老年帕金森病的治疗

老年帕金森病的治疗

1.常规治疗

(1)药物治疗

2.细胞移植及基因治疗

3.择优方案

由于PD治疗是终身性的，外科治疗早期不易被病人及家属接受，故药物的选择尤为重要，同时康复治疗伴随着药物治疗的始终，综合近年来药物治疗进展，在掌握每种药物特点前提下，笔者认为从以下3个方面考虑：

(1)早期轻患，以预防病情进展的干扰治疗，MAO-B抑制药+维生素E(DATATOP方案)：司来吉兰(Selegiline)5mg，1次/d，口服+维生素E100mg，2～3次/d，口服。

(2)早期发病年轻者，无运动迟缓者首选方案，抗胆碱能药或加金刚烷胺类

4.康复治疗

康复治疗作为辅助手段对改善症状也可起到一定作用，其方法包括以下10个方面内容。

(1)运动方法：ROM训练，肌力增强训练，耐力训练，平衡训练，步态训练，易化技术，关节松动术，运动处方等。

(2)作业疗法：

①生物机械法;

②神经生理学方法。

(3)理疗：包括高，中，低频电刺激治疗疼痛，生物反馈等。

(4)传统疗法：针灸，按摩，拳术，气功等。

(5)语言疗法。

(6)康复工程疗法。

(7)文体疗法。

(8)心理疗法。

(9)康复护理。

(10)社会康复。

治疗帕金森的方法哪种有效

一、手术治疗：一般来讲，对早期的老年帕金森氏病患者应首先采取药物治疗，而治疗老年帕金森的方法之药物治疗3～5年后效果减退，出现了“开、关”波动现象，异动症和“剂末”恶化效应，病情会变得更加难以控制，这时候就应考虑外科治疗，并且术后治疗效果很好。

二、药物治疗：临床上早期一般采用药物治疗的方法，常见的治疗措施主要就是祛帕灵浓缩剂，这种治疗药物填精补髓，熄风止颤，祛痰醒脑，开窍通络、活血解痉的功能，这同样是治疗老年帕金森的方法之一。

三、中医药治疗：老年帕金森虽是近代有西医命名的，但是此病在古代以有之。中医称之为“颤症”或“震颤”，发病的原因病机在于本虚标实，肝肾阴虚和虚风内动。中医对老年帕金森的治疗已经形成一套完整的治疗方案，望闻问切，辩证审因，随证立法，以法选药，专人专方，采用针、药、经、推、穴手段联合应用，对老年帕金森的治疗效果不是太明显。

四、cmte离子靶式经络疏通治疗：是结中西医之长，在中医穴位埋线疗法的基础上，利用当代尖端的检测技术，准确定位病灶，并在对应穴位埋下精密的生物芯片。此技术突破传统电击疗法，芯片会根据人体内生物电的实际情况，在患者毫无痛感的情况下，通过释放微弱电流持续刺激病灶神经，使其在精准的电刺激的影响下趋于正常。从而达到最大限度降低帕金森疾病的发作率，最大程度控制帕金森疾病发作，使帕金森疾病对患者生活的影响无限趋近于零。

对帕金森病患者误区

误区一：帕金森病早期症状多样易与其它疾病混淆

帕金森病患者王阿姨介绍：“14年前我发现在切西瓜时手有点抖，当时没有太注意，觉得是年纪大了，后来脖子、腰都不舒服，当颈椎病、腰椎病治了4年都不见好，跑了好多医院最后才被诊断是帕金森病，医生说我已经错过了最好的治疗时机。”

专家澄清：帕金森病的早期症状除了静止时出现震颤，还包括嗅觉减退、便秘、抑郁、睡觉时手舞足蹈等，当有多个症状出现时要及时前往帕金森专病门诊，争取尽快得到明确诊断。帕金森病具有早期发展快，晚期发展慢的特点，如果患者在早期就及时被诊断，马上开始规范治疗，将延缓疾病进展的速度，获得更多有质量的生活时间。

误区二：忽略抑郁的存在及对生活质量的影响

患帕金森病13年的吴先生一直没有意识到自己同时患有抑郁，他只是觉得自己对什么事都提不起精神，话也越来越少，并且经常感到疲劳，当医生给他处方具有抗抑郁效果的抗帕金森病药物时，他还表示不理解。

专家澄清：帕金森病抑郁的临床症状有一定的隐匿性，不只是情绪改变那么简单，家属要特别留意患者日常起居的行为变化，例如：明显的体重减轻或增加、失眠或睡眠过度、疲劳、注意力不集中等，在情绪方面患者可能会有情绪低落、淡漠、快感缺乏、不恰当的负罪感等，当这些症状出现时，不要只是认为“性格内向”、“年纪大、动作慢”等而不当回事。

患者可以问自己以下两个问题：过去两周，是否有情绪低落或绝望?过去两周，是否感觉做事情提不起兴趣?如果患者对上述任何一个问题“是”，就意味着需要进一步检查，来明确是否有抑郁出现。

当患者怀疑自己有帕金森病抑郁时，推荐去找经验丰富的帕金森病专科门诊医生诊治，主动告知医生自己的状况。患者如被确诊为帕金森抑郁，应当遵医嘱进行抗抑郁治疗，《中国帕金森病治疗指南》推荐患者使用非麦角类多巴胺受体激动剂，尤其是普拉克索，既可以改善运动症状，同时也可改善抑郁症状，或者使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂来治疗。

误区三：不注重预防运动并发症发生

患有14年帕金森病的王阿姨介绍：“在刚确诊帕金森病时，考虑最多的是如何能快速控制手抖、僵直等运动症状。但5年后，出现了胳膊、腿不受控制的剧烈舞动，才知道是出现了运动并发症。”

专家澄清：帕金森运动并发症可表现为头面部、四肢或躯干的不自主舞蹈样、投掷样的运动，还可出现‘开关现象’和‘冻结步态’。有时由运动并发症引起的残疾比帕金森病本身的运动症状更严重。对于很多新病人，一定要知晓并了解运动并发症是如何产生的，以及它的危害，建议患者应在治疗之初就把目光放长远，选择既可以控制运动症状又能预防或延缓运动并发症发生的药物。

老年人如何预防帕金森综合征

一、预防老年帕金森病要注意适量运动，锻炼身体增强体质，但不能运动过量，特别是运动过量会加重症状，所以老年人一定要根据自己的情况选择一些有助于恢复健康的运动。运动细胞不好的惹我呢或长期期卧床不起的人，应给予适当的按摩防止褥疮的产生。

二、预防老年帕金森病要忌食：生、冷、辛、辣性食物以及烟酒等刺激，服药其间禁食绿豆，如何预防老年帕金森病?预防老年帕金森病一定要起居有常，首先要安排好一日生活秩序，按时睡眠，按时起床，不要熬夜，要劳逸给合

三、预防老年帕金森病要注意各种感染，生活保持有规律，饮食方面应多食富含高蛋白的食物如：鸡、鸭、鱼、瘦肉、豆腐、黄豆、鸡蛋、植物蛋白与动物蛋白以及新鲜蔬菜水果，营养搭配对患者来讲非常重要，注意食物的易消化性。

四、预防老年帕金森病要尽量避免接触有毒化学药品，如杀虫剂、除草剂、农药等。避免或减少接触有毒的物质，如一氧化碳、二氧化碳、锰、汞等。如何预防老年帕金森病?因为这些物质会对人体神经造成伤害，而患上帕金森这种疾病的病因中，很大一部分是因为这个因素，做到这些也是能有效的预防帕金森病的。

帕金森患者什么样的饮食对健康有帮助

帕金森对于老人晚年的生活会造成非常大的影响，甚至对于家庭也是有一定的影响的，所以老年帕金森患者一定要及时治疗，还要注意自己平时的饮食习惯，以免造成病情加重的现象。

1蛋白质对左巴多胺的药物疗效有一定不良影响，所以老年帕金森病患者饮食中应限制蛋白质含量丰富的食物摄入量，且选择在晚餐摄入。

2老年帕金森病患者的饮食护理首先应注意均衡膳食，每日的食物尽量多样化，包括谷类、水果、蔬菜、奶类、肉类等，以确保患者能够摄入足够的营养元素。

3膳食纤维含量丰富的食物有很多，老年帕金森病患者可经常食用，以防止便秘。另外，患者应注意多喝水，保证每天至少8杯以上的水分摄入。

注意事项：对伴有糖尿病的老年帕金森病患者，饮食还应注意降低含糖量;对伴有冠心病或高血压的老年患者，饮食要以高维生素、高糖分、适量蛋白质为主，并限制动物脂肪和食盐的摄入量。

嗅觉减退应警惕帕金森病

4月11日是第20个世界帕金森日，主题是“关注帕金森，携手健康行”，昨日，记者从第三军医大学新桥医院举办的患者教育活动中获悉，除了通过动作、举止等来判断是否患上帕金森病之外，嗅觉下降、失眠、便秘等因素都可能是帕金森病的早期症状。

有统计数据显示，临床上确诊帕金森病患者中65岁以上老年人患者人数占比逾八成，但因为很多人对帕金森病认知程度不深，再加上该病早期症状不易被发现，因此很多中青年帕金森病患者“潜伏”在健康人群中。

昨日，家住南坪42岁的赵先生告诉记者，半年前他有一次跟朋友聚餐出去吃火锅，原本经常去那家店消费的赵先生感觉，平时很喜欢的这家店火锅没有以前香气扑鼻了，后来他在朋友建议下到医院检查，结果被医生诊断为帕金森病。

帕金森病是一种中枢神经系统疾病，早期可能影响到嗅觉神经功能，所以可能会导致人嗅觉功能下降。所以，当人表现出嗅觉衰退症状时，首先排除鼻炎的可能性后，还应特别注意是否具有帕金森病的家族史，争取在疾病早期就明确诊断。此外，睡觉时一直做恶梦，并伴有拳打脚踢、奔跑从床上掉下等梦境;还有就是便秘等等都可能是帕金森病的早期症状。但这些症状也不是绝对的，需要医生结合更多的证据，诊断是否为帕金森病。

虽然帕金森病目前无法根治，但如果早发现早治疗，通过吃药加手术的方式治疗，配合康复和日常的精心护理，可以延缓病情。一旦没及时接受治疗，就会出现运动症状型的表现，例如手臂酸胀无力，容易疲劳，一些精细的动作变得缓慢吃力，自己不能刷牙、系纽扣或者是系鞋带等，丧失生活自理能力。

帕金森有什么治疗误区

误区一：帕金森病是老年人的疾病

很多人通常认为帕金森病是一种老年性疾病，但值得注意的是，近年来这种疾病的发病年龄有年轻化的趋势。

据介绍，在门诊上经常能见到四五十岁的中年帕金森病患者，这些患者往往生活压力比较大，自我要求也高，所以患病以后比老年患者更加痛苦。导致帕金森病年轻化的原因主要有环境因素、遗传因素、年龄因素及长期精神压力，所以中年人也要注意预防帕金森病的发生。

误区二：“颤抖”就是帕金森病

很多人很容易将颤抖和帕金森病划等号，经常发现一些人剧烈运动后或紧张后出现手抖，很多人会怀疑自己是否得了帕金森病，请求医生帮助。其实不用担心，这种特殊情况下的震颤，属于正常现象。

据介绍，有些疾病也能表现出颤抖的症状，比如甲亢病人也会出现震颤，人在感染、一氧化碳中毒、脑动脉硬化等情况下，可能继发颤抖类似帕金森的症状。专家建议，如果发现有肢体抖动的情况，及时咨询专科医生是非常必要的，不能“视而不见”，更不必“惊慌失措”。

误区三：轻易的植入性手术治疗

目前，帕金森病的手术治疗主要是深部脑刺激术，即在大脑神经核团内安装微型脑起搏器。

安装脑起搏器即在脑内核团植入微电极，尽管是微创，但毕竟是一种创伤性的手术，短期的疗效确实不错，手术后可能发生脑出血和脑水肿，加重病情，部分患者在术后一段时间内症状复发。但也存在安装偏移而失败，不得不取出或矫正位置的二重手术的风险，同时对有严重心肺肾疾病、难以控制的高血压和有精神症状的患者，不宜作脑深部电刺激治疗。而且仅对震颤和强直有效，对运动迟缓无明显作用。

误区四：当成老年性痴呆治疗

据了解，帕金森病人中有30%-40%的患者，早期并不出现手颤抖。仅仅表现为动作迟缓、手脚不灵活、肢体僵硬、面部无表情等，经常被人误认为“痴呆”、“发呆病”等。由于这些帕金森病患者在发病的早期会伴发紧张、担心、坐卧不安、失眠等所谓的“帕金森病非运动症状”，他们早期有时被医生和家属当作老年痴呆症治疗。

为什么男性帕金森病患者多于女性

65岁的黄大爷以为自己骨质疏松，可吃了几个月钙片都不见效，行动却越来越僵硬，走路都成问题。经过检查才发现是帕金森病。

明天是“世界帕金森病日”。在厦门，四成的患者不知道这是一种病，像黄大爷这样把帕金森病当作其他老年病治疗的老年患者占到了3成，许多帕金森患者以为自己得了颈椎病、脑瘫或老年痴呆。

专家介绍，帕金森病是发生在中老年的一种神经系统常见疾病，是大脑某个特定区域的功能失调，主要症状为四肢颤动，肌肉僵直和身体运动的迟缓。这三个方面的症状加在一起可以表现为一种弯腰屈背的站姿，拖步状细碎的步态和快速而无语气变化的语调。

55岁以上的老年人中，约有1%的人患有帕金森病。“帕金森病号称老年人神经‘一大杀手’，年龄越大病人越多，且患病率男性高于女性。”鲁丛霞说。

今年，每天平均有十几个帕金森病患者就诊，比往年多了3—5%。工作压力大、汽车尾气、城市工业化以及高血压等老年常见病的后遗症是主要原因。

鲁丛霞说，帕金森病的早期诊断非常困难，一些老年病人早期只是脚步挪动变慢或脚生疼痛，没有出现明显的震颤，症状不明显，加上不少人对帕金森病了解甚少，容易将帕金森病混同为身体机能的正常衰老。他建议，家中如有老人出现手抖严重、腿脚不灵活、爱流口水等现象，有可能属于帕金森病的早期症状，应引起注意，及早到医院确诊，以免延误了治疗时机。

帕金森病的治疗至今仍没有根治性的方法，鲁丛霞建议，必须靠持续补充药物来控制病情，患者一定要按照医生建议进行阶梯式治疗。

哪些人易患帕金森病

调查发现，从事科教卫生和在军队、政府部门工作的人员患帕金森病的危险性较高，从事一般家务劳动的人员则较低。此外，丧偶居民特别是早年丧偶的居民患帕金森病的危险性是非丧偶者的4倍。帕金森病的危险因素还表现为不良的生活方式：如过多食用肥肉和油炸食品、体育锻炼时间不足、精神过度紧张;另外，环境影响也是重要因素，特别是使用电动工具和与重金属接触的人员，患病率都比较高。

帕金森病晚期如何治愈

金森病晚期如何治愈?帕金森病的病情发展到晚期的时候较难治愈，这个时候对于患有帕金森病的患者来说是一件非常有必要的事情。帕金森病晚期的饮食疗法虽说无法彻底根治帕金森病，但是对于患上帕金森病的患者来说，注意做好饮食调节也是减轻痛苦，增强身体体质的有效方法，下面小编为大家详细介绍。

帕金森病晚期的日常饮食需要注意以下几点：

一、钙是骨胳构成的重要元素，因此对于容易发生骨质疏和骨折的老年帕金森氏病患者来说，每天喝1 杯牛奶或酸奶是补充身体钙质的极好方法。但是由于牛奶中的蛋白质成分可能对左旋多巴药物效果有一定的影响作用，为了避免影响白天的用药效果，建议喝牛奶安排在晚上睡前。

二、蚕豆中含天然的左旋多巴，在帕金森综合症的饮食中加入蚕豆，能使患者体内左旋多巴和甲基多巴肼复合药物的释放时间延长。

三、食物蛋白质中一些氨基酸成分会影响药物进入脑部起作用，因此需限制蛋白质的摄入。每天摄入大约50克的肉类，选择精瘦的畜肉、禽肉或鱼肉。一 只鸡蛋所含的蛋白质相当于25克精瘦肉类。为了使白天的药效更佳，也可以尝试一天中只在晚餐安排蛋白质丰富食物。

四、沙棘菊花饮也属于帕金森病的一种饮食疗法之一：沙棘50克，菊花10克。将沙棘、菊花洗净后共同煎汤，每日2次，可早、晚服用一次，也可代茶饮，适用于帕金森氏病合并高脂血症。

年轻人会得帕金森病吗

我们认为帕金森病是一种神经细胞的变性疾病，大多数患者的年龄在40～70岁，最多见于60岁。但不排除年轻人得该病的可能，如果小于20岁起病，称为少年帕金森病。

目前，帕金森病的发病率在悄然升高，且日趋年轻化。近年来，55岁以下的帕金森病患者人数明显增加。帕金森病并不单纯是老年病，少数帕金森病患者在40岁前就患此病，甚至有的患者20多岁就被确诊患病。因此，年轻人尤其是中年人也要特别关注，一旦出现征兆要及时确诊并接受正规治疗。

帕金森病初期症状只有一些模糊的不适感，患者会自觉精力不济，很容易疲劳，过去非常容易做的事情现在做起来非常吃力。典型表现：肢体震颤，肌肉僵直和全身行动迟缓。患者可以表现为弯腰屈背的站姿，走路时拖着步子，步伐细碎，以及快速而无语气变化的语调。

如果中青年人发现自己手脚变得沉重不听话、从座位站起异常困难、跑步时迈不开双腿等早期症状时，就应该马上到医院神经科就诊。经过神经科医生的检查，完全可以做出正确的诊断，帮助患者及早开始进行治疗。

老年帕金森病患者如何减少摔跤

人老了，身体状况越来越差，很容易患上一些老年性疾病，特别是一些严重的老年性疾病，例如帕金森症。老年帕金森患者的日常护理很重要，因为姿态不稳和摔跤在老年帕金森病患者中很是常见，因此我们一定要特别注意这些老年患者的安全。

研究人员发现，老年帕金森病患者比没有该病的同龄人更容易摔跤。为了调查锻炼能否降低摔跤的发生率，研究者随机选取142名平均年龄72岁的患者，分为接受常规护理组和以家庭为基础的锻炼组。

所有患者在之前的12个月里至少都摔过一次跤。锻炼组开始的6周每周接受1次理疗医生的家庭出诊，医生帮助他们制订一份锻炼计划，并达到目标。

此后患者继续自己锻炼，每个月接受电话随访。研究者指出，8周和6个月内，锻炼组较常规护理组出现摔跤减少的趋势，6个月的时候，需要就诊的损伤性摔跤的几率也降低。这些患者6个月内功能达标检测评分有明显改善，生活质量也有提高。

平衡功能受损和摔跤是晚期帕金森病患者的主诉，使用抗帕金森病的药物治疗或者大脑深部刺激对上述症状通常不会有改善。现在需要找到一种替代方法，避免患者活动性降低，减少医疗护理费用，而有计划的家庭锻炼可能是训练帕金森病患者减少摔跤的一种有效的方法。