脑膜瘤会复发吗 脑膜瘤不做手术可以吗

脑膜瘤会复发吗 脑膜瘤不做手术可以吗

脑膜瘤的临床特点是发病缓慢，病程较长，大多数属于良性。目前临床上对于脑膜瘤的治疗方法仍以手术治疗为主，原则上应尽早手术，越早手术效果越好，风险越小。 但对于老年患者，特别是全身身体状况欠佳的患者，如颅内没有明显压迫症状，肿瘤生长缓慢或停止生长，可以考虑不手术，定期观察，但仍需做好随时手术准备。

脑膜瘤放疗怎么做的 脑膜瘤全切还会复发吗

和任何肿瘤一样脑膜瘤手术切除之后即使做到了全切，仍难免复发的可能。尤其是对于那些恶性脑膜瘤复发的概率可能更高，主要的原因是因为手术切除，只能针对肿瘤的实体切除，但是不能将肿瘤局部浸润的组织，包括脑膜、脑组织、颅骨、头皮等一并切除，任何一个残存的瘤细胞都有可能导致脑膜瘤复发，所以在临床上脑膜瘤即使做到了全切，还是会复发的。

脑瘤的治疗

脑膜瘤的治疗方法是什么?肿瘤对人们的健康也是有很大的影响的，其中脑膜瘤也是很影响人的，对于脑膜瘤的治疗方法也是都关注的，下面就介绍一下脑膜瘤的治疗方法。

一、手术治疗

脑膜瘤的治疗以外科手术为主，并结合下列因素考虑：①肿瘤不在颅底，应争取早期手术和全切除肿瘤;②肿瘤在颅底，位于鞍结节、嗅沟、蝶骨平板、桥小脑角等者应早期手术，对于蝶骨嵴扁平脑膜瘤、斜坡脑膜瘤扁平型，如无高颅压症，或暂缓手术。

1)脑膜瘤手术切除的分级： 为便于判断手术的疗效和预后，有学者提出下列的手术分级标准，现为大家采用：Ⅰ级：肿瘤肉眼全切除，包括切除与肿瘤粘着的硬脑膜和颅骨以及受累的静脉窦;Ⅱ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜仅电凝烧灼;Ⅲ级：肿瘤肉眼全切除，与瘤粘着的硬脑膜未切除或电凝，受累的静脉窦和颅骨也未处理;Ⅳ级：肿瘤部分切除;Ⅴ级：仅开颅减压，对肿瘤或活检或未做活检。

2)脑膜瘤术后复发： 大多数脑膜瘤能够手术全切除而获得根治，即使不能全切除者也可获得较长时期的缓解。但是， 有一些脑膜瘤很容易复发，即使达到Ⅰ或Ⅱ级手术切除者，其复发率亦可达9%~32%。近来，一些研究认为流式细胞仪(FCM)能预防脑膜瘤恶性变或复发，如增殖指数≥20%的脑膜瘤极易发生恶性变或复发。

脑瘤的护理疗法

脑瘤的护理很是重要，脑瘤是很严重的肿瘤疾病，在临床上包括由脑实质发生的原发性脑瘤和由身体其他部位转移至颅内的继发性脑瘤。发生自脑、脑膜、脑垂体、颅神经、脑血管和胚胎残余组织者，称为原发性颅内肿瘤。其发病原因尚不明确，且发病年龄覆盖各年龄段，很多患者往往承受着巨大的生理和心理压力。那么应该怎样进行护理呢?

磁共振扫描

对同一病人，最好问时进行CT和MRI的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜烟在这两种图像中有相类似的表现和特点，而巳不经加强的MRI会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜癌MRI发现不了：1)小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应，尤其是在靠近顶部者，2)多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;3)复发脑膜瘤。经过注射(Gaddo1inium，DTPA)造影剂，上述缺点可以得以克服。

护理治疗方法

脑膜瘤术后保养非常重要。生物免疫治疗是目前最有效、最安全的辅助治疗方法。细胞免疫治疗和手术治疗、化疗和放疗方法一起应用会有很强的互补作用。对病人受损的免疫系统能够起到恢复与重建的独特疗效：与手术治疗配合使用防止肿瘤的复发和转移;与化疗同用可以延长生命;改善患者生活质量

CT表现在cT出现以前，根据病人的临床表现，再辅以头颅平片和脑血管造影，对脑膜瘤即可作出确诊。cT的出现，使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。

脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚，可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为，幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。

脑瘤作为一种恶性肿瘤疾病，在治疗上和大多数肿瘤疾病相似，治疗难度相对较大，在此呼吁大家保持健康的生活方式和积极的心态，专家提示：如发现脑瘤的早期症状应及时检查就医，以免病情恶化，增加治愈难度，给自身和家庭带来痛苦，最后祝广大脑瘤患者早日康复。

脑膜瘤头晕要不要手术吗 脑膜瘤二级放疗时间

脑膜瘤是颅内最常见的原发性肿瘤，大部分脑膜瘤病理是良性的。世界卫生组织WHO分级为一级，只有少部分是交界性和恶性的， WHO分级为二至三级，多数脑膜瘤通过手术就可以治愈，但也有部分脑膜瘤需要通过不同形式的放疗来控制肿瘤的局部复发。

WHO二级的脑膜瘤虽然有研究认为，即使肿瘤部分切除也不需要辅助治疗，但是大部分医生认为未能完全切除的WHO二级脑膜瘤，在手术之后需要采取放疗，如普通放疗，或立体定向放射治疗，控制残留的肿瘤，不过放疗的时机是术后立即放量，还是等肿瘤进展之后放疗意见还不统一。

对于完全去除的二级脑膜瘤，多数的医疗中心并不推荐手术后的放疗，虽然立体定向放射治疗和普通的放疗都可以用于WHO二级脑膜瘤复发时，或肿瘤切除后残留时的治疗，但是选择何种方式最佳以及最佳放疗的剂量还有争议。

影像学检查诊断脑膜瘤

一、ct表现

在ct出现以前，根据病人的临床表现，再辅以头颅平片和脑血管造影，对脑膜瘤即可作出确诊。ct的出现，使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤，在未增强的ct扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。增强后可见肿瘤明显增强，尽管一部分肿瘤在脑血管造影中并非显示富于血管。这是因为对比例从脑膜瘤四周的毛细血管直接进入脑组织内，二者间无血脑屏障。约15%脑膜瘤伴有不典型的坏死、囊变或瘤内出血。观察脑膜瘤在ct的表现，要注意肿瘤与邻近组织如颅骨、小脑幕、矢状窦的关系，因此行冠状位侧值的重建有时是很重要的。肿瘤四周的脑水肿对判断肿瘤的生长速度是有帮助的。肿瘤生长缓慢，水肿可能很轻，甚至没有水肿，富于血管的脑膜瘤周围水肿多较广泛。偶尔脑膜瘤四周合并大片水肿，需与恶性脑膜瘤或脑转移癌相鉴别。脑膜瘤引起周围水肿的原因尚不十分清楚，可能与脑膜癌病人的正常血脑屏障遭到破坏以及脑膜瘤组织分泌出某种物质有关。最近有人研究认为，幕上脑膜瘤周围的水肿与肿瘤的前列腺素水平或肿瘤孕酮受体释放作用有关。

二、mri表现

对同一病人，最好问时进行ct和mri的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜瘤在这两种图像中有相类似的表现和特点，而不经加强的mri会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜瘤mri发现不了：

1)小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应，尤其是在靠近顶部者，

2)多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;

3)复发脑膜瘤。经过注射(gaddo1inium，dtpa)造影剂，上述缺点可以得以克服。

脑膜瘤不做手术可以吗 脑膜瘤可以做微创吗

脑膜瘤的手术治疗并不是单纯仅切除肿瘤本身，还需切除肿瘤附着处硬膜及肿瘤所累及的颅骨，故大多数脑膜瘤需进行开颅手术治疗。 但近年来随着神经内镜技术的进展，对于部分特殊部位的脑膜瘤，如鞍结节脑膜瘤、 岩斜区脑膜瘤，进行内镜手术治疗，从而做到相对微创的手术入路及手术切口，从而达到手术切除肿瘤的目的。

脑膜瘤发生之后的护理办法

(1)脑膜瘤常规术后严禁立即拔除气管插管，须待患者完全清醒，吸痰证实咳嗽反射确实存在且反射较佳后，再拔除气管插管。气管插管拔除后应严密监测呼吸和血气，并有手术医生在场，一旦患者有呼吸困难、发绀、憋气等应立即行气管切开术，以挽救患者生命。早期行气管切开，对术后呼吸及肺部排痰均有益。因气管切开时间长的患者肺部容易感染，极大地影响患者康复，所以提倡早切开、早拔除的原则。气管切开套管拔除前应先试堵管2～3天，确认咳嗽反射和呼吸通畅后再行拔除。

(2)脑膜瘤手术后2～3天内禁食，如有后组颅神经功能障碍须行鼻饲饮食，并加强静脉营养支持。鼻饲时要防止胃内容物反流误吸肺内而导致吸入性肺炎。口腔内进食前先用水试喂，确认无呛咳后开始进食，进食量充足再拔除鼻饲管。

(3)加强脑膜瘤手术后护理，翻身、叩背、鼓励患者咳嗽以促进呼吸道分泌物排出。鼓励患者活动肢体并尽早下床活动，对于有肢体活动障碍的患者，应被动活动患侧肢体并穿弹力袜，同时应用抗血小板聚集药物，以预防深静脉血栓(dvt)形成。(4)脑膜瘤术后第3天如果发热，需行腰椎穿刺检查，如有脑脊液白细胞升高，除给予合理抗生素外，腰穿大量放脑脊液是一种很有效的治疗方法。

脑膜瘤是好发于颅内的三大肿瘤之一,起源于蛛网膜颗粒帽状细胞，大多生长缓慢，症状隐匿，而压迫功能区的肿瘤可较早出现症状。脑膜瘤患者多为40～50岁中年人，女性多于男性。肿瘤的好发部位与蛛网膜颗粒所在部位相同，常见于上矢状窦旁、蝶骨嵴、嗅沟、桥小脑角、大脑镰、小脑幕，发生于椎管内的肿瘤以胸段为多见。

手术切除肿瘤是脑膜瘤的首选治疗方法，对于多数病例手术全切除是治愈性的。有些脑膜瘤与神经组织、重要血管粘连紧密，无法全切，为了避免手术后功能损害加重，可行次全切除。尽管脑膜瘤多为良性肿瘤，但总体术后仍约有15-20%复发率，多数复发脑膜瘤可再次手术切除。1、2级脑膜瘤术后为延缓复发，可行放射治疗。

不为人知的非典型脑膜瘤

非典型脑膜瘤，源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，从临床的发病部位来看，50%位于矢状窦旁，另大脑凸面，大脑镰旁者多见，其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位，生长在脑室内者很少，也可见于硬膜外。导致脑膜瘤甚至还引起了癫痫的原因有很多：家族的癫痫、 脑肿瘤、脑癌等等隐性基因的遗传;颅脑外伤、放射性照射、病毒感染以及合并双侧听神经瘤等因素有关。

但与脑膜瘤的手术治疗相比，伽玛刀的适应面和对患者自身的影响要小得多，伽玛刀治疗脑膜瘤具有照射精确度高、靶区边缘剂量陡降对正常脑组织影响小，能将γ射线最大限度地焦聚到瘤灶把区内，杀灭肿瘤细胞，还能很好的保护周围正常的组织器官，多数专家和患者均认为伽玛刀治疗脑膜瘤是最有效的方法。而伽马刀不能彻底根除肿瘤，只能抑制生长，而且不排除重新复发的可能，可能性还很大。手术切除仍是非典型脑膜瘤的首选方案，而且肿瘤复发，仍应考虑再次手术，手术的目标是完全切除肿瘤及其受累的硬膜和颅骨。手术切除程度是影响患者预后的主要因素。而且大部分学者认为非典型脑瘤不论是全部切除还是部分切除，术后都应进行普遍放疗，可以提高患者的生存期，延缓肿瘤复发。

脑膜瘤的两种检查方法

你对脑膜瘤了解多少?在平时生活中，针对脑膜瘤有去做详细检查吗?专家称：脑膜瘤的早期症状比较不明显，因此肿瘤比较不易察觉。

脑膜瘤的检查方法一磁共振扫描：对同一病人，最好问时进行CT和MRI的对比分析.方可得到较正确的定性诊断。这是因为脑膜烟在这两种图像中有相类似的表现和特点，而巳不经加强的MRI会使10%的脑膜瘤无法诊断。某些脑膜癌MRI发现不了：1小的无症状的脑膜瘤不合并水肿和占位效应，尤其是在靠近顶部者，2多发脑膜瘤中小的肿瘤易被遗漏;3复发脑膜瘤。经过注射Gaddo1inium，DTPA造影剂，上述缺点可以得以克服。

脑膜瘤的检查方法二CT表现：在cT出现以前，根据病人的临床表现，再辅以头颅平片和脑血管造影，对脑膜瘤即可作出确诊。cT的出现，使脑膜瘤的定位以及定性诊断水平大大提高。典型的脑膜瘤，在未增强的CT扫描中，呈现孤立的等密度或高密度占位病变。其密度均匀一致，边缘清晰，瘤内可见钙化。

以上给大家介绍关于脑膜瘤的知识，希望对你有帮助，同时针对脑膜瘤，不管我们的脑膜瘤患者了解多少，建议脑膜瘤患者还是应该去脑膜瘤医院咨询下医生，这样才能更快更好的治疗好脑膜瘤。同时在生活中，我们要做好脑膜瘤预防工作，减少脑膜瘤复发的可能。

脑膜瘤不做手术会怎么样 脑膜瘤容易复发吗

脑膜瘤是颅内较为常见的原发性肿瘤，也是颅内肿瘤中治疗效果较好的肿瘤，但并不意味着脑膜瘤术后可以不管不问，相当部分脑膜瘤在术后仍会复发。脑膜瘤根据其WHO级别分级分为1、2、3，分别对应良性、良恶性之间及恶性，其中1级脑膜瘤十年复发率约20%，2级脑膜瘤五年复发率约为30%。对于3级恶性脑膜瘤需术后长期辅以化疗及放疗治疗，因此即使对于良性脑膜瘤，手术已确定切除干净，术后仍有复发可能，需要定期规则复查。