继发性青光眼要怎么预防
继发性青光眼要怎么预防
专家介绍,要想了解继发性青光眼是怎样预防的,首先应了解一些继发性青光眼的常识,便于疾病的预防及治疗。一般情况下,继发性青光眼的起病较急,有典型的雾视、虹视、头痛、甚至恶心呕吐等青光眼症状,症状消失后,视力、视野大多无损害。检查时,可见轻度混合充血,角膜水肿,有少许较粗大的灰白色角膜后沉降物,前房不浅,房角开放,房水有轻度混浊,瞳孔稍大,对光反应存在,眼压可高达5.32-7.98kpa,眼底无明显改变,视盘正常,在眼压高时可见有脉搏动。
(一)、平时要注意用眼卫生,不要老是拿脏手揉眼睛,要注意个人用眼卫生,保护好自己的眼睛,尽量不要在强光下阅读,不要在暗室停留时间过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。
(二)、保持良好的心态,这是预防继发性青光眼的关键所在。青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐,因此也要加以预防。
(三)、继发性青光眼患者还要注意自己的饮食习惯,合理、健康的饮食对疾病的治疗才会有帮助。另外,患者还可以进行一些体育锻炼,但也不要剧烈运动,避免导致病情的加重。保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过1000—1200ml,一次性饮水不得超过400ml。
继发性青光眼的治疗方法是什么
继发性青光眼怎么治疗好呢,其实治疗方法是很多的,不过哪一种有效果还是需要根据病人自身的情况来决定的,对于继发性青光眼来说很多病人眼睛会出现各种变化,下面就需要详细的对继发性青光眼的治疗方法进行详细的介绍。
主要用醋氮酰胺抑制房水产生,首剂500毫克,6小时一次,并用皮质激素点眼,缩瞳药不起作用,亦无需散瞳,用药后多能在一周内缓解,无后遗症,预后良好。
一、晶体异常引起的青光眼
(一)晶体变形引起的青光眼:当晶体膨胀时,阻塞瞳孔,导致眼压升高,治疗方法是及时摘除晶体。
(二)晶体溶解性青光眼(phacolytic glaucoma):变性的晶体蛋白从晶体囊膜漏出后,在前房角激惹巨噬细胞反应,这些巨噬细胞可以阻塞小梁网,导致眼内压升高,发病时呈现急性青光眼症状,治疗方法是摘除白内障。
(三)晶状体脱位
二、外伤性继发性青光眼
三、新生血管性青光眼(neovasular glaucoma)
是虹膜红变的一个并发症,虹膜红变可见于任何导致虹膜及视网膜缺血的疾病,但最常见的是糖尿病性视网膜病变及视网膜中央静脉阻塞,由于视网膜或眼前节 缺氧,引起虹膜及前房角新生血管膜形成,膜收缩时可以关闭房角,导致周边虹膜粘连,阻碍房水流通,用一般抗青光眼药物治疗及滤过手术均无效,在前房角尚未完全关闭之前,可试用前房角光凝术,有糖尿病视网膜病变者可试用广泛视网膜光凝术,可阻止虹膜红变,甚至可使异常血管退化,如果前房角已完全闭塞,采用活瓣植入管装置和睫状体冷冻术有时有效。
每个人的青光眼发病的原因不同,而且青光眼的病症也是不同的,继发性青光眼会有一些临床的症状表现的,治疗方法确实是很多的,只有好好的关注青光眼,了解一下它的治疗过程,才有希望能够治愈继发性青光眼。
青光眼能治好吗 导致青光眼的原因
导致青光眼的原因主要分为原发性的青光眼和继发性青光眼。原发性的青光眼主要是由于眼部发育不正常,初选眼球小、眼轴短、前房浅,再加上患者的情绪波动大、用眼过于疲劳、用眼不规范导致青光眼的发生;继发性的青光眼主要是由于眼部外伤、炎症、出血、肿瘤等破坏了原有的眼部结构而导致眼压升高形成青光眼。
青光眼的介绍
青光眼(glaucoma)是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍,均可导致眼压升高而引起的病理改变,但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。
继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等,其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。
原发性青光眼有哪些症状
原发性青光眼有哪些症状,青光眼可以分为原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼三种类型,而原发性青光眼又可以分为充血性青光眼和非充血性青光眼。
原发性青光眼分类的症状
非充血性青光眼在临床上又称慢性单纯性青光眼,病情进展缓慢,自觉症状多不明显,当过于看近东西,而且时间长或者是失眠、过度疲劳后,会出现视力疲劳、眼胀、虹视、头痛等症状,一般的患者眼部外观不会有特殊变化。在早期患病后视力尚好,但随着病情的发展,视力会逐渐下降,若是不及时治疗,病情又有发展,视野逐渐变成管状,瞳孔日渐散大,导致失明。
而充血性青光眼又可以分为急性充血性青光和慢性充血性青光眼,急性充血性青光眼的眼发病急剧,症状剧烈,发病前一般有征兆,最初可见看灯火时有红、绿色彩环,俗称虹视,并有视物昏蒙如隔雾状,头微胀痛等先兆症状。若是此时能够得到治疗则预后较好,否则便很快出现青光眼的典型症状,如患侧头部疼痛,眼球胀痛如脱,痛连眼眶、颞、鼻等,患者朋友们还会有视力急剧下降等症状出现,严重时还出现恶寒发热,恶心,呕吐等症状。
慢性青光眼多由急性者转变而来,但也有一发病即为慢性,病情进展缓慢,病人感到头部轻度疼痛,眼微胀痛,视力下降缓慢,间有虹视等症状,主要表现为病情反复发作,时急时慢,每发作一次,视力就要下降,若迁延失治,则导致失明。
青光眼的介绍
青光眼(glaucoma)是一组以视乳头萎缩及凹陷、视野缺损及视力下降为共同特征的疾病,病理性眼压增高、视神经供血不足是其发病的原发危险因素,视神经对压力损害的耐受性也与青光眼的发生和发展有关。在房水循环途径中任何一环发生阻碍,均可导致眼压升高而引起的病理改变,但也有部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。临床上根据病因、房角、眼压描记等情况将青光眼分为原发性、继发性和先天性三大类。继发性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干扰了正常的房水循环而引起的,如眼外伤所致的青光眼、新生血管性青光眼、虹膜睫状体炎继发性青光眼、糖皮质激素性青光眼等,其致病原因均较为明确。先天性青光眼是由于胚胎发育异常、房角结构先天变异所致。
引发青光眼的六大眼病类型
1、虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼:
当虹睫炎急性期时,房水中纤维蛋白含量较高,加上各种炎性细胞和虹膜肿胀可致房角堵塞,眼压升高。慢性或陈旧性虹睫炎,由于虹膜后粘连甚至瞳孔闭锁,房水交通中断;或由于周边虹膜前粘连,导致房角闭塞,均可引起眼压升高。
2、眼外伤引起的继发性青光眼:
无论穿通伤、钝挫伤或化学性眼外伤,都可引起青光眼。由于外伤可造成虹膜睫状体炎、前房出血、玻璃体出血、晶体脱位、房角劈裂等,都可能或早或完导致眼压升高。
3、晶状体引起的继发性青光眼:
年龄相关性性白内障膨胀期,由于晶体体积增大,虹膜向前推移,前房变浅,房角闭塞,同时晶体与虹膜紧贴,发生瞳孔阻滞,引起眼压急剧增高。在白内障过熟期,可发生晶体过敏性眼内炎继发青光眼,也可引起晶体溶解性青光眼。
4、眼底血管病变引起的继发性青光眼:
视网膜中央动、静脉阻塞或糖尿病(糖尿病食品)性视网膜病变,在虹膜上或房角形成纤维血管膜,引起房角闭塞、眼压升高,这类青光眼又称新生血管性青光眼,治疗比较困难。
5、眼内肿瘤引起的继发性青光眼:
如:视网膜母细胞肿瘤、脉络膜黑色素瘤、脉络膜转移癌等,这类眼内肿瘤逐渐长大,使眼内容积增加,或肿瘤直接向房角蔓延,造成房角结构破坏,使眼压升高。
6、眼部手术引起的继发性青光眼:
各种眼内手术如:穿透性角膜移植手术、视网膜脱离手术、白内障摘除手术等,都可引起继发青光眼。
继发性青光眼种类繁多,由于原发疾病和眼压升高同时存在,临床表现随之复杂。不同的原发疾病对房角或小梁等结构影响不同,眼压升高的快慢和程度也不同,所以各种继发性青光眼的临床表现各不相同。
白内障会引发青光眼吗
①老年性白内障混浊逐渐加重时,皮质吸收水分肿胀,晶状体体积增大,推虹膜向前使前房变浅,若有闭角性青光眼解剖因素者,常因晶体肿胀、前房变浅而诱发青光眼急性发作。
②成熟期白内障,由于白内障持续时间过长,一般经过数年,晶状体内水分继续丢失而体积缩小,囊膜皱缩、前房加深,晶体纤维分解融化呈乳白色液化,晶体核下沉,晶状体囊膜发生变性、变薄及自发性破裂,液化的皮质漏到晶状体囊外,引起过敏性眼炎,长期存在于房水的晶状体皮质堵塞前房角可引起继发性(开角性)青光眼,也称为晶状体溶解性青光眼。
③过熟期白内障,晶状体悬韧带常发生退行性变,引起晶状体脱位或剧烈震动可使晶状体核从破裂囊膜中脱出,落入前房或玻璃体,也可引起继发性青光眼。
另外,在白内障术后、外伤使晶状体皮质外溢,都可能造成继发性青光眼。
一旦发展成青光眼不仅时治疗就会使视功能严重受损,甚至失明。
原发性青光眼治疗办法介绍
什么是原发性青光眼?它有什么发病机制吗?专家指出,如果人体的脏腑功能失调就会引发青光眼,青光眼本身分为原发性青光眼和继发性青光眼,原发性青光眼根据前房前角的形态及发病缓急又可以分为以下三种:慢性闭角型青光眼、原发开角型青光眼以及急性闭角型青光眼。下面将会为大家简单介绍一下原发性青光眼的治疗办法。
第一、手术治疗原发性青光眼的办法
原发性青光眼患者通常会考虑手术治疗。其中激光手术治疗方法,是治疗原发性青光眼的一种有效方法。原发性闭角型和先天性原发性青光眼必须通过手术进行治疗。对于患者的恢复程度,约百分之三十的患者需要重复手术,才能最终解决问题。部分患者手术后,仍需要终生通过药物对眼压进行控制。对于原发性青光眼的手术治疗,多以儿童的手术难度最大,这是因为儿童处于发育期,眼压高往往导致眼球结构改变,而且容易引起滤过泡疤痕化,影响手术疗效。
第二、药物治疗原发性青光眼的办法
治疗原发性青光眼应该首选药物治疗,在发病初期治疗效果非常好先天性原发性青光眼有三个主要症状,即流泪,畏光,眼脸痉挛。治疗的方法,在平肝热利肺气,健补肝肺痨损,以消除水毒。另有一种睫炎危象性原发性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起,有时会不药而愈,此症较少见,常为单眼发病,角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物,按常规的原发性青光眼治疗,常得相反效果,应及时就医诊治。
同时,我们也要一并来了解一下原发性青光眼治疗过程中有哪些治疗原则。
首先,在治疗原发性青光眼的时候,患者要养成良好的生活习惯,注意用眼卫生。保护和用眼,不要在强光之下去阅读,暗室的停留的时间不能是太过长久的,光线必须是充足和柔和的,不要过度的用眼。
其次就是女性原发性青光眼的发病快较高,对女性健康的危害非常大。在妇女处于闭经期间、绝经期间、以及痛经的期间,是可让眼压的升高,应高度的重视,如出现了原发性青光眼的表现者,应改要及时到医院进行就诊。
青光眼症状
一、早期症状有四种:
1、经常觉得眼睛疲劳不适;
2、眼睛常常酸胀,休息之后就会有所缓解;
3、视力模糊,近视眼或老花眼突然加深;
4、眼睛经常觉得干涩。
二、临床表现
1、急性闭角型
发病急骤,表现为患眼侧头部剧痛,眼球充血,视力骤降的典型症状。疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高,眼球坚硬,常引起恶心、呕吐、出汗等;患者看到白炽灯周围出现彩色晕轮或像雨后彩虹即虹视现象。
2、亚急性闭角型
(包括亚临床期、前驱期和间歇期) 患者仅轻度不适,甚至无任何症状,可有视力下降,眼球充血轻,常在傍晚发病,经睡眠后缓解。如未及时诊治,以后发作间歇缩短,每次发作时间延长,向急性发作或慢性转化。
3、慢性闭角型
自觉症状不明显,发作时轻度眼胀,头痛,阅读困难,常有虹视。发作时患者到亮处或睡眠后可缓解,一切症状消失。此型青光眼有反复小发作,早期发作间歇时间较长,症状持续时间短,多次发作后,发作间隔缩短,持续时间延长。如治疗不当,病情会逐渐进展,晚期视力下降,视野严重缺损。
4、原发性开角型
发病隐蔽,进展较为缓慢,非常难察觉,故早期一般无任何症状,当病变发展到一定程度时,可出现轻度眼胀、视力疲劳和头痛,视力一般不受影响,而视野逐渐缩小。晚期视野缩小呈管状时,出现行动不便和夜盲。有些晚期病例可有视物模糊和虹视。因此原发性开角型青光眼的早期诊断非常重要,强调对可疑病例作相关检查。 先天性青光眼一般在幼儿或少儿时出现临床表现。如在3岁以前发病,可出现羞明、溢泪、眼睑痉挛和大角膜;3岁以后发病,则可表现为少儿进行性近视。
三、分类
青光眼的种类主要有四种:先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。各种类型的青光眼的临床表现及特点各不相同。
1、先天性:根据发病年龄又可为婴幼儿性青光眼及青少年性青光眼。30岁以下的青光眼均属此类范畴。先天性青光眼形成的原因是胚胎发育过程中,眼前房角发育异常,致使房水排出受阻,引起眼压升高。25-80%的病人半年内显示出来,90%的患儿到一岁时可确诊。10%的病人在1-6岁时出现症状。
2、原发性:根据前房前角的形态及发病缓急,又分为急、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼等。
3、继发性
由眼部及全身疾病引起的青光眼均属此类,病因颇复杂,种类繁多,现仅简述最常见的几种继发性青光眼:
(1)屈光不正(即近视、远视)继发青光眼。
(2)角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼。
(3)白内障继发青光眼。
(4)外伤性青光眼。
4、混合型:两种以上原发性青光眼同时存在,临床症状同各型合并型。
四、并发症
急性闭角青光眼,常合并恶心、呕吐、发热、寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生。慢性闭角青光眼,常伴有视蒙、虹视。本病最严重得并发症是失明。
不幸得了青光眼能被治愈吗
激光治疗青光眼:青光眼属双眼性病变,可双眼同时发病,或一眼起病,继发双眼失明,分为先天性青光眼、原发性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。激光治疗青光眼的效果还是很不错的,但是要因人而异。
中医治疗青光眼:青光眼在中医属五风内障范畴。绿风内障,类似于原发性闭角型青光眼;青风内障,类似于原发性开角型青光眼;黄风内障,类似于绝对期青光眼;黑风内障,亦类似于闭角型青光眼;乌风内障,类似于开角型青光眼或继发性青光眼。青光眼的治疗方法有哪些?专家指出,青光眼的内治法强调辨证论治。通过中医治疗,可显著减轻临床症状,部分病人可得救治。总的看来,中医认为五风内障属严重眼疾。针灸对于青光眼,尤其是急性发作时,有显著止痛效果,同时也可能有一定程度的降眼压作用,并与其他治疗法有协同作用,而中晚期青光眼,通过针灸法可提高视功能。因此,针灸法可作为青光眼综合征的治疗方法之一。
药物治疗青光眼:先天性青光眼有三个主要症状,即流泪,畏光,眼脸痉挛。治疗的方法,在平肝热利肺气,健补肝肺痨损,以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起,有时会不药而愈,此症较少见,常为单眼发病,角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物,按常规的青光眼治疗,常得相反效果,应就医诊治。
什么是青光眼
青光眼是一种表现为眼内压增高、视神经和视功能损害的眼病。是我国当前主要致盲眼病之一,在盲人中因青光眼而致盲者我国各地统计结果不等,少者占5.3%,多者达21%。青光眼可分为原发性闭角青光眼、原发性开角青光眼、先天性青光眼,及继发性青光眼。其中除先天性青光眼多发生于青少年或婴幼儿以外,其余均常见于老年人。我国原发性青光限的患病率约为0.21%~1.75%,而40岁以上的人群患病率则为1.4%。尤以急性闭角青光眼97%为40岁以上的中老人,发病高峰年龄为61一71岁;原发性开角青光眼40岁以者也占75.3%,在52~85岁人群中发病率为1.43%。
青光眼防治三原则
一、原发性青光眼
原发性青光眼多是双侧性,但两眼发病可有先后;原发性青光眼可分成闭角和开角两种类型。
1、闭角型青光眼
闭角型青光眼是原发性青光眼中比较常见的一种类型。年龄多在45岁以上,30岁以下较少见。由于在发作时,可以出现明显的眼充血现象,故以往称之为充血性青光眼。闭角型青光眼如能在早期得到正确的处理,常可获得满意的疗效,以至治愈。
闭角型青光眼的发病过程分四个阶段:1、发作期;2、间歇缓解期;3、慢性进展期;4、临床前期。
闭角型青光眼的发作常可有些诱因,如情绪波动、脑力或体力过度疲劳、阅读过久或看电视电影等。发作开始时,患者感到有些轻微的眼胀和头痛或者恶心感,白天视物呈蒙雾状(雾视),夜晚看灯光则有虹视(有彩虹围绕灯光)。病人常常在这种现象频繁出现或症状严重而不能再缓解时,方来就医。此时,眼压急剧上升,视力高度减退,以致仅存光感(患眼看不见东西,只有一些光亮)。此时,需要刻不容缓地积极进行抢救治疗,迅速控制眼压使之下降,视力可以逐渐恢复。如果没有经过正确的治疗,因为青光眼对视力的损害是不可逆的,所以经过多次发作后,视力就会越来越差,最后的结果是失明。
青光眼发作时,一些病例往往误诊为眼科的虹膜睫状体炎,或内科的胃肠炎、偏头痛等而通过相反的治疗而使病情恶化。
闭角型青光眼如果能早期发现,通过手术治疗可以痊愈而获得满意的疗效,但是如果错过了手术时机,则即使进行手术,效果也大打折扣。
2、开角型青光眼
开角型青光眼又称单纯性青光眼。开角型青光眼病情进展甚为缓慢,而且没有明显症状,因此不易早期发现,个别病人甚至一只眼已经失明,尚不知何时起病。这种在没有症状下逐渐导致失明的眼病,就具有更大的危险性。患者年龄分布于20~60岁之间。
症状:开角型青光眼在早期几乎没有症状,只有在病变进行到一定程度时,病人方有视力模糊、眼胀和头痛等感觉,有时也可有虹视和雾视现象。到了晚期双眼视野(眼睛看得到的范围)都缩小时,则可有夜盲和行动不便等现象出现。
如果患者经常有上述症状,就需要找眼科专科医生进行系统的详细的检查,以明确诊断。如果确诊是青光眼,就须要进行正确的治疗,以便阻止视力的损害。治疗一般是先采用药物治疗,无效时再考虑手术治疗。
二、继发性青光眼
继发性青光眼有很多种:
1、角膜前粘性白瘢引起的继发青光眼;
2、虹膜睫状体炎引起的继发性青光眼;
3、眼外伤引起的继发性青光眼;
4、眼底血管病变与继发性青光眼;
5、眼内肿瘤与继发性青光眼;
6、颜面血管痣与继发性青光眼;
7、激素与继发性青光眼;(全身或局部使用激素,如果持续时间较长,可以产生高眼压)。
8、睫状体炎青光眼综合征;
9、囊膜性青光眼;(因白内障所致)。
三、先天性青光眼
先天性青光眼是由胎儿时期前房角组织发育异常所引起,大多于出生时已存在。由于婴幼儿眼球壁易受压力的作用而扩张,使整个眼球不断增大,故有“水眼”之称。
治疗:先天性青光眼一经确诊,原则上要及早施行减压手术,以挽救视觉功能。
※青光眼成为严重致盲眼病
专家建议40岁以上者应定期检测眼压
眼科专家赵家良教授指出,青光眼已成为我国严重的致盲眼病之一,而且患者一旦失明就不可能复明。他呼吁,要通过多种途径大力普及青光眼防治知识;40岁以上的人应定期测量眼压,以便早期发现,合理治疗。
青光眼是由于眼压升高所导致的视神经萎缩和视野缺损的一类眼病。我国各地对青光眼的发病情况做过多次调查。一般认为,其患病率为0.21%-1.64%。1996年在北京市顺义区进行的青光眼流行病学调查发现,50-60岁人群青光眼患病率为0.87%,60-70人 群为2.09%,70岁以上人群为4.42%。据以上资料推算,我国至少有青光眼患者500万人。调查还发现,青光眼患者中双盲患者的比例为15.8%,单盲为16.9%,双眼低视力患者为22.8%,单眼低视力患者为7.9%。以此推算,我国青光眼患者中双眼失明的人数达79万人。