中医辨治阳痿

中医辨治阳痿

阳痿指的是性交时阴茎不能勃起或勃起后不坚挺，以致不能完成正常性行为。病情轻者勃起不持久，但病情重者没有勃起反应。

肾阳不足、命门火衰者，常有阳痿不举，四肢畏寒，精液稀冷，会阴冷缩，小便清长，头晕耳鸣，腰膝酸软等症状，适合使用右归丸或金匮肾气丸加减。

心脾两虚者，常有性欲低下，阴茎不举，举而不坚，坚而不久，脸色萎黄，暗淡无神，胃口不好，心悸，容易疲倦，睡不着，经常做梦，健忘，注意力不集中等症状，适合使用归脾汤加减。

肾阴亏虚者，常有阴茎不举或举后变软，容易兴奋，盗汗，五心烦热，腰膝酸软，头晕耳鸣，会阴容易发汗，精液稀黏等症状，适合使用知柏地黄丸加减。

湿热下注者，患者常有喝酒没节制的生活习惯，以致脾胃湿热下注，最后宗筋迟缓，导致阳痿，患者常有口腻口苦、大便黏滞、小便短赤、阴囊潮湿有异味等症状，适合使用导赤散合龙胆泻肝汤加减。

神经性皮炎的中医辨治

1、风湿热型 皮损成片，呈淡褐色，粗糙肥厚，阵发性剧痒，夜间尤甚，舌苔薄白或白腻，脉濡缓。治宜清热祛湿、疏风止痒。

处方：当归、生地各20克，防风、蝉蜕、知母、荆芥、苍术、牛蒡子、甘草各10克，苦参、石膏、金银花各30克，水煎，每日l剂，早晚分服。

2、血虚风燥型 皮损色淡或灰白，肥厚粗糙，伴心悸怔忡、气短乏力，舌质淡，脉沉细。治宜养血润燥、祛风止痒。

处方：益母草30克，何首乌15克，生地、当归各20克，白蒺藜、玄参、川芎、白芍各12克，补骨脂、甘草各10克，水煎，每日l剂，早晚分服。

3、脾虚湿盛型 皮损呈暗灰色，肥厚光滑，并伴有腹胀纳差、便溏等症状，舌体胖大，边有齿痕，苔白厚，脉濡缓。治宜健脾除湿。

处方：苍术、厚朴、猪苓、白术、泽泻各10克，陈皮、茯苓各12克，苦参30克，肉桂3克，甘草6克。水煎，每日l剂，早晚分服。

4、肝郁化火型 皮损色红，伴心烦易怒、精神抑郁、失眠多梦、眩晕、心悸、口苦咽干，舌边尖红，苔薄白，脉弦数。治宜疏肝解郁、清热养血。

处方：龙胆草、栀子、黄芩、车前子、地肤子、白鲜皮、柴胡、丹皮、白芍各10克，酸枣仁15克，当归20克，薄荷、远志、甘草各6克。水煎，每日l剂，早晚分服。

眩晕症吃什么

眩晕是包括视觉、本体觉、前庭功能障碍所致的一组症候。一般认为眩晕是人的空间定位障碍所致的一种主观错觉，对自身周围的环境、自身位置的判断发生错觉。一般来说，头晕、头昏相对较轻，而眩晕则较重。眩晕包括摇晃感、漂浮感、升降感。

眩晕中医辨治方1：眩晕伴有腰酸腿软、疲乏者，其病因多为肾精亏虚，可选用益肾膏：取肉桂、山萸肉、女贞子、旱莲草各10克，加水煎煮之后取药汁，用小火浓缩收膏，关火后放入蜂蜜30克搅匀即可。每次服用 10毫升，每天1次。

眩晕中医辨治方2：眩晕在活动时加剧、面色萎黄、心慌气短者，其病因多为气血不足，可选用补血汤：取生黄芪、当归、党参各10克，乌鸡1只，加入调料炖熟后吃肉喝汤。

眩晕中医辨治方3：眩晕伴有心烦恼怒，头胀痛，失眠多梦，口苦耳鸣者，其病因为肝风内动，可饮用天麻茶：取天麻、钩藤、菊花各10克，用开水冲泡后饮用。每天1 次。

眩晕中医辨治方4：眩晕伴有胸闷、恶心呕吐、头重、口中发黏者;其病因多为痰湿内阻，可选用茯苓糕：取茯苓15克，陈皮、法半夏各6克，研成细末，加入干酵母1克和面粉200克，混匀后加水揉匀，切成小块，在锅中蒸熟即可食用。

肛周瘙痒中医辨治

肛周皮肤瘙痒是一种顽固性病症，本病在《诸病源候念论》中称“风痒”，在《五十二病方》中称“痒”，后世中医学中统称“肛门瘙痒”。它的病因不外乎湿、风、毒、痔、瘘、肛裂、肛周疮毒、癣、疣、寄生虫、药物过敏、神经精神因素等，其他五脏六腑的湿热下注均为其致病因素。

肛周皮肤瘙痒按照症状特点可分为四型：风热郁结型、风湿夹热型、血虚生风型及寄生虫引起的肛周瘙痒。

1.风热郁结型

肛门周围瘙痒难忍，灼热坠胀，如火焚虫嘶，甚至皮肤抓破出血，心烦难寐，口苦咽干，便秘溲赤，精神焦躁易怒。舌边尖红赤，脉弦数或微数。

治法：疏风清热、通便泻火，以龙胆泻肝汤加减治疗。方药：桑叶、苦参、乌梢蛇、大黄、泽泻、黄芩、上茯苓、栀子、生地、当归、龙胆草、黄柏、苍术、荆芥、防风、甘草。

2.风湿夹热型

此型肛门瘙痒患者痛苦不堪，有渗出性黏液，活动磨擦疼痛更甚，肛门自感下坠不适，体倦身重，夜寐难安。舌质红，苔黄厚，脉弦滑。此型多有风邪夹湿热郁于肛门皮肤而成。

治法：疏风清热、健脾除湿解毒。

方药：土茯苓、苍术、黄柏、生苡仁、野菊花、生地、当归、防风、牛蒡子、蝉衣、苦参、荆芥、胡麻仁、生甘草。

3.血虚生风型

此型表现为肛周皮肤奇痒，肌肤干燥，失去光泽及弹性，皱裂如蛛网，甚或累及阴囊及阴唇，伴有口苦舌干燥，夜寐难安，舌质红，脉细数。此型多由血虚生风化燥，肛周皮肤失养而成。

治法：养血熄风，滋阴润燥，方用当归饮子加减治疗。方药：首乌、当归、阿胶、白芍、生地、川芎、黄芪、麦冬、僵蚕、荆芥、防风、浮萍、白蒺藜、甘草。

4.寄生虫引起

此型患者症状夜间尤甚，皮肤奇痒难忍，引起此型多见于蛔虫、蛲虫、绦虫、阴虱等。

治法：杀虫止痒，常用方剂为乌梅丸加减。

方药：乌梅、槟榔、使君子、川椒、枳实、干姜、南瓜子、川连、黄芩、百部、地肤子、甘草。中药外洗：百部苦参汤外洗配合治疗。方药：蛇床子、苦参、白矾、川椒、百部、蒲公英、白头翁。

方中蛇床子、苦参、白矾燥湿杀虫，川椒、百部杀虫止痒，蒲公英、白头翁清热凉血解毒，诸药合用共奏清热燥湿、杀虫止痒之功效。

在治疗期间忌食辛辣燥腻之品，对引起肛周皮肤瘙痒症的全身性疾病和局部疾病要及时治疗。

肛周皮肤瘙痒是一种顽固性病症，本病在《诸病源候念论》中称“风痒”，在《五十二病方》中称“痒”，后世中医学中统称“肛门瘙痒”。它的病因不外乎湿、风、毒、痔、瘘、肛裂、肛周疮毒、癣、疣、寄生虫、药物过敏、神经精神因素等，其他五脏六腑的湿热下注均为其致病因素。其病机不外乎湿毒下注、蕴积魄门肛周酿成，采用疏风清热、通便泻火、健脾除湿、凉血解毒、养血熄风、滋阴润燥、清热燥湿、杀虫止痒为治疗原则，内服外洗相结合，辨证治疗肛周皮肤瘙痒，疗效显著，无副作用，治愈率高，复发率低。

中医辨治宝宝咳嗽

辨证选药

咳嗽，有外感和内伤之别，在临床中，多以外感咳嗽常见。外感咳嗽因季节和体质的不同，分为风热、风寒、暑热、秋燥咳嗽等。如果小宝宝平日的饮食中多以高蛋白、油腻、烘烤、生冷等食物为主，一般都体质多热、多痰，即使外感风寒，也易化热。因此，临床上又以风热咳嗽多见，并兼夹有痰、有湿。

风热咳嗽(本型多见)

主证：咳嗽白天为甚，无痰或黄稠痰，口干唇红，舌红苔薄白或黄，指纹浮紫。

治法：辛凉解表，宣肺止咳。

方用：银翘散合桑菊饮加减。

处方：荆芥穗、薄荷、桔梗、甘草各3克，银花、连翘、淡豆豉、桑叶、菊花、芦根、淡竹叶、前胡、杏仁、苏子各5克。

加减法：宝宝咽部红肿，加牛蒡子、蒲公英、地丁各5克;宝宝鼻塞，加葱白3根;若伴有发热，方中薄荷后下，另加蝉蜕、钩藤各3克;宝宝咳甚伴呕，加枇杷叶5克，淡竹茹3克;宝宝热盛剧咳兼有痰，加麻黄3克，生石膏18克;宝宝大便干结，加大黄1.5-3克(后下，便通则停用);宝宝舌苔黄腻夹湿，加藿香、佩兰各3克。

风寒咳嗽(多发于寒冬)

主证：咳嗽，夜卧为甚，鼻塞流清涕，痰白而清稀，舌苔薄白，指纹浮红。

治法：辛温解表，宣肺止咳。

方用：七味饮加味(经验方)

处方：防风、桔梗、陈皮、枳壳、甘草、泽泻各3克，前胡、杏仁各5克，生姜2片。

加减法：宝宝发热时，加北柴胡5克;宝宝夹湿、舌苔白腻，加藿香、苍术各3克。

秋燥咳嗽(多发于秋分-小雪)

主证：干咳无痰，或咳嗽少痰，甚则痰中带血，鼻燥，或兼有鼻血，咽干，咽喉痒痛，形寒身热，舌红苔薄黄，指纹浮紫。

治法：清热润燥，化痰止咳。

方用：桑杏汤加味。

处方：桑叶、杏仁、浙贝母、淡豆豉各5克，沙参6克，山栀子 、蝉蜕各3克，鲜梨皮1只(洗净)。

加减法：宝宝咽痛，加连翘5克，薄荷3克;宝宝出鼻血、痰中带血，加白茅根6克，藕节3只。

专家提醒：1.文中的用药量均为1-3岁的宝宝用量。2.文中所用汤剂，不宜久煎，煮沸后煎15分钟即可。后下的薄荷只能煎3-5分钟。3.文中处方请在中医师的指导下使用。4.宝宝在早期咳嗽时即请有经验的中医进行辨证治疗，效果甚佳。

饮食需忌口

忌口，早就被历代中医学家所重视，俗有“药食同源”、“药疗不如食疗”之说。因此，对于咳嗽的宝宝不仅要避风寒，还应忌食生冷之品，否则咳嗽更易加重。

中医药酒治阳痿

1、锁阳酒：锁阳30克，白酒500毫升。

功效：益精壮阳，养血强筋。适用于肾虚阳痿，腰膝无力，遗精滑泄。精血不足等症。

做法：将锁阳浸泡在白酒中，7天后弃药渣，装瓶饮用。每天2次，每次15-20毫升。

2、菟丝子酒：菟丝子30克，五味子30克，白酒500毫升(或米酒)克，白酒500毫升(或米酒)。

功效：补肾益精，养肝明目。适用于肝肾不足的目昏，耳鸣，阳痿，遗精，腰膝酸软等症。

做法：将菟丝子、五味子装布袋，置净器中，用白酒浸泡，7天后弃药渣饮用。每天2—3次，每次20-30毫升。

3、板栗酒：板栗500克，白酒1500毫升。

功效：滋补心脾，补肾助阳。适用于男子阳痿，滑精等症。

做法：洗净板栗，逐个切口，放入白酒中浸泡，7天后饮用，每次性交前适量饮用。

4、韭菜子酒：韭菜子100克。米酒500毫升(或高梁酒)。

功效：助阳固精。适用于阳痿，遗精，早泄，腰膝冷痛等症。

做法：韭菜子研碎、浸于米酒中，7天后可饮用，每天3次，每次10毫升饭后服。

5、石燕酒：石燕2—5只，高粱酒1000毫升，盐、姜、葱、醋各适量。

功效：添精补髓，壮阳益气。

做法：石燕去毛和内脏，加四味佐料炒熟，用酒浸泡3天。》》精彩阅读：男人阳痿怎么办

6、鹿茸酒：嫩鹿茸6克，山药片10克，白酒500毫升。

功效：补肾助阳。

做法：将嫩鹿茸切片，加山药片装布袋内，置酒中浸泡7天，即可饮服。

7、蛤蚧酒：蛤蚧l对，黄酒500毫升。

功效：补肾壮阳，平咳止喘。

做法：将蛤蚧去头、足、鳞，浸于黄酒中，20日后可服用。

阳痿的中医治疗

(一)肝气郁结证

治法疏肝解郁。肝郁化火者宜疏肝解郁清热。方药逍遥散合四逆散加白蒺黎、紫梢花、川楝子、醋元胡。方中柴胡、枳实、薄荷疏肝解郁，当归、白芍柔肝养阴。炙甘草缓肝之急，白医藜入肝经，通阳气。紫梢花入肝经，专治阳痿。川楝子、醋元胡一入气分，一入血分，可疏肝解郁止痛。诸药合用，共奏疏肝理气治疗阳痿之功。肝气郁结久病不治，易郁久化火，表现为胸胁的痛，目赤口干，舌红苔薄黄，脉弦数，治宜丹栀逍遥散加味，以解肝郁，清肝热。

(二)肝气横逆证

治法平肝镇逆。方药逍遥散加龙骨、牡蛎、石决明、白蒺藜、羚羊角粉。上5药皆入肝经，平肝降气，肝气得舒，阳痿可愈。

(三)肝经湿热证

治法清热利湿。方药龙胆泻肝汤加蛇床子。方中龙胆草泻肝经实火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以茯苓、栀子、木通、泽泻、车前子清热利湿，使诸湿热从小便而去，蛇床子燥湿以助阳。加当归、生地以养肝。该方妙在泻肝之剂而反佐补肝之药，盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝。蛇床子辛苦燥湿，专治阳痿。

(四)瘀血阻络证

治法活血化瘀通络。方药蜈蚣达络汤。方中蜈蚣为君药，通瘀达络，走窜之力最强，川芎、丹参、赤芍、水蛙、九香虫、白僵蚕为臣药，助蜈蚣达络之力，柴胡理气、黄芪补气、紫梢花理气壮阳，共为佐药，牛膝引药下行为使药。诸药配伍，共奏理气活血、通瘀达络以治阳痿之效。亦可用血府逐瘀汤加水蛭、地龙、路路通。方中水蛭、地龙、路路通活血入络脉，当归、牛膝、红花、桃仁、赤芍、川芎养血活血化瘀，生地滋阴、柴胡疏肝理气;枳壳、桔梗、甘草宣利肺气，通利血脉。统观全方，共奏益气、和血、通络之功效。

(五)命门火衰证

治法温补命门之火。方药用寒谷春生丹。该方原为《仙方合集》治疗“虚寒年迈，阳痿精衰无子”而设。方用鹿茸、淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉、韭菜子、杜仲，仙茅、蛇床子、附子、肉桂温补命门之火，熟地、当归、枸杞子、山萸肉，滋阴益肾补肝，取“善补阳者，必于阴中求阳”之意，人参、白术健脾益气，以助生化之源。诸药配伍，温阳益肾、填精补血，共奏培补肾中元阳以治阳痿的功效。

(六)肾阴亏虚证

治法滋阴补肾。兼有阴虚火旺者，宜滋阴补肾，兼清虚热。方药用左归丸。方中重用大怀熟地，滋肾以填真阴，枸杞子益精明目，山萸肉涩精收涩。龟鹿二胶，为血肉有情之品，鹿胶偏于补阳，龟胶偏于滋阴，二胶合力，沟通任督二脉，益精填髓，以阳中求阴。菟丝子配牛膝，强腰膝，健筋骨。山药益脾滋肾。诸药合用，共奏滋肾填阴、育阳潜阴以治疗阳痿之效。阴虚火旺者，宜上方加生地黄、牡丹皮、女贞子、旱莲草等清虚火药物，以滋阴降火。

中医如何治疗阳痿

中医认为阳痿有虚实之分，虚有阴虚，阳虚，心脾两虚，心肾不足之别;实有肝郁，湿热，血瘀之异。如果是肾阴虚，肾精不足，再用寒药，就会雪上加霜，阳盛要补阴，阴盛要补阳，这就是辩证施治。

1、内服中药疗法： 中医以辨证分型论治，认为阳痿的病机以肝气郁结，实邪内阻，脏腑虚损为基本特点，从而将其分为多型论治，主要原则以解郁、驱邪、补虚为主。

(1)肝气郁结型：

[证侯]阳痿而抑郁，精神不舒，多疑善虑，胸闷多叹息，两肋胀痛，舌质暗红，苔薄白。

[治法]疏肝解郁，通络兴阳。

[方药]在主方的基础上加蜈蚣、三七等通阳活血之品。

(2)淤血阻滞型：

[证侯]阳痿，会阴胀痛，阴茎根部坠胀，局部青紫压痛，面色晦暗;舌质青紫或有淤点，脉沉涩。

[治法]活血化淤通络。

[方药]血府逐淤汤

中医辨治面肌痉挛

肝气抑郁型

颜面抽搐，头晕耳鸣，精神不振，或伴有哭闹，每因情志波动而诱发。舌红，苔薄白，脉弦缓。治疗宜疏肝解郁。药用当归10克，白芍12克，柴胡6克，茯苓10克，白术10克，炙甘草6克，佛手12克，薄荷3克，生姜6克，水煎服，每日1剂。

肝血亏虚型

颜面抽搐，时发时止，伴有头晕目眩，舌红苔少，脉弦细无力。治疗宜养血缓急。药用白芍30克，炙甘草10克，鸡血藤20克，钩藤10克，当归10克，熟地20克，木瓜12克，制首乌10克，大枣10克，陈皮6克，水煎服，每日1剂。

肝风内动型

颜面抽搐，时感头痛头晕，每遇到不快抽搐加剧，舌暗红，苔薄白偏干，脉弦细有力。治疗宜平肝熄风。药用天麻12克，钩藤10克，石决明30克，山栀子10克，夜交藤30克，菊花10克，茯神12克，牛膝20克，益母草10克，桑寄生20克，干地黄20克，水煎服，每日1剂。

风痰阻络型

颜面抽搐，患侧面肌麻木感，伴有面部浮虚，眩晕咳痰，口干不欲饮，舌体胖大，苔薄白润，脉弦滑。治疗宜祛痰熄风益气。药用制南星12克，党参15克，白术12克，茯苓12克，炙甘草6克，半夏10克，陈皮6克，皂角5克，水煎服，每日1剂。

风寒侵袭型

突然颜面抽搐，伴有头痛，鼻塞，恶寒，眼睛流泪，舌淡红，苔薄白，脉浮。治疗宜疏散风寒，佐以解痉。药用荆芥10克，菊花10克，川芎6克，白芷10克，羌活10克，细辛3克，防风10克，僵蚕10克，甘草6克，生姜10克，水煎服，每日1剂。

夏季汗出异常中医辨治

自汗多为气虚阳虚

临床表现

白天常自汗出，动辄尤甚，易感冒，伴头晕、气短、乏力、食欲不振等症状。多为气虚引起。

治疗

中医认为，正气存内，邪不可干;邪之所凑，其气必虚。人体正气虚弱，难以卫护体表，汗液就容易自行外泄。出汗多，消耗津液，抵抗力下降，易着凉感冒，治宜补脾益气固表。药用玉屏风散加味：生黄芪、煅龙骨、煅牡蛎、浮小麦各30克，炒白术、防风各15克，甘草6克。水煎服。

如果患者汗多易感冒，又十分怕冷，则属阳虚，宜补气温阳。药用桂枝汤加味：生黄芪、浮小麦各30克，桂枝、白芍、当归身各15克，麻黄根、炙甘草各10克，生姜5片、大枣7枚。水煎服。

盗汗多为阴虚火旺

临床表现

夜间汗出，醒后即止。有人即使开着空调睡觉，也是汗水淋漓，湿透睡衣，伴有浑身燥热、面部烘热发红、手心脚心发热、口干咽痛、尿少且黄等症状。这皆是由于阴虚火旺所致。

治疗

中医认为，盗汗多因阴虚火旺，肌表不固，致使汗液外泄。治宜滋阴降火，药用当归六黄汤加减：当归、生地、熟地各15克，黄柏、知母各10克，生黄芪、鲜芦根各30克，水煎服。若是盗汗，又有头晕心慌，失眠，多为心血不足，以归脾汤加减。

另外，小儿皮肤幼嫩，含水分较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚不健全，在睡眠时，皮肤血管扩张，出汗多，有利于散热，属于生理性盗汗。

特殊汗出种种

临床还见有一些特殊的汗出现象，须详加辨别。

头汗

汗出只在头部，多见于阳明热证和湿热证，内热退则汗自止;大病后或老人气喘等往往头部多汗，属于虚证;小儿睡时常常头部出汗，俗称“蒸笼头”，无其他症状，不属病象。

胸窝部多汗

胸部多汗，称为“心汗”，多为心气衰弱，可用生脉散加减。