血液病的治疗有什么方法
血液病的治疗有什么方法
血液病
其实，用中医中药防治血液病历史悠久。对于血液病证病因病理的认识，古代中医典籍中虽然没有现代血液病的各种病名，但在中医四大经典之一的《黄帝内经》中早有贫血、出血及血液肿瘤等类似病症的记载，如“血脱”、“血枯”(相当于现代医学中各种原因所致的贫血)、“血证”(相当于各种原因所致的出血)、“马刀夹缨”(相当于恶性淋巴瘤)、“急劳”、“虚劳”、(相当于急慢性再生障碍性贫血、急性白血病)等等，在这些记载中几乎涵盖了现代医学的所有血液病。
“在血液病的防治方面，我们既要保持西医不落后，又要发挥中医的优势，采用中西医结合的方式，切实为广大患者提供简便、有效、价廉的服务，从而让中医中药真正服务于广大市民。”专家指出，在血液病的治疗中，中西医结合的方式不仅能明显提高治疗的总有效率，还能提高患者的生存质量。在各种血液病中，再生障碍性贫血和特发性血小板减少性紫癜是中西医结合治疗的优势病种。
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是指骨髓造血功能衰竭，导致全血细胞减少的综合征，属于中医中的“虚劳”、“血证”、“血枯”、“虚损”等范畴。引起再生障碍性贫血的主要原因包括：化学因素，例如非环保油漆、染料中所含的苯，药物中的抗生素氯霉素、解热镇痛药保泰松、安乃静等;生物因素，如乙肝病毒、EB病毒、微小病毒B19、HIV病毒;物理因素，如各种强度较大的放射线、电离辐射等等。
专家介绍，再生障碍性贫血的特征为全血细胞的减少，如果红细胞减少和血红蛋白的降低会导致明显的头晕、乏力、心悸和气短等贫血症状;如果是白细胞减少，人体的抗感染能力就会下降，出现各种感染(以口咽部感染和肺炎最为常见)，表现为持续和难以控制的高热;如果血小板减少则会出现不同程度的体表以及内脏出血，甚至严重者会出现致命性的颅内出血。
“如果单纯以西药治疗再生障碍性贫血，效果不是十分理想，其治疗措施往往起效较缓慢，患者在很长的一个时期内仍要依赖于反复输血来维持正常的身体功能。在某种情况下，还会出现病情加重，导致死亡。”曾博士认为，如果在西医规范治疗的基础上，结合中医中药辩证用药，能明显提高治疗的总有效率。采用中西医结合治疗，总有效率能够提高85%左右，所以再生障碍性贫血是中西医结合治疗的一个优势病种，这也是被西医界广泛认同的。
在病因上，中医学认为“肾主骨，骨生髓，髓生血”，同时结合西医学骨髓造血的理论，提出了再生障碍性贫血的发生与肾精亏虚有关，因此在治疗方主张脾肾双补，经过实践证明疗效突出。“在临床上采用愈障生血汤(由淫羊藿、补骨脂、鹿角胶、黄精、黄芪、当归、党参、鸡血藤、田七片、甘草等药组成)辨证加减，同时坚持常规的西医用药，中西医结合治疗再生障碍性贫血，均取得了较满意的疗效。”曾博士认为，每一位再生障碍性贫血患者都应使用中药，采用中西医结合的方法治疗，双管齐下，确保最终的疗效。
特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜是中医治疗血液病的又一个优势病种。据介绍，特发性血小板减少性紫癜是临床上较常见的以血小板显著减少为特征的出血性疾病，表现为皮肤、粘膜和内脏的自发性出血，属祖国医学的“血证”、“肌衄”、“发斑”等范畴。
专家指出，以往的观念认为该病是血小板免疫性破坏增多的临床综合征，免疫异常是其发病机制的核心，故又称为自身免疫性血小板减少性紫癜。随着近年来研究的不断深入，国内外均认识到免疫异常虽然是其发病的首要因素和主要机制，但并不是其全部的机制，应还有其他非免疫因素参与。
“临床上应用强的松、环孢素等调整血小板减少性紫癜的免疫异常，或采用手术切脾减少血小板的免疫性破坏，并不能使所有的血小板减少性紫癜得以治愈，仍有部分病情迁延转为难治，且以上治疗方法毒副作用较大，患者难以长期坚持，其中因为长期服用激素而导致高血压、股骨头坏死者也出现过多例。”曾博士说，在临床工作中接触到的很多病例都是在外院久治不愈转而求诊中医的慢性或者难治的患者。他们的一个共同特征都是经过用强的松、环孢素免等治疗而疗效较差，或是激素虽然有效但稍一减量血小板计数即急剧降低、病情又反复加重。
“对于以上的患者，我们的做法是坚持以中药辨证治疗为主，同时在原有西医治疗的基础上逐渐小量递减激素用量，最终可以再停用激素的情况下使血小板稳定保持在满意而安全的水平范围。在整个治疗过程中，由于有了中医药的参与，以往单纯西药治疗的副作用会明显减轻。”曾博士说。
另外中医药在恶性肿瘤的整体治疗中也起着非常重要的作用，如白血病、淋巴瘤、骨髓等恶性血液病患者。如果在化疗过程中辅以中医中药治疗，将起到明显的减毒增效作用，患者的生存质量能够得到明显改善，特别是以上疾病的老年患者，由于体质较差，往往还同时合并多种其他系统的疾病，此时难以耐受化疗，化疗相关死亡率较高，同时又由于老年患者本身骨髓的生理特点，其肿瘤增殖率明显要低于年轻人，所以对于此类患者，完全可以中药辨证施治，扶正抗瘤，同时辅以西医常规的对症支持治疗，或配合小剂量的化疗，往往可以较好地延长患者的生存期，同时明显提高他们的生存质量。
再生障碍性贫血的有些诱因是可以预防的：
1、在工农业生产中从事接触有毒化学物质(尤其是苯)或放射性物质工作的人，严格执行防护措施和掌握操作规程，定期检查身体，同时应注意防止有害化学物质和放射性物质污染环境;新房装修应使用环保材料，装修后应该让新房通风2至3个月后再搬入居住;染发和使用指甲油应注意尽量减少次数和延长间隔时间，对染料过敏者应禁止染发;
2、多种药物均有可能引起再生障碍性贫血，日常生活中应避免长期大量服用氯霉素、保泰松、扑热息痛、安乃静等药物，小儿应用以上药物更应谨慎，应在医生指导下应用各类药;
3、积极预防病毒性疾病，病毒性感染患者如肝炎、微小病毒等患者要积极系统地治疗。
血液变色要警惕血液病
不久前，4岁的男孩平平(化名)一直闹着说肚子痛，家长带他到医院就诊。护士为他抽血做检查，发现原本红色的血液分为两层，上面那层变成厚厚的乳白色，类似牛奶。最后发现，平平患的是急性淋巴细胞白血病。平平腹痛源于急性白血病引起的脾脏变大，而从骨髓和外周血中抽出的白色血液则是因为他的白细胞数量是正常人的30倍，已列入高危患者。
从血液的颜色就可以初步判断是哪一种血液疾病。打个比方说，就拿抽取静脉血来举例，在没有经过离心机处理的情况下，如果正常人的血液颜色比作拿铁咖啡，那白细胞增多的白血病患者的血液就可以用卡布奇诺来形容，上下层分布很明显，上层液体呈厚厚的白色浑浊状。还有一种叫作真红性白细胞增多症，也是血液病的一种，它呈现的状态类似意式浓咖啡，因为红细胞数量增多，所以呈深棕色。
人体的血液被采样后，经过抗凝处理后静置，就会开始分离。最终会呈现出三层，从上到下分别是血清、白细胞和血小板、红细胞。其中血清颜色呈淡黄色，白细胞和血小板只有薄薄的一层，最下面部分是红细胞，呈红褐色。当患者出现一些特定疾病时，血清在静置后会出现其他的颜色。人的血液颜色主要是由血红蛋白决定的，动脉血富含氧气，氧合血红蛋白多，颜色鲜红。静脉血含氧少，还原血红蛋白多，颜色暗红，有时接近于黑色。一般来说，如果血液不是红色或者黑色，而出现白色、粉红色、樱桃红色、黄褐色等颜色，就可能是患有某种疾病了，需要做进一步检查。
治疗血液病的药物
治疗血液病的药物之大剂量环磷酰胺(HD-CTX)：45mg/(kgod)，静脉输注，共4日。大量输液和合并使用美斯钠(巯乙磺酸钠，Mesna)，可预防出血性膀胱炎。用药后中性粒细胞和血小板较低，需注意输注血小板及预防感染。
治疗血液病的药物之环孢素A(CSA)：通过调整再障失衡的T淋巴细胞亚群比例，抑制T细胞表达白细胞介素-2(IL-2)受体并抑制其生成IL-2和γ干扰素，从而促进造血干、祖细胞生长。一般剂量为3～10mg/(kgod)，分2～3次口服，或调整剂量使血浓度在200～400μg/L。至少用药2个月，小剂量长期维持对减少复发有利。常见副作用有多毛，齿龈增生，乏力、震颤，高血压及肝肾功能损害。及时减量或停用可减轻和消除上述反应。
治疗血液病的药物之抗淋巴细胞球蛋白(ALG)或抗胸腺细胞球蛋白(ATG)：目前是一些不适合作造血干细胞移植治疗的急性再障患者的主要治疗措施。兔ALG(或ATG)5～10mg/(kgod)，猪ALG(或ATG)15～20mg/(kgod)，马ALG(或ATG)5～40mg/(kgod)，加氢化可的松100～200mg，掺入生理盐水或5%葡萄糖500ml，静脉滴注，疗程4～10天。无明显疗效或复发病人可使用第二疗程，但须更换另外动物的制剂。ALG/ATG治疗的副作用有血小板减少引起的出血加重，过敏反应和血清病。血小板减少应及时输注血小板悬液。部分患者可能在数年后发生晚期并发症，如PNH、MDS、AML等。
为什么会得血液病
1、病毒感染
RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。近年从成人T细胞白血病和淋巴瘤患者分离出人类T细胞白血病病毒(HTLV)，它是一种C型逆转录病毒。在日本人T细胞白血病病人的血清中也发现抗HTLV结构蛋白的抗体。但目前尚未发现此类病毒与小儿白血病的明确关系。
2、放射因素
有确实证据可以肯定各种电离辐射条件可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。然而，小剂量的辐射能否引起白血病，仍不确定。日本广岛、长崎爆炸原子弹后，受严重辐射地区白血病的发病率是未受辐射地区的17～30倍。爆炸后3年，白血病的发病率逐年高，5～7年时达到高峰。至21年后其发病率才恢复到接近于整个日本的水平。放射线工作者，放射线物质经常接触者白血病发病率明显增加。接受放射线诊断和治疗可导致白血病发生率增加。
3、化学要素
一些化学物质有致白血病的作用。如接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但还缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等，都公认有致白血病的作用。
白血病治疗有什么方法
由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。
1.AML治疗(非M3)
通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA(3+7)方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。
2.M3治疗
由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。
3.ALL治疗
通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。
4.慢性粒细胞白血病治疗
慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用(接近终生)，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物)，然后选择机会尽早安排异体移植。
5.慢性淋巴细胞治疗
早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。
6.中枢神经系统白血病的治疗
虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。
7.干细胞移植
除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。
8.新的治疗方法展望
虽然移植可以获得较好的生存效果，但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此，选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望，例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。
银屑病治疗有三大禁忌
一、忌用刺激性外用药。其一是以酒精为溶剂的外用制剂，如水杨酸酊、皮炎宁酊、氯氟舒松酊、氮芥酊，此类药物虽有去除鳞屑、消除红斑的作用，但酒精浓度过高，对银屑病皮疹有很大刺激性。其二是高浓度的外用药膏。用于治疗银屑病一般使用5%水杨酸软膏、10%尿素软膏、0.05%维甲酸软膏，如果使用10%水杨酸软膏、20%尿素软膏、0.1%维甲酸软膏就不合适了。
二、内用抗肿瘤药物。以往用于治疗银屑病的抗肿瘤药物有乙亚胺、乙双吗啉、白血宁、环磷酰胺、羟基脲等。使用此类药物也会发生停药皮疹“反跳”现象，不仅如此，还会发生肝肾功能损害、骨髓抑制(白血球、血小板减少)、脱发等严重副作用，不少患者甚至发生白血病、肝癌等恶性肿瘤。
三、忌内用皮质类固醇激素药，如去炎松针、强的松片、地塞米松片等。虽然此类药物能使银屑病皮疹迅速减轻或消退，但停药后常迅速复发，有的病人复发症状较以前更严重。银屑病患者如果多次或长期内用皮质类固醇激素，难免发生此类药物的不良反应，最常见的是发生应激性消化性溃疡，还会发生高血压、糖尿病、骨质疏松等其它副作用。
这里值得一提的是，市场上所售的某些治疗银屑病的复方中成药丸，虽然具有清热解毒、活血化淤等治疗银屑病的作用，但患者停服后也出现类似停用皮质类固醇激素皮疹“反跳”现象，单纯中成药是不会发生停药“反跳”现象的，很可能此类治疗银屑病的中成药中也含有皮质类固醇激素，银屑病患者购买时需加以鉴别。
据此，怎样合理有效、较安全地治疗银屑病呢?首先应该寻找疾病诱发因素，例如有否合并细菌、病毒、真菌感染，有否内分泌异常，还有精神因素、饮食习惯、机体免疫状况等等。外用药0.1%维甲酸软膏应与皮质激素软膏以1∶1的量混合使用，这样既可提高疗效，又避免了药物浓度过高引起的刺激作用。内用药可选用迪银片、维胺脂胶囊等抗代谢药物，或选用雷公藤多甙片、复方青黛丸等纯中成药，此类药物作用稳定，副作用小，又不会发生停药皮疹“反跳”现象。
小孩流鼻血去检查什么 注意事项
小孩流鼻血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎；外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等，则要针对这些疾病治疗。
总胆红素偏低是乙肝吗 总胆红素检验的意义
1.为确诊肝病、血液病的实验检查依据。
2.可依据总胆红素变化观察疾病的进展。
3.可依据总胆红素变化判断疾病治疗的效果。
心脏瓣膜病治疗有新法
风湿性瓣膜病早期多无症状，有些病人在体检时才发现患病。如果患者有症状，应立即到专科医院就诊，病情较轻者可口服强心、利尿补钾、扩血管等对症治疗的药物。
药物治疗无效者需行手术治疗，有瓣膜成型术与瓣膜置换术二种，瓣膜病理改变较轻者可行成型术，病理改变重者需行换瓣术，行换瓣术者需终生抗凝治疗，抗凝期间应定期到医院检查凝血酶原活动度，以调整抗凝药的用量;早期尚有闭式二尖瓣狭窄扩张术，现已很少采用。
少数二尖瓣狭窄病人可行球囊瓣膜扩张术。如患者处于风湿热急性期，需结合抗风湿治疗。
血液病常见类型
一、造血干细胞病
(一)再生障碍性贫血
(二)骨髓增生性疾病(myeloproliferative diseases)如骨髓纤维化，慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症，原发性血小板增多症。
(三)骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome)如难治性贫血、环形铁粒细胞性难治性贫血、慢性粒单细胞白血病等。
(四)阵发性睡眠性血戏蛋白尿。
二、红细胞病
(一)贫血如红细胞生成和成熟障碍、DNA合成障碍、血红蛋白合成障碍、红细胞破坏过多、红细胞丢失过多等。
(二)红细胞增多症真性红细胞增多症、继发性红细胞增多症。
三、白细胞疾病
(一)白细胞减少各种原因所致的白细胞减少及粒细胞缺乏。
(二)白细胞增多中性粒细胞增多症、嗜酸性粒细胞增多症，传染性单核细胞和传染性淋巴细胞增多症。
(三)白细胞质的异常粒细胞功能异常、白血病、淋巴瘤、骨髓瘤及恶性组织细胞病;急性白血病
四、出血性疾病
(一)血管壁异常过敏性紫癜、毛细血管扩张症。
(二)血小板疾病
1.血小板减少原发及继发血小板减少症。
2.血小板增多原发及继发血小板增多症。
3.血小板质的异常遗传性血小板功能缺陷，如血小板无力症、巨大血小板综合征等。继发性血小板功能缺陷，如尿毒症。
血液病是白血病吗
大家应该都知道白血病，但是很多人因为自身的医学治疗水平不够，很容易会将白血病与其他的疾病搞混，那么血液病是白血病吗?据了解白血病是因为造血系统过度增生引起的恶性血液病。
早幼细胞为主，疾病发展迅速，病程数月。慢性白血病细胞分化较好，以幼稚或成熟细胞为主，发展缓慢，病程数年。按病变细胞系列分类，包括髓系的粒、单、红、巨核系和淋巴系的T和B细胞系。临床上常将白血病分为急性淋巴细胞白血病(ALL)、急性髓细胞白血病、慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病等。
而血液病并不就是白血病，血液病是原发于造血系统的疾病，或影响造血系统伴发血液异常改变，以贫血、出血、发热为特征的疾病。造血系统包括血液、骨髓单核一巨噬细胞系统和淋巴组织，凡涉及造血系统病理、生理，并以其为主要表现的疾病，都属于血液病范畴。
牙病治疗有哪些
国人目前的牙病主要分为4类：
第一类是蛀牙(也就是龋齿)，患病率为50%，平均每个成年人嘴里都有2.5只蛀牙;
第二类是牙周炎，患病率为80%;
第三类是畸形牙，患病率为50%，此种牙多为内进外出;
第四类是缺牙，内地65岁以上人士多数都缺牙，平均每人嘴里的牙齿保有量仅为8颗。
牙周疾病主要是由口腔内的细菌如菌斑、细菌和它的衍生物、抗原等对牙龈组织的刺激，引起牙周组织破坏的一种疾病。牙周疾病在临床上主要表现为牙龈组织红肿、出血、疼痛、牙齿松动、牙齿脱落等。牙周疾病主要包括牙龈炎和牙周炎，几乎每个人都有不同程度的牙周疾患，但牙周疾病病程较长，痛感不明显，90%以上的牙周病患者从未接受过正规的牙周治疗。据统计，牙齿脱落的因素中50%以上与牙周疾病有关，牙周疾病已成为危害中国人口腔健康的最主要疾病之一。
中国有句古话叫——“老掉牙”，实际上，掉牙是由细菌引起的，与年龄无关。这句古话本身就在说明国人对牙病认识的一大误区。食物残渣在口腔中，3～6小时内就会变成细菌并开始侵蚀牙齿，天长日久，牙齿就会松动脱落。人们往往认为，每天按时刷牙就可以保持牙齿健康，其实这是错误的。传统的牙齿清洁方法，如刷牙、牙线、牙签都有局限性，因为它们不能清洁口腔的隐蔽部位，如龌沟、牙龈、牙缝深处。而且洁牙方法或用品使用不当，还容易对牙齿造成损伤。
不彻底不科学的牙齿清洁方式，必然会导致各种牙病，甚至掉牙。因此，如何正确地清洁牙齿，是13亿中国人急需解决的问题。
常见的牙病治疗手段，根据牙病的不同程度，包括：矫正、修补牙、镶牙、拔牙等。
宝宝流鼻血怎么处理 按病因止血
无论是什么原因引起的鼻出血，即便出血被止住了，也应该带宝宝去看医生，查明原因，防止再次出现鼻出血。
鼻出血的治疗要从病因着手，如果是各种鼻炎引起的鼻出血要先治疗鼻炎；外伤或鼻异物引起的鼻出血就要处理外伤，取出异物；如果是全血性疾病引起鼻出血，如猩红热、上呼吸道感染以及血液病，包括白血病、血友病、血小板减少性紫癜等则要针对这些疾病治疗。