骨关节炎有哪些症状

骨关节炎有哪些症状

一、症状：

原发性骨关节炎常在中年以后发病，发病率随增龄而增加，受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节，主要症状是关节疼痛，常于晨间发生，稍活动后疼痛反而减轻，但如活动过多，因关节磨擦而疼痛加重。另一症状是受累关节活动不灵便，长时间保持一定体位后感觉关节僵硬，要经过一定时间活动才感到自如。气候变化常促使症状发生。数个关节可同时受累，但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀，活动关节时有磨擦声或喀喇声，病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。本病症状和X线征象不成正比，按受累部位不同，症状亦有所不同。

二、体征：

骨关节炎的主要症状是疼痛，初期轻微钝痛，并不严重，以后逐步加剧。活动多时，疼痛加剧，休息后好转，有的病人在静止或晨起时感到疼痛，稍微活动后减轻，称之为“休息痛”，原因为软骨下骨的充血所致。如果活动过量时，因关节摩擦也可产生疼痛。疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。

2.病人常感到关节活动不灵活、僵硬、晨起或休息后不能立即活动，需经济一定时间活动后始能解除僵硬状态，关节活动时有各种不同的响声如摩擦声等。有时可出现关节交锁。关节炎发展到一定程度，关节肿胀明显，特别是伴有滑膜炎时，关节内可有积液，主动或被动都受限制。

3.体格检查显示关节肿胀，有中度渗液，膝关节浮髌试验阳性。髋关节增大内旋角度时，疼痛加重，这是由于内旋可使髋关节囊容积减少。关节周围肌萎缩，主动或被动活动时，关节伴有之嘎声有不同程度的活动受限和肌痉挛，严重时出现关节畸形，如膝内翻、髋关节Thomas征阳性，有时可触及关节内游离体。手指远侧指间关节侧方增粗，形成Heberden结节。

4.髋髋关节的原发性骨关节炎在我国较为少见，往往是全身退行性关节病的一部分，多发生于50岁以上，男多于女。继发性者常由股骨头或股骨颈骨折后缺血性坏死，或先天性髋脱位，类风湿性关节炎等引起。临床表现主要为髋部疼痛，可放射至腹股沟、大腿内侧甚至膝部上方，开始于活动及负重时发生，进而疼痛转为持续性，走路跛行，当病情发展严重时，髋关节屈曲内收，代偿性腰椎前凸，此时可有严重的下背部疼痛，甚至不能行走。检查髋关节局部压痛，活动受限，"4"字试验阳性。

5.原发性全身性骨关节炎(primarygeneralizedosteoarthritis)常发生于绝经期妇女，有多数关节累及，常影响指关节和第一掌指关节，一般均有急性疼痛阶段，有时易与类风湿性关节炎混淆，急性症状缓解后，关节功能保持。

三、分类：骨关节炎可分为原发性和继发两类。

1.原发性是指发病原因不清，病人没有创伤、感染、先天性畸形的病史，无遗传缺陷，无全身代谢及内分泌异常。多见50岁以上的肥胖者。

2.继发性是指由于先天性急形，如先天性髋关节脱位，创伤、如关节内骨折，关节面后天性不平整，如骨的缺血性坏死，关节不稳定，如韧带关节囊松驰等，关节畸形引起的关节面对合不良，如膝内翻、膝外翻等，还有医源性因素，如长期不恰当地使用皮质激素等而引起的骨关节炎。骨关节炎发展到晚期，两种类型的临床表现，病理改变均可相同。

老人容易患上关节炎

骨关节炎是一种最常见的关节炎,尤其在老年人身上。在北美，70%的骨关节炎患者年龄大于65岁，而在65岁以上的女性中，30%的人有不同程度的骨关节炎。有过关节创伤史、肥胖及有长期坐姿工作习惯的人更易罹患骨关节炎。一般多影响负重关节，如腰椎、髋关节及膝关节。国人原发性髋骨关节炎较少，而原发性膝骨关节炎最为常见，所以，骨关节炎一般多指膝骨关节炎。

关节炎的症状和危害

先来了解以下骨关节炎的发病情况

骨关节炎是人类最常见的一种关节退行性病变，就是人们常说的骨质增生、长骨刺了等。主要好发生在膝、髋等负重关节，手骨关节也很常见，女性更明显。这部分患者和家族发病有一定关系，一般发生在手的远端指间关节和近端指间关节。

骨关节炎主要病理改变发生在软骨关节，包括磨损、变性、破坏，以及关节软骨下骨的骨质增生。骨关节炎随着年龄的增长发病率增加。超过60岁的人群中，有超过40%的人都有骨关节炎，但是并不是所有的人都有症状，有些人是拍片子才能发现。

骨关节炎将造成的危害

骨关节炎常影响的部位有大的负重关节如膝关节、髋关节、颈椎、腰椎及手部指间关节。骨关节炎其发生之原因包括老化、肥胖、创伤或是常常需要搬运重物等。其产生之症状包括关节疼痛、僵硬、偶而肿胀，开始时上下楼梯困难，无法蹲下，逐渐地其行动功能慢慢衰退，无法长距离行走及上下楼，关节变形如膝关节为O型或X型，严重者需以拐杖协助步行或以轮椅代步。给日常的生活带来不便或不能自理，生活质量严重下降。

对于关节炎这种疾病来说，如果大家通过上面的介绍可以清楚的认识到这种疾病的危害，就要在日常生活当中做好预防工作。如果您还想了解关节炎其他方面的知识，可以继续关注我们的网站。同时希望上面的介绍对您有所帮助。

退行性骨关节炎的误区

1：骨性关节炎是是老年病

骨性关节炎，是由于多种原因导致的关节退行性病变，主要累积软骨、软骨下骨、严重时还会出现“骨刺”。很多人认为骨性关节炎是老年人的专属，但是近年来，随着全民参与体育活动的热情不断高涨，也有不少由于训练不规范、创伤、劳损等因素导致的骨性关节炎正悄悄蔓延到年轻人的身上。

2：骨性关节炎就是关节发炎感染了，需要抗生素治疗。

很多人认为发炎与感染是划等号的，所以也有很多患者曾经咨询过我得了骨性关节炎是不是需要服用一些抗生素。其实骨性关节炎的炎性反应，基本上都是无菌性炎症，所以自然是不需要抗生素治疗的。

3：物理治疗对骨关节炎没有效果

很多骨关节炎患者在门诊反应，我做了很多理疗对我疼痛缓解效果不明显，其实物理治疗是对骨关节炎有十分良好的效果的。但是由于物理治疗存在治疗方法多样，治疗周期长，患者依从性差的问题，影响了物理治疗的疗效，对初发症状较轻的骨关节炎患者进行物理治疗是十分良好的一个手段。

4：骨性关节炎导致的骨刺磨掉就好了

曾经听说过不少的患者，认为把增生的骨刺磨掉就好，于是他们每天疯狂的爬楼梯，企图把骨刺“磨掉”。其实骨刺只是为了让不稳定的关节更加稳定而反应性增生。磨掉骨刺并不能让关节“返老还童”，反而还会加重症状。

5：得了骨性关节炎后必须静养

也有不少患者在发生骨性关节炎后，就停止一切活动，长期卧床。其实这样消极的做法也是会让关节的症状加重的，关节软骨得不到应力的刺激，就无法代谢滑液。停止正常的活动，就会让肌肉萎缩，让关节承受更大的压力。其实得了骨性关节炎，在症状较重的时候的确是要适当休息，但是在关节状态比较好的时候，我还是推荐做一些静力性的肌肉力量练习，和一些非负重的体育活动，比如游泳。

6. ：通过手术或药物可以使骨性关节炎痊愈

骨性关节炎早期主要累积关节表面软骨，如果在症状较轻的时候就及时干预，那么还是有很大的机会让骨性关节炎远离我们。在关节炎性期，服用NSAID类药物是可以比较明显的缓解症状。在平时，服用氨基葡萄糖类的保健品也会有一定的帮助。但是，如果关节软骨已经磨损殆尽，现代医学也是不能使关节表面的透明软骨再生，手术的目的也只是缓解症状。所以骨性关节炎的预防意义大于治疗意义。

7：膝关节疼痛就是骨性关节炎

在临床上我们经常看到老年人腰腿痛，拍片检查有膝关节退行性变，就给诊断为骨性关节炎，其实膝关节退变是人变老的一个生理变化，引起膝关节疼痛除了骨性退变以外，大多数是由于骨关节周围的肌肉及筋膜损伤造成的疼痛，诊断骨关节炎之前，首先排除膝关节周围软组织是否存在损伤。

8：拍片可以诊断骨关节炎吗?

在门诊经常看到患者拿片子给我看，让我做个诊断，是不是骨关节炎。其实拍片子只是骨关节炎诊断的一个手段，一定要根据患者的临床表现，体格检查，体征及辅助检查即片子，CT,MRI等做出诊断，因此单纯从片子等辅助检查做骨关节炎的诊断是不准确的。

9：骨关节炎需要换关节吗?

在门诊经常看到有老年，甚至中年人进行了关节置换手术，那么什么样的骨关节炎要进行关节置换手术呢。典型的骨关节炎患者经过正规的保守治疗无效，或者保守治疗效果不能持久的才需要进行关节置换，大多数骨关节炎患者，可以通过正规的保守治疗取得良好的治疗效果的。

10：健步走对骨关节炎有好处没?

经常有老年人忍这腰腿痛疼坚持进行户外锻炼，担心不锻炼骨关节炎会加重，其实适当锻炼对骨关节炎的恢复是有好处的，但是如果过度锻炼反而会加重骨关节炎的症状，甚至会造成关节不可逆的损伤，因此，合理的锻炼及健步走是可行的。

11：骨关节退变就是骨关节炎?

在临床经常可以看到中老年人拿着拍的片子到门诊，说我骨关节有退行性变，有疼痛，我是骨关节炎怎样治疗。其实中老年人关节有退变是生理现象，同时伴有疼痛要排除膝关节周围肌肉筋膜及半月板交叉韧带损伤及其他相关因素造成的疼痛才可以诊断的。在临床上典型的骨性关节炎没有向现在拍片就诊断，要少的多。

膝关节骨性关节炎的概述

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病，本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。本病严重影响中老年人的日常生活和工作，具有很高的发病率和致残率。

发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生，从而使关节逐渐被破坏并产生畸形。其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨，还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。50岁以上的人膝关节x线片常有膝骨关节炎的表现，但并不一定都有症状，相反，有些早期骨关节炎患者的膝x线片为“正常”表现。

膝关节骨关节炎有什么症状表现

表现为关节软骨的变性

软骨变薄、糜烂、碎裂、剥脱，掉下的软骨、骨软骨即形成游离体，如同轴承中破碎的滚珠一样，当关节屈伸活动时会突然出现“卡住”的现象即绞锁。

软骨下骨皮质外露，伴有骨质囊变、硬化、骨赘形成，半月板损伤、韧带松弛、磨损、关节滑膜增生、渗出、关节肿胀等，晚期导致关节畸形、僵直、丧失活动能力。

膝关节骨关节炎有什么症状表现?膝关节骨关节炎的症状表现如下。

1、关节反复肿胀

关节积液多由于轻度外伤后引起，膝关节周围压痛，肌肉痉挛。休息1个月—2个月后，症状可自然消失，并可以很长时间没有症状，但可因轻微外伤而复发。由于股四头肌无力，膝关节可能出现“腿打软”现象。

2、关节畸形

随病情发展，膝关节出现内翻或外翻畸形，关节边缘增大。关节活动范围逐步减小。关节疼痛逐渐加重，由活动时疼痛，后缓解，发展为走平路及站立时也引起疼痛，以后可变为持续性疼痛。有些病人不能完全伸直膝关节，严重者膝关节呈屈曲挛缩畸形。

3、髌骨下疼痛

主动伸屈膝关节时引起髌下摩擦感及疼痛为早期症状。在上下楼梯或坐位站起时，股四头肌收缩即引起髌骨下疼痛及摩擦音，被动活动膝关节时则无症状。有时出现交锁现象，或髌骨下压痛。

4、股四头肌萎缩，膝关节粗大

偶尔可触及滑膜肿胀及浮髌试验阳性。髌下关节面及膝关节周围压痛。关节活动轻度或中度受限，关节强直者少见。严重者可见膝内翻或外翻畸形，侧方应力下可见关节韧带松驰症状。单足站立时可见到膝关节向外或向内侧弯。

相信看到这里，网友们对于推行性骨关节炎也有了一定的了解了，我们在日常生活中遇到上面的这些症状，一定要立即去正规医院进行检查，积极配合医生的治疗，千万不能拖延，这对我们彻底治愈退行性骨关节炎是至关重要的。

治疗膝关节骨关节炎选择正确的方法也是很关键的，还要注意日常生活中的护理。

如何区别骨性关节炎与类风湿关节炎

骨性关节炎与类风湿关节炎都是全身性关节疾病，大小关节均可受累，但二者是两种不同的疾病，必须加以区别。鉴别点如下：

（1）类风湿关节炎以中青年女性多发，而骨关节炎从 50 岁以后多发；

（2）类风湿关节炎的基本病变为滑膜炎，而骨关节炎主要为关节软骨变性和增生；

（3）类风湿关节炎累及近端指间关节，而骨关节炎主要累及远端指间关节；

（4）类风湿关节炎呈持续性、对称性和进行性关节炎，不经治疗，很少自行缓解，而骨关节炎症状短暂，休息后可自行缓解；

（5）类风湿关节炎有类风湿结节，骨关节炎则缺乏；

（6）类风湿关节炎患者晨僵多在 1 小时以上，骨关节炎患者晨僵不足半小时；

（7）类风湿关节炎患者类风湿因子阳性率达 75％，而骨关节炎患者类风湿因子阴性；

（8）类风湿关节炎的 x 线检查以关节软骨破坏为主，而骨关节炎以增生为主；

（9）类风湿关节炎患者需要长期接受抗炎药物和改变病程药物治疗，而骨关节炎患者经休息或短期抗炎药物治疗，症状可获改善。

关节炎的症状和危害

对于很多的关节炎患者来说，这种疾病会给患者的日常行走带来很大的痛苦。特别是老人，如果患有这种疾病，会严重的危害他们的身体健康。下面我们来给大家介绍一下关节炎的症状和主要危害，希望大家可以重视这种疾病。

先来了解以下骨关节炎的发病情况

骨关节炎是人类最常见的一种关节退行性病变，就是人们常说的骨质增生、长骨刺了等。主要好发生在膝、髋等负重关节，手骨关节也很常见，女性更明显。这部分患者和家族发病有一定关系，一般发生在手的远端指间关节和近端指间关节。

骨关节炎主要病理改变发生在软骨关节，包括磨损、变性、破坏，以及关节软骨下骨的骨质增生。骨关节炎随着年龄的增长发病率增加。超过60岁的人群中，有超过40%的人都有骨关节炎，但是并不是所有的人都有症状，有些人是拍片子才能发现。

骨关节炎将造成的危害

骨关节炎常影响的部位有大的负重关节如膝关节、髋关节、颈椎、腰椎及手部指间关节。骨关节炎其发生之原因包括老化、肥胖、创伤或是常常需要搬运重物等。其产生之症状包括关节疼痛、僵硬、偶而肿胀，开始时上下楼梯困难，无法蹲下，逐渐地其行动功能慢慢衰退，无法长距离行走及上下楼，关节变形如膝关节为O型或X型，严重者需以拐杖协助步行或以轮椅代步。给日常的生活带来不便或不能自理，生活质量严重下降。

对于关节炎这种疾病来说，如果大家通过上面的介绍可以清楚的认识到这种疾病的危害，就要在日常生活当中做好预防工作。如果您还想了解关节炎其他方面的知识，可以继续关注我们的网站。同时希望上面的介绍对您有所帮助。

膝关节骨性关节炎的概述

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病，本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。本病严重影响中老年人的日常生活和工作，具有很高的发病率和致残率。发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生，从而使关节逐渐被破坏并产生畸形.

其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨，还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。50岁以上的人膝关节x线片常有膝骨关节炎的表现，但并不一定都有症状，相反，有些早期骨关节炎患者的膝x线片为“正常”表现。

关节炎的认识误区

1、膝盖痛是小事 歇歇就好了

还有的患者出现膝盖痛的现象，却不以为然，不用去治疗不及时到医院诊治，因此耽误了病情。

治疗骨关节炎要根据不同病情、不同年龄，采取不同的措施。对早期患者主要采取物理疗法，以改善关节功能为主。如疼痛明显，可加用扶他林等药物。必要时采用手术治疗，包括骨赘切除术、关节镜下清理手术、人工关节置换术等。

2、骨关节炎是骨头的病

医生说，不少人以为骨关节炎是骨头的病，这其实是误解。骨关节炎起源于软骨的疾病，而非骨头的病。最常见的症状是关节疼痛、肿胀、畸形等，关节伸屈功能受到限制。

3、骨关节炎是老年人的专利

骨关节炎发病与年龄有密切关系。一般情况下，60岁以上的人70%有骨关节炎，到了70岁以上80%的人都有骨关节炎。除了与年龄有关，骨关节炎还“重女轻男”，与骨关节炎有缘的人多是老人、女性和肥胖者。但骨关节炎并不是老年人的专利，一些长期运动过量的人，如体操、摔跤、举重运动员等，也会出现关节的早期退变，造成软骨的损伤。

如何在秋季预防与保健骨关节炎

什么是骨关节炎

骨性关节炎又叫退行性关节炎，俗称“骨刺”、“骨质增生”，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节老化与磨损，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。骨性关节炎是最常见的关节病，随年龄增大，患病率迅速上升;大于65岁人群中50%以上有骨性关节炎的X线片证据，但是有25%会有症状。75岁以上人群80%会出现症状。骨性关节炎是老年人疼痛和致残的主要原因。骨性关节炎的主要原因是关节软骨受破坏，关节软骨基质软化并失去弹性，丧失强度，并引起软骨下骨的硬化或囊性变及骨赘形成。从而产生疼痛和运动障碍，严重导致患肢病残。骨性关节炎虽然从关节软骨起病，但影响整个关节结构，包括软骨下骨、韧带、滑膜、关节囊及关节外肌肉，最终因关节软骨全部脱失而导致关节畸形和功能丧失。

骨性关节炎是一种关节的退化性疾病，过去一直被认为是一种老年人特有的疾病，但是近来发现人类的关节可以早在30岁，甚至更年轻时就会产生没有症状的退化改变。当年龄达到四五十岁时会出现症状，说明关节的退化已经侵犯到你的骨头，这时才开始重视为时已晚，你能够做到的事情仅限于尽量保护还未受到侵犯的关节软骨，延缓关节继续退化的期限。

全身关节都可有骨关节炎，表现出相应关节的疼痛、肿胀、摩擦音、变形和活动受限。但是膝关节骨性关节炎的发病率最高。约41%的骨关节炎患者为膝关节骨关节炎。这是因为膝关节为负重大、活动多、易受外伤、劳累和风寒刺激的关节。单纯的膝关节退化最早出现在髌骨关节，在三四十岁时即可出现膝关节的疼痛，表现为下台阶时疼痛，蹲下站起时疼痛，而走平路时没有任何不适的感觉。在下蹲时用手触摸膝关节可以感觉到异常的摩擦感。还有些病人会出现关节的肿胀。这一阶段的病变常被诊断为“髌骨软化”。膝关节骨性关节炎是一种发展非常缓慢的疾病，从第一次疼痛到病变的晚期需要十余年甚至更长的时间。然而许多因素能够加速病变的进展：包括年轻时膝关节有明显的内、外翻畸形，体重超重，或一些能够加重膝关节负担的工作，如长期蹲着作业、山区野外工作等等。

绝经期关节炎的治疗方法

1、非甾体抗炎药

此类药物可有效缓解疼痛等症状，暂时改善关节功能，但不阻断关节炎的进展。由于非甾体抗炎药的胃肠道不良反应及它对关节软骨代谢可能产生的有害作用，绝经后骨关节炎患者应慎用此类药物。

2、绝经后激素替代治疗

有研究表明，雌、孕激素连续联合补充治疗对绝经后膝关节炎有一定的缓解作用。

3、改善症状的慢作用药物

改善病情的药物和软骨保护剂具有降低基质金属蛋白酶、胶原酶活性的作用，一般起效慢，不良作用小，适合绝经后骨关节炎患者使用。

膝关节骨性关节炎的概述

膝关节骨性关节炎是指由于膝关节软骨变性、骨质增生而引起的一种慢性骨关节疾患，又称为膝关节增生性关节炎、退行性关节炎及骨性关节病等。膝关节骨性关节炎是中老年人的常见病和多发病，本病多发生于中老年人，也可发生于青年人，可单侧发病，也可双侧发病。本病严重影响中老年人的日常生活和工作，具有很高的发病率和致残率。发病初期关节软骨出现原发性或继发性退行性改变，并且伴有软骨下骨破坏及骨质增生，从而使关节逐渐被破坏并产生畸形。

其病变的整个过程不仅影响到膝关节软骨，还涉及半月板、软骨下骨、韧带、关节囊、滑膜及关节周围肌肉。50岁以上的人膝关节x线片常有膝骨关节炎的表现，但并不一定都有症状，相反，有些早期骨关节炎患者的膝x线片为“正常”表现。