胰岛素反应会引起哪些危险
胰岛素反应会引起哪些危险
胰岛素反应又叫做为低血糖症,是体内血糖相当快速降低与过分降低所造成的结果,它是由于过多的胰岛素作用导致的。在早餐以前,一个正常健康人血中所包含的糖分约有一茶匙量,而在饭后较为增高。胰腺所分泌的胰岛素有维持血糖的量于正常范围内的作用,通常正常胰腺绝不会产生过多的胰岛素而超过维持血糖于正常浓度的用量。
糖尿病人在早餐前的血糖通常比正常人高,而在饭后所增加血糖的量也较正常人高。由于他正常所能供应的胰岛素已不能抑制这多余的血糖,所以他必须再注射额外的胰岛素。这些注射的胰岛素对于血糖浓度的控制作用,与体内自然产生的胰岛素相等。
当糖尿病患者的胰岛素超过了用以维持正常血糖所需要的量时,这些过多的胰岛素便会造成不正常的低血糖,使得脑和神经系统丧失主要的能量来源,结果便产生胰岛素反应。如果不即时加以矫正,就会很快地引发休克。只要能引起过低的血糖或过多胰岛素作用之任何情况都可能引发这种胰岛素反应的发生。
一个糖尿病人可能因为赶着上班而耽误了吃饭的时间;为了照顾正在哭闹不休的婴儿而担误了进餐;早晨空肚子不吃早餐或为了准备去应酬而遗产忘了吃饭等,以致会由于反胃、运动病、服用了泻剂或催吐剂、情绪不安和其他因素所引起,更会由于意外的体力透支,如多打了几个洞的高尔夫球或在人潮拥挤的商店内争着购物而面红耳赤等情况所引发。
如上所述都会使可利用食物的数量减少和食物的消耗过速,而导致胰岛素剂量所维持的血糖浓度降低使胰岛素的相对过剩与体内必须贮存的糖分迅速消耗。
花生的副作用有哪些
花生含油脂多,消化时需要多耗胆汁,故胆病患者不宜食用;花生能增进血凝,促进血栓形成,故患血黏度高或有血栓的人不宜食用;体寒湿滞及肠滑便泄者不宜服食;内热上火者不宜食用,因花生性燥,能使口腔炎、舌炎、唇疱疹、鼻出血等更加重,长久不愈;跌打损伤者不宜食用,因花生中有一种凝血因子,可使血淤不散,加重淤肿。
对于肠胃虚弱者,花生不宜与黄瓜、螃蟹同食,否则易导致腹泻。
有代谢综合症的人,其自己的胰岛素利用出现问题。身体出于对血糖的反应,会持续分泌较多胰岛素进入血液,以促进糖进入细胞内进行氧化以避免发生II型糖尿病。这种血液中高水平的胰岛素称为胰岛素低抗。
不幸的是这种高胰岛素血症,对于心脏是一种危险因素。
高胰岛素血症(胰岛素抵抗)又可升高血甘油三酯,并降低HDL,从而构成心脏的危险因素。
降糖药的不良反应有哪些
1、低血糖
2型糖尿病患者发生低血糖的主要原因是降糖药物的应用。磺脲类、格列奈类促泌剂、胰岛素可以增加低血糖风险;而双胍类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等药物单用一般不发生低血糖。其他危险因素还包括老年、病程长、饮食不规律等。
接受治疗的糖尿病患者,血糖≤3.9 mmol/L即诊为低血糖。按症状可以分为严重低血糖、症状性和无症状性低血糖。老年患者发生低血糖时可表现为行为异常或其他非典型症状。部分患者屡发低血糖后,可表现为无先兆症状的低血糖昏迷。
2、水肿
一些病人在用胰岛素治疗初期可因钠潴留作用而发生轻度水肿,可自行缓解而无需停药。噻唑烷二酮类可因钠潴留致轻至中度水肿,老年患者,较65岁以下者为多见,有心力衰竭倾向或肝病者不用或慎用。
3、视觉损害
注射胰岛素后可因晶状体屈光改变引起视力模糊,常于数周内自然恢复。马来酸罗格列酮可引起黄斑水肿或使原有的黄斑水肿加重。
4、过敏反应
胰岛素过敏反应主要由IgE引起,可表现为局部性或全身性。局部性者在注射部位出现红斑、丘疹、硬结,一般在注射胰岛素几小时或数天发生。全身性过敏反应在注射胰岛素后立即发生,全身出现荨麻疹,可伴有或不伴有血管神经性水肿,可出现呼吸道症状如哮喘、呼吸困难,严重者血压降低、休克甚至死亡。对胰岛素全身过敏者,可更换胰岛素制剂种属,使用抗组胺药和糖皮质激素,以及进行脱敏治疗。严重过敏反应者需停止或暂时中断胰岛素治疗。
长期打胰岛素的危害
其实糖尿病患者注射胰岛素对身体是没有危害的,因为胰岛素是本身就所有的,只是在本身所有的不够用的状态下,借助外来的胰岛素而已,它不像毒品,毒品是本身所没有,依靠外来才可以.
另外,胰岛素越早使用,和长时间的使用,对患者身体的好处还是很多的,可以让自身的B细胞得到修养,而且胰岛素内,有很多未知的作用,相对比口服药的患者,并发症的几率要低.
但值得注意的是糖尿病患者使用过多的胰岛素的话,血糖含量可下降到危险的低水平,这种情况称为低血糖,也称为胰岛素休克或胰岛素反应,是胰岛素治疗可能引致的一种极端严重的并发症.
胰岛素休克时,患者会突然感到头痛,眩晕,欲吐,且行动笨拙,发抖,视觉模糊,心跳加快,语言含糊,大汗淋漓,行走困难,神志不清,以致常被误认喝醉酒.严重时可发生惊厥或昏迷,如果不及时予以治疗救治会死亡.
糖尿病患者未摄入足够的食物以平衡其胰岛素剂量,也就是说如果遗漏或延误了一餐,或呕吐,喝酒,活动量过度又未吃足够的食物,胰岛素休克即可突然发作.
另外,如果长期打胰岛素的话,那注射部位的皮肤会变硬,不能再用.所以轻型糖尿病大多控制饮食再适当口服药就可达标,不需注射胰岛素.唯在自身胰岛素分泌很不足,吃药无效等唯需注射胰岛素者方再考虑注射使用胰岛素.
胰岛素的不良反应
1.胰岛素过量可使血糖过低,出现饥饿感、精神不安、脉搏加快、瞳孔散大、焦虑、头晕、共济失调、震颤、昏迷甚至惊厥,必须时给予食用糖类。出现低血糖休克时,静注50%葡萄糖溶液50ml,必要时再静滴5%葡萄糖液。注意必须将低血糖性昏迷与严重酮症酸血症相鉴别。有时在低血糖后可出现反跳性高血糖,即Somogyi反应。若睡前尿糖阴性,而次晨尿糖强阳性,参考使用胰岛素剂量,应想及夜间可能有低血糖症,此时应试行减少胰岛素剂量,切勿再加大胰岛素剂量。
2.为防止血糖突降,来不及呼救而失去知觉,应给每一患者随身记有病情及用胰岛素情况的卡片,以便及时抢救。
3.注射部位可有皮肤发红、皮下结节和皮下脂肪萎缩等局部反应。故须经常更换注射部位。
4.少数发生荨麻疹等;偶见过敏性休克(可用肾上腺素抢救)。
5.极少数患者可产生胰岛素耐受性:即在没有酮症酸中毒的情况下,每日胰岛素需用量高于200单位。可更换用不同动物种属的制剂或加服口服降血糖药。
6.低血糖、肝硬化、溶血性黄疸、胰腺炎、肾炎等患者忌用。
7.胰岛素可少量被注射器吸附,含量愈低吸附愈高,使用剂量应考虑此因素。
肥胖者为什么更容易患有糖尿病
肥胖者为何易患糖尿病?医学研究结果揭示了其中奥秘,胰岛素抵抗、代谢综合征和游离脂肪酸增多是其基本环节。
胰岛素抵抗
胰岛素抵抗的常识是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降,机体代偿性的分泌过多胰岛素,产生高胰岛素血症,以维持血糖的稳定。胰岛素抵抗被看作是糖尿病的前期病理改变,它可使外周组织对胰岛素的敏感性降低,抑制胰岛素把体内多余的碳水化合物转化为脂肪,并促使脂肪转化生成糖原,进而引起血糖浓度增高,为进一步发展成为2型糖尿病奠定发病基础。甚至可以这样说,没有胰岛素抵抗,就不会罹患2型糖尿病。同时,胰岛素抵抗贯穿于糖尿病防治的全过程,是糖尿病发展加重或引起各种合并症的原因之一。研究表明,肥胖者普遍存在胰岛素抵抗,而且体重增重先于胰岛素抵抗。因此,有学者指出,肥胖是胰岛素抵抗的主要原因之一,至少是胰岛素抵抗的重要危险因素;反过来,胰岛素抵抗又是连接肥胖与糖尿病的“交通枢纽”。改善胰岛素抵抗的最根本措施,就在于有效控制体重。
代谢综合征
代谢综合征是近年医学界关注率较高的健康问题之一,患者有高血压,并伴有血脂异常(低密度和极低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯升高,高密度脂蛋白胆固醇降低)、糖耐量降低、高胰岛素血症等多种内分泌异常。研究发现,代谢综合征的核心问题就是肥胖,它是引起动脉粥样硬化、高血压、糖耐量降低、胰岛素抵抗和糖尿病等多种代谢相关性疾病共同的高危因素。越是肥胖,体重指数越高,罹患高血压、冠心病、糖尿病的风险就越大,这些疾病的发病率也就越高。说明肥胖是代谢综合征的基础病因,特别是中老年人糖尿病的重要危险因素。
游离脂肪酸增多
尽管胰岛素抵抗是肥胖致糖尿病的关键“枢纽”,但对以腹型肥胖为主要表现的中老年人来说,游离脂肪酸增高也是一个不可忽视的连接“枢纽”。与外周皮下脂肪组织相比,腹部内脏脂肪组织对胰岛素更不敏感,而对儿茶酚胺的脂解作用特别敏感。研究表明,以腹型肥胖为主的中老年人,由于脂解作用增强,释放过多游离脂肪酸进入门静脉系统和外周循环,促进肝糖原的大量合成与分解、释放入血,可使血糖升高。同时,过多游离脂肪酸还会降低肝脏对胰岛素的清除率,引起高胰岛素血症,反馈性的抑制胰岛素诱导骨骼肌对葡萄糖的利用,从而加重胰岛素抵抗,导致糖尿病的发病率增高。
反式脂肪酸的危害 危害二:增加患糖尿病风险
反式脂肪酸能提高人体内胰岛素的水平,降低红细胞对胰岛素的反应,可导致患糖尿病的危险增加。
老喝酒会造成糖尿病?
醉酒会导致胰岛素抵抗,进而大大增加2型糖尿病危险。《科学转化医学》杂志近日刊登美国一项新研究发现,常喝酒的人,尤其是每周喝醉一次的人,血糖水平更糟糕。
酗酒会导致大脑丘脑下部区域炎症,进而干扰胰岛素受体信号。当细胞对胰岛素的正常作用失去反应的时候,就会出现胰岛素抵抗(ir)。
内分泌学、糖尿病和骨科疾病专家,医学教授克里斯托弗·比特纳表示,胰岛素抵抗是导致2型糖尿病和冠心病的关键代谢缺陷。多年来,经常醉酒(包括每周一次)的人处于胰岛素抵抗状态的时间会越长。
常喝酒的实验组,血浆胰岛素浓度明显高于不喝酒的一组。这表明,胰岛素抵抗可能是葡萄糖耐受减弱的关键原因。
血浆胰岛素水平偏高是代谢综合征的一大关键要素。代谢综合征是指包括增加2型糖尿病、冠心病和脑卒中危险的一系列风险因素。
什么原因容易引起血糖高
1、情志因素。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失调,刺激肾上腺素分泌增加,从而就会导致体内的血糖含量大大升高。
2、饮食不调。饮食过量,或者是食用过多含糖量高的食物时,使血液中游离葡萄糖增多,以致血糖升高;饮食不足(饥俄时),促进糖的异生,引起血糖增高。
3、各种应激。剧烈运动、疼痛、全身麻醉、外伤、寒冷、疲劳等各种应激时,体内对抗胰岛素的各种激素,如生长激素、肾上腺素、肾上腺皮质激素及胰高血糖素分泌增多,加速糖原分解,血糖升高。在体内产生有胰岛素抵抗时,血糖升高。并发各种感染时,可引起血糖升高。如感冒,泌尿系感染等。
4、药物因素。口服降糖药(尤其磺脲类药)或胰岛素过量,引起低血糖后的高血糖反应,即苏木杰反应。重症糖尿病患者停用胰岛素后,或药物剂量不足,由于高血糖引起高渗性利尿及脱水,血容量减少,刺激肾上腺分泌,而产生反应性高血糖。辅助药物如利福平等,亦可使血糖增高。
这四个方面全部都会直接导致体内血糖含量的升高,有些是可以逐渐恢复的,但是病理性的因素就特别危险,因此大家在测量到自己血糖高时,一定要立即重视起来,最好是再多检查几次,避免自己的胰岛细胞等受到严重的损伤。
注射胰岛素有副作用吗 引起过敏反应
注射胰岛素出现过敏反应主要是由于免疫病理学改变,因为胰岛素是动物制品或者制品不存所致。基因人工结合的人胰岛素没有此类反应。胰岛素国棉反应表位注射局部及周围出现荨麻疹、红斑及皮肤瘙痒;周身过敏反应可出现全身荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性紫癜等。大多数可以自然消退,极个别可出现过敏性休克。
注射胰岛素的副作用 引起低血糖反应
打胰岛素出现低血糖反应是在使用胰岛素治疗中最常见,也最重要的副作用。在胰岛素剂量已经接近所需剂量时,1单位胰岛素剂量的变化都有可能引起地血糖症,应该引起足够的重视,一旦发现应当及时治疗和处理。
糖尿病可以吃什么药
药物治疗分别为:口服抗糖尿病药物和胰岛素
口服抗糖尿病药物
近年来有迅速的发展,从原有磺酰脲类(sulfonylurea)及双胍类(biguanide)外,已有第3类α-葡糖苷酶抑制剂(α-glucosidase inhibitor)供临床应用,第4类胰岛素增敏剂(insulin sensitizer)不久也将引入国内。至于第5类胰升糖素抑制剂(insulin antagonist inhibitor)和第6类糖异生作用抑制剂(gluconeogenesis inhibitor)则尚在实验和小量临床试用阶段,本节从略。
在上述抗糖尿病药物中,磺酰脲类药系降糖药,可以引起低血糖反应,而双胍类和α-葡糖苷酶抑制剂则不引起低血糖反应,被称为抗高血糖药物。
胰岛素
根据来源和化学结构的不同,胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。人胰岛素如诺和灵系列,胰岛素类似物如门冬胰岛素、门冬胰岛素30、地特胰岛素注射液。
按作用时间的特点可分为:速效胰岛素类似物、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素(包括长效胰岛素类似物)和预混胰岛素(预混胰岛素类似物),常见速效胰岛素类似物如门冬胰岛素,长效胰岛素类似物如地特胰岛素。临床试验证明,胰岛素类似物在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生的危险性方面优于人胰岛素。