关节韧带损伤怎么治疗
关节韧带损伤怎么治疗
一、膝关节韧带损伤的治疗方法
1、内侧副韧带损伤 内侧副韧带扭伤或部分性断裂(深层)可以保守治疗,用长腿管型石膏固定4—6周,完全断裂者应及早修补,如有半月板损伤与前交叉韧带损伤者也应在手术时同时进行处理。
2、外侧副韧带损伤 外侧副韧带断裂者应立即手术修补。
3、前交叉韧带损伤 凡不满2周的前交叉韧带断裂,应争取手术缝合。如果在韧带体部断裂,最好再移植一根肌腱以增强交叉韧带的稳定性,一般选用髌韧带的中1/3作为移植材料,对部分断裂者,可以缝合断裂部分,再石膏制动4—6周,目前主张在关节镜下作韧带缝合手术。
4、后交叉韧带损伤 对断裂的后交叉韧带是否要缝合以往有争论,目前的意见偏向于在关节镜下早期修复。
二、膝关节韧带损伤诊断检查方法
1、侧方应力试验 在急性期作侧方应力试验是很疼痛的。可以等待数天或于痛点局部麻醉后方进行操作,在膝关节完全伸直位与屈曲20度—30度位置下作被动膝内翻与膝外翻动作,并于对侧作比较,如有疼痛或发现内翻外翻角度超出正常范围并有弹跳感时,提示有侧副韧带扭伤或断裂。
2、抽屉试验 膝关节屈曲90度,小腿垂下,检查者用双手握住胫骨上段作拉前和推后动作,并注意胫骨结节前后移动的幅度,前移增加表示前交叉韧带断裂。后移增加表示后交叉韧带断裂,由于正常膝关节膝关节屈曲90度位置下胫骨亦能有轻度前后被动运动,故需将健侧与患侧作对比。 单独前交叉韧带断裂时,胫骨前移幅度仅略大于正常,若前移明显增加,说明可能还合并有内侧副韧带损伤。 在急性期作抽屉试验是很痛的。应该麻醉后施行。
3、轴移试验 本试验用来坚持前交叉韧带吨列后出现的膝关节不稳定。患者侧卧,检查者站在一侧,一社握住踝部,屈曲膝关节到90度。另一手在膝外侧施力,使膝处于外翻位置,然后缓慢伸直膝关节,至屈曲30度位时觉疼痛与弹跳,是为阳性结果。这主要是在屈膝外翻姿下,胫骨外侧平台向前错位,股骨外髁滑向胫骨平台的后方,伸直过程中股骨外髁突然复位而产生疼痛。
影像学检查与关节镜检查 普通X线平片检查只能显示撕脱的骨折块。为显示有无内、外侧副韧带损伤,可摄应力位平片。即在膝内翻和膝反翻位置下摄片,这个位置是很痛的,需于局部麻醉后进行,在X线片上比较内、外侧间隙张开情况,一般认为两侧间隙相差4mm乙烯为轻度扭伤,4—12mm为部分断裂,12mm以上为完全性断裂,可能还合并有前交叉韧带损伤。
MRI检查可以清晰。显示出前、后交叉韧带的情况,还可以发现隐匿的骨折线。
关节镜检查对诊断交叉韧带损伤十分重要。75%急性创伤性关节血肿可发现前交叉韧带损伤,其中2/3的病例同时伴有内侧半月板撕裂,1/5有关节软骨面缺损。
动感单车对膝盖有伤害吗 跑步膝盖疼的原因是什么
可能是半月板损伤,过度内旋或外旋伸膝盖都会对半月板造成损伤,使其产生疼痛。
可能是膝关节韧带损伤,膝关节过度外翻或内翻,都可能造成膝关节韧带被拉伤。
膝关节疼痛的原因
1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。
2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。
3.膝关节创伤性滑膜炎:膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液,可以保持关节软骨面的滑润,增加关节活动范围。由于外伤或过度劳损等因素损伤滑膜,会产生大量积液,使关节内压力增高,如不及时消除,则很容易引起关节粘连,影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛,滑膜有摩擦发涩的声响。
4.膝关节骨性关节炎,这种病症多见于中老年,女性居多。超重负荷是致病的主要原因。膝关节会肿胀而疼痛,有时活动关节会有摩擦音。膝部可能出现内翻畸形并伴有内侧疼痛。治疗根据关节蜕变情况选择是否行关节置换的治疗,目前膝关节骨性关节炎的关节置换治疗是国际上较成熟的治疗方式。
5.膝关节韧带损伤,膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。临床上内侧副韧带损伤占绝大多数。以这种损伤为例,患者会有明确的外伤史,膝关节内侧疼痛、压痛,小腿被动外展时疼痛加剧,膝内侧有肿胀,几天后会出现瘀斑。膝关节活动会受到限制
膝关节韧带损伤如何治疗效果好呢
膝关节韧带损伤是一种比较常见的疾病,治疗方法较多,但疗效不一。膝关节的关节囊松弛薄弱,关节的稳定性主要依靠韧带和肌肉,以内侧副韧带最为重要,其次为外侧副韧带及前、后交叉韧带。
膝关节韧带损伤多由于外伤所致,患者剧烈疼痛、关节及周围肿胀、皮下有瘀斑、关节有积液及活动受限,严重影响患者工作和生活。膝关节韧带损伤会造成哪些危害?
在临床上膝关节韧带损伤的症状多数是在韧带受损后,会听到韧带撕裂的声音,随之疼痛会加重,膝关节出现肿胀和压痛,不能继续完成当时的活动和工作,此时膝关节会处于一个强迫的体位状态,当腿在伸直或屈曲的时候膝关节韧带的断裂出压痛,患者就不敢再活动。因此,要及早治疗。
那么,如何治疗膝关节韧带损伤? 膝关节韧带损伤分为韧带拉伤和韧带撕裂。 韧带拉伤与韧带撕裂的危害有哪些? 韧带拉伤 长期随诊的结果证明。
即使非体力劳动者发生韧带损伤后,也往往因早期未得到合理的目前治疗而造成晚期的严重功能障碍。因此,本人们日益趋向积极同时进行早期修复。 韧带撕裂 早期正确处理关节韧带撕裂非常重要、!
关于膝关节韧带损伤如何治疗效果好吗呢?首先我们要注意的是,在常生活中关节损伤韧带损伤是比较常见的,这种疾病多数发生在运动,受伤,或是高强度的运动下,关节部位受到撞击或是磨损过严重引起的劳损,常见的治疗方法可通过热敷手术,恢复,休息等方式治疗。
膝关节内侧酸痛是什么原因引起
第一、膝关节骨性关节炎引起的疼痛
膝关节疼痛第一位的原因就是膝关节关节炎。关节炎又分为很多类型。其中最常见的类型是膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎是膝关节软骨磨损的结果。当您的膝关节软骨逐渐磨损,软骨下面的骨头就会逐渐暴露出来。这常常可以引起严重的膝关节内侧疼痛。
第二、膝关节韧带损伤引起的膝关节内侧疼痛
有一部分人的膝关节内侧疼痛是因为膝关节韧带损伤引起的。最常见的韧带损伤就是膝关节前交叉韧带损伤、内侧副韧带损伤和后交叉韧带损伤。这3个韧带对维持膝关节的功能具有重要的作用。
第三、膝关节半月板损伤引起的疼痛
另外一种常见的膝关节内侧疼痛的原因是膝关节半月板损伤。膝关节半月板属于一种软骨。膝关节半月板位于膝关节大腿部分和小腿部分的中间。膝关节半月板对膝关节力的传导具有重要作用。如果您的膝关节半月板出了问题,那么您可能会出现膝关节疼痛。膝关节半月板损伤后,您的身体的力就不能均匀的通过膝关节进行传导,从而容易过早的出现膝关节骨性关节炎,进而发生膝关节疼痛。
膝关节半月板损伤最多见于两种情况。第一、创伤性损伤。体育运动时容易出现膝关节半月板损伤。第二、退变性损伤。随着年龄的增长,膝关节半月板退变、从而发生撕裂、损伤。半月板损伤常常和膝关节韧带损伤同时出现。
以上疾病出现后将会引起膝关节内侧酸痛,患者可对膝盖进行常规检查,无外伤或是风湿时,能做骨科类的检查,比如B超、膝盖CT等,检查后能根据结果进行疾病判断,患者出现膝关节内侧酸痛时不要直走路,最好是坐着休息,防止膝盖的疾病更严重。
韧带撕裂不一定手术
生活中,普通人的韧带损伤常见于踝关节、膝关节、掌指关节。韧带断裂一般是因为在活动中,做出超出关节活动范围的动作,导致相关韧带被动牵拉而引起撕裂或完全断裂。韧带损伤后应及时诊断和治疗。伤后应马上采取制动、局部降温以延缓和减轻肿胀和出血,同时镇痛,然后及时到医院就诊。
韧带损伤分为两种:韧带撕裂、韧带断裂。
韧带撕裂:即韧带部分断裂,通常采取保守治疗。踝关节韧带撕裂,手术治疗效果未必比保守治疗好。恢复后,未受损的韧带会起代偿作用,不影响原来功能。以下是保守治疗的方法与注意事项:
A.固定。用夹板或石膏将受损关节固定于功能位。踝关节外侧韧带轻微伤一般3天后即可做功能锻炼了,而有骨裂的重症则至少需要2—4周时间。
B.药物治疗。一般采取局部敷药或喷药。伤势较重时,可以口服止痛、止血的药物。
C.针灸。针刺治疗不受损伤时间的限制,因此施治比较灵活。
D.按摩与理疗。一般伤后24—48小时内不能施治,以防肿胀或出血加重。
E.功能锻炼。伤病后期肿胀消除、疼痛减轻后即可进行功能锻炼。前期采用被动方法,如在关节活动范围内被动屈伸、旋转、牵拉,结合按摩效果更好。一般在肿胀消除和疼痛减轻后即可施治,这样可以较好地减轻和松解粘连。后期主动进行关节的功能活动。要注意循序渐进,慢慢增加活动量,以不引起肿胀或突然疼痛加重为宜。当症状完全消失后,应当进行适当的力量练习,以使愈合的韧带重新恢复弹性和完全恢复功能。功能锻炼是后期治疗中很关键的一环,伤病未痊愈时,切忌匆忙中断,因为这样很容易转为陈旧性韧带损伤,长期积累后还会出现粘连、增生、钙化、关节韧带松弛等并发症,给患者带来长期的痛苦和不便。
膝关节韧带损伤恢复方法
膝关节韧带损伤的处理,首先通过受伤机制来判断是哪根韧带的损伤,比如说膝关节内外翻的损伤,就可能造成膝关节内外侧副韧带损伤 有些时候膝关节屈曲旋转的损伤,可能会损伤到膝关节的交叉韧带。判断出是哪根韧损伤之后,就要确定损伤的程度,如果损伤较轻,只有挫伤这样的损伤,可以通过休息让韧带慢慢恢复。如果说韧带有撕裂,但是膝关节的稳定性是好的,也可以通过保守治疗进行处理;如果有撕裂,膝关节出现不稳的情况,或者是膝关节韧带已经断裂了,这种损伤还是建议要行修复,就是用外科手术治疗的方法让韧带修复,恢复膝关节的稳定性。
韧带的损伤
膝关节为全身最大最复杂的关节,其韧带的构成和作用亦远较其他关节复杂。膝关节的韧带损伤若未得到合理科室治疗,常可导致关节不稳定,运动失控。韧带损伤的临床表现为局部肿痛、压痛或关节不稳等。疼痛、不稳定以及晚期创伤性关节炎学会是韧带损伤的经过主要后遗症。
以往多认为对运动功能要求较高的运动员等发生韧带损伤后才需积极手术影像修复,其他人多可保守治疗。但长期随诊的结果证明,即使非体力劳动者发生韧带损伤后,也往往因早期未得到合理的目前治疗而造成晚期的严重功能障碍。因此,人们日益趋向积极同时进行早期修复。
强调确切诊断、早期处理、全面修复。早期处理的基础是确切的腹腔诊断,处理的要求则是全面修复。否则任何遗留的未修复的韧带损伤,都是一种潜在的不稳定因素,最终会导致晚期症状的发生。一部分损伤可行直接修复,损伤严重者则需以邻近的肌腱、筋膜等组织一项转移修复。
最具有代表性的韧带损伤为膝关节韧带损伤和踝关节侧副韧带损伤。
怎样预防膝关节韧带损伤
膝关节由股骨、胫骨和膑骨三块骨骼组成,并被韧带紧紧包围。在股骨和胫骨之间有一层平滑除
保护结构——半月板,使两骨可以平稳地滑动。在膝关节内部有四条主要的韧带,
前十字韧带——起于股骨后面延伸至胫骨的前面
后十字韧带——起于股骨前面延伸至胫骨的后面
内侧副韧带——连接股骨和胫骨的内侧
外侧门韧带——连接股骨和胫骨的外侧
十字韧带主要控制膝关节向前,向后的动作,两侧副韧带主要稳定膝关节侧向的动作。膝关节周围还有很多肌肉、包括股四头肌、?N绳肌、缝匠肌、股薄肌、闭筋膜张肌等,为膝关节提供动力的稳定性。
最常见的前十字韧带撕烈的原因是膝关节在扭转的时候受到外力撞击。下面是造成损伤的四个间接外力:
急停或转向——稳固地站在地面,腿向其他方向转动比如足球或篮球运动员急停和快速改变方向。
直膝落地——膝关节伸直落,足撞击地面,比如滑水运动员在跳跃之后落地或体操运动员跳马落地。
膝关节超伸时——侧急停落地——腿在超伸的情况下突然停止,比如棒球运动员在侧向滑行上垒时膝关节受到额外的作用力。
旋转及突然减速——突然减速和足扭转迹成膝关节过度旋转,比如足球或橄榄球运动员在突然减速之后急速转向。
前十字韧带的撕裂会引起短期或长期的行动不便。在前十字韧带不稳定时,会有胫骨和股骨的半脱位这样半月板就会受到异常折断力的作用。此外,前十字韧带功能不足的膝关节发展成骨关节炎的几率很高。
增强关节的稳定性
单腿站立,另一脚的踝关节上缚着橡皮带。两腿的膝关节要伸直但不能超伸,腿向各方向踢出并将橡皮带拉长,然后慢慢回到开始位置,向 4 个方向练习,每个方向做 10 次,每天练习 2 —— 3 次,每周练习 2 —— 3 天。训练几周之后,膝微微弯曲站立以增加难度。
髋内收:动作腿用力向内拉。
目的:强化站立腿的缝匠肌、股薄肌、半腱肌、股内侧肌,保护内侧副韧带。
髋外展:动作腿用力向外拉。
目的:强化站立腿的股二头肌、阔筋膜张肌和股外侧肌,保护外侧副韧带。
髋弯曲:动作腿弯曲前抬。
目的:强化站立腿的?N绳肌、保护前十字韧带。
髋伸展:动作腿用力向后伸展。
目的:强化站立腿的股四头肌,保护后十字韧带。
膝关节疼痛是怎么回事 关节韧带损伤
关节周围的韧带损伤也是引起关节疼痛的因素之一,尤其是以膝关节韧带在膝关节弯曲时,其稳定性较差,当收到外力撞击时容易导致外翻或内翻,可能引起内侧或外侧的副韧带损伤。