五类学生易发开学恐惧症

五类学生易发开学恐惧症

初三的学习生活本应该很紧张，但开学还不到一周，小陆就只能无奈地向学校请了病假回家修养。虽然并没有发烧感冒，也没有咳嗽喉痛，但是小陆每天都无法集中精神上课，且伴有强烈的头痛晕眩和呕吐感，晚上更辗转反侧难以成眠。父母看到儿子日益憔悴于是把他带到了中山市人民医院向医生求助。经过诊断，小陆竟然是患上了“开学恐惧症”。

好像小陆一样，在开学初期患上“开学恐惧症”的学生其实并不鲜见。据中山市人民医院粗略统计，每年因患此病求医的患者就有上百例。每到开学初期，青少年心理科每天接诊的20来个患者中，就会有4到5例是因为“开学恐惧症”求医的，多的时候甚至会有七八例。要治疗“开学恐惧症”其关键在于家长注意孩子的心理和生理变化及早发现。

文/记者幸琦昕

图/记者罗知锋

1 开学恐惧症何来?

据中山市人民医院心理科主任冯冬梅医生解释，从暑假的轻松愉悦的家庭生活，过渡到新学期紧张严肃的校园生活，不少同学难免都会有不适感。“开学”这个特殊的事件，导致部分学生对重新适应学校生活产生焦虑和恐惧。部分患者甚至会产生与父母、旧同学的分离性焦虑，从而导致学习适应不良、人际交往困难等不良情绪和行为。

针对上述情况，冯冬梅表示，前者是由于自己的人格缺陷或对学校和学习过于紧张所致，而后者往往在学校学习或在其他活动上有挫折和遭受委屈、羞辱的经历。

从患者人群分类看，处于转折阶段的幼儿园、小学以及初中新生，相对更加容易患上“开学恐惧症”。

从学生的个体分析， 心理素质和适应能力较差的学生、在学校经常受到老师批评的学生、学习成绩不好的学生、对新环境不能很快适应的学生、部分过于追求完美的优秀生等五类学生是“开学恐惧症”的易发人群。

2 如何治疗开学恐惧症?

2年级的小园暑假期间每天都睡到10时后才起床，晚上睡觉时间也推迟到了12时。开学以后，由于生物钟没能及时调整过来，每天晚上上床后总是难以入睡，早上起床精神也未见饱满。开学一周，整个人都处在浑浑噩噩当中度过，甚至一早起床就会无端感觉头痛肚子痛，而且一痛就是满头大汗。父母带着小园到医院却又查不出任何问题。最后，医生建议小园去看心理医生，被确诊为“开学恐惧症”。

冯冬梅建议，开学前父母的适当辅导和帮助，能预防孩子患上“开学恐惧症”。首先，在开学前一周开始调整孩子的生物钟，以及与孩子在轻松的环境中灌输一些轻松面对学习，愉快与同学交往的信息，显得尤为重要。

作为家长，要针对开学后的需要，对孩子的作息、生活内容等都作出相应的调整，保证孩子合理饮食、充足睡眠，以适应新学期的学习生活。

如果孩子一时无法适应，则需要家长的循循善诱，例如可多给孩子介绍一些学校里的有趣事情，适当减轻孩子的思想负担。开学之初，老师与家长应注重减轻孩子压力，老师应多和孩子进行暑假心得交流，而不是一味地安排紧张的功课。

3 孩子的“开学恐惧症”会否影响家长?

冉冉去年读一年级的时候得了“开学恐惧症”，让爸爸妈妈担心了好长时间。幸亏冉冉的班主任早早发现了情况，并建议冉冉的爸爸妈妈带她到医院去治疗，冉冉花了大约3个月的时间就没再犯病了。又是一年9月，冉冉的妈妈不知道为什么，从8月中旬开始竟然出现了和冉冉去年一样的病症。难道“开学恐惧症”也能“传染”?

冯冬梅就冉冉妈妈的个案解释说，“开学恐惧症”的确可以影响家长。由于现在的孩子多是独生子女，家长对孩子的期望都很高，特别是在学习上，部分孩子患了“开学恐惧症”以后，家长先是担心孩子的心理健康，再又是担心孩子因为这个病影响学习，多种的担忧集中在一起，就会导致“开学恐惧症”通过孩子“传染”给家长，通常患病的家长都会有失眠、焦虑，甚至全身不适的感觉。

就像冉冉的妈妈，由于冉冉曾经患上“开学恐惧症”，随着开学的日子一天天近了，担心女儿又会患病，冉冉的妈妈就开始失眠，心情烦躁。

要治疗家长的“开学恐惧症”，冯冬梅建议，家长应该把开学的准备“分散”出去，该让孩子承担的就让孩子去做，家长包办一切的做法不仅家长受累，孩子也不快乐。

名词解释

“开学恐惧症”是一种情绪障碍，主要特点是对学校产生恐惧。它不是一个专用的医学术语，只是由于近几年此类学生较多，才形成这个俗语。开学恐惧症的主要症状是情绪低落、心慌意乱、无缘无故发脾气、浑身疲劳、注意力不集中、记忆力减退、失眠等，有的还有头痛、胃痛等躯体不适症状。

开学恐惧症的症状有哪些

暑假生活即将结束了，可是市区某校初二学生小雪(化名)，这几天却不知原因地感到全身不舒服，同时伴有恶心、呕吐等症状。最后经心理专家化验诊断，小雪被确诊为患上了“开学恐惧症”。

“开学恐惧症”是一种心理情绪障碍，其主要症状表现为情绪低落、心慌意乱、无缘无故发脾气、疲劳、注意力不集中、记忆力减退、失眠等，严重的还伴有头痛、胃痛等身心不适症状。

“这主要是由于暑期放松过度，或是由于假期作业没有完成，导致情绪焦虑。开学前后这段时间，心理素质不稳定的学生就可能出现心理不适，会有失眠、恐惧、悲观等心理问题。”殷敏介绍，目前他们已经遇到了十多位有类似症状的学生。

那么如何纠正这种状况呢?专家建议家长，首先帮孩子恢复正常作息时间，以饱满的精神状态迎接新学期。假期里，许多孩子的生活规律被打乱了，常常是看电视或上网到很晚，而早上又贪睡不能按时起床。这种状况如果不改变，开学后孩子很难适应正常的学习生活。所以在假期的最后几天，应抓紧时间调整孩子的“生物钟”，引导孩子早睡早起，按时就餐，保证孩子开学后有旺盛的精力投入到新学期。

同时，家长可协助孩子准备好开学前的书本、文具等学习物品，这个过程其实也是在提醒孩子马上就要开学了。在开学前几天，家长尽量少安排或不安排旅游或娱乐活动，也不宜继续购买玩具等作为礼物送给孩子，让孩子的心平静下来。同时，可和孩子多聊聊开学的话题，如假期作业、同学关系等。

家长也可以让孩子给好朋友打个电话，谈谈心、聊一聊新学期的打算，唤起孩子对校园生活和同学友情的向往，这样能缓解他们的紧张情绪。

另外，对于有“开学恐惧症”的孩子，家长在开学前可以与孩子一起回学校看看，可能的话，参观一下孩子学习和生活的主要地方，帮助孩子放松心情，起到心理脱敏的作用。家长在帮助孩子制定计划的同时，也不妨制定自己的新学期“充电”计划，和孩子一起学习，形成良好的家庭学习氛围。

家长和孩子如何克服开学恐惧症



新学期开始了，同学们陆陆续续的登校了。经过愉快的寒假和春节，孩子们又要重新调整心态面对承重的学习任务、家长的过高期望和自己渴望成功但又害怕失败的心理压力，所以“开学恐惧症”也随之而来。今天大桥教育想在这个时间节点上，和家长们聊聊怎么帮孩子克服开学恐惧症。

首先，家长对孩子要有正确的期望，不要一味追求高分，更不能随意打骂讽刺。会让孩子感觉不被理解关爱而产生恐惧情绪。孩子学习不好大多是因为没有掌握学习技能，成绩一直不好没有自信，建议找个辅导老师拉一把，可能会有意想不到的效果。当然，也欢迎来大桥学习，20多年的办学还是值得信任的。新学期开学有198畅学活动，是个机会哦。

其次，亲子之间多多沟通有助缓解彼此压力。比如小学生的父母可以主动向孩子描述学校生活的状态以及可能遇到的情况;面临升学的孩子及家长可以在轻松的氛围下聊聊彼此感兴趣的话题，以此增进亲子关系;为孩子营造良好和谐的家庭环境，家长特别是父母能够相敬如宾，体贴支持，为孩子树立情绪调节，压力应对的榜样。

另外,规律的作息时间和充足的睡眠对孩子从假期模式转换到上学模式有很大帮助，同时应当控制屏幕暴露，特别是电子游戏时间。

最后，发现问题后应及时、主动向老师或医师寻求帮助，不要逃避或拖延。如果孩子出现了明显的抑郁、焦虑、易激怒或者身体上的不适，要及时就医。

其实大桥教育相信不少家长们也应该有体会，不仅是孩子有开学恐惧症，家长也存在一些症状。比如，家长会绷紧神经和孩子进行新一轮的学习挑战;会特别害怕接到老师的电话;害怕孩子在新学期闯祸等等。家长朋友们也应该克服下这种开学恐惧症，它会增加孩子的焦虑的。

恐惧症——学校恐惧症

学校恐惧症是通过明显的焦虑和躯体症状的结合而体现出来的对上学的非理性的紧张和恐惧。从专业角度来看，学校恐惧症并非真正的恐惧。因此，也可称为学校拒斥，其病理根源，实际上往往深深地植根于病态的母子关系。往往由于母亲需要保持对孩子持续的依恋，而使孩子正常的独立性发展中断。

只要上学的压力不存在，孩子的一切症状全消，因为正是学校成为孩子向之投射冲突的外部场所。有时候，躯体的一些小毛病会加剧这种恐惧。大部分患有学校恐惧症的少年儿童都有些神经症的特征，但程度较轻，而社会适应较差，其中有少数人属于整个人格的扭曲(即人格障碍)，他们往往是稍稍大一些的少年。这类孩子往往更加依赖母亲，社会适应更不成熟。

这些少年儿童的学校恐惧往往在不知不觉中发生，因为他们本来就是因一些莫名其妙的病而长期缺课者。患学校恐惧症的孩子越早回到学校，并坚持下去，则预后越好。持续不到校，会加剧并固化病理心理。并且，病儿因为从恐惧症中得到额外的好处(例如和母亲在一起，获得物品等)，而使病理心理过程被强化。

处理学校恐惧症的第一个步骤，是使孩子尽早回到学校，开始时应先对孩子及家庭进行适当的测评，以确定孩子是否能够回到学校(往往是能够的)，同时确定孩子及家庭环境中有哪些因素阻挠孩子回到学校，哪些力量能够支持孩子回去。要告诉孩子及家长，无法上学是情绪障碍的一种症状，而治疗的关键是立即回到学校去。在此之后的治疗措施则各不相同。有些咨询师仅仅通知父母，让他们自己相处切实可行的办法，以实现孩子回到学校的目标，然后每周数次对孩子及父母进行心理治疗，确定并解决回校后遇到的种种困难。

儿童患恐惧症需要家长关心

一般来说超过2年以上的持续恐惧情绪十分明显，整天沉溺于恐惧情绪之中，无法自拔，干扰了正常的学习、生活，如“怕鬼”表现出“谈鬼色变”，出现惊恐和回避反应，伴有心跳快、呼吸快、出冷汗、面色苍白和尿频等症状，应属恐惧症之列。恐惧症有时伴有焦虑反应和强迫症状。

根据恐惧对象的不同，可将恐惧分为4类，即生理伤害性恐惧、自然事件恐惧、社会焦虑恐惧和其他恐惧。不同年龄儿童所恐惧的内容不同，年幼儿童恐惧幽灵和妖怪，年龄大的儿童恐惧生理危险或伤害。

在儿童恐惧症的预防上，要从小加强儿童的性格培养，使其有乐观、开朗、坚强的性格;提倡讲科学、讲道理，不要用鬼神、怪物、关黑房子等手段威吓孩子;父母要注意自己的行为示范作用，不能无故怕这怕那。

在治疗上，宜早期治疗。首先排除躯体疾病是否存在，让患儿理解治疗目的，父母参与治疗，鼓励患儿上学，加长在校时间。治疗方法上，采用较为普遍的是行为疗法，如示范法、认知法、强化法、系统脱敏法、家庭治疗法等。

(1)示范疗法。国外专家治疗5—12岁的恐水儿童，将40名儿童分为4组：一是“参与示范组”，让患儿看电影示范，再到游泳池中参与10分钟的训练，并给予社会强化;二是“单独示范组”，让患儿看电影示范，再到游泳池边做10分钟游戏;三是“单独参与组”，看无关内容动画片，再完成10分钟游戏参与活动;四是“控制对照组”，看动画片，并在游泳池边做游戏。治疗结果显示，参与示范组疗效最佳，其次是单独参与组和单独示范组，而控制对照组无变化。可见，参与示范疗法用于恐惧症儿童的行为矫治效果较好。

(2)认知疗法。有学者用“认知自我控制法”治疗恐黑暗儿童，入组标准是“不能独自呆在黑房里3分钟”。将患儿分成3组，分别让熟悉的成人带入控制好的黑房，记录其滞留的时间。第一组为“能力组”，教儿童自我陈述：“我不怕黑，我有能力照顾好自己”。第二组为“刺激组”，陈述：“黑暗处是个很好玩的地方”。第三组为“控制组，陈述：“嘉丽有一盏小灯”。治疗结果，第一组恐惧行为改善最大。

(3)学校恐惧症的快速疗法。国外有学者提出一种针对急性学校恐惧症的快速治疗方法，成功率为100%，追踪2~8年，无复发现象。具体做法是：

开病人家长会，带患儿从周一开始上学;

保证让患儿全天呆在学校，每日上学计划不变;

出现躯体症状要到放学后再由校医处理，并反复说明恐惧只是暂时表现;

在家避免长时间讨论学校问题，对患儿上学给予表扬;

一般到周三躯体症状会消失，及时开家庭庆贺会表扬患儿克服了上学困难。

(4)系统脱敏法。有学者曾对一位患社交恐惧症的女中学生实施了系统脱敏法。先指导她拟定了恐惧对象梯级表，从轻至重依次为女同学、父亲、男同学、老师、陌生人等，再学习放松技术，并开始实施现实交往脱敏。在前3个梯级的治疗较为顺利，但与老师交往时，病人恐惧情绪加重，不能有效地放松，因此又回复到与男同学的交往阶段;重新配合放松训练脱敏，待适应后，与安全又熟悉的老师交往，再逐步过渡到任课老师与班主任;最后安排一病人不认识的大学生与之接触、交谈，通过2个月的治疗，病人社交恐惧症的症状大为缓和。

帮家长支招让孩子走出开学恐惧症

家长可在开学前适当帮助孩子加以调节，做好入学前的准备工作，尤其是长假最后几天，对孩子的心理状态、生活内容等都作出相应的调整，家长应该帮助学生在开学初期做好以下五方面：

1、家长应抱乐观的态度，多跟孩子谈谈学校和新学期，从正面的角度去迎接新的学期，给孩子以信心，说一些欣赏和鼓励的话语。家长不要把老师描绘成严厉凶狠的人，也不要把学校描绘成痛苦难受的地方，应给孩子以幸福感，让孩子对上学感兴趣，期待上学。

2、放假时，许多孩子的生活秩序打乱了，常常是看电视或上网到很晚，而早上又贪睡不能按时起床。这种状况如果不改变，孩子的心理就还在“放假”，对上学会有一定的抗拒心理。家长应及时地纠正孩子的生活习惯，为了帮助孩子适应学校的学习和生活，家长应该帮年纪较小的孩子订好作息时间表，每天督促孩子按时起床、饮食，保证孩子有旺盛的精力投入到新学期的学习中。

3、如果孩子有“教室焦虑症”，最好不要先让孩子吃抗焦虑药，应先从调整心态开始，培养孩子的学习兴趣，养成良好的生活习惯，加强与同龄人的交往。

4、跟孩子多谈谈学校生活，家长可以有意识地从日常娱乐、游玩等话题转向有关学习的话题如作业、同学关系等。

5、开学后的假日里，家长应该尽量少带孩子上公园等游乐场所，多带孩子去书店看看书，或者一起去购买学习用品，给孩子营造学习氛围，让孩子自然而然地喜欢上读书。

开学恐惧症怎么治



1.家长要对孩子有正确的期望，避免一味追求学习成绩的高标准。更不能随意打骂和讥讽，使孩子感到压力巨大，不被理解关爱，而产生抵触和恐惧的情绪。

2.避免焦虑情绪的相互传递，亲子之间多多沟通有助缓解彼此压力。比如小学生的父母可以主动向孩子描述学校生活的状态以及可能遇到的情况;面临升学的孩子及家长可以在轻松的氛围下聊聊彼此感兴趣的话题，以此增进亲子关系;为孩子营造良好和谐的家庭环境，家长特别是父母能够相敬如宾，体贴支持，为孩子树立情绪调节，压力应对的榜样。

3.规律的作息时间和充足的睡眠对孩子从假期模式转换到上学模式有很大帮助，同时应当控制屏幕暴露，特别是电子游戏时间。

4.发现问题后应及时、主动向老师或医师寻求帮助，不要逃避或拖延。

学校要怎么应对开学综合征

l.假期始学校的防御

“开学恐惧症”预防从放假时就要开始：学校和老师要采取措施积极预防。如假期作业的布置做到合理、适量和多样化，把书本作业、劳动技能作业及一些兴趣娱乐性作业结合起来，使学生在温习所学知识的前提下能达到提高动手能力、拓展视野的效果。另外，学习和娱乐结合，可以给学生更多的空间来享受假期带来的各种乐趣。

2.开学初学校的关注

预防“开学综合症”，首先，学校在开学之初的课时安排上要做到科学合理，两周之内不宜给学生安排过多的课业负担，适当放慢学习进度并降低学习的强度，组织开展丰富多彩的文体活动，使学习、娱乐相结合，以增加学生对学校的兴趣来逐步适应学校的生活节奏。第二，利用现代教育技术手段改革课堂教学方式，增强课堂吸引力。根据学生开学伊始容易课上犯困等症状，教师要充分发挥多媒体动画、声音、图像及文本并存的优势来吸引学生的注意力，提高学生的学习兴趣，提升课堂对学生的吸引力。第三，教师在开学初期要注意观察哪些学生不容易进入状态，调查具体原因，研究防治方法，来帮助学生改善不良状态。通过以上措施，使学生以最短的时间由入学时的松散状态很好地过渡到紧张活泼的学习生活中去，完成心态的转换。

让孩子健康走入新学期的注意事项

1.书包重量要注意

现在小学课程动辄10多门，除了语文、数学、外语，还有思想品德、美术、音乐等，另外还有不少特色教材和辅导班教材。几乎每门课都要配备练习册、课外阅读等。所以，一个学生的书包里最多时装了20余本教学用书。时间一长，不少学生都没法昂首阔步了。对此，上海卫生保健所所长表示，小学生的骨骼和成年人不一样，由于抗压、抗弯能力差，一旦长期负重，骨骼就很容易弯曲变形。小学生长期负重，会给孩子的生长发育造成多种危害，比如脊柱侧弯变形、腿变成O形或者X形、足弓可能被压成扁平足，还会引起肌肉拉伤、脊柱伤害等问题。所以，家长应尽量选购一些质料轻并含有加硬背板和内含软垫的宽背带书包。

2.调整好作息时间

在假期当中，因为不用上学，许多同学的作息时间发生了变化，生物钟紊乱。很多家长都担心孩子这样开学后难以适应，无法立即投入到学习中。开学前一个星期，家长就应该开始引导孩子改变假期中晚起晚睡的习惯，在时间上逐渐与开学后的时间同步，从而做好体力储备。同时，家长也要引导学生做好新学期的学习计划，制定学习目标;翻翻新课本，大概了解新学期的内容等，在心理上为新学期做好准备。

3.午餐要有营养

记者了解到，绝大多数家长由于工作关系不能回家吃午饭，许多孩子的午餐就在学校解决;也有不少家长把钱给孩子，让孩子自己解决。这样往往会造成孩子挑食、到校外去随便买零食吃等情况，使他们的身体正常发育所需的各种营养很难得到保证，也加大了食品安全风险。学生正是长身体的时候，午餐的营养对他们的发育有很大的影响。所以，家长应该对孩子的午餐特别注意。学生应该尽量留在家里或者在学校的食堂吃午餐，不要光顾街头小店。

4.选择文具要小心

现在的文具琳琅满目、色彩斑斓，许多学生都被这些新颖的文具所吸引。文具店的售货员告诉记者，一些印有卡通人物，闻起来香喷喷还内藏玩具的文具最受孩子们的欢迎。记者采访了一位正带着孩子选购文具的家长，他表示，购买文具时一般由孩子作主，即使有些文具的价格比较贵也不反对。不过，家长也担心那些有香味的文具会对孩子的健康造成影响。在购买文具时，家长应该注意给予孩子正确的引导，教导孩子不能只看文具的外观，而是要注重文具的实用性和性价比。在文具品质方面，有专家提醒，一般来说，大品牌的文具基本没什么问题，但是一些杂牌文具的质量就难以保证了。比如伪劣橡皮就经常出现砷严重超标的情况。

5.消除开学恐惧症

在暑假期间，学生身心放松，面对即将有序、严格的校园生活，有的学生会产生恐惧心理。有老师建议，面对学生的开学恐惧症，家长要给予积极的引导，与孩子一同检查假期作业，制定新学期的学习计划和学习目标。家长还可以带孩子去书店、文具店购买学习用品、书籍等，让孩子提前感受开学的气氛，帮助孩子自我调节，愉快迎接新学期的到来。

开学恐惧症有哪些症状



患儿最常见的症状是躯体症状，比如头晕、胸闷、肚子疼，自主神经功能紊乱如手抖、尿急等。

一般来说，发生“开学恐惧症”的孩子主要有两种情况：一类是刚刚升入小学的孩子，他们的作息时间、同伴群体、甚至饮食习惯都发生了变化，同时还要开始承受一些学习压力，游戏玩乐的时间变少了;另一类是初高中、特别是毕业班的学生，沉重的学习任务以及自身和家长的过高期望、渴望成功但又担心失败的心理都让学生压力巨大。

“开学恐惧症”还与个人、家庭和学校因素有关。如孩子本身性格内向、胆小、敏感，缺乏社交技能、学业不良或存在注意力缺陷多动障碍等行为问题等;家长在照顾孩子时过分保护、溺爱，或对孩子有过高的期望、喜欢与别的孩子比较，以及家庭关系不和谐、家庭暴力、家长存在人格或心理问题、夫妻或亲子冲突等;学校里老师比较严厉，同学之间的嘲讽、矛盾等，都是引起学生恐惧开学的原因。

教师也患开学恐惧症

“开学以来，我晚上常常睡不着觉，随之而来的是胸闷、烦躁不安。”近日，锡城某小学的黄老师向心理医生求助。医生在听取其病情后认为，她得的是“开学恐惧症”。保健专家表示，别以为开学恐惧症是学生的“专利”，教师也会出现开学恐惧症。

黄老师说，开学以来，她越来越感觉到心情变得沉重、烦躁。原来，开学后，她教两个班，还要当班主任，面临一批新生，如何跟他们融合，如何保持全班成绩至少处于年级中等……这些问题都困扰着她。

再想到每天上课、批作业，还要管住学生，下班还要给一些成绩不佳的学生谈心补课，一天起码在校工作10小时，备课的事还要留在晚饭后，她就失眠了。钱先生说，他的妻子是老师，近来也动辄就发脾气，令他百思不得其解。经过心理医生的诊断，原来妻子也得了开学恐惧症。

保健专家表示，假期无忧无虑的生活与开学后紧张的工作形成了鲜明反差，从而导致一些教师出现开学恐惧症。但是，教师出现开学恐惧症的深层根源还在于这个行业的压力，因此，注定这种恐惧不像学生那样只有短暂的一段时间。

某重点中学的程老师表示，引起她患开学恐惧症的原因，不仅仅在于刚开学有些不适应，更多的是来自于学校和家长对教师的要求越来越高，学生成绩、教学或管理任务重工作时间长，家长的期望，学生人身安全事故预防，职称等压力。

教师开学后出现恐惧症，会影响上课的质量，因此，王主任表示，要让教师消除开学恐惧症，从教师自身而言，首先在作息时间上要制定一张与学校生活同步的“安排表”;接受自己是教师的角色定位;遇到太大的压力，要及时向校领导反映，或向家人、同事与朋友、专业机构倾诉，把负面情绪、压力释放出来。

同时，还要对自我评价有个正确的定位，保持一颗平常心;不管工作多忙，每天都要抽一小段时间放松减压，让自己身心放松。此外，教育主管部门和学校要对教师的工作量作科学的定位和考评，以便使教师的压力趋于合理的范围。

“上学恐惧”的临床表现和易发情境



早晨上学时情绪痛苦，要家长满足自己某些条件才勉强学习，或者被强行带到学校，到校门口时，紧张情绪更加明显，拒绝进校、大哭大闹，情绪强烈、说教无效，如果呆在家中，通常愿意看书做功课，在确认不上学时，行为表现正常。

有些孩子不会直接表达情绪困扰，而以躯体症状为主：头疼、恶心、呕吐、腹痛、出冷汗、腹泻、尿急、发热等，这些症状往往在需要上学的时间出现、明显，不上学的时候不明显;临床检查没有阳性发现。严重的孩子可在上学的前一天晚上甚至全天都处于紧张焦虑的状态，影响饮食和睡眠。

上幼儿园困难的小朋友则为分离分离性焦虑的表现：哭泣、特别黏人、发脾气，恶梦，不能独自入睡，拒绝没有父母或主要抚养着陪伴的上学或上幼儿园;会有害怕、担心不好的事情发生等情绪;也会有头痛、腹痛、恶心呕吐、气促心慌等躯体症状。

儿童害怕和拒绝上学的情形：

1、 第一次上学，或进入新的学校;

2、 因为生病或假期有一段时间没有上学;

3、 存在家庭问题：父母不和、家庭成员生病、家庭暴力;

4、 丧亲或遭遇创伤性事件，如遭遇虐待、暴力攻击;

5、 自认为学习失败或不能融入集体，没有朋友;

6、 有些儿童在学校相关场所出现惊恐发作，为避免发作而拒绝上学;

7、 亲子关系界限不清，受到父母过度保护，或者父母焦虑、对孩子过度担心。

儿童学校恐惧症诊断标准

当儿童对恐惧的对象表现出的情绪反应远远超过该恐惧对象实际带来的危险时则称为恐惧症。恐惧情绪是儿童期较常见的一种心理问题几乎每个儿童在其心理发育的某一阶段都曾出现过恐惧反应不同的年龄阶段有不同的恐惧对象如害怕黑暗陌生人声音雷鸣闪电、动物昆虫、想象中的事物等。儿童期恐惧症不像成人那样常见临床表现也不十分典型儿童期常见的恐惧症为学校恐惧症它是一种特殊类型的恐惧症，虽然目前的诊断标准中没有专门列出该诊断，但在临床工作中非常普遍。

CCMD-3未纳入儿童学校恐惧症。由于这是常见的障碍之一故试订诊断如下供参考。儿童学校恐惧症是指儿童对学校环境或到学校上学产生恐惧焦虑情绪和回避行为，而在与上学无关或非学校环境(如家中)言谈自如。

(1)症状标准：

①对到学校上学存在持久的恐惧、焦虑情绪和回避行为。

②对学校环境感到痛苦不适、哭闹不语或退出。

③患儿对其行为有自我意识，表现过分关注。

④不在学校环境或不上学并与家人或熟悉的人在一起时表现正常。

(2)严重标准：社会功能受损。

(3)病程标准：符合症状标准和严重标准至少已1个月(不包括最初入学的第1个月)。

(4)排除标准：不是由于分裂症广泛性发育障碍、情感性精神障碍癫痫性精神障碍广泛性焦虑症等所致。

开学恐惧症的症状有哪些

"开学恐惧症"是一种情绪障碍，主要特点是对学校产生恐惧。它不是一个专用的医学术语，也不同于一般的学校恐惧症。只是由于近几年此类学生较多，才形成了这样一个俗语。

主要症状是情绪低落、心慌意乱、无缘无故发脾气、浑身疲劳、注意力不集中、记忆力减退、失眠等，有的还有头痛、胃痛等躯体不适症状。主要的诱因是"开学"这个特殊的事件，导致自己对学校生活的适应产生焦虑和恐惧或对分离性焦虑、学习适应不良、人际交往困难等不良情绪和行为的唤醒。前者是由于自己的人格缺陷或对学校和学习过于紧张所致;后者往往在学校学习或在其他活动上有挫折和遭受委屈、羞辱的经历。

升学压力、人际交往不适应等方面是导致"开学恐惧症"的重要原因。特别是心理素质和适应能力较差的学生、在学校经常受到老师批评的学生、学习成绩不好的学生、对新环境不能很快适应的学生、部分过于追求完美的优秀生等五类学生是"开学恐惧症"的易发学生群。

谁为开学恐惧症推波助澜

再有一周左右就该开学了，本该精神饱满迎接新学期，可不少家长却发现，孩子出现了各种各样的问题：精神不振、头晕腹疼……可到了医院却查不出什么病。专家说，这是开学前的“恐惧症”，是因为暑假玩得太high引发的。

是时候给孩子们做个调整了。我们为您汇集了有关“开学恐惧症”的相关知识，您不妨“对症下药”，帮孩子及早调理。

解读“开学恐惧症”

这几天，张女士发现11岁的儿子浩浩总是闷闷不乐，经常一个人坐着发呆，而且饭也吃不下，经常扒不了几口就扔下筷子回自己房间。张女士一问才知道，原来浩浩一想到再过一周就要开学了，又要每天早起、做作业，就有点害怕。

无独有偶。13岁的小文这几天总说肚子疼，赖在床上不愿起来，到了医院却又查不出毛病。后来经心理医生疏导，小文才说了实话：进入初中后她数学成绩一直不好，所以特别害怕数学老师。马上开学了，一想到又要面对严厉的数学老师她心里就发憷，所以想装病在家多待几天。

“这个周末，我们的心理门诊量比平时高了很多。”郑州市儿童医院保健科主任朱晓华介绍，她估计，一直到开学后的一两周仍会是“开学恐惧症”的就诊高峰。

【所谓“开学恐惧症”，是出现在假期结束之际开学之始，中小学生表现出的一种明显不适应新学期学习生活的非器质性病态表现，生理上多表现为失眠、嗜睡及一些查无原因的头晕、恶心、腹痛、食欲不振等;心理上表现为记忆力减退、焦躁、情绪不稳、注意力不集中等。】

谁为“开学恐惧症”推波助澜

朱晓华分析，“开学恐惧症”是“暑假病”的后遗症，假期过于安逸的生活使得学生不想上学、逃避上学;其次，许多孩子由于暑假作业未完成、中高考压力等对新学期产生恐惧;还有些学生会对开学后的课程负担甚至是学校人际关系产生担忧。正是这些，为“开学恐惧症”推波助澜。

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一些家长说了自家孩子“暑假病”的症状，针对这些症状专家开出了不同的处方，希望家长们“照方下药”，抓紧时间“调治”。

◆病症一：补课疲惫症

部分家长觉得自己的孩子总是无精打采，这和孩子在暑期中没得到充分休息有关，学绘画、练书法、赛数学、考英语……连轴转。

处方：预留出一周左右的时间，让孩子有节制地玩耍。注意要适度，目的是让孩子们的身心真正得到休息。

◆病症二：“三电”综合征

一放暑假，“三电”(电脑、电视、电子游戏机)就和孩子们朝夕相处。没多久他们就开始觉得眼睛干涩、酸痛，甚至头痛。轻者精神恍惚、少言寡语、不愿与外界交流，严重的甚至会产生心理障碍，情绪焦躁、易怒。

处方：限制“三电”。每天看电视或上网时间不能超过2小时;走亲访友或者短期外出旅游都是调节孩子过于自闭的好办法。

◆病症三：生物钟紊乱症

一到放假，孩子们就早晨不起床，晚上玩通宵，一日三餐不定时。等一开学，到了课堂上明显精力不足，上课本该聚精会神的时间却哈欠不停，根本提不起精神。

处方：按照放假前的作息时间表，强化训练，把紊乱的生物钟调试过来。