探寻更年期外阴瘙痒的病因
探寻更年期外阴瘙痒的病因
1.慢性局部刺激：最常见的是阴道炎排液过多引起。除霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎外，更年期又多了一个因素，即老年性阴道炎。老年性阴道炎不像上述其他阴道炎排液多，刺激性大，往往阴道排出液很少，甚至不易察觉。它造成的瘙痒主要是外阴皮肤本身发生了退行性变的结果。当卵巢功能减退，雌激素水平下降时，阴道壁也由于失去支持而退缩，容积减小，弹性减少;阴道粘膜变薄，皱褶消失，皮下毛细血管易受破坏;上皮糖原成分减少，分泌物的酸度减低，促使阴道内细菌的菌群改变，容易发生局部炎症。据统计，绝经后妇女，30%以上有老年性阴道炎。也有不少人外阴皮肤变薄，皮下脂肪消失，出现萎缩性变化，可延及整个外阴及肛门部，表现为皮肤皱缩、硬化、变白，并在此基础上并发外阴皮肤病。这些改变不断刺激该处的神经末梢，发生难忍的顽固性外阴瘙痒，与硬化性苔藓、外阴白斑等皮肤病难以鉴别。
2.尿液、汗液及肛门分泌物的刺激：如糖尿病人的尿中含糖过高;泌尿系感染或尿失禁时长期脓尿等刺激;长期服用泻药排便时的刺激，亦会引起外阴和肛周瘙痒。肥胖者由于汗腺及皮脂腺的分泌物的分解，藏于外阴皮肤皱褶中，使皮肤浸软并磨擦，亦常为瘙痒的原因。
3.外阴静脉曲张：引起皮肤营养紊乱及末梢神经兴奋性的改变而发生瘙痒;反复抓搔可继发慢性湿疹，单纯性苔藓样硬化，厚皮病，甚至发展为外阴白斑。
4.继发于全身性皮肤病的外阴皮肤病：如牛皮癣、脂溢性皮炎、慢性湿疹及扁平苔藓等。
5.全身性疾病：如维生素a和维生素b族缺乏;黄疸，白血病和糖尿病等严重时可有局部以至全身瘙痒。
6.变态反应：如药物疹、荨麻疹，特别当外阴直接接触一些刺激性肥皂、外阴用药，使用避孕器具或胶冻，也会引起外阴严重瘙痒，以至皮炎。因此外阴瘙痒时万万不可自己随便用药，最好让医生查清原因再按医嘱治疗。
阴道瘙痒的症状
女阴瘙痒病大多为绝经期前后的妇女，可能与内分泌失调，性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等有关，患者常伴有多汗，情绪不稳定以及失眠等症状，瘙痒部位主要在大阴唇和小阴唇，但阴阜，阴蒂及阴道黏膜亦常有瘙痒感，严重时可以累及肛门周围及会阴区，饮酒，情绪变化，被褥温度高，搔抓摩擦，甚至某些暗示等可能促使瘙痒发作或加重，痒感程度因人而异可轻可重，持续时间也长短不一，瘙痒呈阵发性，夜间为重，瘙痒剧烈的可难以忍受，使病人坐卧不安。
由于瘙痒剧烈严重影响睡眠，可以出现头晕，精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状，因不断搔抓，出现条状抓痕，血痂，丘疹，湿疹样变，苔藓样变及色素沉着等继发性损害，阴唇部皮肤常浸润及肥厚，阴蒂及阴道黏膜可出现红肿及糜烂，局部因搔抓溃破可继发感染，不同病因引起的瘙痒病可有不同的临床表现，念珠菌性女阴阴道炎引起的女阴瘙痒可见白色豆腐渣状白带，分泌物镜检或培养有念珠菌生长，滴虫性阴道炎引起的女阴瘙痒，白带较多，呈泡沫状，可以找到阴道毛滴虫，淋球菌引起的瘙痒一般有较多脓性白带，老年妇女外阴皮肤的萎缩也可引起女阴瘙痒，由于接触避孕药具，橡胶月经带，糖尿病等引起的女阴瘙痒也不少见，但也有些顽固性的女阴瘙痒(包括未婚女青年)，目前的检查手段找不到原因。
女性私处瘙痒有哪些表现
全身性瘙痒病多见于成人，常自某一部位开始，然后逐渐扩展至身体之大部或全身，瘙痒发生于身体的某一部位时称为局限性瘙痒病，也有同时数处发病的，以肛门，阴囊，女阴等部位最为多见，此外也可见于头部，小腿，掌跖以及外耳道等部位，本节主要介绍女阴及周围的瘙痒病。
1.女阴瘙痒病
女阴瘙痒病大多为绝经期前后的妇女，可能与内分泌失调，性激素水平低下及更年期自主神经功能紊乱等有关，患者常伴有多汗，情绪不稳定以及失眠等症状，瘙痒部位主要在大阴唇和小阴唇，但阴阜，阴蒂及阴道黏膜亦常有瘙痒感，严重时可以累及肛门周围及会阴区，饮酒，情绪变化，被褥温度高，搔抓摩擦，甚至某些暗示等可能促使瘙痒发作或加重，痒感程度因人而异可轻可重，持续时间也长短不一，瘙痒呈阵发性，夜间为重，瘙痒剧烈的可难以忍受，使病人坐卧不安。
由于瘙痒剧烈严重影响睡眠，可以出现头晕，精神忧郁及食欲不振等神经衰弱的症状，因不断搔抓，出现条状抓痕，血痂，丘疹，湿疹样变，苔藓样变及色素沉着等继发性损害，阴唇部皮肤常浸润及肥厚，阴蒂及阴道黏膜可出现红肿及糜烂，局部因搔抓溃破可继发感染，不同病因引起的瘙痒病可有不同的临床表现，念珠菌性女阴阴道炎引起的女阴瘙痒可见白色豆腐渣状白带，分泌物镜检或培养有念珠菌生长，滴虫性阴道炎引起的女阴瘙痒，白带较多，呈泡沫状，可以找到阴道毛滴虫，淋球菌引起的瘙痒一般有较多脓性白带，老年妇女外阴皮肤的萎缩也可引起女阴瘙痒，由于接触避孕药具，橡胶月经带，糖尿病等引起的女阴瘙痒也不少见，但也有些顽固性的女阴瘙痒(包括未婚女青年)，目前的检查手段找不到原因。
2.肛门瘙痒病
一般中年男性多发，但女性亦可发病，患蛲虫病的儿童亦可患之，瘙痒通常仅局限于肛门及其周围的皮肤，亦可蔓延至会阴，女阴或阴囊的皮肤，由蛲虫感染引起的肛门瘙痒多见于儿童，往往在夜间加重，可以发现蛲虫或虫卵(夜间阳性率高)，成人的肛门瘙痒往往由痔疮，肛裂等引起，也有不少病人找不到原因，而肛门瘙痒的症状很严重，因经常搔抓，肛门皱襞可出现肥厚，辐射状皲裂，浸润，苔藓样变或湿疹样变等继发性损害。
一般来说，如果瘙痒的位置局限与恶性肿瘤的关系不大，但是值得注意的是，女阴瘙痒可能与宫颈癌相关;肛周瘙痒与大肠癌相关。
外阴瘙痒怎么治
外阴瘙痒在妇科临床上极为常见，一般经过对症处理后可以痊愈，对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒，特别是处在更年期前后的病人，应高度警惕有外阴癌的可能。
外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖器恶性肿瘤的2%～5%，其中的95%为鳞状细胞瘤，其它有恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等。外阴癌多发生于中老年妇女，常见发病部位是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。主要症状是外阴局部有结节，常伴有疼痛及瘙痒。多数病人先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡，经久不愈，有些病人伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱，一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。
确诊外阴癌要靠取活体组织进行病理检查。因此，长期外阴瘙痒要及时就诊，对久治不愈的外阴瘙痒、溃疡要重视。通过检查仍不能排除外阴癌者，要及时取病灶活组织检查。
外阴癌的发病率虽然不算高，但本病的恶性程度大多很高，一旦确诊以后，应及时进行手术治疗，早期者预后良好。
下身瘙痒的分类
阴道瘙痒一般指的是外阴瘙痒。
据瘙痒部份
肛门、阴唇、阴囊。这三处的瘙痒统称为外阴痒。对应称为女阴瘙痒病和肛门瘙痒病、股癣、阴囊疥疮等，要对病治疗。
据严重程度
轻度的时候会感觉到有痒，但是对生活工作不会带来太大的影响，中度对你的生活、工作带来一定的影响，再有比较严重的时候会影响你正常的生活工作，你甚至晚上睡觉都睡不好，这个就特别严重的。 出现外阴瘙痒看看有没有其它症状，比如白带多，白带多的话有可能是阴道炎，所以这时候要及时去医院让医生检查一下有没有病原菌的出现，及时做出诊断和治疗。
据瘙痒病因
导致外阴痒的病原很多，如蛲虫、滴虫、疥虫、真菌和细菌等。若病因明确，此病不难治愈。但是，湿疹。
更年期的难言之隐
外阴瘙痒是一种十分恼人且顽固的症状，多数是阵发性的，时好时坏，常由多种原因引起。最常见的原因是生殖道感染，如阴道滴虫、真菌感染、细菌性阴道病等。有的外阴瘙痒并不是因为病菌所致，可能是全身因素或局部因素引起的。如外阴神经性皮炎、外因硬化性苔藓等病变，患者可以有严重的外阴瘙痒。对于找不到病因的外阴瘙痒，可能是更年期妇女由于雌激素水平下降而引起的。
更年期有外阴瘙痒的患者，首先要进行全身体检和妇科检查，除外全身疾病，如是否合并糖尿病，是否有生殖道特殊感染，是否合并使用性激素。如果查体无明显异常，生殖道检查有明显的萎缩表现，就可考虑为老年性外阴瘙痒。患者不能使用有刺激性的药物或溶液擦洗外阴或坐浴，避免用手或器械搔抓患处。局部治疗可使用止痒的药膏和鱼肝油软膏，也可在医生的指导下经阴道使用雌激素软膏。雌三醇软膏等可明显缓解中老年妇女外阴干燥、瘙痒，解除性交痛的烦恼，并且能缓解和治疗中老年妇女的尿频、尿急及反复泌尿系感染等症状。如果这些患者有潮热出汗等更年期症状，也可使用口服雌激素治疗。这样不但能治疗全身症状，也能缓解阴道局部症状。
外阴瘙痒警惕外阴癌
外阴瘙痒在妇科临床上极为常见，一般经过对症处理后可以痊愈，对于那些久治不愈的顽固性外阴瘙痒，特别是处在更年期前后的病人，应高度警惕有外阴癌的可能。
外阴癌约占全身恶性肿瘤的1%，占女性生殖器恶性肿瘤的2%-5%，其中的95%为鳞状细胞瘤，其它有恶性黑色素瘤、疣状细胞癌、基底细胞癌、腺癌等。外阴癌多发生于中老年妇女，常见发病部位是大阴唇，其次是小阴唇、阴道前庭及阴蒂。主要症状是外阴局部有结节，常伴有疼痛及瘙痒。
多数病人先有长期外阴瘙痒，多年后局部出现丘疹、结节或小溃疡，经久不愈，有些病人伴有外阴白斑。当肿瘤邻近或侵犯尿道时，可出现尿频、尿痛、排尿烧灼感和排尿困难。晚期者表现为溃疡或不规则的乳头状或菜花样肿块，病变部位常有脓血性分泌物。病灶还可扩大累及肛门、直肠和膀胱，一侧或双侧腹股沟可摸到质硬且固定不活动的肿大淋巴结。
确诊外阴癌要靠取活体组织进行病理检查。因此，长期外阴瘙痒要及时就诊，对久治不愈的外阴瘙痒、溃疡要重视。通过检查仍不能排除外阴癌者，要及时取病灶活组织检查。
外阴癌的发病率虽然不算高，但本病的恶性程度大多很高，一旦确诊以后，应及时进行手术治疗，早期者预后良好。
女性阴蒂瘙痒是怎么回事
阴蒂瘙痒只是一种症状，并非是病。阴蒂瘙痒是外阴瘙痒的一种常见的类型。外阴瘙痒常发生的部位就是阴蒂和小阴唇区域，严重的病例，大阴唇、整个阴道口、会阴部、肛门、肛门后部甚至大腿内侧均可波及。由于奇痒难受，不得不用手搔抓。患处皮肤由于反复搔抓损伤，可引起苔藓样硬化和肥厚。
虽然从婴幼儿到成年人和老年妇女都会得此病，但绝大多数患者为更年期妇女。轻症病人的瘙痒为间断性，有的仅仅出现在睡眠时：病情严重者，瘙痒持续存在。由于奇痒难受，不得不用手搔抓。患处皮肤由于反复搔抓损伤，可引起苔藓样硬化和肥厚。引起外阴瘙痒的原因很多，常见有以下三种。
慢性局部刺激
例如白带、尿液的刺激以及局部不清洁，有污垢等局部刺激，阴部细菌滋生，以致引起瘙痒。
外阴疾病引起阴蒂瘙痒
例如外阴静脉曲张、外阴白斑、更年期外阴瘙痒以及外阴皮肤病，如扁平苔藓、慢性湿疹、脂溢性皮炎、牛皮癣、表皮霉菌、阴虱等。
内科疾病引起阴蒂瘙痒
例如维生素（尤其是a和b）缺乏，罹患糖尿病、痛风、黄疸、白血病等内科疾病。某些药疹、荨麻疹等全身变态反应性疾病，以及有些人对香皂、外阴冲洗液、痔疮膏、避孕冻胶、避孕器具等过敏时，也会引起瘙痒。部分神经症病人也会有精神性外阴瘙痒症状。