如何正确识别广泛性抑郁障碍

如何正确识别广泛性抑郁障碍

①过分抑郁：

焦躁：最近你是否经常或该大都无缘无故地感到心烦?甚至在与他人(尤以家人)接触时感到不耐烦呢?

紧张不安：最近你是行经常或几乎每天都感到心情像绳一样拉得紧紧的，不能松弛下来，甚至在下班后或无事时也是如此呢?

②过分担心：

你是否感到白己与以往不同，总是感到心神不定，感觉有什么不好的事情将要发生呢?你是否对-些平时从不担心的小事也担心害怕起来呢?而且亦无法控制自己不去担心呢?

如患者具备上述①、②两项症状，应着重考虑为广泛性抑郁障碍。

产后抑郁症的分类和危害有哪些

产后抑郁症的危害：

产后抑郁障碍患者，受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾婴儿，可能影响婴儿心理和生理的生长发育。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力，自责自罪、悲观绝望，甚至出现自伤或冲动伤人的行为(可能因利他性而伤害孩子)。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。

产后抑郁症的分类

在临床上常用的精神疾病诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)，精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)，美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。

产后抑郁障碍在症状、病期、病程和结局方面与其他抑郁障碍类似，临床上常用的精神疾病诊断分类标准均将其归入，心境障碍抑郁发作，并按照抑郁发作的表现进行亚分类。

中国精神疾病分类与诊断标准-第三版，关于抑郁发作分类如下：轻性抑郁症，无精神病性症状的抑郁症，有精神病性症状的抑郁症复发性抑郁症，复发性抑郁症目前为轻抑郁，复发性抑郁症目前为无精神病性症状的抑郁，复发性抑郁症目前为有精神病性症状的抑郁。

美国分类法系统(DSM-Ⅳ)要求分类后标明产后起病，规定起病时间为产后4周内。

通过以上的介绍，对产后抑郁症的危害也都是有着很好的认识，这样的疾病在治疗上，也都是要长时间进行，而且家人也都是需要耐心，女性在情绪上，也都是要保持稳定，这样利于女性疾病的治疗，不会加重病情。

难治性抑郁症

我国的抑郁症患者中有30%的患者对抗抑郁治疗无效，即属于难治性抑郁症。据此推算，在我国的抑郁症患者中，难治性抑郁症患者可能会达到1200万～2100万人。常见的难治性抑郁症主要包括以下3种情况。

1.难处理的抑郁症

主要是因为抑郁症本身的性质或其他更为广泛的医学情况而造成难以治疗，如精神病性抑郁障碍、慢性抑郁症或患者本身存在人格缺陷等。另外，医生没有给予适当的药物或治疗措施以至患者无法耐受也可导致难治性抑郁症。

2.对治疗有阻抗的抑郁症

主要指抑郁症患者在接受2种或2种以上的不同化学结构、作用机制的抗抑郁药物，并足量、足疗程进行治疗后，仍然无效或疗效甚微的抑郁症。

3.顽固性抑郁症

顽固性抑郁症患者，对其采用抗抑郁药物往往会出现治疗无效的情况，患者还可同时存在对抗抑郁药物无耐受性的问题。

自查一下

你有这些症状吗?

睡眠增加但白天仍困倦;情绪低落、焦躁;性欲减退;注意力难以集中;思维不清晰等。

若这些症状只是偶尔出现，多为暂时性的情绪低落或疲劳表征，可通过加强锻炼、增加社交、多晒太阳等日常调节加以改善;若以上症状持续两周以上，最好尽早咨询精神心理科医生，排除抑郁症。

广泛性焦虑障碍的饮食

焦虑使人思维混乱，精神虚散，缺乏信心，产生烦躁、不安、恐惧情绪，直至心理变态、扭曲，严重危及健康，加速人的心理和生理衰老。所以一旦意识到，除了在心理上自我调节外，还可以通过食物来缓解。

第一要推荐的是芝麻菜及菠菜等绿叶蔬菜。它们富含维生素B族，有利于身体产生多巴胺及有益好心情的激素。一项新研究发现，维生素B6缺乏会导致紧张、易怒。巧克力也有保持心情的功效，但是不要选择白巧克力。

第二个要推荐的是薄荷茶。薄荷气味有助于集中注意力，提高工作效率。研究发现，薄荷可提高司机警觉度，减少焦虑。与此相反的是，吃过多的糖果和甜点则会让你昏昏欲睡。

第三个要推荐的是高蛋白沙拉。调味酱中的油脂有助于减缓沙拉中蛋白质和碳水化合物的消化速度，稳定血糖，保持旺盛精力。沙拉中可加入莴苣、菠菜、鸡肉和一个白煮鸡蛋。

第四个要推荐的是低脂肪的鱼肉。鲑鱼或鲭鱼。此类肥鱼中欧米伽3脂肪酸有益大脑组织，增强思维能力。鲑鱼还富含防止老年痴呆症的化学物。

第五个推荐的是奶酪、坚果。斯洛伐克科学家发现奶酪中的赖氨酸和坚果中的精氨酸可以使人们的焦虑情绪减轻一半。

产后抑郁症的分类

在临床上常用的精神疾病诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)，精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)，美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。

产后抑郁障碍在症状、病期、病程和结局方面与其他抑郁障碍类似，临床上常用的精神疾病诊断分类标准均将其归入，心境障碍抑郁发作，并按照抑郁发作的表现进行亚分类。

中国精神疾病分类与诊断标准-第三版，关于抑郁发作分类如下：轻性抑郁症，无精神病性症状的抑郁症，有精神病性症状的抑郁症;复发性抑郁症，复发性抑郁症目前为轻抑郁，复发性抑郁症目前为无精神病性症状的抑郁，复发性抑郁症目前为有精神病性症状的抑郁。

美国分类法系统(DSM-Ⅳ)要求分类后标明产后起病，规定起病时间为产后4周内。

社交恐惧症的诊断与临床鉴别

诊断要点

1.符合神经症性障碍的共同特点。

2.以恐惧为主，同时符合以下4项症状：

(1)对某些客体或处境有强烈的恐惧，恐惧的程度与实际危险不相称。

(2)发作时有焦虑和自主神经紊乱的症状。

(3)出现反复或持续的回避行为。

(4)明知恐惧是过分的、不合理的、不必要的，但仍无法控制。

3.对恐惧的情景和事物的回避行为必须是或曾经是突出症状。

4.病程持续1月以上。

5.导致个人痛苦及社会功能损害。

6.排除广泛性焦虑障碍、疑病症、抑郁障碍、精神分裂症。排除躯体疾病如内分泌疾病。

鉴别诊断

1.正常人的恐惧 正常人对社交活动场合也会有一定的紧张、焦虑心理，关键看这种恐惧的合理性、发生的频率、恐惧的程度、是否伴有自主神经症状、是否明显影响社会功能，是否有回避行为等来综合考虑。

2.与其它神经症性障碍鉴别 恐惧症和焦虑症都以焦虑为核心症状，但社交恐惧症的焦虑由特定的对象或处境引起，呈境遇性和发作性，而焦虑症的焦虑常没有明确的对象，常持续存在。强迫症的强迫性恐惧源于自己内心的某些思想或观念，怕的是失去自我控制，并非对外界事物恐惧。疑病症患者由于对自身状况的过分关注而可能表现出对疾病的恐惧，这类患者认为他们的怀疑和担忧是合理的。

3. 抑郁障碍 某些抑郁障碍伴有短暂的恐惧，某些社交恐惧症患者也伴有抑郁心境，恐惧症与抑郁并存可加重恐惧。诊断则根据当时每一个障碍是否达到诊断标准。若恐惧症状出现之前已经符合抑郁障碍的标准，抑郁障碍的诊断应优先考虑。

4.颞叶癫癎 可表现为阵发性恐惧，但其恐惧并无具体对象，发作时的意识障碍、脑电图改变及神经系统体征可资鉴别。

抑郁症有几种类型 按发作时间、程度、频率分类

1.抑郁障碍是一类发作性疾病，发作的时间长短不一，通常人为地将2周作为划分短暂抑郁发作和抑郁发作的界限。发作2天至不足2周者，称为短暂抑郁发作；发作持续2周和2周以上的，称为抑郁发作。

2.抑郁症发作时症状的严重程度也是轻重不—：症状轻者，称为轻性抑郁；症状重者，称为重性抑郁。

3.不同抑郁障碍的抑郁发作的次数不同。有些患者终生只有一次发作，这称为单次发作抑郁障碍；有些患者则复发，有2次或2次以上抑郁发作，这称为复发性抑郁障碍。

产后抑郁症的危害有哪些

产后抑郁症的危害：

产后抑郁障碍患者，受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾婴儿，可能影响婴儿心理和生理的生长发育。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力，自责自罪、悲观绝望，甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行为(可能因利他性自杀而伤害孩子)。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。

在临床上常用的精神疾病诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)，精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)，美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。

产后抑郁障碍在症状、病期、病程和结局方面与其他抑郁障碍类似，临床上常用的精神疾病诊断分类标准均将其归入，心境障碍抑郁发作，并按照抑郁发作的表现进行亚分类。

中国精神疾病分类与诊断标准-第三版，关于抑郁发作分类如下：轻性抑郁症，无精神病性症状的抑郁症，有精神病性症状的抑郁症;复发性抑郁症，复发性抑郁症目前为轻抑郁，复发性抑郁症目前为无精神病性症状的抑郁，复发性抑郁症目前为有精神病性症状的抑郁。

美国分类法系统(DSM-Ⅳ)要求分类后标明产后起病，规定起病时间为产后4周内。

通过以上的介绍，对产后抑郁症的危害也都是有着很好的认识，这样的疾病在治疗上，也都是要长时间进行，而且家人也都是需要耐心，女性在情绪上，也都是要保持稳定，这样利于女性疾病的治疗，不会加重病情。

广泛性焦虑障碍的原因

遗传：Noyes等(1987)报告广泛焦虑障碍患者的亲属中本病的患者风险率为19.5%，而正常对照组的亲属广泛焦虑障碍患病风险率为3.5%。Torgersen(1983)的双生子研究未能发现广泛焦虑障碍的MZ-DZ同病率有显著差异。Kendler等(1992)报告广泛焦虑障碍的一组女性双生子，本病的遗传度约为30%。一些研究表明，本病的遗传倾向不如惊恐障碍显著。

生化

广泛性焦虑障碍：基于苯二氮卓类常用于治疗广泛焦虑障碍取得良好的效果，提示脑内苯二氮卓受体系统异常可能为焦虑的生物学基础。苯二氮卓受体的浓度以枕叶为最高，提示广泛焦虑障碍可能有枕叶功能异常。一些脑功能显像研究发现本病患者枕叶有异常存在。临床前和临床脑显像表明各种类型焦虑和应激反应还涉及边缘叶、基底节和前额叶。非苯二氮卓类抗焦虑剂丁螺环酮为5-HT1A激动剂，治疗广泛焦虑障碍有效，表明5-羟色胺系统对广泛焦虑障碍发病有重要作用。

心理：弗洛伊德认为焦虑是一种生理的紧张状态，起源于未获得解决的无意识冲突。自我不能运用有效的防御机制，便会导致病理性焦虑。AeronBeck的认知理论则认为焦虑是对面临危险的一种反应。信息加工的持久歪曲导致对危险的误解和焦虑体验。病理性焦虑则与对威胁的选择性信息加工有关。焦虑患者还感到他无力对付威胁。对环境不能控制是使焦虑持续下去的重要因素。DavidBarlow把焦虑与恐惧区别开来，认为广泛焦虑障碍的特征在于对失去控制的感受而不是对威胁的恐惧。Noyes等(1987)报告，约1/3广泛焦虑障碍患者伴有人格障碍，最常见者为依赖型人格障碍。

抑郁症分哪几种 按有无躁狂发作分类

根据有无躁狂发作，可以将重性抑郁障碍分为双相障碍和单相抑郁障碍：只有抑郁发作者，

称为单相抑郁障碍；既有抑郁发作又有躁狂发作者，称为双相障碍。

产后抑郁症的危害有哪些

产后抑郁症的危害：

产后抑郁障碍患者，受症状影响情绪低落，焦虑，精力体力下降，伴随各方面能力下降，往往不能很好地照顾婴儿，可能影响婴儿心理和生理的生长发育。严重时失去自理生活和照顾婴儿的能力，自责自罪、悲观绝望，甚至出现自伤自杀或冲动伤人的行为(可能因利他性自杀而伤害孩子)。因此，应早期识别，积极治疗，避免不良的后果发生。文章导读

产后抑郁症的分类

在临床上常用的精神疾病诊断分类标准：中国精神疾病分类与诊断标准-第三版(CCMD-3)，精神疾病的国际分类法系统(ICD-10)，美国分类法系统(DSM-Ⅳ)。

产后抑郁障碍在症状、病期、病程和结局方面与其他抑郁障碍类似，临床上常用的精神疾病诊断分类标准均将其归入，心境障碍抑郁发作，并按照抑郁发作的表现进行亚分类。

中国精神疾病分类与诊断标准-第三版，关于抑郁发作分类如下：轻性抑郁症，无精神病性症状的抑郁症，有精神病性症状的抑郁症;复发性抑郁症，复发性抑郁症目前为轻抑郁，复发性抑郁症目前为无精神病性症状的抑郁，复发性抑郁症目前为有精神病性症状的抑郁。

美国分类法系统(DSM-Ⅳ)要求分类后标明产后起病，规定起病时间为产后4周内。

情感障碍两种类型有哪些

情感障碍大家也许大家都会感觉到陌生，我们在生活中情感障碍的患者是非常多的，这种疾病主要是分为两大类，一类是抑郁障碍，另一类就是双相障碍，患上这两种疾病的时候，我们的患者都在心理上承受很多的压力，下面我们看看对这两种障碍的介绍吧!

一、抑郁障碍

抑郁障碍在情感障碍中占较大的比例，它包括重性抑郁和心境恶劣。

1、重性抑郁

重性抑郁(major depression )是表现多项的、联合的或者严重的以抑郁症状为主的抑郁障碍类型。这些抑郁症状干扰和影响了正常的工作学习，影响了患者的社会功能，表现在情绪、个性、体能、睡眠、饮食、体重等多方面的问题和障碍。患者失去了正常的享受愉悦的心境，几乎对所有的事情都不感兴趣，陷入了深深的失落、自责和无望的境地。这样的状况可能在患者的一生中只出现一次，但也可能出现多次。重性抑郁是抑郁障碍的主要类型，占大多数。严重重性抑郁的抑郁发作和持续状态是有一定危险的，自杀便是其中最严重的后果。在重性抑郁患病时间较长和持续的病例中，可有少部分(约10%)可能会在将来约6 ～10 年后偶尔有狂躁发作的经历。

2、心境恶劣

心境恶劣( dysthymia )相对重性抑郁的症状表现轻，但通常是一个长期持续的过程。患者表现在情绪不良、兴趣减少、希望减少、自信心减少、精力减少。抑郁的程度可时强时弱，病情持续2 年以上，常伴有焦虑和躯体症状。由于无明显的精神运动性抑制与思维抑制，社会功能常不受严重影响，所以这些患者中的很多人仍然在工作和学习的状态中。心境恶劣中的部分患者，可能在其生活中以前曾经经历过抑郁发作的过程。

二、双相障碍

双相障碍(bipolar disorder ， manic -depressive illness )是以显着而持久的情绪高涨或情绪低落为主要临床表现，伴有相应的认知和行为改变，可自行缓解，有复发倾向。双相障碍与正常人心境好坏的两极波动不一样，它的两极表现更为严重和突出，它可以使人际关系破坏、出现工作障碍或糟糕的学校表现，甚至自杀。双相障碍虽不像抑郁障碍那样普遍，但在美国每年仍然有200 万以上的或者1%的成年人患有此病。双相障碍以既有抑郁又有狂躁，并且以周期性的变化为其主要特征。有时这种两极的变化是快速的和引人注目的，但大多数呈逐渐转换的过程。在情绪异常低落的抑郁发作时期内患者出现重性抑郁的表现;在情绪异常高涨的狂躁发作时期内又会出现精神亢奋、思维疾速、敏感易激惹、言语不停、盲目乐观和过度夸张等症状。

无论是在其抑郁发作和狂躁发作时，患者的社会功能都会受到一定的损害。抑郁发作时，其社会功能受损和重性抑郁一样;当狂躁发作时，思维判断和社会行为受到一定的影响，所以常招惹麻烦和纠纷。例如公司主管或老板的病态的自我陶醉、自我膨胀，常常可以导致做出愚笨的商业决策等，对公司的损害后果不堪设想。在两极间相互过度和转换时期，症状表现不太明显，患者显得如同常人，情绪方面相对稳定。另外，有人认为严重的狂躁如得不到及时治疗而持续或发展，有可能会进一步导致精神分裂症发生。与糖尿病、心脏病有些相似，双相障碍有一个相对长的病程，少部分会伴随或影响到患者的一生，所以必须仔细地认真地对待。与抑郁障碍一样，双相障碍也发生在未成年人，和成年人不一样的是未成年患者的两极之间转化相对更快。而且未成年患者的狂躁较多地表现在躁动不安和倾向于发脾气和损坏物品，而不常表现在一种兴高采烈和自我陶醉的状况。混合发作(是双相障碍中的一种发作类型，后面将详述)在未成年患者中较常见，随着年龄增长到青春期的后期，其双相障碍的状况常逐渐转化成典型的成人型的双相障碍症状。双相障碍中的部分患者在青春期的后期开始发病，然后一直延续到成年后，有时它不太容易被及时地诊断，可能发病几年后才获得恰当的诊断和治疗。双相障碍包括双相Ⅰ型、双相Ⅱ型和环性心境障碍三种。

1、双相Ⅰ

双相Ⅰ型(bipolar Ⅰ disorder)是指典型的抑郁和狂躁交替发作的，或没有抑郁发作仅有狂躁发作的纯狂躁，是多呈复发性的双相障碍。大多数具有典型的抑郁发作和狂躁发作症状，交替出现，反复发生，是传统型的双相障碍。

2、畅双相Ⅱ

双相Ⅱ型( bipolar Ⅱdisorder )是指抑郁和轻狂躁发作交替发生，多呈复发性的双相障碍。和双相Ⅰ型的不同是其狂躁发作轻微，症状和轻狂躁发作一致(后面将详述)，所以它是抑郁发作和轻狂躁发作相交替，反复发生。

3、环性心境障碍

环性心境障碍( cyclothymia )是指患者在两年内出现的情绪多次反复高涨和低落，其心境改变的程度达不到双相障碍的诊断标准，但又超出了正常的范围，并且在这两年之内有心境基本正常的间歇期。环性心境障碍属于持续性心境障碍。要注意这种高涨和低落不是由于对毒品、药物和酒精的依赖，不是由于某些躯体疾病如甲状腺功能亢进所致，也不是精神分裂症和其他精神病性障碍的附加症状。环性心境障碍的患者应该从未出现过符合狂躁发作或抑郁发作的诊断标准，一旦出现之后，即应诊断为其他类型的情感障碍。

以上给我们介绍的就是对于情感障碍两种类型的介绍，我们是不是学习到了呢?我们患有情感障碍的患者在生活中的情绪一定要保持稳定，家属在生活中要护理好患者的情绪，注意观察患者的情绪变化，这样的话会让我们的患者有个美好的未来，祝大家身体健康!

抑郁症分为哪几种类型 按症状特征分类

1.忧郁症（有忧郁特征的重性抑郁障碍）：目前或最近一次重性抑郁发作的症状具有忧郁特征。

2.精神病性抑郁症（有精神病性特征的重性抑郁障碍）：目前或最近一次重性抑郁发作有精神病性症状，如幻觉或妄想。有妄想者，又称为妄想性抑郁症。

3.紧张症性抑郁症（有紧张症性特征的抑郁症）：目前或最近一次重性抑郁发作有紧张症性症状。以木僵为主要表现者，又称为木僵性抑郁症。

4.非典型抑郁症（有非典型特征的抑郁障碍）：目前或最近一次重性抑郁发作或恶劣心境障碍有不典型特征。

5.双重抑郁症：指叠加在恶劣心境障碍上的重性抑郁发作。

6.隐匿性抑郁症：指躯体症状明显而似乎掩盖了抑郁情绪的抑郁症。