小儿脑瘫的早期诊断方法
小儿脑瘫的早期诊断方法
由于小儿脑瘫很多都是属先天性的，很多都是在婴幼儿时期就已患病了。但家长有时却不注意或是不了解这个病，以为只是孩子发育晚，从而一直到孩子慢慢长大才发现。这就很容易错过早期的治陪，那么小儿脑瘫早期要怎么诊断呢?下面就给大家介绍一下。
脑瘫在临床上应做到越早发现治疗效果好，如果发现太晚则治疗效果会相对差了。小儿脑瘫患者主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常(如运动时手脚不协 调，偏侧运动较多;撒尿时把不开双腿;三个月还不能抬头，六个月还不能翻身，八个月还不会坐。)，同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍，会严重影响儿童的一生。
小儿脑瘫严重影响着孩子的生长发育，所以患了脑瘫一定要及早进行康复训练，以减少脑瘫对孩子日后生活的影响。脑瘫发病多在出生前或婴儿期，病因有：产伤、新生儿核黄胆、脑缺氧、早产等。很多小儿脑瘫患者有偏瘫的症状，偏瘫的治疗除了必要的药物介入外，主要的康复训练方法包括：运动疗法、作业疗法、语 言治疗、心理治疗、文体治疗、传统的物理疗法、祖国传统医学等。
科学治疗脑瘫，就是结合康复与手术两种手段进行全方位的干预，外科手术可以减少脑瘫患者的肢体痉挛，恢复和改善肌力平衡，矫正关节的挛缩畸形，最大限度地恢复机体运动功能。而康复训练应该是长期进行，贯穿整个过程的。
通过正确评估功能情况并进行持续性、系统性康复治疗，让脑瘫患者接近于正常人，能生活自理，自立生存。康复之前应针对脑瘫儿童的不同年龄、不同阶段制定具体的康复重点目标、重点康复治疗项目(包括康复器械、物理治疗项目及重要注意事项)，这样才能获得良好的康复治疗效果。
脑瘫要怎么进行诊断
脑瘫的诊断主要依靠病史及体格检查。病史中首先要了解有无引起脑瘫的危险因素。要详细询问患儿发育过程，特别是运动发育有无落后。要注意了解发病的时间及病情的进展情况。脑瘫的患儿都应在婴儿期出现症状(运动发育落后也属症状之一)，病情越重，出现异常的时间就越早。
要熟悉正常小儿发育过程的里程碑(如3个月会抬头、6个月会坐、7～8个月会爬等等)。引起脑瘫的病变不呈进行性，所以一个小儿如果婴儿时期运动发育正常，以后出现发育停滞甚至倒退，这种情况属进行性疾病所致，不是脑瘫。脑瘫小儿常合并智力低下、癫痫等，但智力正常或不合并癫痫，不能除外脑瘫。
体格检查重点查神经系统运动部分，注意安静及活动时的姿势、步态。小婴儿要注意左右是否对称。了解肌力、肌张力有无异常。体格检查的另一个重点是查神经反射，了解原始反射在该消失的月龄是否消失，如持续存在支持脑瘫诊断。还要查腱反射，鉴别是否为上神经单位损伤，如腱反射引不出或极弱，不支持脑瘫的诊断。
至于CT、MRI和脑电图检查，对脑瘫的诊断不能起肯定或否定的作用。进行CT、MRI检查可了解脑结构有无异常，对探讨脑瘫的病因及判断预后可能有所帮助。脑电图可以了解是否合并癫痫，帮助判断癫痫的类型，指导癫痫的治疗。
发生在母孕期、围生期或新生儿期的及1岁以内的致病因素，或称之为高危因素。所谓围生期，是指母孕28周起到新生儿7天为止的这一时期。该阶段中的许多不利因素会导致小儿脑瘫的发生，尤其重要的是胎儿宫内窘迫、羊水早破、羊水混浊、新生儿窒息及新生儿缺氧缺血性脑病、低出生体质量儿(尤其是出生体重低于1500克者)以及新生儿高胆红素血症、颅内出血等。婴儿期的致病因素多见于迟发性维生素K缺乏症、脑外伤、脑膜炎、脑炎、先天性遗传性代谢病、头小畸形、脑积水等。
婴儿期出现的非进行性中枢性瘫痪，表现为运动障碍或姿势异常。婴儿期是指1岁以内的小儿，非进行性是指患儿的临床表现不会随着年龄的增长越来越严重，甚至死亡，中枢性瘫痪是指神经系统检查时显示出脑损伤的阳性体征，包括肌张力、异常姿势、腱反射及病理征等。换句话说，如果症状在1岁以后出现，随着年龄增长不断恶化，或者不具备中枢性瘫痪神经系统体征者，就不能诊断为小儿脑瘫。
可伴有或没有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍及其他异常。这里需要强调，对于脑瘫患儿的智力评价需谨慎，不要光凭一次的智力测验结果贸然做出结论。
小儿脑瘫诊断鉴别
诊断
根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。
诊断的必备条件：
(1) 持续存在的中枢性运动障碍;
(2) 运动及姿势发育异常;
(3) 反射发育异常;
(4) 肌张力及肌力异常。
诊断的参考条件：
(1)引起脑瘫的病因学依据;
(2) 头颅影像学佐证;
鉴别诊断
脑性瘫痪综合征常需要与以下疾病鉴别：
1、孤独症：有些孤独症小儿行走时使用脚尖着地，有时误认为是脑瘫痉挛型，但体检可发现跟腱不挛缩，足背屈无障碍，腱反射不亢进，无病理反射，这些特点都可与脑瘫鉴别。
2、先天性韧带松弛症：本病主要表现为大运动发育落后，尤其是独自行走延缓，走不稳，易摔倒，上下楼费力，有时误认为是脑瘫，但本病主要表现为关节活动范围明显增大，可过度伸展，屈曲，内旋或外旋，肌力正常，腱反射正常，无病理反射，不伴有智力低下或惊厥，有时有家族史，随年龄增大症状逐渐好转。
3、三体综合征： 21三体综合征又称先天愚型，Down综合征，是最常见的常染色体疾病，根据其特殊面容及异常体征一般诊断不难，但有些病例新生儿时期症状不明显，只表现活动减少，面部无表情，对周围无兴趣，肌张力明显低下，肌力减弱，有时可误认为是脑瘫肌张力低下型，但本病膝反射减弱或难引出，这是与脑瘫明显的不同点，而且Moro反射减弱或引不出，确诊本病可查染色体。
4、异染性脑白质营养不良：该病又名硫酸脑苷酯沉积病，患儿出生时表现为明显的肌张力低下，随病情的发展逐渐出现四肢痉挛，肌张力增高，惊厥，共济失调，智力进行性减退等，基与脑瘫的鉴别要点在于病情呈进行性发展，检测血清，尿或外周血白细胞中芳香硫酸酶A的活性可确诊。
5、GM1神经节苷脂病：GM1神经节苷脂病 本病分三型，I型(婴儿型)属全身性GMl沉积病，生后即有肌张力低下，吸吮无力，运动发育落后，晚期肌张力增高，呈去大脑强直状态，有时可能与脑瘫相混，但本病病情进展迅速，且有特殊外貌，表现为前额突出，鼻梁凹陷，耳位低，舌大，人中长，面部多毛，病儿发育迟缓，不能注视，有眼震，听觉过敏，惊吓反射明显，早期就出现严重惊厥，约 l～2个月病儿在视网膜黄斑部有樱桃红点，6个月后出现肝脾肿大，脊柱后弯，关节挛缩，晚期呈去大脑强直状态，对外界反应消失，多在2岁以内死亡。GM1神经节苷脂病Ⅱ型只侵犯神经系统，可有运动发育落后，走路不稳，腱反射亢进，有时需与脑瘫鉴别，但本病在婴幼儿期起病，病前发育正常，此点与脑瘫的病程明显不同，本病常表现听觉过敏，惊吓反射增强，多有智力低下及惊厥，但本型无特殊容貌，肝脾不肿大，眼视网膜黄斑无樱桃红点。
6、婴儿进行性脊髓性肌萎缩症：进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，肌肉活组织检查可助确诊。
婴儿几个月可检查脑瘫
脑瘫是指从母亲妊娠期开始到孩子出生1个月之内，由于多种原因导致的非进行性脑损伤。脑瘫症状小儿脑瘫症状多在婴儿期出现，一般在6个月左右就会有明显的异常。
一、小儿脑瘫的诊断方法有俯卧：俯卧时，正常婴儿能用双手臂撑起上身，并抬起头。脑瘫婴儿则不会。家长用手抬起小孩的头部，正常婴儿没有抵抗，脑瘫的婴儿则有抵抗。
二、站立也是小儿脑瘫的诊断方法：家长双手握住小孩两腋下，让其双足着地，正常婴儿呈现足底着地的正常站立姿势。脑瘫婴儿则出现足尖着地，足跟悬空，两腿交叉的独特姿势。
三、正常婴儿能展开四肢仰卧于床上，脑瘫婴儿则头部转向一侧，这一侧的手脚伸展，另一侧的手脚屈曲，这也是小儿脑瘫的诊断方法，家长用双手去逗仰卧的小孩时，正常婴儿能用双手来玩家长的手，且仍可保持平卧。脑瘫婴儿则是抓紧家长的手不放，甚至悬起上身。
四、小儿脑瘫的诊断方法还有端坐：家长用手按压在端坐小孩的背后，正常婴儿较稳定，仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定，很容易低下头向前倾，伸开双手上下摆动。
五、家长用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来也是小儿脑瘫的诊断方法，正常婴儿会屈起另一条腿以对抗，脑瘫婴儿则伸直双腿任您倒提，无明显的对抗反应。
婴儿几个月的时候是可以筛查脑瘫的，但是专家建议前往医院进行检查，因为家长透过症状进行检查之后，如果发现异常还是需要就医治疗，就算没有异常，家长为了心里安定也需要做好检查工作，看是否留后遗症还要观察。
导致小儿脑瘫的主要原因有哪几种
小儿脑瘫是中枢性损害，也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪，而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害，不能诊断为小儿脑瘫。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于小儿脑瘫的范畴。
小儿脑瘫是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上，而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患，如脑出血、脑梗塞等，虽然也可引起肢体运动障碍，但不能诊断为小儿脑瘫，因为小儿脑瘫不是作用在发育中的脑组织上，而是成熟的脑组织上，不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织，在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合小儿脑瘫的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪，因为受孕之前的问题，多为先天性遗传性神经疾患，应与小儿脑瘫进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤，应冠以某疾病的名称，如脑炎后遗症等，而不应该诊断为脑性瘫痪。
小儿脑瘫的病变是非进行性的，病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显，或进展缓慢的脱髓鞘疾病，或先天性疾病，与脑性瘫痪也是难以区别的。此外，在临床上常常可以见到很多小儿脑瘫，当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当，这些患儿的症状愈来愈明显。这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环，使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的，临床表现随着成长在变化。但小儿脑瘫患儿颅内损伤的病变是非进行性的。
哪些因素会导致小儿脑瘫
1、产前的原因：如先天畸形、遗传缺陷、子宫内感染、先兆流产、母体接触毒性物质、放射线损害、妊娠高血压等。
2、产时的原因：如难产、分娩时胎儿脐带由于下垂及绕颈等原因造成脐带供血中断、新生儿窒息、巨大儿及低体重儿、早产未成熟儿、产伤等。
3、产后的原因：如新生儿黄疸、新生儿颅内血肿、败血症导致休克、吸入性肺炎、肺不张导致脑缺氧等。
小儿脑瘫是小儿时期常见的一种伤残情况，是出生前到出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。脑瘫小儿有时可以伴有智力低下、癫痫、行为异常、感知觉障碍、视听障碍等。小儿脑瘫诊断特别强调应符合以下2个条件：
1、婴儿期出现发育落后或运动障碍的症状；
2、需除外各种代谢病或变性病等进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。
小儿脑瘫的病因有很多，既可发生在出生时，也可发生在出生前或出生后的新生儿，但存在这些病因的患儿并非全部发生脑性瘫痪，但发生小儿脑瘫的危险性显著提高，主要包括早产与低出生体重儿、窒息导致脑缺血缺氧、产伤导致的颅内损失与颅内出血、先天性脑发育异常与畸形、高胆红素血症导致的核黄疸、先天性宫内感染导致的脑损伤以及各种其他原因导致的围产期脑损伤等。所以家长提早正确认识病因并做好孕期体检、围产期保健等措施对减少小儿脑性瘫痪的发生尤为重要。
小儿脑瘫早期症状
1、围产期脑损伤:专家指出,围产期脑损伤的高危因素也是小儿脑瘫的诊断依据:如新生儿窒息,高胆红素血症,低体重儿,早产儿,多胎,有新生儿呼吸困难,惊厥等。
2、反射异常:反射异常是小儿脑瘫的诊断依据之一。专家表示,反射异常包括两部分内容,一是某月龄该消失的反射继续存在,一是反射异常。
3、肌张力异常:肌张力异常也是小儿脑瘫的诊断依据。专家称,脑性瘫痪患儿所见到的肌张力异常有肌张力低下、肌张力亢进、肌强直及肌张力不协调。
4、姿势异常:小儿脑瘫的诊断依据还包括姿势异常,姿势分静止时与活动时两种也是小儿脑瘫的诊断依据。静止时姿势异常如紧张性颈反射姿势、四肢强直姿势、角弓反张姿势、偏瘫姿势等。活动时姿势异常在肌张力低下型、共济失调型与痉挛型最为常见,如舞蹈样手足徐动及扭转痉挛、痉挛性偏瘫步态、痉挛性截瘫步态、小脑共济失调步态等。
怎样发现小孩子是不是得了小儿脑瘫
1、反应迟钝及：这是小儿脑瘫患者智力低下的早期表现，一般认为4个月时反应迟钝，6个月时叫名无反应，可诊断为智力低下。
2、固定姿势：往往是由于小儿脑瘫脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。
3、不笑：如果小孩子2个月还不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。需要去医院诊断小儿脑瘫。
4、手握拳：如果小孩4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断小儿脑瘫的意义。
5、头围异常：头围是脑的形态发育的客观指标，小儿脑瘫脑损伤儿往往有头围异常。体重增加不良、哺乳无力。
6、身体发软及自发运动减少：这是小儿脑瘫肌张力低下的症状，在婴儿一个月时即可见到。如果持续4个月以上，则可诊断为小儿脑瘫重症脑损伤，智力低下或肌肉系统疾病。(或身体发硬，这是肌张力亢进的症状，在一个月时即可见到。如果持续4个月以上，可诊断为小儿脑性瘫痪。)
婴儿脑瘫诊断方法
一，运动发育迟缓
有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后，特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射，无异常的运动模式，无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后，症状可在短期内消失。
二，先天性肌弛缓
患儿生后即有明显的肌张力低下，肌无力，深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫，但后者腱反射一般能引出。
三，智力低下
本病常有运动发育落后，动作不协调，原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常，在婴儿早期易被误诊为脑瘫，但其智力落后的症状较为突出，肌张力基本正常，无姿势异常。
宝宝脑瘫会有什么样的异常睡姿
一、宝宝W状姿势
宝宝身体僵硬不爱运动，肢体屈曲，总是紧贴床面，类似“W”字，上下肢都会有W字形状。臀位分娩婴儿多呈下肢“W”状姿势，但是大多数在 宝宝一周岁左右就会消失。W状姿势就是小 儿脑瘫异常的姿势一种，是诊断小儿脑瘫的措施。
二、宝宝蛙位姿势
宝宝不管在任何的状态下，包括仰卧、坐立都呈现如青蛙的样式，所以被成为蛙字姿势。娃字姿势是小儿脑瘫常见的姿势之一，是宝宝躯干肢体紧贴床面时能够明显的发现。诊断小儿脑瘫， 娃字型也是脑瘫的症状之一。
三、宝宝倒V字形姿势
宝宝身体发软无力，头部不能很好的控制，总是前后左右的摇晃。将宝宝托起时，宝宝的肢体和头部都是向下，身体上凸，就如同倒写的V字，这也是脑瘫儿的早期症状之一。
通过以上的介绍相信大家对于通过姿势判断宝宝小儿脑瘫这个问题也有所了解，小儿脑瘫这种疾病，需要父母早期的发现，及时帮助宝宝进行治疗。愿脑瘫宝宝能够早日的恢复健康。
宝宝脑瘫症状
1.1、发育落后
一般来说,患有脑瘫的孩子2～3个月时还不会笑,不会抬头,持续哭闹,手指紧握不会张开;4～5个月还不会翻身;8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不能把手放到嘴边。此外,智力发育也落后于同龄正常儿童。握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
1.2、姿势异常
脑瘫患儿常表现为全身发软,无力或四肢发紧、打挺易惊,少动或过多地乱动,吃奶无力,经常呛、噎、吐奶,哭声微弱或阵阵尖叫。
1.3、易哭睡不安稳
新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
2、什么是脑瘫
我们俗称的脑瘫,在医学上全称为脑性瘫痪。小儿脑瘫,是指从出生前、出生时和出生一个月内脑部发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所指的以姿势各运动功能障碍为主的神经障碍综合征。小儿脑瘫这种损害是不可逆转的。
小儿脑瘫一般都发病于婴儿时期,即在婴儿时期时,我们就可以根据一些症状判断出脑瘫患者了。这些脑瘫患者最明显的症状就是婴儿出生后不久很少哭,也很少动,而且哭声很低弱,显得有些过分的安静了,或者是正好相反,婴儿很爱哭,也很容易激怒,会反复出现尺跳现象。一般有这些症状的孩子的父母就要多加注意了。
小儿脑瘫诊断特别强调应符合以下条件:婴儿期出现发育落后或运动障碍的症状;需除外各种代谢病或变性病等进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。
3、宝宝脑瘫是什么原因
婴儿几个月可检查脑瘫
脑瘫是指从母亲妊娠期开始到孩子出生1个月之内，由于多种原因导致的非进行性脑损伤。脑瘫症状小儿脑瘫症状多在婴儿期出现，一般在6个月左右就会有明显的异常
一、小儿脑瘫的诊断方法有俯卧：俯卧时，正常婴儿能用双手臂撑起上身，并抬起头。脑瘫婴儿则不会。家长用手抬起小孩的头部，正常婴儿没有抵抗，脑瘫的婴儿则有抵抗。
二、站立也是小儿脑瘫的诊断方法：家长双手握住小孩两腋下，让其双足着地，正常婴儿呈现足底着地的正常站立姿势。脑瘫婴儿则出现足尖着地，足跟悬空，两腿交叉的独特姿势。
三、正常婴儿能展开四肢仰卧于床上，脑瘫婴儿则头部转向一侧，这一侧的手脚伸展，另一侧的手脚屈曲，这也是小儿脑瘫的诊断方法，家长用双手去逗仰卧的小孩时，正常婴儿能用双手来玩家长的手，且仍可保持平卧。脑瘫婴儿则是抓紧家长的手不放，甚至悬起上身。
四、小儿脑瘫的诊断方法还有端坐：家长用手按压在端坐小孩的背后，正常婴儿较稳定，仍可坐稳。脑瘫婴儿则不稳定，很容易低下头向前倾，伸开双手上下摆动。
五、家长用手抓住小孩一条腿从卧位倒提起来也是小儿脑瘫的诊断方法，正常婴儿会屈起另一条腿以对抗，脑瘫婴儿则伸直双腿任您倒提，无明显的对抗反应。
婴儿几个月的时候是可以筛查脑瘫的，但是专家建议前往医院进行检查，因为家长透过症状进行检查之后，如果发现异常还是需要就医治疗，就算没有异常，家长为了心里安定也需要做好检查工作，看是否留后遗症还要观察。
小儿脑瘫诊断确诊方法
1、脑电图检测
因为脑瘫患儿一般主要发生合并癫痫者较多，常规进行脑电图检测的目的是为了排除该合并症。合并癫痫主要包括背景活动减慢、限局性慢波灶或发作性痫样放电等症状。
2、肌电图检测
儿童脑瘫会造成合并肌萎缩，做该项检测主要是为了了解肌肉和神经的功能状态。
3、脑CT、MRT检测
CT检测主要是为了让探讨脑瘫的病发原因，如先天性脑发育畸形、宫内感染等症状。比如儿童脑瘫、脑室周围白质软化灶、多发性脑软化灶及多囊性软化这些明确器质性病变及病变部位的检测。
4、引发电位检测
主要针对儿童脑瘫造成小孩视力情况的检测，早期发现异常，第一时间进行干预。
5、智力检测
儿童脑瘫发生以后，可能会伴有儿童智力的低下。能够采取智商测定，明确病人是否合并智力低下。
6、症状检测
儿童脑瘫病人头颅CT、MRI，大部分的脑瘫患儿可能有异常，但正常者不能够否定本病的诊断。大多数儿童脑瘫病人可发现脑萎缩、外部性脑积水、脑软化或脑穿通畸形等症状。
小儿脑瘫患儿需要做哪些检查进行确诊
小儿脑瘫患儿需要做非对称性紧张性颈反射：检查者两手持小儿侧头部左右回旋头。如为小儿脑瘫患儿则会出现颜面侧上肢伸展，反对侧上肢屈曲姿势。
小儿脑瘫患儿需要做踢蹬反射：小儿仰卧位，检查者以一侧手掌来按压小儿脑瘫患儿膝时，另一侧下肢会做踢蹬运动，而正常儿看不到这种运动。踏步反射检查者扶小儿两侧腋下保持立位，正常儿时两下肢稍开大，足底着地立。小儿脑瘫患儿则以足尖立，且两下肢一边交叉，像有意识地踏步。
小儿脑瘫患儿需要做下肢交叉反射：检查者使小儿脑瘫患儿侧卧。抬起一侧下肢，正常儿可见另侧下肢髋关节和膝关节屈曲。小儿脑瘫患儿另侧下肢亦一起抬起。
小儿脑瘫患儿需要做惊吓反应：检查者使小儿脑瘫患儿取仰卧位躺下，检查者从头侧稍稍靠近，突然用双手叩敲小儿头左右侧。正常儿闻声上肢或下肢只有瞬间地抖动。而小儿脑瘫患儿上肢和下肢均会抬举，且上肢有短暂地停举。因此，我们一定要做到全面了解和掌握小儿脑瘫的早期诊断及治疗干预，力争在临床上成功地做到早期诊断、早期干预，以全面降低小儿脑瘫的发生率，同时也尽可能为小儿脑瘫患儿提供最好的康复治疗。
小儿脑瘫患儿需要做抓握反射：检查者在小儿下肢方向，叫小儿握检查者两侧拇指。小儿脑瘫患儿抓住拇指不放，抬起上身。正常儿则在上体抬起前放松拇指。
小儿脑瘫患儿需要做坐位检查：同龄儿能做到稳稳坐或稍帮助能坐，而小儿脑瘫患儿不稳定和两上肢不随意运动明显。如轻轻推头倒向后方，正常儿则呈弓背取防御姿势，小儿脑瘫患儿则会"叭哒"倒下。立位，检查者提两下肢倒悬，放开一手时，正常儿髋、膝关节屈曲下落，而小儿脑瘫患儿为原位。俯卧位，正常儿俯卧位呈以上肢支撑身体姿势，头抬起。小儿脑瘫患儿手呈软塌塌的样子。