产褥感染症状
产褥感染症状
1、急性外阴、阴道、宫颈炎分娩时由于会阴部损伤或手术产而招致感染表现为局部灼热、疼痛、下坠脓性分泌物刺激激尿道口出现尿痛、尿频。伤口处感染缝线陷入肿胀组织内，针孔流脓。阴道与宫颈感染表现为粘膜充血溃疡、脓性分泌物增多，日后导致阴道粘连甚至闭锁若向深部蔓延，可播散达子宫旁组织，引起盆腔结缔组织炎。
2、急性子宫内膜炎、子宫肌炎病原体经胎盘剥离面侵入，扩散到蜕膜后称子宫内膜炎。感染侵及子宫肌层，称子宫肌炎子宫内膜炎伴有子宫肌炎。重者出现寒战、高热头痛、心率快、白细胞增多下腹部压痛轻重不一，恶露也不一定多而容易被误诊。
3、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔也可形成“冰冻骨盆”。淋病双球菌沿生殖道粘膜上行感染，达输卵管与盆腹腔形成脓肿后，可以高热不退。
4、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎炎症继续发展，扩散至子宫浆膜，形成盆腔腹膜炎继而发展成弥漫性腹膜炎，出现全身中毒症状，如高热恶心、呕吐、腹胀检查时下腹部有明显压痛、反跳痛。由于产妇腹壁松驰腹肌紧张多不明显。因腹膜面炎性渗出、纤维素覆盖引起肠粘连也可在直肠子宫陷凹形成局限性脓肿，若脓肿波及肠管与膀胱可出现腹泻、里急后重与排尿困难急性期治疗不彻底能发展成慢性盆腔炎而导致不孕。
5、血栓性静脉炎类杆菌和厌氧性链球菌是常见的致病菌。在血流瘀滞或静脉壁受损的基础上，细菌分泌肝素酶分解肝素促成凝血。子宫壁胎盘附着面感染上述细菌时引起盆腔血栓性静脉炎。可累及卵巢静脉子宫静脉、髂内静脉，髂总静脉及下腔静脉病变常为单侧性，患者多于产后1～2周，继子宫内膜炎之后出现寒战高热、反复发作，持续数周不易与盆腔结缔组织炎鉴别。下肢血栓性静脉炎，病变多在股静脉腘静脉及大隐静脉，出现弛张热。下肢持续性疼痛局部静脉压痛或触及硬索状，使血液回流受阻，引起下肢水肿皮肤发白，习称“股白肿”。但有的病变轻深而无明显阳性体征彩色超声多普勒可以探出。下肢血栓性静脉炎多继发于盆腔静脉炎或周围结缔组织炎。
6、脓毒血症及败血症当感染血栓脱落进入血循环可引起脓毒血症，出现肺、脑肾脓肿或肺栓塞而致死。若细菌大量进入血循环并繁殖形成败血症，可危及生命。
产褥热好了之后多长时间可以哺乳
产褥感染即俗称的“月子病”它广义上是指生殖器感染性疾病凡是妇女在产褥期中由生殖器官被感染而引起的一切炎症统称为产褥感染或产褥热产褥感染多在产后2～5天开始出现头热、头痛、全身不适及下腹部压痛、恶露有臭味且增多等症状除了高烧还出现寒战、腹部压痛剧烈及腹胀等症状;假如发生菌血症或败血症将会出现严重的中毒症状危及产妇的生命
产褥感染一定要及时就医治疗使用针对性强、敏感性高的抗生素如青霉素、卡那霉素、庆大霉素、灭滴灵等患产褥感染的产妇要充分休息有条件的最好不要给小孩喂奶宜暂停一段时间
产褥感染吃什么好
产褥感染除必要的治疗外，饮食也是关键。如多食奶、蛋、鸡、鱼、瘦肉、肉汤、排骨场及豆制品等;此外还要注意补充维生素及矿物质，可多吃些新鲜水果和蔬菜等;为了防止便秘，也要吃些粗粮。
1、多吃水果，多吃含粗纤维食物，如芹菜白菜等。虽然纤维素不能被人体吸收，但是其真正的功效在于能促进肠胃蠕动，对产后妈妈来说，预防便秘是非常很重要的。
2、少吃精细食品、刺激性食物。产后妈妈的肠胃还未恢复，容易出现
得了产褥热怎么办呢
得了产褥热怎么办一旦新妈妈患了产褥感染，一定要及时就医治疗。医生通常会使用针对性强、敏感性高的抗生素，如青霉素、头孢菌(霉)素、庆大霉素、红霉素、灭滴灵等。患产褥感染的新妈妈要充分休息，有条件的最好暂停哺乳。
产褥热是新妈妈常见的产后病症之一，常见症状是产后发热。妈妈在刚生过孩子的24小时内，可能发烧到38℃。那么，得了产褥热怎么办?
产褥热大多在产后2-5天，出现发烧、头痛、全身不适及下腹痛等不适，恶露有臭味、且排出量增多。产妇得了产褥热后如果治疗及时，会逐渐退烧好转，如果炎症蔓延，引起子宫组织炎和腹膜炎，会出现寒战，腹痛加剧，并伴有腹胀。如果病菌侵入血液，发生菌血症或败血症，将会出现全身中毒症状，不及时治疗会危及产妇生命。
产褥期感染的症状 休克
但产褥感染严重而产妇身体抵抗力低时，可能发生感染性休克，甚至死亡。所以产妇需重视产褥感染情况，及时就医治疗。
产褥感染
1、病原体种类
产褥感染目前认为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂，有大量需氧菌、厌氧菌真菌以及衣原体、支原体等寄生，但以厌氧菌占优势另外，许多非致病菌在特定的环境下也要以致病。
(1)需氧性链球菌：β-溶血性链球菌可分18族B族链球菌(GBS)产生外毒素与溶组织酶，使其致病力、毒力播散能力较强，与产褥感染关系密切，可引起严重感染其临床特点为发热早(平均在产后11小时)，体温超过38℃，有寒战心率快、腹胀、子宫复旧不良子宫旁或附件区触痛，甚至伴发菌血症。需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌。
(2)大肠杆菌属：大肠杆菌与其相关的革兰氏阴性杆菌变形杆菌，是外源性感染的主要菌种，也是菌血症和感染性休克最常见的病原菌大肠杆菌寄生在阴道、会阴、尿道口周围可于产褥期迅速增殖而发病。大肠杆菌在不同的环境对抗生素的敏感性有很大差异，需行药物敏感试验。
(3)葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌二者的致病有显著不同。金黄色葡萄菌多为外源性感染，很容易引起严重的伤口感染表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内，引起的感染较轻。葡萄球菌因能产生青霉素酶而对青霉素出现耐药性。
(4)厌氧性链球菌：以消化链球菌和消化球菌多见存在于正常阴道中。当产道损伤时残留组织坏死，局部氧化还原电势低该菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气味。
(5)厌氧类杆菌属：为一组绝对厌氧的革兰氏阴性杆菌包括脆弱类杆菌、产色素类杆菌等。此类细菌有加速血液凝固的特点可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。
此外梭状芽孢杆菌、淋病双球菌均可导致产褥感染，但较少见支原体和衣原体也可是产褥感染的病原体之一。
2、感染来源
感染来源有二：一是自身感染，正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病;二是外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械物品等接触患者后造成感染。
3、感染诱因
机体对人侵病原体的反应，取决于病原体的种类、数量毒力及机体的防御能力。任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于原体入侵与繁殖。例如贫血营养不良、慢性疾病、临近预产期性效胎膜早破(羊水中溶菌酶有杀菌作用，当羊水流失后杀菌作用减弱)、羊膜腔感染各种产科手术操作、产道损伤、产前产后出的血宫腔填纱、产道异物、产程延长胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因。
产褥感染不能吃什么
(1)哺乳者禁食大麦及其制品
大麦芽、麦乳精、麦芽糖有回乳作用，故产后哺乳期应忌食。同时大麦芽又是制造啤酒的主要原料，故亦忌饮啤酒。
(2)忌食油腻食物
由于产后胃肠张力及蠕动均较弱，故过于油腻的食物如肥肉、板油、油氽花生等就尽量少食，以免引起消化不良。
(3)忌食辛辣燥热之物
.产后大量失血、出汗，加之组织间液也较多地进人血循环，故机体阴津明显不足，而辛辣燥热食物如辣椒、胡椒、咖喱、芥末、茴香、炒瓜子、炒花生、大蒜、韭菜、油条、大饼、花椒及各种经过油中煎炸、火中烤炙、炒干的食物，均会伤津耗液，加重口干、便秘、痔疮等症病情。
(4)忌食生冷之物
产后孕妇的脾胃功能尚未完全恢复，过于寒凉的食物会损伤脾阳，影响消化。中医历来有"产前宜清，产后宜温"、"胎前多实，产后多虚"的古训，就是说，妊娠期由于胎气胎热较重，故进食服药均须偏于清凉;而产后身体百节空虚，恶露容易瘀阻不净，故药食均应偏于温润，不可一味寒凉，柿子、梨、西瓜、冬瓜、黄瓜、苦瓜、丝瓜、绿豆、白萝.卜、百合、蚌肉、田螺、螃蟹、蛏子、鳖等寒性食物均应忌之。同时，各种冷饮、冰镇饮料、冷拌生菜(如生拌萝卜、拌海蜇、拌凉粉、小葱拌豆腐)等低温食品亦应忌之。
(5)忌食坚硬粗糙及酸性食物
产后身体各部位都比较弱，需要有一个恢复过程，在此期间身体极易受到损伤，比如坚硬粗糙及酸性食物就会损伤牙齿，使产妇日后留下牙齿易于酸痛的遗患。比较坚硬的食物如坚果类干炒花生、瓜子、小核桃、香榧子、松子、蚕豆、黄豆、栗子、腰果等;较为粗糙的食物如芹菜、竹笋、毛笋、冬笋、韭菜、咸菜、蕹菜等;酸性食物如酸醋、鲜山楂、柠檬、桔子、橙子、柚、李子、桑椹、芒果、石榴、酸枣、青梅、乌梅、杨梅、青橄榄、葡萄等。此外，具有较强的韧性、难以咀嚼的食物如牛肉、牛筋、牛肉干、海蜇皮、螺蛳、墨鱼等亦应尽量避免食用。
产褥感染怎么治疗
1.一般治疗
半卧位以利脓液流于陶氏腔，使之局限化。进食高蛋白、易消化的食物，多饮水，补充维生素、纠正贫血、水电解质紊乱。发热者以物理退热方法为主，高热者酌情给予50～100mg双氯灭痛栓塞肛门退热，一般不使用安替比林退热，以免体温不升。重症患者应少量多次输新鲜血或血浆、白蛋白，以提高机体免疫力。
2.药物治疗
(1)抗感染治疗
首选广谱高效抗生素，如青霉素、氨苄青霉素、头孢类或喹喏酮类抗生素等，必要时进行细菌培养及药物敏感试验，应用相应的有效抗生素。近年来由青霉素派生合成的广谱抗生素羟氨苄青霉素与β-内酰胺酶抑制剂的复合制剂，其效率显著高于普通的青霉素。同时应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题，可采用甲硝唑、替硝唑抗厌氧菌治疗。对于青霉素过敏者，可采用克林霉素，克林霉素对厌氧菌亦有较好的抗菌作用。病情危重者可短期加用肾上腺皮质激素，以提高机体的应急能力。
(2)血栓性静脉炎的治疗
以往发生过血栓栓塞性疾病的妇女，妊娠过程中静脉血栓的发生率为4%～15%。因此，对既往有血栓栓塞史，特别是有易栓倾向的妇女(蛋白C、蛋白S、抗凝血酶Ⅲ缺陷)，整个孕期应给予肝素预防治疗，并监测APTT。产后在抗感染同时，加用肝素，维持4～7日。亦可加用活血化瘀中药以及溶栓类药物。如化脓性血栓不断扩散，可结扎卵巢静脉、髂内静脉，或切开病灶静脉直接取出栓子，严密观察血栓的发展变化，防止肺栓塞的发生，妊娠期及产褥期合并静脉血栓，经过正确诊断并积极治疗，通常预后较好。
3.手术治疗
(1)局部病灶的处理有宫腔残留者应予以清宫，对外阴或腹壁切口感染者可采用物理治疗，如红外线或超短波局部照射，有脓肿者应切开引流，盆脓肿者行阴道后穹隆穿刺或切开引流。并取分泌物培养及药物敏感试验。
(2)严重的子宫感染经积极的抗感染治疗无效，病情继续扩展恶化者，尤其是出现败血症、脓毒血症者，应果断及时地行子宫全切术或子宫次全切除术，以清除感染源，拯救患者的生命，切不可为保留子宫而贻误时机。
产褥感染是怎么回事
病原体种类(34%)：
目前认为孕期及产褥期阴道内的生态极复杂，有大量需氧菌，厌氧菌，真菌以及衣原体，支原体等寄生，但以厌氧菌占优势，另外，许多非致病菌在特定的环境下也要以致病。
1、需氧性链球菌：β-溶血性链球菌可分18族，B族链球菌GBS、产生外毒素与溶组织酶，使其致病力，毒力，播散能力较强，与产褥感染关系密切，可引起严重感染，其临床特点为发热早平均在产后11小时、，体温超过38℃，有寒战，心率快，腹胀，子宫复旧不良，子宫旁或附件区触痛，甚至伴发菌血症，需氧性链球菌是外源性感染的主要致病菌。
2、大肠杆菌属：大肠杆菌与其相关的革兰氏阴性杆菌，变形杆菌，是外源性感染的主要菌种，也是菌血症和感染性休克最常见的病原菌，大肠杆菌寄生在阴道，会阴，尿道口周围，可于产褥期迅速增殖而发病，大肠杆菌在不同的环境对抗生素的敏感性有很大差异，需行药物敏感试验。
3、葡萄球菌：主要致病菌是金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌，二者的致病有显著不同，金黄色葡萄菌多为外源性感染，很容易引起严重的伤口感染，表皮葡萄球菌存在于阴道菌丛内，引起的感染较轻，葡萄球菌因能产生青霉素酶而对青霉素出现耐药性。
4、厌氧性链球菌：以消化链球菌和消化球菌多见，存在于正常阴道中，当产道损伤时残留组织坏死，局部氧化还原电势低，该菌迅速繁殖，与大肠杆菌混合感染，放出异常恶臭气味。
5、厌氧类杆菌属：为一组绝对厌氧的革兰氏阴性杆菌，包括脆弱类杆菌，产色素类杆菌等，此类细菌有加速血液凝固的特点，可引起感染邻近部位的血栓性静脉炎。
此外，梭状芽孢杆菌，淋病双球菌均可导致产褥感染，但较少见，支原体和衣原体也可是产褥感染的病原体之一。
感染来源(20%)：
感染来源有二：一是自身感染，正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体，当出现感染诱因时可致病。二是外来感染，由被污染的衣物，用具，各种手术器械，物品等接触患者后造成感染。
感染诱因(20%)：
机体对人侵病原体的反应，取决于病原体的种类，数量，毒力及机体的防御能力，任何削弱产妇生殖道和全身防御能力的因素均有利于原体入侵与繁殖，例如贫血，营养不良，慢性疾病，临近预产期性效，胎膜早破羊水中溶菌酶有杀菌作用，当羊水流失后杀菌作用减弱、，羊膜腔感染，各种产科手术操作，产道损伤，产前产后出的血，宫腔填纱，产道异物，产程延长，胎盘残留等，均可成为产褥感染的诱因。
产褥感染的护理措施推荐
一、观察病情和记录，包括生命体征、恶露颜色，气味和形状、子宫复旧、腹部体征及会阴伤口等。
二、保证女性得到充足的休息和睡眠，给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，保证充足的营养摄入。
三、医生要给产妇做好健康教育和出院指导，养成良好的卫生习惯，然后清洗会阴，会阴垫、会阴清洁，及时清洗和消毒。指导产妇饮食、休息、服药，定期检讨自我康复护理。
四、严格执行消毒隔离措施和无菌操作，避免在医院感染。产妇要正确执行医嘱，注意使用抗生素间隔。
五、医护人员要护理产妇和回答家属问题，让产妇了解产褥感染症状的一般知识，产褥感染的诊断和治疗，减少焦虑。为宝宝提供良好的照顾，提供母婴接触的机会，减少产妇的焦虑。鼓励家庭成员提供良好的社会支持。
产后发热可能的原因有哪些
正常产后可以有两次不超过24小时的发热，所以产后发热可能是正常的，也可能是异常的。主要原因有：
1、产后吸收热：即在产后24小时内发生的发热，为低热，不超过38摄氏度，时间不超过24小时，这是由于分娩时盆底组织的损伤、组织坏死、炎性因子浸润而引起的发热。
2、乳胀热：是在产后2~3天发生的发热，一般不超过38.5摄氏度，持续时间也不超过24小时，这是由于泌乳时乳房充血肿胀引起的。
3、产褥感染是指分娩后生殖道的感染，又称产褥热。发病率约为1%~7。2%。
4、产妇身体其他部位的感染：产褥期发热还可有生殖道以外的原因引起，如尿路感染、上呼吸道感染、乳腺炎等，需与产褥感染鉴别。
在分娩24小时后至10天内(即产后第2~10天)，按标准方法用口腔温度计测量体温，每日至少4次，凡体温有两次达到或超过38摄氏度者，称为产褥病。由于产褥期发热绝大多数系产褥感染引起，因此，可将产后发热的发生率作为产褥感染的一种指标。