脂肪瘤的诊断依据

脂肪瘤的诊断依据

(1) 好发于颈，背，肩胛及前臂等处，也可发生于身体其他部位。

(2) 多见于成年人。

(3) 多数为单发性，少数为多发性。

(4) 肿块大小不一，呈扁圆形或圆形，边界不清，皮色不变，质地柔软，触之不痛，而有假性波动感，典型的用手紧捏肿物，表面可出现分叶状，肿块生长比较缓慢。

粉瘤、脂肪瘤、神经纤维瘤，是体表常见良性瘤。粉瘤，又称皮脂腺囊肿。位于真皮内，有完整包膜，内贮留豆腐渣样分泌物，伴臭味。黄豆大、枣大或更大。面部、耳后、背、臀部为好发部位。夏季易感染化脓。脂肪瘤位于皮下脂肪组织内，由成熟的脂肪细胞堆积而成。多在躯干、上肢发病。单个多，大小不等，个别的有拳头大。扁圆形或圆形，呈分叶状，有完整的薄包膜。质地柔软，切面淡黄色。神经纤维瘤系显性遗传性疾病，有家族史。源于身体各处的神经干或神经末梢，位于皮下，多发是特点。瘤体小，可推动，质地坚韧，界线清楚，没有包膜。切面灰白色、半透明状。

脂肪瘤诊断鉴别

诊断

根据临床表现，皮损特点，组织病理特征性即可诊断。

1.根据临床表现，本病一般不难诊断。

2.病理诊断。

在治疗前，体表肿物一般不需穿刺检查，在皮下相对较深的肿物，可能凭手可能触及不准，可以照B超，B超可以判它的位置，大小，质地，是实质性的还是 囊性的，如果照彩超，可直接看到肿物的血液供应情况，血供丰富的，可能是恶性;长在浅表位置的痣或粉瘤，不用做B超,脂肪瘤可以做B超检查，血管瘤相对较 难处理，一般不能轻易手术，瘤内可能有丰富的血管，有的血管瘤没有明确的包膜，有的根部伸进肌肉，手术前一定要判断它的范围，有必要做彩色B超或血管穿刺 造影，彩超或血管造影可明确判断它的边界，包膜是否完整，周围大血管和神经等重要组织的关系。

鉴别诊断

有时需与神经纤维瘤，淋巴管瘤，海绵状血管瘤，皮样囊肿和皮肤猪囊尾蚴病等鉴别，必要时行穿刺抽吸检查。

1.血管脂肪瘤 瘤组织内毛细血管和内皮细胞增生，血管腔狭窄，其中有纤维蛋白性血栓。

2.皮肤猪囊尾蚴病 囊肿不分叶，可找到猪囊尾蚴。

脂肪瘤的治疗方法

肪瘤何谓脂肪瘤概述脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成.体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织,多见于背部,臀部及四肢,为良性肿瘤.多发性脂肪瘤的瘤体较小,直径约1cm,诊断一般不需处理,单发较大脂肪瘤宜行手术切除.

临床表现

1.肿块生长缓慢,一般无症状,挤压时偶有刺痛感.2.肿块表面皮肤正常,触诊瘤体柔软,呈分叶状,境界清楚.诊断依据1.肿块常为单发,生长缓慢,一般无症状.

2.肿块表面皮肤正常,触诊瘤体柔软,呈分叶状,境界清楚.3.术中发现肿瘤呈包膜完整,分叶状脂肪组织.

治疗原则

1.较小直径1cm内,多发脂肪瘤,一般不需处理.

2.较大者宜行手术切除.用药原则一般不需用药.疗效评价治愈：肿瘤切除完整,无复发.

温馨提示：皮下脂肪瘤为良性肿瘤,生长缓慢,无其他症状.多发性或单发较小瘤体,一般不需处理,较大者宜行手术切除.对于临床不能肯定是脂肪瘤,需与其他疾病鉴别时无论肿块大小,都应积极切除,并作活检送病理检查.

鼠疫诊断依据

1.流行病学资料：病前1周内到过流行区，或与鼠疫患者或鼠疫有接触史。

2.临床资料：发病急，早期呈严重毒血症现象，淋巴结肿痛，咳痰、咳血、呼吸困难，出血现象，休克

3.血液白细胞总数明显增多，常达2-3万/mm3;

4.病原学检查：淋巴液、脓、痰、血、脑脊液、尸体涂片找到革兰氏阴性两端浓染的短桿菌，或细菌培养鼠疫桿菌生长。

5.动物接种获阳性结果。

6.血清学检查双份血清抗体呈4倍增高。

7.免疫学快速诊断：以临床检材涂片固定后，加萤光抗体染色镜检。

8.pcr检查：淋巴液、血、脑脊液鼠疫桿菌dna阳性。

诊断脑血管瘤的依据

1、脑血管造影是确诊脑血管瘤的必须手段。全脑血管造影并连续拍片。可了解畸形血管团大小、范围、供血动脉、引流静脉以及血流速度，有时还可见由对侧颈内动脉或椎基底动脉系统的盗血现象。

2、青少年患者，有头痛、癫痫和蛛网腔下腔出血史。

3、临床表现有急性颅内自发出血、或癫痫发作、或明显局源体征者。

4、头部CT。经加强扫描AVM表现为混杂密度区，大脑半球中线结构无移位。在急性出血期，CT可以确定出血的部位及程度。

5、CT表现。在脑动静脉畸形未破裂出血前有较典型的CT表现。

6、脑电图检查。患侧大脑半球病变区及其周围可出现慢波或棘波。对有抽搐的病人术中脑电图监测，切除癫痫病灶，可减少术后抽搐发作。

7、头部MRI。因病变内高速血流表现为流空现象，另外，MRI能显示良好的病变与脑解剖关系，为切除AVM选择手术入路提供依据。

淋巴瘤主要诊断依据

淋巴瘤主要诊断依据都有哪些呢?主要包括以下方法：

诊断淋巴癌之1、血液和骨髓检查：霍奇金淋巴瘤患者常有贫血，诊断淋巴癌的方法都有哪些呢?白细胞增多，以粒细胞为主，骨髓涂片找到R-S细胞是骨髓浸润的依据;非霍奇金淋巴瘤白细胞多正常，淋巴细胞相对或绝对增加，晚期出现白血病样血象和骨髓象。

诊断淋巴癌之2、化验检查：化验检查也是检查淋巴癌的方法之一，淋巴癌活动期有血沉加快、血清乳酸脱氢酶活性增加、乳酸脱氢酶升高提示预后不良。

诊断淋巴癌之3、影像学检查：影像学检查还可以包括浅表淋巴结检查，淋巴癌的诊断的方法都有哪些呢?纵膈与肺的检查，腹腔、盆腔淋巴结的检查，肝、脾的检查，正电子发射计算机体层显像等等。

诊断淋巴癌之4、病理学检查：可以根据肿瘤部位大小、有较大的、完整的淋巴结，可以作为切片、染色的组织病理学检查，该法是淋巴癌诊断的金标准。

诊断淋巴癌之5、剖腹探查：这种方法一般不为患者所接受，当发热等待检查、临床高度怀疑淋巴癌、B超发现腹腔淋巴结肿大但无体表淋巴结肿大可供活检时，为明确诊断也需要做剖腹探查，同时做脾切除并做活检。

脑瘤的诊断方法和依据

一、CT脑扫描与核磁共振扫描

1、CT脑扫描CT对脑瘤的诊断最有价值，诊断阳性率达96%左右。能清晰观察到肿瘤所处的位置、形态、大小、范围。能够显示出直径1cm以上的脑瘤影象，肿瘤的影象多为高密度表现，有些肿瘤有增强效应注射造影剂后，有利于诊断。因此，临床上怀疑有颅内肿瘤的病人，宜作为首选。

2、核磁共振(MRI)的软组织分辨率比CT高，可多方位直接成像，可任意多层面扫描颅骨的任何部位，可以分辨5mm以下的病变，所以在颅内肿瘤的诊断中比CT更有价值意义。

二、X线片检查

颅骨X线片检查可显示肿瘤所致的各种颅骨的异常改变，对脑瘤的诊断起很大的作用。最为多见的颅骨X线片显示为颅内压增高，常表现颅缝分离、脑回压迹增多，后床突与鞍背脱钙、吸收或破坏，蝶鞍轻度扩大。脑瘤发生的部位不同X线征象也会异同。

三、脑血管造影

通过脑血管造影显象，可以判断脑瘤的位置，从异常的病理性血管可为定性诊断参考依据，脑血管造影对血管性病变及肿瘤供血情况诊断价值较大。其中以数字减影血管造影术显象最为清晰;数字减影脑血管造影将少量造影剂注入静脉或动脉内即可显示脑部的动静脉分布情况，广泛用于诊断颅内动脉瘤或动脉静脉畸形。

四、放射性核素检查

应用正电子计算机断层显象扫描可显示和评价肿瘤病灶内部血液流量、肿瘤病灶代谢状况、肿瘤恶性程度以及组织学分级，还可适用于评估手术、放疗、化疗的效果，早期发现肿瘤复发，估计预后的情况等。

五、脑电图检查及脑干诱发电位

颅内肿瘤患者脑电图可表现出生理波的病理改变和异常波的出现。对于大脑半球凸面肿瘤或病灶具有较高的定位价值，但对于中线，半球深部和幕下的肿瘤诊断非常困难。脑电地形图对颅内肿瘤的定位诊断较常规脑电图敏感。脑干听觉诱发电位记录可用来确定脑干功能障碍的部位。

骨癌诊断依据

最可能表现：

1.自己是否有夜间疼痛的表现?如果最近老是在睡眠中被痛醒，就要引起高度的注意;

2.近期内身体的某个部位是否存在持续疼痛，并表现为逐步加重的趋势?如果是请及时就医;

3.最近身体的某个部位是否肿胀，出现包块，而且生长较快?如果这些包块合并有局部皮肤红红肿、疼痛，则多见于炎症;如果这些包块不伴有明显的疼痛，则应引起高度重视;

4.最近是否存在下肢行走困难，上肢活动困难或颈椎、腰椎活动受限的表现?如果这些运动受限影响到正常的生活，请及时就医;

5.是否存在提东西、搬东西、坐公交车或不慎摔倒过程中发生骨折?除非您的年龄在80岁以上或合并有严重的骨质疏松，否则您应到医院进一步检查;

最可能得骨癌的因素：

1.既往是否患有恶性肿瘤的病史?如果有，发生骨癌的几率就会明显增加

2.是否伴有明显的消瘦?如果饮食正常，但体重明显下降，请及时到就诊;

3. 自己是否经常接触放射性物质、化学品、工农业污染物如重金属、有毒气体等?如果是，请定期到医院体检;

4.自己的家族是否有多名同类癌症病人?如乳腺癌、宫颈癌、食道癌、肝癌等。如果是，也应定期做好自身的体检;

5. 影像学检查是否发现自己的骨头有缺失或多余的部分?如果是请及时到专业科室进行确诊或检查。

在可能表现中如果您发现自己占有2条以上，在可能因素中占有3条以上请及时就医，以排除自己是否得了骨癌或其它恶性肿瘤。

以上意见仅是自己的临床总结，没有进行数据分析，仅供参考，不具有任何的权威性。

脂肪瘤怎么确诊

正确认识脂肪瘤是进行治疗的前提，那么脂肪瘤怎么确诊呢，怎样鉴别是属于良性的脂肪瘤还是恶性的肿瘤呢?下面我们一起来了解一下吧。

脂肪瘤怎么确诊?首先要先了解脂肪瘤的诊断依据

一在瘤体比较小的时候是没有临床症状的，所以一般在很小的时候是诊断不出来的，瘤体慢慢长大时，症状表现为瘤体呈分叶状，偶然会看见高出皮面的皮赘，如果脂肪瘤是位于皮下脂肪内者，境界比较清楚，可以推动，摸起来比较柔软，这个时候都是属于良性脂肪瘤的。

二病理检查时的表现，瘤体有有完整的包膜，表面呈分叶状，切面呈黄色。瘤组织几乎接近正常脂肪组织，瘤间质由纤维组织及血管构成。如纤维组织或血管增多时，可称其为纤维脂肪瘤或血管脂肪瘤。

脂肪瘤怎么确诊?其次了解脂肪瘤的鉴别诊断

一神经纤维瘤神经纤维瘤质地较软且倾向多发，因它也可带蒂，故易与带蒂软纤维瘤混淆，但后者多为单发，而前者常在身体其他部位发生。

二脂肪瘤脂肪瘤位于皮下脂肪内，质地软呈分叶状。触诊与皮下硬纤维瘤很不相同，后者质硬。与神经纤维瘤也不同，后者不呈分叶状，质更软

除了一般的脂肪瘤以外，另外一类乳腺脂肪瘤，患者也要明白其诊断标准，因为这类脂肪瘤是目前最为常见，发病也最多的一种疾病，这类脂肪瘤多发生在肥胖的中老年女性，发病年龄以40-60岁多见。

乳腺脂肪瘤多为圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，推之可活动，大小不一，直径平均2 cm左右，少数可达10 cm以上，生长缓慢，极少发生恶变，一般无症状。乳腺脂肪瘤常见于皮下脂肪内，常多发，体积较小，呈稍强回声结节。

脂肪瘤怎么确诊?以上就是关于脂肪瘤的诊断方法，希望可以帮助大家了解该疾病，祝大家身体健康，工作顺利。

什么药物治疗脂肪瘤

脂肪瘤有单发和多发性的，常见于四肢、胸、腹部皮下，呈多个较小的圆形或卵圆形结节;也有较大的，较一般脂肪瘤略硬，压之有轻度酸胀感或轻度疼痛，称之为痛性脂肪瘤。此外，尚有一种为对称性脂肪瘤，表现为双侧对称的特点，好发于颈、肩、肘、臂处。颈部体积较大可压迫气管引起呼吸困难，肘和臂处脂肪瘤当写作和坐位时有被动的挤压疼痛等。脂肪瘤诊断并无困难。但应与血管病、淋巴管病、神经纤维瘤等相鉴别。

在脂肪瘤治疗上惟一有效方法是手术切除。对于多发者(有的患者可达百余个)，也只能先选择影响大的、较疼痛的进行切除。尚无法根治。近年来，有的采用吸脂术，在皮肤上作小切口，插入吸管，去除较大脂肪瘤或局部脂肪过多症，不留显著瘢痕。当然，这也是局部治疗。

眼部肿瘤的诊断依据

肿瘤标志物是反映肿瘤存在的化学类物质。它们或不存在于正常成人组织而仅见于胚胎组织,或在肿瘤组织中的含量大大超过在正常组织里的含量,它们的存在或量变可以提示肿瘤的性质，借以了解肿瘤的组织发生，细胞分化，细胞功能，以帮助肿瘤的诊断、分类、预后判断以及治疗指导。眼部肿瘤患者可以进行这种检查方法。

眼部肿瘤患者情况许可时取活体组织送病理检查。检查眼部肿瘤患者全身情况，必要时查肝功及肾功。注意患者眼部肿瘤发生时间、部位及发展经过，有无家族史。注意患者眼部肿瘤位置、大小、境界、色泽、形状、坚度，有无压痛及波动，有无破溃，与深部或邻近组织粘连情况，能否移动，眼睑和眼眶附近听诊有无杂音等。眼部肿瘤患者治疗前后照正面及侧面照片。

检查眼部肿瘤患者有无局部及远处转移，如脑、骨骼、胸部及腹部脏器等。必要时，请有关科会诊，区别眼部为原发性或转移性。检查眼部肿瘤患者视力、视野，眼球突出方向、突出度，眼球运动，眼压，眼底，必要时作巩膜透照或放射性核素32P测定，B型超声检查。X线摄片检查眶骨及视神经孔。有条件时眼部肿瘤患者可作眶静脉造影及CT扫描、磁共振成像(MRl)检查。