亚临床甲减的饮食
亚临床甲减的饮食
1、限制脂肪摄入
脂肪是体内供给热能和帮助脂溶性维生素吸收的物质。甲减时血浆胆固醇排出缓慢,因此血浆胆固醇的浓度很高。应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度。
2、补充碘盐
国内通常采用每2~10千克盐加1克碘化钾,以防治甲状腺肿大,使甲减发病率明显减低。这种碘盐极适用于地方性甲状腺肿流行区。生育期妇女更应注意补充碘盐,以防后代因母体缺碘而患克汀病。但有的甲减患者是因摄入碘过多造成的,不应一慨而论,一定要辨证施治。补充碘盐,除了从碘盐中摄取,还可从碘酱油和加碘面包以及含碘丰富的海带、紫菜中摄取。避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等食物,以免引起甲状腺肿大。
3、供给足够的蛋白质
每人每天供给的优质蛋白质的量至少应超过20克,才能维持人体内蛋白质的平衡。一旦出现蛋白质降低,即应补充必要的氨基酸,供给足量蛋白质,以改善病情。故应多食用蛋类、乳类、肉类、鱼肉等,并注意植物性蛋白与动物性蛋白的互补。
怀孕亚临床甲减会不会很严重
怀孕亚临床甲减这种现象会使得孕妇流产的几率增加,并且有可能因为亚临床甲减导致孕妇体内胎儿智力发育受到影响。所以女性朋友对于怀孕亚临床甲减这种现象应当引起足够重视。在怀孕之前如果已经知道自己家族内部成员具有甲状腺病史,则孕前最好做一个全面的身体健康检查,这样才能够提前知道自己是否适合怀孕。
其实怀孕过后出现亚临床甲减现象表现非常不典型,比如说:亚临床甲减的临床表现就常常没有特异性。许多病人,特别是年轻的女性病人,只是稍微感到乏力、没精神,有点发胖等,根本不会想到这是生病的表现。 并且这种情况发展速度很缓慢,不容易被人察觉。
怀孕过后出现亚临床甲减危害是比较大的,“亚临床甲减”可以增加人群的心血管事件的发病率;更为重要的是,“亚临床甲减”会使流产和妊娠晚期胎儿死亡率增加,新生儿智力下降。
由于怀孕后出现亚临床甲减现象症状不典型,所以不容易发现。如果提前掌握一些关于孕期下临床甲减的典型症状,则可以做到及时自查,及时发现疾病。孕期亚临床甲减比较典型的症状就是病人浑身感觉到软弱没力气,身体特别容易疲倦,总是爱睡觉,在工作的时候老是提不起精神,并且注意力不能很好集中。
妊娠期甲减对准妈妈的影响
妊娠期母体充足的甲状腺激素对于保证母体健康非常重要。母体临床甲减、亚临床甲减均可以对母体、妊娠过程带来不良结果。
临床甲减患者生育能力降低。
妊娠期母体甲减与妊娠高血压、自发性流产、胎盘早剥、早产以及低体重儿的发生有关。
有临床研究显示:妊娠导致的高血压在临床甲减组发生率为22%,显著高于正常妊娠组(7.6%),低体重胎儿的发生率在临床甲减组为22%,也显著高于正常妊娠组(6.8%)。
CASEY的研究发现,母体甲减发生胎盘早剥的危险性是正常妊娠的3倍,并且使在孕34周前早产的危险性进一步升高[2]。
DeVivo等的研究也表明,母体妊娠早期TSH升高,即使是亚临床甲减,自然流产率也将显著上升。
Allan等的研究发现,TSH ≥6mIU/L的妊娠妇女胎儿死亡率明显高于TSH<6miu tsh="">10mIU/L的孕妇胎儿死亡率高达8.1%。
桥本氏病怎么应对
CLT的病因尚不清楚。由于有家族聚集现象,常在同一家族的几代人中发生,并常合并其他的自身免疫性疾病,如恶性贫血、糖尿病、肾上腺功能不全等,故认为CLT是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素的影响主要包括感染和膳食中过量的碘化物。近年来,较多的研究表明,易感基因在发病中起一定作用。
血清TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者的TSH正常,甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲状腺功能轻度不全而出现代偿性TSH升高,以维持正常甲状腺功能,我们将甲状腺激素正常,但TSH轻度升高的患者称为“亚临床甲减”。近年来关于亚临床型甲减的报道越来越多,诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高,多数不超过20mU/L。
1.药物治疗
(1)如甲状腺功能正常,无需特殊治疗,需要随诊。
(2)甲状腺功能减低患者应行甲状腺激素替代治疗,选用甲状腺片或左旋甲状腺素,直至维持量,达到维持剂量的指标是临床症状改善,TT3、FT3、TT4、FT4、TSH正常。
(3)桥本甲亢患者病程和炎性甲亢相同,多数不需治疗,经历甲亢期、甲功正常期,甲减期和甲功正常期四个时期。一过性甲亢给β受体阻滞剂对症处理即可。
(4)糖皮质激素治疗,本病一般不使用激素治疗对一些疼痛性慢性甲状腺炎患者甲状腺疼痛、肿大明显时,可加用泼尼松,好转后逐渐减量,用药1~2个月。
2.手术治疗
外科治疗:仅在高度怀疑合并癌或淋巴瘤时采用。术后终生甲状腺激素替代治疗。
慢性甲状腺炎患者在摄入大量碘剂后,甲状腺容易变硬,容易误诊甲状腺肿瘤,有些患者容易发生亚临床甲减,亚临床甲减患者摄入大剂量碘剂容易进展到临床甲减,对慢性甲状腺炎患者尽量避免大剂量碘剂摄入。
亚临床甲减妊娠妇女是否需要治疗?如何治疗
根据我国的诊治指南,如果甲状腺微粒体抗体阳性,亚临床甲减妇女就需要左甲状腺素治疗,抗体阴性的亚临床甲减,可治也可不治。
亚临床甲减应该怎么办
我们都知道甲状腺对于我们来说是非常重要的。大家应该知道我们的甲状腺有时候会生病,而有一种病叫做亚临床甲减。它是由于甲状腺激素合成或释放有障碍,甲状腺激素减少必然对促甲状腺激素的反馈抑制,引起促甲状腺素升高,升高的促甲状腺素刺激甲状腺肿大、增生和代偿性甲状腺激素释放增加,使血甲状腺激素恢复正常,但这是在高促甲状腺素水平下的维持的甲状腺激素正常。那么亚临床甲减的治疗方法有哪些呢?我们一起来看一下吧。
亚临床甲减是否需要甲状腺激素替代治疗仍有较大分歧。由于本病易于转化为临床甲减,并且对患者的健康状态具有不利影响,而甲状腺激素又可以改善病人的脂质代谢、心脏功能及神经精神症状。因此,目前认为,早期采取积极的治疗措施是值得推荐的,尤其是HT引起的亚临床甲减、甲状腺特异性抗体阳性及TSH大于12mU/L者。不过,对于伴有严重心脏疾患的病人,激素替代治疗应十分谨慎。如果患者未接受甲状腺激素治疗,宜注意密切随访,定期复查甲状腺激素谱和血清TSH。
甲状腺激素替代治疗的目的在于有效地恢复组织内甲状腺素储存池。其用药原则是,以最小的剂量,获得最佳的治疗效果。一般的推荐剂量为左旋甲状腺素每日1~1.7μg/kg,或者甲状腺片40~160mg/日。起始剂量应根据病人年龄、有无合并症和病情严重程度决定。无明显临床表现和合并症的年轻患者,开始即可使用全部替代剂量。但是,为慎重起见,多主张从小剂量开始,对于老年和伴有心血管系统疾病的患者更应如此。在L-T4每日25μg的基础上,每4~8周增加25~50μg。对于Graves病应用放射性碘治疗后的病人,甲状腺激素宜采用较小剂量,因为患者体内存在甲状腺刺激抗体,外源性甲状腺激素可能会诱导甲亢的复发。
甲状腺激素治疗亚临床甲减的疗效判定主要依赖于血清TSH。一般在治疗4~8周复查TSH及FT4,主张在3~4个月之内使病人TSH浓度达到正常水平。
尽管甲状腺激素替代治疗具有较多的优点,但激素过量可引起亚临床甲亢,此时,患者可出现心功能改变和骨密度异常,对老年病人及绝经后的妇女尤然。因此,临床上应严格掌握替代治疗的适应证,并注意防止甲状腺激素使用过量。
上述文章中为大家详细介绍了亚临床甲减的治疗方法,相信大家都有所了解了。我们通过文章已经知道了甲状腺对我们人体的重要性,所以一旦我们出现亚临床甲减,一定要及时去医院治疗才行。
甲状腺激素过多的症状有哪些
症状表现:
1.促甲状腺激素偏高,提示有亚临床甲减或临床甲减可能。
2.亚临床甲减可无症状。
3.临床甲减可出现嗜睡、怕冷、毛发脱落及稀疏、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、月经不调、便秘腹胀等症状。
应对办法:
甲状腺功能减退(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。对患者身体危害很大,会影响发育系统、呼吸系统、性功能和生育功能等。治疗讲究对症治疗,科学的检查出具体的发病诱因,制定最适合患者的治疗方案,才能达到一个好的治疗效果。
1.少食多餐,不能暴饮暴食。忌辛辣、烟酒。
2.补充充足的水分,每天饮水2500ml左右,忌咖啡、浓茶等兴奋性饮料。
3.适当控制高纤维素食物,尤其腹泻时。
4.注意营养成分的合理搭配。
5.禁食海带、海鱼、海蛰皮等含碘高的食物。
6.进食含钾、钙丰富的食物。
7.病情减轻后适当控制饮食。
亚临床甲减病因是什么
亚临床甲减可以出现多种类似临床甲减的症状,只是其程度较轻微而已。由于目前缺乏敏感的了解甲状腺状态的外周指标,各家报道的资料具有较大的差异。尽管如此,这些轻微的变化在多年的发展过程中也能够影响各种器官的功能状态,使病人产生一系列的临床并发症。
本病的病因与典型甲减相同。其中,桥本甲状腺炎(HT)占50%左右。甲亢经抗甲状腺药物(ATD)、手术或放射性同位素治疗是亚临床甲减的第二类常见原因。
甲状腺激素治疗临床甲减剂量不足时,病人也会出现亚临床甲减的特点。
许多药物如锂剂、碘或含碘制剂及磺胺类等均可导致本病。
另外,其他自身免疫性疾病如1型糖尿病和白癜风等常常伴发亚临床甲减。