癫痫持续治疗

癫痫持续治疗

癫痫持续状态不但死亡率高达10%左右，而且造成身体的永久性损害。因此预防比出现持续状态后的治疗更为重要和有积极意义。预防的主要方法为消除诱因;决不饮酒的戒律不能有任何通容，因贪杯造成的惨痛教训很多;切不可突然停药，那怕是某位医生的意见突然停药也是违反癫痫治疗基本原侧的，如果出现不得不迅速停药的情况如出现严重过敏反应，应住进医院在医生密切观察下停药，同时应用其他抗癫痫药进行静脉注射。口服药物远水难救近火，原来用的抗癫痫药因停用而使血浓度下降，口服另一种药需较长时间才能达到有效血浓度，在两者之间形成一个低血浓度缺口，易于形成癫痫持续状态的原因;同时患了其他疾病应积极治疗;睡眠过少也是诱因，健康人72小时不睡觉有的会出现惊厥发作更不用说癫痫病人了，有位病人连续搓麻将牌20多小时直到次日凌晨，昏昏欲睡时出现癫痫持续状态，保证充足睡眠在癫痫病人尤为重要。确有少数病人诱因不明显。

为什么癫痫持续状态死亡率高或遗留永久性损害呢?癫痫发作的基础是神经细胞异常放电，放电要消耗能量，生活用电消耗的核能、热能以及水位落差的势能，神经细胞放电消耗的是细胞内物质代谢的化学能。在持续状态时长期异常放电引起细胞内代谢紊乱导致神经细胞不可恢复的损害甚至死亡。神经细胞损伤自然会引起脑功能的障碍，癫痫持续状态后病人可遗留记忆力，认知功能的障碍，也会使本身的癫痫发作频率增加，治疗更加困难。在发作中神经细胞代谢紊乱形成水肿使颅内压增高危害病人的生命。长时间发作缺氧心肺功能负担过重，如持续时间过长有出现心肺功能衰竭的可能。肢体反复抽动使肌肉分解，为了排出短期内大量肌肉分解的物质肾脏难以承受造成肾功能障碍。癫痫持续状态病人死亡率高的原因虽然是多种因素综合作用的结果，但根本在于长时间发作。

对于癫痫持续状态的病人，首先考虑的应该是在短时间内终止其发作。在急诊室医生可以简单了解病人情况立即开始治疗，边治疗边详细了解病史做各种检查。不可墨守常规先问病史然后检查，最后治疗，这可能失去最佳治疗时间。

病人一到急诊室立即应做三件事：吸氧、开通静脉通道、和用抗癫痫药。癫痫持续状态的病人绝大多数有意识障碍，不可能口服药物，既使能口服药物的吸收、分布均需要时间，不可能在短时间内发挥抗癫痫发作的作用。口服不能奏效，不少医生就用肌肉注射药物，可是事与愿违，动物实验证实肌肉注射抗癫痫药吸收很不稳定，有时还不如口服吸收快。只有静脉注射药物才能在数分钟内控制，所以静脉用抗癫痫药应该是治疗癫痫持续状态唯一有效的途径。只要严格按照正规的方式静脉用药不会出现因用药引发的危险。

做这首要的三件事只需不到五分钟。在静脉用药的同时应接通呼吸及心电图监测仪进行监测。在有条件的医院应同时做脑电图监测，可以更迅速而准确的判断疗效，有时病人发作虽然停止但脑电图仍有放电，说明持续状态仍未完全终止仍应继续治疗。只有临床发作停止同时脑电图也恢复正常才是最好的结果。同时还应采取措施降低颅内压、保护心、肾功能。

只有经过积极而正规的治疗才能挽救病人于危难，降低死亡率，减少后遗症。

影响癫痫治疗效果的因素

了解对癫痫病治疗效果影响的因素可以更好的帮助癫痫病患者恢复健康，发作时间、年龄、治疗时间、治疗是否得当、脑电图及病人心理状态等因素都会影响癫痫的治疗效果。

发作时间：持续时间超过0.5小时的预后较差，癫痫持续状态的死亡率高达20%。

发病年龄：幼儿期发病的癫痫多属原发性，一般预后良好;而新生儿及婴儿期发生的癫痫，多半具有脑结构的病变，预后较差。

治疗早晚：开始治疗的时间距起病时间越短预后越好，时间越长预后越差。

治疗是否得当：癫痫病能够经过系统的规范的治疗，坚持规律服药大多数是能得到很好的控制的。

脑电图：脑电图出现弥漫性两侧对称同步的棘慢综合波，一般预后良好;出现高度失节律及弥漫性尖慢综合波的，一般预后不良。

病人心理状态：癫痫病人的心理状态容易受外界因素影响，歧视和偏见能够加重病人的心理负担，影响治疗的效果。

慢性癫痫病如何治疗

外科治疗：对一些癫痫病是有利的，例如脑肿瘤、脑先天性皮质发育不良、血管畸形、以及颞叶癫痫病人，通过手术，是可以达到缓解病情和不发作的，尤其是颞叶癫痫手术效果最明显。

癫痫心理治疗：又称精神治疗，采用精神上的安慰、支持、劝解、保证、疏导和环境调整等，并对病人进行启发、诱导和教育，帮助他们认识疾病，常用的方法有认识疗法、个别心理治疗、暗示治疗、行为治疗和生物反馈等。

癫痫对症治疗：这是治疗癫痫病注意事项中最重要的。癫痫病有好几种发作类型，不同的类型都有针对性的药物。如果药不对症，不但治不好病，还会增加药物的不良反应。因此，癫痫治疗首先要根据患者发作的类型和特点来合理选药。

癫痫抗癫痫病治疗：是一个漫长的过程，患者必须配合医生，持之以恒。一般是在发作完全控制2～5年后，再根据具体发作类型、脑电图正常与否，综合考虑减量和停服的时间。切忌突然停药，否则会招致癫痫发作，甚者会引发癫痫持续状态。所以，一定要在医生的指导下逐渐停药、减药。

癫痫药物治疗：癫痫包括抗癫痫药物治疗和精神障碍治疗，首先应该调整抗癫痫药物控制癫痫发作，精神行为异常也可以相应地减轻或缓解，对于精神行为异常明显者，可以同时采用相应药物治疗。

服用抗癫痫药物应注意哪些问题

不按医嘱服药是抗癫痫药物治疗失败的常见原因之一。对于癫痫这种慢性、发作性疾病，药物产生持续而稳定的作用是非常重要的。而药物的代谢有其规律，吃药不规律往往导致药物在体内的浓度不稳定，这一方面使得抗癫痫药物不能持续地发挥作用，难以完全控制发作;另一方面还增加了人体的耐药性，使得原本可以获得完全控制的病例演变成难治性癫痫。

突然停药更是癫痫患者的大忌，持续一段时间的稳定用药突然中止，可能导致发作次数骤然增多，甚至发生致命的癫痫持续状态。

更换药物的过程也很讲究。抗癫痫药物往往都从小剂量逐渐加量，需要一段时间才能起效。所以换药时，必须在第二种药物达到起效剂量和浓度时，才能把第一种药物逐渐减停。要绝对避免出现治疗的“空窗期”，因为那同样可以导致癫痫持续状态的发生。

因此，癫痫患者应该严格遵照医嘱，坚持长期、规律的服药，停药和换药都应该先咨询医生，获得指导。

癫痫病为什么会反复发作

癫痫病为什么会反复发作?这是现在广大癫痫患者在生活当中想要了解的问题，事实无论是哪一种病因导致的癫痫我们最好都去医院进行一系列的检查，在确定病情后采用合理方法进行治疗，具体的病因还要看关于癫痫病反复发作的因素是指哪些的介绍。

脑外伤、脑肿瘤、脑出血、脑梗死、脑炎、代谢性脑病变性病围生期损伤和药物中毒患者无癫痫史以癫痫状态为首发症状占50%~60%,有癫痫史出现癫痫状态占30%~40%.

癫痫病为什么会反复发作

自身因素。癫痫患者在发热全身感染、外科手术、精神高度紧张及过度疲劳等时，即使维持有效血药浓度也可诱发持续状态。无癫痫发作史的急性代谢性疾病患者以癫痫持续状态为首发症状占12%~41%有癫痫史者以持续状态为反复发作症状占5% .

不规范抗癫痫药物治疗。多见于新近发病患者开始规范药物治疗癫痫后突然停药减量、不及时或未遵医嘱服药、多次漏服药物、自行停药、改用"偏方"和随意变更药物剂量或种类等，导致不能达到有效血药浓度，使2l%的癫痫患儿和34%的成人患者发生癫痫症状。

通过上述介绍我们对于癫痫病为什么会反复发作这个问题有了充分的了解，一旦出现这种疾病就要及时的去正规的医院进行治疗，这样才会有好的治疗效果，避免造成更为严重的危害，现在主要以药物治疗为主，但是大家还是需要找到适合自己的治疗药物。

临床上癫痫的诊断依据

第一，症状的多样性：由于脑神经元异常入电的部位和传布的范围不同，癫痫的诊断依据有很多。可以表现为单一意识、精神、运动、感觉或植物神经的功能紊乱，也可以兼有之，即表现为两种或多种症状的发作。如有的仅表现为失神，有的表现为意识障碍和全身抽搐，有的则表现为精神障碍等。

第二，癫痫病反作，具有反复性的特点，癫痫如得不到及时而又正确的治疗，在病程中则会反复发作。癫痫发作时间一般持续数秒或数分钟后自行缓解。而有的如植物神经性发作则可持续数10分钟。癫痫病程中反复发作的频度差别很大。

第三，病因双重性：癫痫主要是由遗传因素和脑损伤所共同决定的，遗传因素是癫痫发病的基础，而脑损伤是发病的条件。掌握这一特征也是重要癫痫的诊断依据。尽管不同的病人两者作用的比重不一不定期相同，但作为癫痫的发病因素两者都是决定性的。

以上就是癫痫的诊断，希望能帮助到大家，另外现在治疗癫痫的方法有药物治疗和手术治疗，但是传统药物治疗难以治疗癫痫，无法控制发作时的癫痫，可以通过手术的方法进行治疗。

癫痫持续状态

1一般来说，当出现有癫痫持续状态的时候，是非常危险的，因为这个时候来说，经常容易出现有一些疾病的发生比如说可能会出现，酸碱平衡的改变。

2由于在出现癫痫持续状态的时候由于发病时间较长，因此对于发展来说也容易出现有窒息的危险，当出现癫痫持续状态的时候可以使用一些药物进行治疗，比如说可以快速地使用一些水合氯醛灌肠。

3癫痫持续状态的发生，可能与一些遗传因素有关系，也可能与一些脑部的疾病，也与其他的疾病，还是要积极的控制病情在日常生活中要减少刺激防止出现复发的现象。

老年人癫痫病能治愈吗？



老年人癫痫病能治愈吗?癫痫初期症状发病症状是哪些老年人癫痫病能治愈吗，癫痫作为一种危害大脑的慢性精神疾病。癫痫病如今已经危害人们的身体健康，治疗癫痫病一定要对症治疗，所以要对癫痫病的症状有所了解。为了更好的帮助大家了解癫痫病。癫痫初期症状发病症状是哪些，专家介绍癫痫病常识问题，症状也是不一样的。

癫痫持续发作的原因有哪些?1、抗癫痫药物的停用或换药:是慢性癫痫出现持续状态最常见的原因;

2、用药不当无论是特发性癫痫还是症状性癫痫，如果在治疗过程中突然停药或任意更换抗癫痫药，都容易导致癫痫持续状态的发生。在发生癫痫持续状态的患者中，约有1/4是由于突然中断药物治疗或随意更换抗癫痫药物而引起的。这主要是由于患者及其家属对有关抗癫痫药的知识一知半解，害怕药物的副作用，或为了服药方便，或因经济状况差等，而自行改变服药方法或随意减少用量，导致癫痫持续状态的发生。

3、酗酒和苯二氮焯类药物中断:也是常见的原因;

4、头部外伤、中枢神经系统的感染、脑梗死和脑出血、肿瘤、药物滥用等均可引起癫痫持续状态。

5、其他疾病引起主要由感染，如外感发热、肺炎、败血症、痢疾、泌尿系系统感染等引起的中毒性脑病而致持续状态;由脑外伤、脑肿瘤、脑血管病等引起的也不少见。

6、神经系统疾病的首发症状老年人癫痫病能治愈吗老年人癫痫病能治愈吗，尤其是在儿童，将近10%的首次癫痫发作(特别是热性惊厥)既为癫痫持续状态。7、其他原因食物中毒、药物中毒、饮酒、过度劳累、妊娠、分娩等是引起癫痫持续状态的常见原因。

脑外伤引起的癫痫病如何治疗

脑外伤引起的癫痫病如何治疗?脑外伤引起的癫痫病治疗方法如下：

一、脑外伤引起的癫痫病的抗癫痫病治疗：是一个漫长的过程，患者必须配合医生，持之以恒。一般是在发作完全控制2～5年后，再根据具体发作类型、脑电图正常与否，综合考虑减量和停服的时间。切忌突然停药，否则会招致癫痫发作，甚者会引发癫痫持续状态。所以，一定要在医生的指导下逐渐停药、减药。

二、脑外伤引起的癫痫病的药物治疗：癫痫包括抗癫痫药物治疗和精神障碍治疗，首先应该调整抗癫痫药物控制癫痫发作，精神行为异常也可以相应地减轻或缓解，对精神行为异常明显者，可同时采用相应药物治疗。

三、外科治疗：对颅脑疾病如脑肿瘤、血管畸形、脑先天性皮质发育不良等症状性癫痫和难治性癫痫、以及颞叶癫痫患者，手术治疗可达到癫痫不发作和缓解癫痫性精神障碍，尤其是颞叶癫痫手术效果明显。

四、脑外伤引起的癫痫病的心理治疗：又称精神治疗，采用精神上的安慰、劝解、支持、保证、疏导和环境调整等，并对病人进行启发、诱导和教育，帮助他们认识疾病，常用的治疗癫痫的方法有认识疗法、个别心理治疗、暗示治疗、行为治疗和生物反馈等。

脑外伤引起的癫痫病如何治疗?以上内容为大家介绍的就是脑外伤引起的癫痫病的治疗方法，相信患者已经对这个问题有了肯定的答复。癫痫是神经系统疾病，越早发现治愈的时间也就越短，如果耽误下去，或者采取的治疗方式促使了癫痫的恶化，一方面增加了治疗癫痫的难度，同时也让患者承受必须投入更多的精力和财力，对治疗时机的把握相当关键。

癫痫持续状态全身性表现有哪些

1.全身性惊厥性癫痫持续状态

全身性惊厥性癫痫持续状态包括有全身一阵挛性癫痫(大发作)，持续状强直性癫痫持续状态、阵挛性癫痫持续状态和肌阵挛性癫痫持续状态。其中最主要最常见的为全身强直一阵挛性癫痫持续状态，病残率与病死率均较高。其临床表现为反复的全身强直一阵挛发作，2次发作间期意识不清，或1次发作持续时间在30分钟以上。发作时全身抽搐、呼吸停止，可造成脑缺氧、充血、水肿，重则呈去大脑皮质状态、痴呆状态、脑疝形成甚至死亡。

2.全身性非惊厥性持续状态

全身性非惊厥性持续状态的主要有失神状态或称为小发作状态。表现为持续性不同程度的意识障碍达30分钟以上。多见于儿童。轻者意识障碍呈轻度浑浊、嗜睡，较重者呈浑浊或昏睡状态，可伴有肌阵挛或自动症等表现。

癫痫病为什么总是反复发作 治疗不彻底

部分患者在治疗的过程中不坚持治疗，导致治疗不彻底引起癫痫反复发作，这主要是因为断断续续的治疗，疾病本身没有得到根治，这样就会导致癫痫反复发作。

建议：在癫痫没有得到完全控制的前提下，坚持用药，按时服药，坚持长期治疗。

癫痫持续发病时如何进行护理

1、判断为本病后，立即将患者的头转向一侧，清除口中分泌物，防止吸人和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间，以防舌和颊的咬伤，同时有利于呼吸通畅。有气道阻塞者及早行气管切开。

2、立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测。常规吸氧。

3、迅速建立静脉输液通道，保持输液通畅，评估心肺功能，注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等，维持正常血压。选用强有力的抗惊厥物，及时控制发作;

4、维持生命功能，预防和控制并发症，癫痫持续状态的护理应特别注意处理脑水肿、酸中毒、呼吸循环衰竭及高热等;

5、积极寻找病因，控制原发病;

6、发作停止后，癫痫持续状态的护理应进行长期抗癫痫治疗。

7、尽量向医生提供病人发生癫痫持续状态的可能原因(如突然停、换、饮酒、感染、妊娠等)。

癫痫病的药物治疗

1、抗癫痫药物使用指征癫痫的诊断一旦确立，应及时应用抗癫痫药物控制发作。但是对首次发作、发作有诱发因素或发作稀少者，可酌情考虑。2、选择抗癫痫药物时总的原则对癫痫发作及癫痫综合征进行正确分类是合理选药的基础。此外还要考虑患者的年龄(儿童、成人、老年人)、性别、伴随疾病以及抗癫痫药物潜在的副作用可能对患者未来生活质量的影响等因素。如婴幼儿患者不会吞服药片，应用糖浆制剂既有利于患儿服用又方便控制剂量。儿童患者选药时应注意尽量选择对认知功能、记忆力、注意力无影响的药物。3、尽可能采用单药治疗抗癫痫药物治疗应该尽可能采用单药治疗，直到达到有效或最大耐受量。单药治疗失败后，可联合用药。尽量将作用机制不同、很少或没有药物间相互作用的药物配伍使用。合理配伍用药应当以临床效果最好、患者经济负担最轻为最终目标。4、不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度在抗癫痫药物治疗过程中，并不推荐常规监测抗癫痫药物的血药浓度。只有当怀疑患者未按医嘱服药或出现药物毒性反应、合并使用影响药物代谢的其他药物以及存在特殊的临床情况(如癫痫持续状体、肝肾疾病、妊娠)等情况时，考虑进行血药浓度监测。5、不应轻易停药抗癫痫治疗需持续用药，不应轻易停药。目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药。停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用。