急性肾功能衰竭会引发什么疾病
急性肾功能衰竭会引发什么疾病
一、感染 是最常见,最严重的并发症之一,多见于严重外伤,烧伤等所致的高分解型急性肾功能衰竭;
二、心血管系统并发症, 包括心律紊乱,心力衰竭,心包炎,高血压等;
三、神经系统并发症 表现有头痛,嗜睡,肌肉抽搐,昏迷,癫痫等,神经系统并发症与毒素在体内潴留以及水中毒,电解质紊乱和酸碱平衡失调有关;
四、消化系统并发症 表现为厌食,恶心,呕吐,腹胀,呕血或便血等,出血多是由于胃肠粘膜糜烂或应激性溃疡所引起;
五、血液系统并发症 由于肾功能急剧减退,可使促红细胞生成素减少,从而引起贫血,但多数不严重,少数病例由于凝血因子减少,可有出血倾向;
六、电解质紊乱,代谢性酸中毒,可出现高血钾症,低钠血症和严重的酸中毒,是急性肾功能衰竭最危险的并发症之一。
在多尿期,患者每日尿量可达3000-5000ml,因大量水分和电解质的排出,可出现脱水,低钾,低钠血症等,如果不及时补充,患者可死于严重的脱水和电解质紊乱。
进入恢复期血清尿素氮,肌酐水平恢复至正常,尿毒症症状消退,肾小管上皮细胞进行再生和修复,多数患者肾功能可完全恢复,少数患者可遗留下不同程度的肾功能损害。
急性肾功能衰竭的表现
急性肾小管坏死(ATN)是肾性ARF最常见的类型,以ATN为例简述ARF的临床表现,目前多根据临床过程可分为起始期、持续期和恢复期。
1.起始期
此期患者尚未发生明显的肾实质损伤,可能处于急性肾衰竭高危阶段或损伤阶段。起始期的长短依病因和程度的不同而不同,通常为数小时到数天,此时肾病常为可逆性,但随着肾小管上皮发生明显损伤,GFR突然下降,可出现容量过多,并出现电解质和酸碱平衡紊乱的症状和体征,则进入持续期。
2.持续期
此期已处于损伤阶段或衰竭阶段,一般为1-2周,也可更长时间。肾小球滤过率保持在低水平。许多患者可出现少尿(<400ml/d),部分甚至无尿(<100ml/d)。但也有些患者可没有少尿,尿量在400ml/d以上,称为非少尿型急性肾损伤,随着肾功能减退,临床上均可出现一系列尿毒症的临床表现。①消化系统:食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹泻等,严重者可发生消化道出血。②呼吸系统:除感染的并发症外,因容量负荷过多,可出现呼吸困难、咳嗽、憋气、胸痛等症状。③心血管系统:包括高血压、心律失常、低血压、心肌病变、充血性心力衰竭的表现等。急性左心衰竭是持续期ATN患者常见的死亡原因。④神经系统:可出现意识障碍、躁动、谵妄、抽搐、昏迷等尿毒症脑病症状。⑤血液系统:可表现为轻中度贫血,并可有出血倾向。⑥水、电解质和酸碱平衡紊乱:可表现为:代谢性酸中毒:主要是因为非挥发性酸代谢产物排泄减少,肾小管泌酸产氨和保存碳酸氢钠的能力下降所致。高钾血症:除肾排泄钾减少外,酸中毒、组织分解过快也是主要原因;另外,输入陈旧血等医源性因素均可加重高钾血症。高钾血症可出现恶心、呕吐、四肢麻木等感觉异常及心率减慢,严重者可出现神经系统表现,如血钾浓度在6mmol/L以上时,心电图可现实高尖T波,随血钾进一步升高可出现严重的心律失常,直至心室颤动。水钠平衡紊乱:持续期ATN患者由于GFR下降及易出现体内水钠储留,如水过多、大量应用利尿剂则可引起低钠血症。此外还可有低钙、高磷血症。⑦感染:感染是ARF常见的并发症,常见的感染部位包括肺部、尿路、腹腔及手术部位。
3.恢复期
肾小管细胞再生、修复,肾小管完整性恢复。GFR逐渐回复正常或接近正常,此期尿量呈进行性增加,少尿或无尿患者尿量进入500ml/d即进入恢复期。部分患者出现多尿,每日尿量超过2500ml/d,通常持续1~3周,继而再恢复正常。多尿期有时由于排钾过多或使用排钾利尿剂、摄入减少等造成低血钾,如血清钾<3mmol/L时患者可出现疲乏、恶心呕吐、腹胀、肠蠕动减弱或消失、严重者可出现呼吸肌麻痹、定向力障碍及嗜睡、昏迷。心电图可见T波宽而低、Q-T间期延长、出现U波,甚至出现心室颤动、心脏骤停,肾小管重吸收功能较肾小球滤过功能恢复迟缓且滞后,多数肾小管功能完全恢复需3个月以上,少数患者可遗留不同程度的肾结构和功能损伤。
中医怎么治疗慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是由多种慢性肾脏疾病造成的肾单位严重损害,慢性肾功能衰竭临床以少尿或无尿,食欲不振,恶心呕吐,乏力水肿等为主症。
慢性肾功能衰竭其主要病变表现为肾功能减退,肾小球滤过率持久性减低,代谢产物潴留,水、电解质及酸、碱平衡失调,机体内环境稳定功能障碍及内分泌功能失调。
慢性肾功能衰竭总属于本虚标实之证,虚实夹杂,寒热交错。其病损广泛,波及五脏、胃肠、膀胱等多个脏腑,其中以脾肾衰败、湿浊水毒潴留而不得下泄为本病之关键。
中医针灸治疗慢性肾功能衰竭的方法是怎样的?古方中医专业人士介绍说:慢性肾功能衰竭在早期易被其原发疾病所掩盖,早期发现早期针灸治疗可获满意疗效,针灸取穴以督脉、任脉、肾经及膀胱经为主,手法或补或泻,或以艾灸之法。
中医针灸治疗慢性肾功能衰竭的主穴,大椎、脾俞、章门、肾俞、气海、足三里、太溪。
温馨提醒:慢性肾功能衰竭预后不良,是危及生命的严重病症之一。虽然随着医学的发展,透析技术的应用,其死亡率不断下降,但目前临床缺乏十分有效的治疗措施,近年来古方中医疑难病研究所中医专业人士采用祖传秘制中药在治疗慢性肾衰方面,积累了丰富经验。针灸在延缓疾病进展,减轻患者痛苦,延长患者寿命方面有显著作用。
做好这几点让你远离慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是十分严重的一种疾病,如不及时治疗慢性肾功能衰竭,会对慢性肾功能衰竭患者的生命造成严重的威胁,为了避免各位受到慢性肾功能衰竭疾病的折磨,生活中做好预防慢性肾功能衰竭的工作很关键,如合理饮食、慎重用药等等,都是可以有效预防慢性肾功能衰竭的。
1、积极治疗慢性肾功能衰竭原发病:对各种急、慢性肾小球肾炎、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎或可能累及肾脏的疾病(如高血压、糖尿病)积极治疗,防止慢性肾功能衰竭的发生。
2、应用血管紧张素转化酶抑制剂:不仅能控制全身高血压,而且能纠正肾小球高灌注、高滤过状态,有延缓慢性肾功能衰竭发生的作用。临床常用药物为卡托普利、洛丁新和利压定等。
3、合理的饮食方案:低蛋白、低磷和低脂饮食,对慢性肾脏疾病的肾功能保护作用已被得到实验室及临床的证实。目前强调为了预防慢性肾功能衰竭的发生,血肌醉在159.1微摩尔/升时就应该限制蛋白摄入量。
4、防止药物肾损害:有关资料表明,20%~50%的慢性肾功能衰竭加重是由药物引起,还有部分因接触有害物质所致。因此,应尽量避免使用对肾脏有毒害的药物。若属意外服用应及时发现和及早治疗。
5、防治及时:一旦有诱发慢性肾功能衰竭急性加重的原发病发生,应及早治疗,注意扩充血容量,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡,恢复循环功能,控制血压等。
6、顺应四时,调养五脏:平素起居、饮食有节,讲究卫生,避免外邪侵袭,尤其在传染病流行的季节和地区慢性肾功能衰竭患者更应加强预防措施。不过食辛辣厚味,以免滋生湿热。调畅情志,保持精神愉快,使气血畅达而避免产生气滞血瘀。加强体育锻炼,提高机体防御能力,减少感染及感冒发生。
以上就是预防慢性肾功能衰竭的具体介绍,相信大家已经有所了解,如不幸患上慢性肾功能衰竭,只要各位慢性肾功能衰竭患者能够及时到正规医院进行治疗,坚持治疗,那么治疗慢性肾功能衰竭的效果还是比较好的。
痛风患者死亡的原因
1、肾脏损害致死:痛风造成肾脏病变,肾功能受到损害,最后发展为肾功能衰竭和尿毒症致死;此种情况约占痛风死亡原因的20%-30%左右。极少数痛风患者在痛风急性发作时血尿酸明显升高,可在短期内发生急性肾功能衰竭而导致死亡。
2、皮肤感染致死:皮肤的痛风石破溃后未及时采取治疗措施,又不注意清洁卫生,结果造成细菌严重感染,蔓延到血内引起菌血症和败血症而致死,此种情况十分少见。
3、尿路感染致死:痛风性肾结石或肾盂积水、膀胱结石等容易引起顽固性泌尿系统感染,尤其是引发肾盂肾炎;有时未及时彻底治疗可引起脓肾或坏死性肾乳头炎、败血症而致死。
4、合并症致死:痛风并发的一些疾病如高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外、心肌梗死、心力衰竭、致命性心律紊乱以及糖尿病引起的一些急慢性并发症等,这些并发的疾病是痛风患者死亡的重要原因,在死亡病例中占有一定的比例。在年龄较大的痛风患者(尤其是55岁以上)中,其死亡的主要原因为合并心血管疾病,而不是肾脏疾病。因此除积极降酸治病风外,应高度重视对并发疾病的防治,尤其要积极防治心血管疾病,从而可以大大降低痛风患者的死亡率。
急性肾功能衰竭的原因有哪些
(1)肾前行急性肾衰
肾前行急性肾衰时指由各种肾前行因素引起血管内有效循环血容量减少,肾血流量急剧减少,肾血管强烈收缩,肾皮质血流灌注不足,肾小球滤过率降低。导致肾前行急性肾功能衰竭的原因有哪些?第一低血容量,消化道液丢失,如呕吐、腹泻导致脱水;第二各种原因的大失血;第三严重的烧伤、外伤等导致体液丢失;第四心血管疾病;第五肾血管阻塞;第六肾血管动力学自身调节紊乱。
(2)肾后性急性肾衰
尿液从肾小球生成后经肾小管至肾盂、输尿管、膀胱及尿道排除体外,只有尿路通畅才能保证泌尿系统的正常功能。任何原因导致急性尿路梗阻,使梗阻上方的压力增高,都会影响尿液的分泌与排泄,甚至发生肾盂积水,肾实质受压导致肾功能急剧下降而引起肾衰。引起肾后性急性肾功能衰竭的原因有哪些?上述引起尿路梗阻的原因都是引起肾后性急性肾衰的原因。
(3)肾实性急性肾衰
引起肾实性急性肾功能衰竭的原因有哪些?肾小管疾病、肾小球疾病、急性肾间质性疾病、肾血管疾病、原有慢性肾脏疾病都会引起肾实性急性肾衰。肾前行疾病未治愈,随着病情发展,也可引起肾实性急性肾衰。
急性肾功能衰竭
1慢性肾功能衰竭是指各种慢性肾脏疾患肾功能恶化的结果,尿毒症是进行性慢性肾功能衰竭的终末阶段。按肾功能损害的程度,可分四期,即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭——尿毒症早期、肾功能衰竭终末期——尿毒症晚期。
2慢性肾功能衰竭其临床表现为消化系统有厌食、恶心、呕吐、口有尿臭味;神经系统有疲乏、头痛、头晕,重者嗜睡、烦躁、淡漠、惊厥、昏迷等;心血管系统有高血压、左心室肥大,心肌炎、心包炎、视力障碍,视网膜出血;造血系统有贫血、出血倾向;
3呼吸系统有代谢性酸中毒时呼吸深长,可有胸膜炎的症象;皮肤瘙痒伴色素沉着,水电解质平衡紊乱。
肾衰竭可以治愈吗
治疗急性肾衰竭需限制水的摄入以代替机体的丢失量。每天测量体重以控制液体摄入。体重逐日增加表明液体摄入过多。除补充葡萄糖或高浓度的碳水化合物外,还可经静脉或口服一定的氨基酸(构成蛋白质)以维持足够的蛋白质水平。严格限制所有经过肾脏排出的物质的摄入,包括很多药物如地高辛和某些抗生素。
控制初期慢性肾功能衰竭不像末期肾功能衰竭的发展,最重要的是控制高血压和低蛋白饮食。对于高血压,应限制食盐的摄入并服用降压药物。蛋白质的摄入量应限制在每kg体重40g左右。慢性肾功能衰竭的患者需要长期进行饮食疗法才能见效。
积极治疗引起慢性肾功能的各种原发疾病。如糖尿病肾病、各种病理类型的肾小球肾炎、IgA肾病、狼疮性肾炎、痛风肾病等。慢性肾功能衰竭发展后,如果贫血不断加重,应注射促红细胞生成素,当血浆中的尿素氮升高时,可服用活性炭。当尿毒症状不断加重,患者已进入肾功能衰竭晚期时,应进行透析治疗。
肾功能衰竭危害有哪些
1肾功能衰竭的患者首先最明显的症状,也是最早出现的症状就是尿量的异常,也可表现为多尿、少尿、无尿、夜尿等等,不同类型的肾衰竭在不同时期尿量都表现的不一样,急性肾衰竭先表现为少尿或无尿,随着病情的发展,尿量变多。而慢性肾功能衰竭早期和中期多表现为夜尿和多尿,晚期发展成少尿。并且尿成分都有所改变。
2另外肾功能衰竭会引起水代谢紊乱和酸碱平衡紊乱,可以表现为水中毒、代谢性酸中毒、氮质血症、高钾血症等等。其中最危险的是高钾血症,它可以引起心脏功能的异常,常为肾功能衰竭患者致死的原因。
3还有一点就是肾脏也是重要的分泌器官,其分泌的肾素参与血压的调节,肾功能障碍可引起肾性高血压。其分泌的促红细胞生成素也参与红细胞的生成,可以导致肾性贫血,还有身体内的毒素排泄不出去在体内积蓄会抑制血小板的功能导致出血倾向,会抑制肠道对钙磷铁和叶酸的吸收。
肾功能衰竭会传染吗
01在这里首先需要说的是,对于一般的肾脏疾病基本上都是没有传染性的,对于肾功能衰竭也是一样的,不会出现传染的情况,肾功能衰竭这个病的病因是比较复杂的,主要的原因就是人体的肾小球严重受损导致的。
02肾功能衰竭是属于泌尿内科病变,所以这个病是不会出现传染的情况,这个家里人和身边的人是不需要担心的,对于肾功能衰竭是可以被治愈的,所以患者在发现自己有这个病之后,一定要保持好的心态,积极的治疗、
03肾功能衰竭就是我们人体的肾脏功能出现了全部或者是部分功能丧失导致的一种疾病,肾功能是被分为急性衰竭和慢性衰竭的,对于急性衰竭发病一般比较的迅速,症状比较的明显,慢性衰竭同样也是比较严重的,需要得到重视。
肾后性肾功能衰竭
肾脏是我们人体一个比较重要的器官,如果肾脏出现肾后性肾功能衰竭这种疾病,对于肾脏的功能是影响比较大的,可能会导致男性朋友出现肾虚或者精子少这种情况,对于你们的性生活有很大的影响。
肾脏功能部分或全部丧失的病理状态。按其发作之急缓分为急性和慢性两种。 急性肾功能衰竭系因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰。尽早开展透析疗法,有脱水、清除毒素、纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调之功能,使患者度过少尿期难关。多尿期严格监测水、电解质平衡以防死于脱水及电解质紊乱。恢复期注意加强营养、休息及避免用肾毒性药物均甚重要。
肾后性肾衰是由于各种致病因素导致肾脏固有细胞受损后,释放一系列致肾毒性炎性细胞因子与生长因子,最终促使大量尿素氮、尿酸等毒素在体内异常堆积形成的。
肾功能衰竭原因有多常见原因腹泻、呕吐、大量使用利尿剂等引起肾性或肾外性脱水;少见原因包括败血症、休克、急性胰腺炎和大剂量降压药们引起血容量相对或绝对足同时心力衰竭时心输出量下降也使有效肾血流量足仔细临床评估有助于鉴别急性肾功能衰竭原发疾病。
引起急性肾衰竭的常见原因 急性肾衰竭必须透析吗
急性肾功能衰竭患者首先要分析急性肾功能衰竭的原因,是不是有肾前性或者是肾后性的原因引起的。
如果是肾前性,比如说患者是脱水、入量不足等情况引起来的,那么这时候可能通过纠正患者缺血、缺氧、肾脏低灌注的状态,就可以使患者的肾功能好转。
如果是肾后性的梗阻原因,比如说结石、肿瘤、占位导致肾后存在梗阻因素,那么去除梗阻因素以后,肾功能也能得到好转。以上两种情况都是不一定需要透析的。
另外还有一种情况,可能是肾脏疾病导致的急性肾功能衰竭,比如说,肾实质的坏死、血管炎导致的急性肾功能衰竭,还有急性肾小管坏死这些疾病,治这些疾病也要看病人当时具体的情况。比如说患者存在严重的肾功能损害、高血钾、酸中毒、心功能损害者、严重的电解质紊乱,这时候是需要进行透析治疗的。
肾功能衰竭会导致哪些疾病
急性肾衰包括下述3种情况:
①肾前性氮质血症。
由于血容量不足或心功能不全致使肾血灌注量不足,肾小球滤过率降低所致。
②肾后性氮质血症。
由于结石、肿瘤或前列腺肥大致使尿路发生急性梗阻,导致少尿和血尿素氮(Bun)升高。
③肾性急性肾衰。
由于肾实质疾患所致,见于重症急性肾小球疾患、急性间质-小管性疾患、急性肾小管坏死、急性肾血管疾患和慢性肾脏疾患,在某些诱因作用下使两肾功能急剧恶化者,以急性肾小管坏死最多见。
急性肾功能衰竭护理
1、密切观察病情变化 注意体温、呼吸、脉搏、心率、心律、血压等变化。急性肾功能衰竭常以心力衰竭、心律紊乱、感染、惊厥为主要死亡原因,应及时发现其早期表现,并随时与医生联系。
2、保证患儿卧床休息 休息时期视病情而定,一般少尿期、多尿期均应卧床休息,恢复期逐渐增加适当活动。
3、营养护理 少尿期应限制水、盐、钾、磷和蛋白质入量,供给足够的热量,以减少组织蛋白的分解。不能进食者从静脉中补充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等。透析治疗时患儿丢失大量蛋白,所以不需限制蛋白质入量,长期透析时可输血浆、水解蛋白、氨基酸等。
什么是肾功能衰竭
肾功能衰竭是指肾脏功能局部或全部丧失的病理状态。肾功能衰竭是肾病恶化停顿的后期阶段,已经能严重危害身体健康,损害身体各个系统的正常功能。肾功能衰竭的患者人体的代谢废物不能排出体外,同时人体从饮食中摄取的营养物质会却会源源不断地漏出体外,等到肾脏萎缩水平严重到不能正常运作时,能依赖于血液透析机替代肾脏进行工作。
肾功能衰竭按病情情况可以分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭两种,其中前者是因为多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能,简称急性肾衰;而后者是由于各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合证。
急性肾功能衰竭主要是表现为少尿或无尿、电解质和酸碱平衡失调以及急骤发生的尿毒症处理及时、恰当,肾功能可恢复。而慢性肾功能衰竭临床表现为少尿型急性肾小管坏死,治疗的过程比较复杂困难,但如果及时治疗并对症下药,肾功能可恢复也能慢慢恢复。