甲亢患者容易引起哪些并发症

甲亢患者容易引起哪些并发症

1、甲亢性心脏病

多见于16～73岁，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速，心房纤颤，心房扑动，房室传导阻滞，室性期前收缩，心肌损伤与心肌肥大等，心脏扩大可呈主动脉瓣型，或左右心扩大型，甲亢治愈后心脏病可随之好转，本病常应与心肌炎，冠心病，风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。

2、甲亢性周期性麻痹

本病多发生在男性青壮年身上，常与甲亢性肌病相混，甲亢肌病的血钾正常，肌电图异常，而甲亢周期性瘫痪则有：

(1)血钾<3.5mmol/L，系钾代谢异常;

(2)钾分布异常：血糖升高可使钾由细胞外移向细胞内;

(3)中枢神经系统兴奋性增强，迷走神经促进胰岛素释放增多后可促进钾分布进一步异常;

(4)免疫因素可致IATS，LATS-P，T3及T4等水平升高，甲状腺激素促进钾水平降低;

(5)甲亢的高肾上腺素能状态可促进钾水平下降而发生甲亢性周期性麻痹，本型应与巴特综合征(Bartters syndrome)，家族性周期性麻痹症，低镁血症，醛固酮增多症，重症肌无力以及药物性低钾血症鉴别。

3、甲状腺危象

发病占甲亢1%～2%，老年人较多见，常与感染，精神创伤，手术，分娩，劳累过度，突然停药，药物反应及其他并发病等因素有关，致使甲亢加重，交感神经活动功能加强而致危象。

危象前期即可发热达39℃以上，脉率达120～160次/min，躁动不安，食欲不振，恶心，呕吐，腹泻，精神恍惚，大汗不止，嗜睡，发展至半昏迷与昏迷，昏迷患者说明已有危象，十分危险，白细胞升高，肝功能异常，GPT，GOT，胆红质等均可升高，可有脱水，低血压，电解质紊乱，酸中毒，心力衰竭及肺水肿等，血清T3，T4，FT3，FT4均可升高，病死率较高，必须当地及时抢救。

甲状腺危象：在甲亢病情未控制时，由于感染，劳累，精神紧张，术前准备不充分，放射性131碘治疗等应激因素的影响，病情加剧，主要表现体温升高，脉率增快，烦躁，恶心，呕吐，腹泻，大汗，甚至意识朦胧，昏迷，情况严重时可危及生命，死亡率较高。

随着医疗水平的提高，近年已少见，应以预防为主，一旦发现应积极治疗。治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理，文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体外，如换血疗法及腹膜透析。

甲亢眼病：突眼可与甲亢同时发生，也可以出现在甲亢之前或好转以后。眼病的严重程度和甲亢多数不平行，有些病人甲亢不明显，眼病却很严重。

依据病的轻重可分为良性突眼和浸润性突眼，前者表现为眼裂增宽，眼睑后缩，凝视，眨眼减少及轻度突眼;后者可表现过度流泪，怕光，眼内灰渣感，结膜水肿及充血，眼眶内组织水肿，眼球活动受限，视物成双，视野缺损，甚至视力丧失，失明，良性突眼较常见，一般为双侧突出,有时可见到单眼突出;浸润性突眼很少，对于良性突眼不需特殊治疗，仅治疗甲亢即可;浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时，可服甲状腺片，病情重的用肾上腺皮质激素，少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗。

不论采用哪种治疗，治疗期做好眼部护理(睡眠时抬高床头，外出时戴太阳镜以避光防尘，滴眼药，涂眼膏或戴眼罩等)是很重要的。甲亢肌病 较多见的是起病较慢的慢性肌病，病人常诉说蹲下起立及上楼困难，另外肌病较特殊的有周期性麻痹和重症肌无力，均少见，主要是治疗甲亢，除对症处理外，尚无特殊治疗方法。严重影响或危及视力的甲亢突眼，建议手术治疗。

甲亢患者容易失眠

因为甲亢起始多以精神刺激为主要诱因，持久的刺激及感染等应激因素，造成自身免疫功能紊乱，导致甲状腺素细胞增生出现上述症状。临床上，不少的患者往往以顽固性失眠为首起症状，因而当患严重的失眠症时，应排除是否患有甲亢病。

甲亢属于中医“瘿病”、“心悸”等病范畴。中医认为，该病初起多实，病久由实致虚，尤以阴虚、气虚为主，以致成为虚实夹杂之症。痰气郁结化火，火热耗伤阴津而导致阴虚火旺的病理变化。气郁化火，火热之邪扰乱神明，故而失眠;阴虚阳亢，虚热内扰，心神不宁，故而心烦少寐;气阴两虚，阴阳失调，故而夜寐不安。

甲亢导致的八大危害增加身体负担

一、甲亢会直接作用于心脏

许多甲亢患者能感觉到自己心跳加快、心悸心慌，这说明心脏已经出现问题了，症状严重的患者如果去医院检查，心动过速、心律失常、心绞痛及高血压等情况很普遍。如果做进一步检查就会发现，有的患者已经出现心脏增大、心力衰竭或心肌梗死等甲亢性心脏病。

需要注意的是，甲亢的病程越长，甲亢性心脏病发生的可能性越高，而且即使甲亢治愈了，甲亢性心脏病也需要很长的时间才能恢复，个别的患者甚至不可能恢复正常。

二、甲亢会对消化系统造成损害

有的人得了甲亢，长期吃抗甲状腺药，后来到医院检查发现肝功不正常，其实这不一定是药物的问题。在临床中，许多刚被确诊且没有采取过治疗的甲亢患者，转氨酶升高、胆汁淤积性黄疸的情况也并不少见;同时，甲亢患者大多数会出现胃肠功能紊乱的情况，这都是由于患者的基础代谢非生理性增高所致。

三、甲亢对生殖系统的损害

目前已经发现，甲亢可以让男性出现性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育等症状;对于女性来说，甲亢可引起月经紊乱、闭经及不孕等问题。同时，患有甲亢的女性即使怀孕，也容易产生胎儿发育不良、早产、流产及死胎的情况。

四、甲亢对精神、神经系统的损害

甲状腺名医联诊团专家介绍，失眠、心烦气躁是甲亢的典型症状，这些症状会严重影响患者学习、工作和生活。同时，甲亢还会让人产生幻想，有的甲亢患者甚至会有躁狂症、精神分裂症或抑郁症等并发症。

五、甲亢会对造血系统造成影响

甲亢患者还会出现贫血、白细胞总数偏低、血小板寿命缩短等情况，有些患者还会出现皮肤、粘膜紫癜。关于甲亢贫血，专家介绍，这主要是由于患者患病后，消耗增加、营养不良、铁利用障碍、维生素B12及叶酸缺乏等原因造成的。

六、甲亢对肌肉及骨骼系统的损害

在临床中，甲亢患者同时患有肌无力、肌肉萎缩等并发症的情况并不罕见;同时，大量的甲状腺激素可加快骨的吸收进程，很容易造成甲亢患者骨膜下骨形成及肿胀、甲状腺杵状指以及骨质疏松等情况发生。

七、甲亢急性发作病死率超过20%

甲亢急性加重，就是我们常说的甲亢危象，多发生于较重甲亢但未予治疗的患者。甲亢危象会导致患者心衰、休克和昏迷，直至患者死亡，其病死率在20%以上。同时，在临床中还见到过甲亢患者因心房纤颤引起血栓，最后导致大脑栓塞，最终瘫痪的病例。

八、甲亢治疗不当可危及生命

结节性甲状腺肿大队身体有危害吗

1、对精神的损害：这是甲亢的危害之一，甲亢患者如果不及时治疗，会带来这种危害发生，甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活，严重的可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。

2、对消化系统的损害：这也是甲亢的一种危害，人们在发生甲亢后，如果不进行治疗，会有这种危害发生，甲亢会导致肝脏功能受损、肝细胞坏死变性、转氨酶升高、肝肿大、胆汁淤积性黄疸、胃肠功能紊乱、极度消瘦等并发症，因此大家知道甲亢会引起什么危害后，要及时对这种疾病进行治疗。

3、对生殖系统的损害：甲亢还会带来这种危害发生，所以人们在得了甲亢后，应该及时进行治疗，甲亢会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。

得了关节炎的患者容易引起哪些并发症

1、肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

2、泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

3、柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

4、口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心、呕吐、厌食、皮疹味觉消失等不良反应。

5、传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。

得了甲亢能不能做运动

1.适当的体育锻炼可降低交感神经的兴奋性，提高迷走神经的兴奋性，使甲亢患者的神经兴奋状态和高代谢症状得以改善。

2.适当的体育锻炼可以调整心理与情绪，使患者紧张、焦虑、兴奋、激动得以缓解，从而改善中枢神经系统、大脑皮层和血管运动中枢的功能失调。

3.适当的体育锻炼可以增强人体的免疫功能，提高机体对外界环境的适应调节能力，减少感染和其他应激反应对人体的损害，避免甲亢疾病的复发与加重以及并发症的产生。

4.长期坚持体育锻炼的甲亢患者，通过全身运动，可使骨骼、肌肉、血管功能增强， 呼吸、循环各系统功能改善，有利于甲亢的治疗与康复。

甲亢不宜进行的运动：

病情较轻的甲亢患者在病情稳定、无并发症的情况下可以考虑开始运动疗法。合并甲亢肌病的患者可以选择主动运动或被动运动，主动运动依靠患者自身的肌力进行 运动，而被动运动则有外力作用于人体某一部分引起动作。合并甲亢性心脏病的甲亢患者，在对心脏病情进行评估心脏情况后，可选择适当的运动量和方法进行锻炼。妊娠期甲亢患者也可选择相对的适应证运动。

病情不稳定的甲亢患者应慎重进行运动疗法，包括严重的甲亢，易诱发甲亢危象者;甲亢危象者;合并严重的心、肺、肝、肾等疾病者;重度甲亢性眼病者;伴有明显的粒细胞减少者等等，病情严重的甲亢患者不宜进行运动，要多注意休息，等到病情恢复了方可进行运动疗法。

得了乙肝的患者容易引起哪些并发症

1.肝原性糖尿病

临床表现与Ⅱ型糖尿病相似，不同点为肝原性糖尿病空腹时胰岛素明显增高而C肽正常，服糖后胰岛素明显升高而C太峰值仍较正常稍低，是因为肝脏对胰岛素灭活能力减低，促使胰岛素升高，另外胰高糖素在肝脏灭活减少，加以肝细胞上胰岛素受体减少，对胰岛素产生抗力，因而虽胰岛素升高而血糖仍高，同时C肽受肝脏影响少，故C肽不高，提示β细胞的分泌功能无明显异常，为与Ⅱ型糖尿病鉴别，可用胰岛素释放试验和C肽释放试验。

2.脂肪肝

机制尚不清，特点为一般情况良好，单项ALT轻，中度升高，血脂增高，B型超声检查可见脂肪肝波形，确诊根据肝活检病理检查。

3.肝硬化

慢性肝炎发展为肝硬化，是肝纤维化的结果，发生机制尚未完全阐明，尚见于亚急性，慢性重型肝炎及隐匿起病的无症状HBsAg携带者。

4.肝癌

HBV，HCV感染与之发病关系密切，以慢活肝，肝硬化发生肝癌者多见，也可见于慢性HBV感染未经肝硬化阶段发展为肝癌，其发生机制目前认为与HBV-DNA整合有关，尤其是X基因整合，HBxAg反式激活原癌基因起着重要作用，此外黄曲霉素等致癌物质有一定协同作用。

癫痫患者容易引起哪些并发症

常并发急性肾功能衰竭，急性早幼粒细胞白血病，精神抑郁。

急性肾衰竭(acute renal failure，ARF)简称急肾衰，属临床危重症。该病是一种由多种病因引起的急性肾损害，可在数小时至数天内使肾单位调节功能急剧减退，以致不能维持体液电解质平衡和排泄代谢产物，而导致高血钾，代谢性酸中毒及急性尿毒症综合征，此综合征临床称为急性肾功能衰竭。

急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia，APL)是急性髓细胞白血病(AML)的一种特殊类型，被FAB协作组定为急性髓细胞白血病M3型。

抑郁是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。

甲亢病人可以生孩子吗

但是甲亢患者需要治疗才能怀孕，本身甲亢患者容易导致不孕，如果怀孕后甲状腺功能控制不良也容易引起流产，所以建议内分泌治疗甲状腺功能正常后在备孕，怀孕期间需要定期复查甲状腺功能并调整用药。

为何失眠引发甲亢呢

甲亢的出现跟我们平时的生活习惯是分不开的，很多患者容易出现失眠的现象，所以很担心因此患上甲亢。甲亢属于一种慢性疾病，那很多朋友都受到，非常大的折磨，甲亢不只有表面那些症状，还会有其他的并发症，比如说失眠，这就是为什么失眠的朋友，容易患上甲亢，很多甲亢患者都饱受失眠的折磨，下面来为大家说一说，失眠和甲亢的关系吧;希望能帮助越来越多的甲亢患者，做好预防工作。

1、甲亢是由于患者的甲状腺出现了问题，而甲状腺则是一个重要的人体器官，人体产热，蛋白质、脂肪的合成分解，脑的发育，肌肉、神经的发育，心脏的功能，消化系统的功能，都受到甲状腺分泌的甲状腺素的影响。

甲亢患者分泌过多的T3、T4作用于神经系统，造成神经系统长期处于兴奋状态，患者神经过敏，易于激动、焦急、多虑、多言多动，到了晚上，常常是异常兴奋，毫无睡意，有时思想不集中，甚至产生幻觉，以致彻夜不眠。

2、甲亢患者失眠主要还与疾病的症状表现有关，疾病会给患者带来身体和心理上的多种伤害，多数患者自述心悸、胸闷、气短，稍一活动后更加剧。心率增快，可达120次/分，即使在休息或睡眠时也不减慢。

有人也会出现阵发性或持久性心房颤动，患者可感到心脏像“脱僵的野马”，乱跳一气，十分难受，焦急害怕，给入睡带来困难。

很多甲亢患者，为了克制失眠为服用安眠药很多药物，但是有些朋友并不知道，某些药物是不可以乱用的，会和治疗甲亢的药物发生冲突，造成更严重的后果。

甲亢会引发患者患上并发症吗

一、甲亢危象是比较严重的并发症

在甲亢病情未控制时，由于感染，劳累，精神紧张，术前准备不充分，放射性131碘治疗等应激因素的影响，病情加剧，主要表现体温升高，脉率增快，烦躁，恶心，呕吐，腹泻，大汗，甚至意识朦胧，昏迷，情况严重时可危及生命，死亡率较高，随着医疗水平的提高，近年已少见，应以预防为主，一旦发现应积极治疗，治疗原则是用药抑制甲状腺激素的生成及分泌，降低脑及周围组织对甲状腺激素的反应和一般对症处理，文献中报道有人采用更加积极措施将血中甲状腺激素移出体外，如换血疗法及腹膜透析。

二、甲亢还会引发心脏病

16～73岁都可发病，发病率占甲亢患者的13.4%～21.8%，常发生于甲亢后2～3年，除有典型甲亢临床表现外，其心电图常有窦性心动过速，心房纤颤，心房扑动，房室传导阻滞，室性期前收缩，心肌损伤与心肌肥大等，心脏扩大可呈主动脉瓣型，或左右心扩大型，甲亢治愈后心脏病可随之好转，本病常应与心肌炎，冠心病，风湿性心脏病及其他心脏扩大疾病鉴别诊断。

三、甲亢会引发甲亢肌病

较多见的是起病较慢的慢性肌病，病人常诉说蹲下起立及上楼困难，另外肌病较特殊的有周期性麻痹和重症肌无力，均少见，主要是治疗甲亢，除对症处理外，尚无特殊治疗方法。

四、甲亢眼突是比较常见的并发症

突眼可与甲亢同时发生，也可以出现在甲亢之前或好转以后，眼病的严重程度和甲亢多数不平行，有些病人甲亢不明显，眼病却很严重，依据病的轻重可分为良性突眼和浸润性突眼，前者表现为眼裂增宽，眼睑后缩，凝视，眨眼减少及轻度突眼;后者可表现过度流泪，怕光，眼内灰渣感，结膜水肿及充血，眼眶内组织水肿，眼球活动受限，视物成双，视野缺损，甚至视力丧失，失明，良性突眼较常见，一般为双侧突出，有时可见到单眼突出;浸润性突眼很少，对于良性突眼不需特殊治疗，仅治疗甲亢即可，浸润性者在用抗甲状腺药物治疗的同时，可服甲状腺片，病情重的用肾上腺皮质激素，少数需用眼部放射治疗或眼部手术治疗，不论采用哪种治疗，治疗期做好眼部护理(睡眠时抬高床头，外出时戴太阳镜以避光防尘，滴眼药，涂眼膏或戴眼罩等)是很重要的。

结节性甲状腺肿如何鉴别

(1)心律不齐：常见为期前收缩和心房颤动，二者都可呈发作性或持续性。文献报道甲亢性心脏病中心房纤颤的发生率为10%～28%，当甲亢症状控制后多可自行恢复。Yuen等报道一组165例甲亢合并心房纤颤的患者，有101例(61%)在甲亢症状被控制后心房纤颤自行消失。所有自行恢复的时间都在用RIA或抗甲状腺药物治疗后的4个月以内。

(2)心脏扩大：在病程较长的重症甲亢患者中，由于心脏长时间负荷过重而引起心脏扩大。由于左心室扩大，导致二尖瓣相对关闭不全，心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音。单纯由甲亢引起者，甲亢控制后，心脏多能恢复正常。少数病程长，心脏病变严重者可遗留永久性心脏扩大。

(3)心力衰竭：老年甲亢患者及合并有其他器质性心脏病的甲亢患者，容易发生心力衰竭，有时甚至掩盖了甲亢的表现而造成误诊或延误治疗。

对人体的8大危害

1、甲亢患者出现容貌上的改变，承受着巨大心理压力。甲亢患者还可能引起糖尿病。甲状腺素可以抑制胰岛素的作用，甲亢时这种作用更强，且可以促进葡萄糖的吸入，因此引起糖尿病。

2、甲亢会引起肝病。患者氧消耗增加，导致肝脏氧供应量不足，加上甲亢分解代谢增加，造成肝糖原消耗增加，进而导致肝病甲亢对身体的危害有哪些。

3、甲亢会引起心血管疾病。心肌细胞上T3受体较多，因此心血管系统对甲状腺素反应强烈，导致心脏耗氧量增加，甲状腺素长期刺激心脏造成心脏扩大、心律失常甚至心力衰竭。

4、甲亢会导致白细胞减少、贫血、血小板减少。

5、甲亢会导致男性导致性欲减退、阳痿、精子数量减少、不育及乳房发育。甲亢会引起月经紊乱、闭经及不孕等表现，即使怀孕后也易产生胎儿发育不良、早产、流产、胎儿发育不良及死胎。

6、甲亢对骨骼的损害，骨膜下骨形成及肿胀、甲状腺杵状指、以及钙磷丢失导致骨质疏松。

7、甲亢会导致肌无力、肌肉萎缩等并发症。

8、甲亢会让人引起幻想、躁狂症、精神分裂症、抑郁症、全身震颤等并发症。轻度甲亢患者影响学习、工作和生活，严重的可引起甲状腺危象，全身衰竭等严重后果，甚至死亡。

甲状腺机能亢进症病人注意事项有哪些

由于甲亢患者容易情绪激动，烦躁多虑，故应保持良好心态，注意劳逸结合，从事一些比较轻松、愉快的工作，避免精神紧张和过度劳累。

因甲亢患者代谢旺盛，能量消耗大，故饮食应以高热量、高蛋白、富含B族维生素和磷的膳食为主，如黄豆、猪腰子、蛋黄等，忌食含碘量高的食物，如海带及其他海产品。多饮水，忌浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。

出汗较多时，应勤洗澡，勤换衣，避免感冒，出现上呼吸道感染症状时，应及时防治，以免病情加重。

并发眼突的患者要防止强光、风沙和灰尘的刺激。

若原发症状突然加重或出现甲状腺危象，如高热、脉速、房颤、烦躁不安、大汗淋漓、恶心、呕吐、休克、昏迷等，应即刻就医。

得了尿毒症的患者容易引起哪些并发症

尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称，慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病，早期最常见的是恶心，呕吐食欲减退等消化道症状，进入晚期尿毒症阶段后，全身系统都会受累，出现心力衰竭，精神异常，昏迷等严重情况，危及生命，过去认为尿毒症是不治之症，自本世纪0年代之后开展了透析方法及肾移植手术，使尿毒症病人的寿命的以明显延长。

在尿毒症期，除上述水，电解质，酸碱平衡紊乱，贫血，出血倾向，高血压等进一步加重外，还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现，兹分述如下。

(一)神经系统症状

神经系统的症状是尿毒症的主要症状，在尿毒症早期，患者往往有头昏，头痛，乏力，理解力及记忆力减退等症状，随着病情的加重可出现烦躁不安，肌肉颤动，抽搐;最后可发展到表情淡漠，嗜睡和昏迷，这些症状的发生与下列因素有关：

①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;

②电解质和酸碱平衡紊乱;

③肾性高血压所致的脑血管痉挛，缺氧和毛细血管通透性增高，可引起脑神经细胞变性和脑水肿。

(二)消化系统症状

尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心，呕吐或腹泻，这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关，患者常并发胃肠道出血，此外恶心，呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。

(三)心血管系统症状

慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压，酸中毒，高钾血症，钠水潴留，贫血及毒性物质等的作用，可发生心力衰竭，心律失常和心肌受损等，由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用，还可发生无菌性心包炎，患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音，严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。

(四)呼吸系统症状

酸中毒时患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸，患者呼出的气休有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故，严重患者可出现肺水肿，纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变，肺水肿与心力衰竭，低蛋白血症，钠水潴留等因素的作用有关，纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。

(五)皮肤症状

皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状，可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关，因为切除甲状旁腺后，能立即解除这一痛苦的症状，此外，患者皮肤干燥，脱屑并呈黄褐色，皮肤颜色的改变，以前认为是尿色素增多之故，但用吸收分光光度计检查，证明皮肤色素主要为黑色素，在皮肤暴露部位，轻微挫伤即可引起皮肤淤斑，由于汗液中含有较高浓度的尿素，因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶，称为尿素霜。

(六)物质代谢障碍

1.糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低，其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似，但这种变化对外源性胰岛素不敏感，造成糖耐量降低的机制可能为：

①胰岛素分泌减少;

②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高，故拮抗胰岛素的作用加强;

③胰岛素与靶细胞受体结合障碍，使胰岛素的作用有所减弱;

④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍，目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素，肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。

2.负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦，恶病质和低白蛋白血症，低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一，引起负氮平衡的因素有：

①病人摄入蛋白质受限制或因厌食，恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;

②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;

③合并感染时可导致蛋白分解增强;

④因出血而致蛋白丢失;

⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。

尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔，肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨，氨被血液运送到肝脏后，可再合成尿素，也可合成非必需氨基酸，后者对机体是有利的，因此有人认为，尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人，甚至低于每天20g即可维持氮平衡，但必须给予营养价值较高的蛋白质，即含必需氨基酸丰富的营养物质，近年来有人认为。

为了维持尿毒症病人的氮平衡，蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异;而且认为，单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量，可使自身蛋白质消耗过多，因而对病人有害而无益。

3.高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多，故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低，故易形成高甘油三酯血症，此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。