病的病因、病理变化、发病机制均与成年类风湿关节炎相似。
因类风湿病具有遗传易感性性,患儿家庭中常有其他人患类风湿关节炎。这也是主要的儿童风湿病的病因。
此外,关节外伤和创伤,环境影响,如潮湿和气候变化,心理刺激等也成为本病的诱发因素。
类风湿病的症状表现有哪些
1.发热是风湿病的常见症状,可为低热、中等度发热、也可为高热,往往可表现为不规则的发热,一般无寒颤,抗生素无效,同时血沉快,如系统性红斑狼疮、成人斯帝尔病、急性嗜中性发热性皮病、脂膜炎等均可以发热为首发症状。
2. 疼痛是风湿病的主要症状,也是导致功能障碍的重要原因。风湿病的疼痛中,起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见,然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变。关节痛、颈肩痛、腰背痛、足跟痛往往是风湿病的主要表现,有时还伴有关节的肿胀。
3.皮肤黏膜症状:系统性红斑狼疮、皮肌炎/多肌炎、白塞病、脂膜炎、干燥综合症可有皮疹、光敏感、口腔溃疡、外阴溃疡、眼部症状、网状青紫、皮肤溃疡等。
4.雷诺氏征: 指(趾)端遇冷或情绪激动时出现发白,然后发紫、发红或伴有指(趾)端的麻木、疼痛,严重的可有皮肤溃破,可见于硬皮病、类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮。
5.肌肉可有肌肉疼痛、肌无力,肌酶升高、肌电图表现为肌原性损害等,如皮肌炎/多肌炎、混合性结缔组织病、系统性红斑狼疮等。
6.系统损害:有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等可有多个器官的损害,如表现为心脏炎、肾脏损害、血液系统、呼吸系统、消化系统等。
7.常有自身抗体:抗核抗体、抗ds-DNA抗体、抗ENA抗体、抗血小板抗体、抗心磷脂抗体、类风湿因子等江。
上面详细说了类风湿病的主要症状有哪些,相信对于大家进一步认识类风湿提供了帮助,上面所述都是类风湿的主要症状,原来都以为这个病主要就是针对人体的关节的,没想到对心脏、肾脏、血液、呼吸等都有着影响,所以了解类风湿病的症状真的是十分的重要。
适合冬病夏治的风湿类疾病有哪些
类风关并非由潮湿环境引起
很多人认为,之所以会患上类风湿性关节炎,是因为长期处于潮湿的环境中,体内湿气加重而引起的。但潘新指出,类风湿关节炎是一种自体免疫疾病,和环境潮湿无关。“和所有其他的自体免疫疾病一样,类风湿关节炎的发生原因不明,但临床上的统计发现,可能和遗传体质有关。另外,和过度劳累、情绪压力等容易引发免疫系统功能失常的因素有关。至于和居家或工作环境潮湿,则没有明显的关联性。”他说道,一般人之所以会把类风湿关节炎和居家或工作环境的潮湿产生联想,也许和中文的“风湿”两字有关。
而另一方面,潘新也提醒,具有免疫异常基础的类风湿关节炎易发人群,如:类风湿因子或抗CCP阳性,有风湿免疫病家族史,在长期潮湿环境或冷水浴的刺激下会诱发免疫异常而导致发病。
贪图凉快猛吹空调 易致风湿病
潘新介绍,在古代风湿病多发于冬季,但现在风湿病亦可始发于夏季。风湿病中医名家娄高峰等曾在自然人群中做过痹病的流行病学调查,指出“温度速降因素”是寒邪致痹的本质,即温度在短时间内突然明显降低,人体不能适应,则寒邪致痹。
潘新表示,现今宿舍、办公室、商场、饭店、汽车等在炎热的夏季普遍都有空调,室外温度近40 ℃,进入室内约20 ℃的小环境,“温度速降”,人体难以适应,可于炎热之夏“寒邪致痹”。
“某些冬季常发或加重的风湿病,其致病因素往往产生于夏季,只是由于夏天天气炎热、气温过高没有立即发作而潜伏在体内,一旦到了冬季天气寒冷便会发作或加重。”潘新解释说,季节气候异常、起居调摄不慎等导致的风、寒、湿邪侵袭是风湿性疾病发生发展的外部条件,而正气不足是其发病的内在原因。这两者相互联系,相互作用,致使风湿病的发生。
此外,风湿病也不再是老年人的“专利”。许多年轻人在冬季只要风度不要温度,也为日后患上风湿病埋下了祸根。
不是所有风湿病都适合冬病夏治
近两年,冬病夏治在老年群体中颇受欢迎。然而,潘新提醒,风湿病是一大类疾病,但并不是所有的风湿病患者都适合冬病夏治,否则,只会适得其反。潘新解释说,“冬病夏治”适合阳气虚、寒冷重、体质差、病程长的多种常见慢性风湿病,中医辨证多属于风寒湿痹或虚寒痹患者。“一般来说,这类患者都有一个共同的特点,就是平时怕冷,遇寒容易发病或加重。”潘新表示,以下四种情况的患者较为适合冬病夏治:①感受风寒、外伤,长期慢性劳损而受寒加重的风湿病;②局部关节肌肉发凉,遇风受寒加重,得热则舒的风湿病;③类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎以及颈肩腰腿痛等多种现代风湿病寒型及其他具有关节肌肉部位固定凉痛的风湿病;④感受风寒湿气所致具有寒冷时发作、天热时消失特点的各种关节疼痛及肢体麻木等。
潘新强调,为了配合治疗达到最佳效果,对于接受冬病夏治的患者即使在三伏天,也要在饮食、生活上有所克制,不能和正常人一样乘凉休闲、避暑。在起居方面,需要远离空调,避免风扇直吹。因为进入空调房和使用电扇后,不仅会导致寒邪和风邪作为“非时之气”再次入侵,更因为皮肤会因遇冷遇风毛孔收缩,影响药物的渗入,同时也会降低经络传导的速率和活跃性。而贴敷当天更应避免过度吹空调、电扇等制冷设备,保持开窗通风,但需避免直接吹风与贪凉。
关节风湿病是什么情况
什么是风湿病?
风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,涉及的范围非常广泛,包括弥漫性结缔组织病、脊柱关节病、退行性关节炎、感染相关的风湿病、代谢性和内分泌性风湿病、肿瘤相关的风湿病、非关节性风湿病等十大类百余种疾病,常见的有系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、痛风和高尿酸血症、骨关节炎、血管炎等,其中多数为自身免疫性疾病。
什么是免疫系统?
免疫系统,简单来说就是人体内保护着我们健康的军队。
免疫系统这支军队由“军营”免疫器官(骨髓、脾脏、淋巴结、扁桃体、小肠集合淋巴结、阑尾、胸腺等)、“士兵”免疫细胞(淋巴细胞、单核吞噬细胞、中性粒细胞、嗜碱粒细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞、血小板等),以及“武器弹药”免疫分子(溶菌酶、补体、免疫球蛋白、干扰素、白细胞介素、肿瘤坏死因子等细胞因子)组成。免疫细胞有个“隐形斗篷”,可以防止“自家兄弟”之间的误伤。
免疫系统具有免疫防御、免疫自稳和免疫监视的作用。
免疫防御:帮助人体消灭外来的细菌、病毒等异物,保护机体不受外来损害。
免疫自稳:清除体内损伤、衰老或死亡的细胞,保持内部的清洁。
免疫监视:识别和清除体内突变的异常细胞,防止肿瘤和癌变的发生。
适度的免疫反应是维持人体正常生理功能的基础。当免疫反应过高或者过低时均会对人体造成伤害。
免疫反应过低,军队作战能力变差(我们常说的抵抗力差),会出现易疲劳、易感冒。免疫缺陷病是免疫系统功能不足或缺陷引起的疾病,分为先天性免疫缺陷和后天免疫功能缺陷。例如让我们谈之色变的艾滋病就是一种免疫缺陷病,又叫获得性免疫缺陷综合症,是由HIV病毒引起的。
免疫反应过高大致可分为两类。
第一类,过敏反应,比如花粉过敏。是一些人对外来某种物质产生强烈应答,将一些不是大分子的物质或正常机体不识别为抗原的物质识别为抗原导致过敏反应。这种情况就是过敏反应或变态反应。分为速发型和迟发型。
第二类:自身免疫反应。免疫系统由于各种原因将自身正常细胞视为抗原而加以排斥,从而发病。风湿病中多数属于此类,例如风湿性心脏病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
所以大部分风湿病患者体内都存在着“士兵”攻击自身,时而“枪林弹雨”,时而“武器弹药耗竭”的免疫紊乱状态。因此,不建议风湿病患者盲目进食“蛋白粉”等保健品“提高免疫力”。
前面已经提到了,风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜以及血管等的一大类疾病。因此,风湿病的表现也多种多样。关节疼痛只是风湿病最常见的症状之一,常见的还有发热、皮疹以及相应的脏器损害表现等。比如干燥综合征可以出现的症状就有口干、眼干、反复口腔溃疡、猖獗性龋齿、腮腺肿大、发热、乏力、干咳、皮疹等等。所以即使没有典型的关节症状,也应警惕风湿病的可能。
大众说的风湿,其实一部分指的是风湿病其中的一个疾病“类风湿关节炎”,简称“类风湿”。另一部分指的是中医所说的风邪和湿邪。中医认为风湿病属于“痹证”,其病因主要是风、湿和寒。
风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致?
风湿病复杂多样,既交叉又独立。寒冷和潮湿只是风湿病的诱发因素,其本质在于免疫系统功能异常,可由遗传、感染、代谢、药物、内分泌等引起。寒冷和潮湿容易引起感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎,而这些疾病容易诱发风湿病。导致风湿病症状发作或加重。因此,风湿病患者在接受治疗的同时,也应重视避免寒冷、潮湿等诱因。
风湿病是治不好的?
的确,大多数风湿病目前都还没有根治的方法,往往需要长期、甚至终身服药。尽管如此,风湿病仍是可以控制的。通过正规、系统的治疗,绝大多数患者可以控制病情、缓解症状、预防残疾、提高生活质量和挽救生命。如果患有风湿病,不进行治疗或治疗不系统,常会延误病情,导致残疾甚至危及生命。值得注意的是,不少患者看过一个又一个广告,花了不少时间,找了一个又一个医生,吃过一种又一种的药物。病却仍然没有治好。这是因为风湿病治疗需要较长的时间,医生在治疗方面需要有一个长期的计划,治疗过程中需要观察疗效,根据病情变化,及时调整治疗方案。因此,风湿病患者最好固定在一个医院的风湿病专科诊治。有些风湿病专科为患者建有专门的随访病历,有利于长期系统的治疗。
孕妇别把产后风误诊为风湿病
产后风,又叫“月子病”。中医指孕妇产后感受外邪而引起的一种病症。造成产后风湿病的病因,目前归结为内外两种因素。从内因看,妇女在生产孩子时期,因筋骨腠理大开,身体虚弱,内外空疏不慎风寒侵入。在“月子里”的恢复期,筋骨腠理合闭,使风寒包入体内,为之月子产后风难治的原因。外因则系风、寒、湿、热等外邪侵入筋骨而引发病症,如产妇保暖不够,大汗淋漓后突受风寒,居室潮湿阴冷,过分劳累或使用冷水洗漱,过早与丈夫同房等。
此外,产后忽视休息,过早活动,导致肌肉、关节劳累也难辞其咎。产后关节内滑液囊的滑液大多分泌不良,稍微劳累就可出现手腕发麻一类不适感。这与分娩期间丢失过多血液,或者营养供给不足,导致血液循环不畅密切相关。此外,高龄分娩、难产、剖腹产、多次流产等,也对“产后风”的发生有某种影响。
本病主要以全身肌肉关节的疼痛、怕风、怕冷为主要表现,但受累关节和肌肉无红肿。部分病人多伴有头痛、头晕、怕风、眼眶疼痛、眼睛干涩多泪,也有的病人关节和肌肉处有钻风感。实验室检查血沉、抗链“O”、类风湿因子多正常。此类病人用抗风湿药物治疗无效,说明该病既属于风湿类疾病,但又与产后血虚、风寒湿邪人血脉有关,故而将其称为 “产后风湿病 ”。在女性中约有 30—40的人患有此病。
产后风湿病最易误诊为类风湿、强直性脊柱炎、神经官能症、更年期综合症等。若产后风湿病表现手足小关节疼痛、活动受限,无经验医生易按类风湿病治疗,其实类风湿有关节晨僵、有关节肿胀,而产后风湿病无此症状。类风湿化验不正常,而产后风湿病化验多正常。但产后风若治疗不当,晚期大部分会转为严重的风湿病、类风湿病症。