血压高的老年人要用哪些药

血压高的老年人要用哪些药

老年人是高血压的高发人群，老年高血压的诊断标准是年龄≥65岁，3次非同日测量血压，平均收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。若老人患上高血压，则应该在医生指导下采取必要措施，如非药物治疗或药物治疗。

解放军总医院老年心血管科李小鹰教授表示，老年高血压具有单纯收缩期高血压为主，易出现体位性低血压、餐后低血压、白大衣高血压等特点，因此，老年高血压的治疗也需根据其特点选择合适的降压药。

首次诊断的二级以下高血压并不主张马上采用药物治疗，一般先要选用改善生活方式为主的非药物治疗(低钠饮食、减肥、控制血糖、血脂、戒烟、限酒、缓解精神压力、适当的规律运动等)三个月，若三个月后仍无改善则需开始药物治疗;而二级以上的高血压开始就需要行非药物治疗+药物治疗。

那么，老年高血压用什么药最好呢?李教授表示具体的选择应提倡个体化。如老年高血压患者肾功低下，则利尿剂及钙桔抗剂有较好的效果;肾功能正常者，宜选用噻嗪类利尿剂，避免用作用强的袢利尿剂(速尿等)，但要注意低血钾及对糖、脂肪代谢的不良影响;若老年患者肾素活性偏低，可选用转换酶抑制剂，不但能有效地降低血压，而且对胰岛素抵抗及糖、脂肪代谢有益;对于合并心绞痛及快速心律失常的高血压病人，可应用β受体阻滞剂，但因其可引起心率减慢、传导阻滞、加重心功能不全，不宜作为首选药物。另外，老年人应慎用可能引起直立性低血压的药物如胍乙啶和α受体阻滞剂。

老人养关节最好是游泳

中老年人游泳时最适宜的强度应是心率控制在90～100次/分钟，即保持在中等强度的负荷最好。

患有慢性疾病或用游泳来做医疗手段的中老年人，要进行严格体检。因为游泳对心肺功能要求较高。老年人游泳，必须经过医生检查身体，并征求医生的意见，制订运动处方。患有严重的心血管疾病、高血压、肺结核、中耳炎等疾病的老年人则不宜游泳，以免加重病情和发生意外。

据《医药养生保健报》报道，随着年龄的增长，人的关节软骨逐渐退化、磨损，导致关节的承受力下降并激发炎症反应而引起疼痛、僵硬、活动受限，老年性骨关节病发病率越来越高。为了延缓关节的老化，一些人怕磨损关节干脆不运动，另一些人则认为多动关节才能灵活，采取不适当运动方式过量运动。事实上这两种做法都不正确，要想养护关节，适量的游泳是最佳的选择。

游泳时关节负荷最少

由于关节软骨的营养来自于关节内的滑液，运动时软骨间歇性受力，使滑液在软骨内循环，如果关节长期固定不动，会导致软骨营养不良而早期退化;但运动量过大也会造成关节过度负荷，导致关节软骨的损伤，特别是已患有骨关节炎的病人，运动量不当会加重病情的发展。因此，关节完全静止或不当运动都会加速关节的老化，而水平位的游泳运动因不负重具有养护关节的作用。游泳时身体漂浮在水中，关节不承受体重，所受负荷最少，既能保证关节的活动并锻炼肌肉力量，还能增强全身肌力，同时让关节多活动还可使心肺等多器官功能得到锻炼，增强抗病能力。

游泳后测测心率

当然，游泳须注意适当的负荷强度。最简便的方法是测试自己的心率反应。当连续游泳结束时，或每游一定距离结束时，立刻测试脉搏的跳动次数，即可反映出心率的变化。一般来说，中老年人游泳时最适宜的强度应是心率控制在90～100次/分钟，即保持在中等强度的负荷最好。

患有慢性疾病或用游泳来做医疗手段的中老年人，要进行严格体检。因为游泳对心肺功能要求较高。老年人游泳，必须经过医生检查身体，并征求医生的意见，制订运动处方。患有严重的心血管疾病、高血压、肺结核、中耳炎等疾病的老年人则不宜游泳，以免加重病情和发生意外。

脖子疼做颈部按摩时会有什么危险

按摩不当危害挺多

颈部是人体的重要部位，有很多从颈椎通向脑部的神经和血管，其中有一条叫颈内动脉，脑组织的大部分血液由其供应。很多老年人，由于患高血压、高血脂等血管病变，颈内动脉存在动脉粥样硬化或是钙化。如果随便按摩颈部，容易造成硬化斑块脱落，随血液进入颅内，堵塞颅内血管，就会引发中风。

“三高”老人尤其要小心

中老年人特别是有“三高”(高血压、高血脂、高血糖)、抽烟、肥胖等危险因素的人，应定期做颈动脉超声检查。如果发现有颈动脉狭窄，不要随便按摩颈部，以防小病按出大病来。而且，按摩最好请专业人士操作。

不要剧烈活动颈部

颈部不适的老年人不要剧烈活动颈部，少做甩头动作，如没有做过X光片或CT等影像检查，也不适合做“米字操”。否则会导致颈动脉内的血液产生涡流，冲击动脉壁上的硬化斑块，使其破溃、脱落，造成动脉血栓和脑血管栓塞。

得了颈椎病别随意按

专家建议，肌肉疼痛可以进行适当的按摩，但是骨骼上的疼痛最好不要按摩，尤其是老年人本身骨头的结构退变，用力按摩很容易损伤。另外，颈椎病患者如果除了颈肩酸痛外，同时还有手指、手臂、腿脚的麻木等症状，说明患的可能是神经根型颈椎病，这样的也不能随意按摩。

老年高血压是怎么回事

高血压是很多老年人都有的疾病，因为老年人的身体非常的脆弱，所以对于高血压要引起格外的重视。

高龄老人高血压的特点

1、收缩压升高为主，脉压增大。也就是老百姓常说的上压高，下压不高，上压和下压之间的差距较大，这是血管硬化造成的。

2、昼夜节律异常。正常人夜间血压低、白天血压高，老年人昼夜血压节律消失或者颠倒。

3、血压波动大。高龄老人往往有以下几种情况：a体位性血压波动。b 清晨高血压。c餐后低血压。

4、白大衣高血压 、假性高血压、继发性高血压在高龄老人中很常见。

老年人血压高怎么办

血压高是老年人一种常见病，它是导致老年人充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭、主动脉瘤的发病率和病死率升高的主要危险因素之一，严重影响老年人的健康和生活质量。那么，老年人血压高怎么办呢?

首先，还是建议老年人先去医院检查一下，在医生的指导下服用一些药物，因为老年人的器官很多已经衰老，需要在药物的配合下进行降压。同样，老年人也可以通过调整饮食也可以控制血压。老年人要合理饮食，老年高血压病人选择食物时，应注意遵循低盐、低脂、高蛋白的原则。而且情绪要稳定，保持一个良好的心情对于老年人控制血压也是至关重要的。老年人尽量穿戴宽松，因为领带扎得过紧，会压迫颈动脉窦造成血压波动。老年人要坚持服药，高血压病一经确诊，应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内，不可服服停停。老年人不像年轻人体力充沛，老年人应注意活动要适当，过度的体力劳动和体育锻炼，紧张的工作和学习，特别是持续长时间的脑力劳动，均可使血压升高，导致病情加重。

老年人如何保证心理健康

1、丰富业余生活

老年人退休后，有大量的空闲时间，子女长期在外如候鸟般在家与工作的地方迁移，老年人内心难免会有些孤独和无聊。老年人应当根据身体条件和兴趣爱好，把生活内容安排得充实些，如练书法、种花草、养禽鸟、读书报、看影视剧等，这样既可舒展心情，又能珍惜时光，使生活变得更有意义、更精彩。

2、活到老，学到老

活到老学到老，而人的年龄有限，而知识领域无限。老年人学习看书学习，可以提高老人的记忆力，提高老人的思维能力，丰富老人的见识，有利于老人的心理健康。

3、保持乐观情绪

老年人要对生活充满信心，尽量做到心胸开阔，情绪乐观。

4、学会摆脱烦恼

生活既丰富多彩，同时也充满坎坷和烦恼，人生本来如此。大风大浪已经经过，不必为小事烦恼，更不要处于郁闷状态，要通过各种途径把坏情绪及时释放出来，保持一份好心情。

5、家庭和社会关心

家庭和社会的关心是老年人心理健康的外部环境和必要条件，生病时需要照顾，不但给予物质上的关心，更重要的是给予心理上的理解和支持。

6、加强人际交流

老年人要经常和好友聊天谈心，交流思想感情，在集体活动和人际交往中汲取生活营养，使自己心情舒畅、生活愉快。

老年人怎么预防肾衰竭

1、老年人怎么预防肾衰竭:禁止滥用药物

每年都有不少因为滥用药物导致肾衰竭的报道。我们都知道,肾脏是各种器官排泄的重要器官,而不少感冒药、消炎止痛药、抗痛风药、造影剂、抗高血压高血脂药、青霉胺以及中草药等都对肾脏有较强的毒害作用,因此,老年人应尽量慎重的选择可能会对肾脏造成伤害的药物,服药时尽量选择医生开的处方药。尽量避免自行购药,要尽可能的缩短用药时间,减少用药剂量,以免加重肾脏负担,间接引发肾病。

2、老年人怎么预防肾衰竭:控制血压

慢性肾功能不全并发高血压患者,特别是患者有肾小球肾炎的患者,往往可以是在没有任何诱因的前提下,肾功能急剧出现恶化。因此,对于那些患有高血压症的老年患者而言,要特别注意采取有效措施,努力控制好血压,防止引发肾病的发生及加重。

3、老年人怎么预防肾衰竭:预防感染

咽炎、扁桃体炎等感染都会引发肾病,感冒则是引发、加重肾病最常见的一种感染。感染会导致老年人肾功能急剧下降,如果原本就有肾功能障碍,就会进一步加重病情的发展。因此,老年人要尽量预防感染的发生,一旦发生感染,要及早的采取抗生素治疗,但前提是尽量避免使用有肾毒性药物。

​家里老年人血压高怎么办

脉压大

脉压，是量血压的时候得出的两个数值的差值。

老年人高血压单纯收缩期高血压更多见，舒张压多正常，只有收缩压高于140mmHg，两个压力之间的差值也随之增大。

这跟老年人的血管特点有关，动脉硬化导致血管的弹性减弱，对血压的调节作用也减弱，导致收缩压升高、舒张压降低、脉压增大的结果。

为什么血管弹性对血压的影响这么大呢?

人的大血管，不是水管那么简单，大动脉是有弹性的，除了是血流的通道，还有调节的作用。

心脏收缩的时候，大血管在血流的冲击下会扩张，把心脏泵出的血储存一部分，外面的血管的血流不至于一下子增多，外周的血压(收缩压)也不至于升得太高;

当心脏舒张不向外泵血的时候，大血管会在弹性的作用下回缩，把刚才储存的血往外流，让外周的血管不至于「断流」，血压(舒张压)不会一下子降得太快。

当血管弹性不好的时候，对血压的调节作用自然下降，所以会出现血压的两个数值「高的高、低的低、差值大」的现象。

血压波动大

血压波动主要体现在以下方面：

老年人清晨血压常较夜间升高明显;

当突然站起时，更容易发生明显的血压下降，有些老人还有明显的头晕、眩晕等;

在饭后，老人也比年轻人容易血压降低，出现一些系列的症状，有些还会出现轻微的头晕等心脑血管缺血症状。

所以建议老年人在早晨清醒后不宜立即起床，不宜起床后立即活动。在饭后，注意监测血压，如果饭后血压降低明显，可以适当调整饮食，减少部分含淀粉丰富的食物。

有条件的可以进行24小时动态血压监测，了解血压波动的具体情况，更有针对性的进行治疗。

吃饭放盐多

人年纪一大，味觉灵敏度也有所下降，吃东西总觉得没有滋味，就容易做饭放盐多，吃菜的口味也越来越重。

这样的习惯非常影响降压药的效果，家人要想办法，做饭时多用新鲜的食材，用各种含盐量低一些的调料，比如醋、柠檬汁等，在少用盐的情况下让老人家吃饭更香。

不必刻意强调口味清淡，有时候调整吃饭的花样，也能起到少吃盐的效果。

比如我认得一个老人，喝粥时特别喜欢就着咸菜，觉得粥没滋味，喝不下去。后来，家人给老人买了一个研磨机，把核桃、腰果等各种坚果打成粉，喝粥的时候就在碗里加一勺坚果粉，老人特别喜欢，说又香又有味道，比咸菜好多了。

降压以平稳、安全为重

老年人高血压在治疗上也稍有不同。

相对于中青年患者，大于65岁的高血压患者，降压的目标可以放宽一点，控制在150/90mmHg以下，达到这个标准以后，如果老人没有明显的不良反应，再逐渐降到140/90mmHg以下。

在用药上，常用的5类降压药物均可以选用，重点是从小剂量开始用药，根据降压效果逐渐调整合适的用量，逐渐把血压控制在正常范围，不追求降压的速度。

有些老年人收缩压小于60mmHg，但是收缩压高于正常水平(大于140mmHg)，很纠结要不要降压。

对于这种情况，比较统一的观点是收缩压小于150mmHg时，可以观察，不用药物;当收缩压高于150mmHg时，则可以根据医生的指导，小剂量应用降压药，要密切监测血压变化。

按时用药很关键

还要大家注意的一点，老年人往往不止高血压一种病，吃的药也不止一种，各种饭前、饭后、睡前、起床后要吃的药，漏吃一顿、吃错一顿实在是太容易了。

作为家人，要给老人设好闹钟，或者给老人的手机上装个丁香医生App，把里面的「用药提醒」设置好，到点提醒老人该吃什么药，吃多少。

规律用药，对控制各种慢性病非常关键。