胆囊癌的早期症状有哪些

胆囊癌的早期症状有哪些

1.右上腹疼痛：大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2.消化道症状：绝大多数(90%)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见，并常有食欲减退。

3.黄疸：由于癌肿的扩散，约有1/3～1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

4.畏寒、发热：多出现于癌肿晚期，25.9%的病人出现发热，并可有高热持 续不退。

5.右上腹肿块：病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5%。一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝、胃、胰等，也可出现相应部位包块。

6.右上腹包块：右上腹可触及较为光滑肿大的胆囊，与周围组织无粘连时,移动性大;与周围组织有粘连时,可触及到几个肿块,有时触到肿大的肝脏、十二指肠梗阻的包块等。腹部肿物，近半数病例于初诊时右上腹胆囊区可扪到肿块物，有的部分质地坚硬，并可有结节样感，这种块物即为胆囊。偶然由于胆囊管梗阻，胆囊可有积水或形成脓肿，出现胆囊区压痛，并有反跳痛，其体征与急性胆囊炎或梗阻性胆管炎极为相似。

7.消瘦：多数病例表现逐渐消瘦，体重减轻，乏力、呈现恶病体质。

8.转移引起的体征：部分病例锁骨上可触及转移之淋巴结，亦可有乳房等处的转移性肿块出现。晚期病例，可因门脉受压而有消化道出血、腹水以及肝功能衰竭表现。

中医治疗胆囊癌有效果吗

胆囊癌的恶性程度很高，而且往往在胆囊癌早期不易被发现，因此会给治疗带来很大的难度。中医治疗胆囊癌目前常常用于临床，可是中医治疗胆囊癌的效果好吗?

中医中药治疗胆囊癌效果是比较理想的。胆囊癌患者通过服用中药抗肿瘤，可以起到稳定瘤灶，缓解症状，减轻手术、放化疗副作用，提高生存质量，延长生存期的作用。

中医认为胆囊附于肝，与肝相表里，凡气血郁积胆腑，湿热瘀结中焦，必影响肝的疏泄和胆的中清、通降。中医治疗晚期胆囊癌的经验是“胆病以肝求之,先通过辨证论治控制痛、胀、疸、热,随即回归健脾和胃,坚持人体气血通畅阴阳平衡,达到人癌和平共处,最终抑瘤消积”。所以中晚期胆囊癌的治疗，要以培补先后天之本，通过调动机体自身的免疫功能来控制病情的发展，延长患者的生存期，实现较好的临床治疗效果。

因此，中医治疗胆囊癌的效果是比较确切的，对于无法手术的胆囊癌患者以及西医治疗胆囊癌期间都可采用中医治疗。中医癌症网专家推荐治疗胆囊癌用药：健脾益肾颗粒、扶正消症胶囊等，在控制胆囊癌术后复发、减轻放化疗副反应、提高胆囊癌患者生活质量、延长患者生存期上效果显著。单纯服用可抑制肿瘤，延长带瘤生存的生存时间。

患有胆囊癌传染吗

一般概念讲，病毒是有传染性的，但各种病毒的传染力强弱不同。病毒感染后，临床发病的人只不过百分之一到千分之一，而更多的人并不发病，处于隐性感染状态。病毒感染后是否发病，和机体的防御机能有重要关系。机体防御机能强，即使有病毒感染，也可能终身不发生疾病。现巳确定，有一百多种病毒可引起动物的三十多种肿瘤。有些病毒还能引起人类肿瘤。这样，从客观上就存在着肿瘤可能传染的物质基础。在人的伯基特氏淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、白血病、宫颈癌、黑色素瘤内，也发现了病毒或这类病毒颗粒。

另外，由于胆囊癌早期没有特异、典型的症状，诊断困难，所以胆囊肿瘤治疗效果差。晚期胆囊癌的主要症状是右上腹痛、黄疸、右上腹部有硬块、体重下降。出现黄疸，说明已有淋巴结转移及肝外胆管受阻，肿瘤已无法手术切除;合并结石梗阻，也可出现黄疸。胆囊肿瘤直接扩散胃及十二指肠，可引起胃幽门梗阻。胆囊癌的转移早而广泛，最常见的是肝脏转移。

哪些才是晚期胆囊癌的表现

晚期胆囊癌的表现如下：

一、腹痛

半数左右的患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻、食欲不振等症状。这些症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始。有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察，胆管癌发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸。

二、皮肤瘙痒

可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。所以这是晚期胆囊癌的表现。

三、黄疸

胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的症状，约有90%--98%的胆管癌病人都有不同程度的皮肤、巩膜黄染。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。

胆囊癌有哪些典型症状

1、腹痛：半数左右的胆囊癌患者有右上腹痛胀痛或不适，体重减轻，食欲不振等症状，这些胆囊癌症状常被视为胆管癌早期预警症状。腹痛一开始，有类似胆石症、胆囊炎。据临床观察，胆管癌发病仅3个月，便可出现腹痛和黄疸。2、皮肤瘙痒：可出现在黄疸出现的前或后，也可伴随其他症状如心动过速、出血倾向、精神萎顿、乏力和脂肪泻、腹胀等，皮肤瘙痒是因血液中胆红素含量增高，刺激皮肤末稍神经而致。3、黄疸：胆管癌患者早期缺乏典型症状，大部分病人多因黄疸而就诊，黄疸是胆管癌最早也是最重要的胆囊癌症状。黄疸的特点是进行性加重加深，且多属无痛性，少数病人黄疸呈波动性。上段胆管癌黄疸出现较早，中、下段胆管癌因有胆囊的缓冲黄疸可较晚出现。

胆囊癌的症状有哪些

胆囊癌早期无特异性临床表现，或只有慢性胆囊炎的症状，早期诊断很有难度，一旦出现上腹部持续性疼痛，包块，黄疸等，意味着病变已到晚期，其各种检查亦出现异常，因此，对于胆囊区不适或疼痛的病人，特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石，炎症，息肉者，应进行定期B超检查，以求早日明确诊断。

1、右上腹疼痛：大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射，此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石，炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

2、消化道症状：绝大多数90%出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致，恶心呕吐亦相当常见，并常有食欲减退。

3、黄疸：由于癌肿的扩散，约有1/3～1/2患者出现黄疸，少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸，黄疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致，同时伴有消瘦，乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

4、畏寒，发热：多出现于癌肿晚期，25.9%的病人出现发热，并可有高热持续不退。

5、右上腹肿块：病变发展到晚期，右上腹或上腹部出现肿块，占54.5%，一是肿瘤迅速增长，阻塞胆管，使胆囊肿大;二是侵犯十二指肠引起的梗阻，并同时出现梗阻症状;另外侵及肝，胃，胰等，也可出现相应部位包块。

胆囊癌临床表现缺乏特异性，其早期征象又常被胆石病及其并发症所掩盖，除了首次发作的急性胆囊炎得以确诊外，一般情况根据临床表现来做到早期临床诊断颇为困难，据统计术前确诊率为29.6%，且多为晚期，因而要做到无症状显早诊此点，必须对高危人群密切随访，如静止性胆囊结石，胆囊息肉，胆囊腺肌增生病等病人，必要时积极治疗以预防胆囊癌，近年，随着影像诊断技术的发展，胆囊癌的早期诊断病例有增多倾向，凡具有以下表现之一者应考虑有胆囊癌的可能：

1、中老年女性患者，有慢性胆囊炎或胆囊结石的病史，症状反复发作者。

2、黄疸，食欲减退，全身无力，体重下降者。

3、右上腹或心窝部疼痛，按一般肝，胃疾患治疗无效者。4、消化功能紊乱，如恶心，呕吐，厌食，厌油，稀便等，一般对症治疗无效者。

胆囊腺肌症的早期症状

胆囊癌早期有哪些症状呢?可能许多人对胆囊癌都很陌生，其实胆囊癌是一种常见的胆囊恶性肿瘤，许多人都深受胆囊癌的折磨。下面就请专家为大家讲讲常见的胆囊癌的早期症状。

1、畏寒、发热:多出现于癌肿晚期，25.9%的病人出现发热，并可有高热持续不退。

2、黄疸:由于癌肿的扩散，约有1/3~1/2患者出现黄疸。少数病人的黄疸为首发症状，多数黄疸出现在疼痛之后，黄疸呈持续性，进行性加重，少数病人表现为间歇性黄疸。黄疸往往在病程晚期出现，占36.5%，多由于癌组织侵犯胆管，引起恶性梗阻所致。同时伴有消瘦、乏力，甚至出现恶病质，皮肤粘膜黄染，伴难以治疗的皮肤瘙痒。

3、右上腹疼痛:大部分为右上腹部的持续性疼痛，并可有阵发性加剧，向右肩及腰背部放射。此症状占84%，由于胆囊癌多与胆囊结石、炎症并存，故疼痛性质与结石性胆囊炎相似，开始为右上腹不适，继之出现持续性隐痛或钝痛，有时伴阵发性剧痛并向右肩放射。

4、消化道症状:绝大多数(90%)出现消化不良，厌油腻，嗳气，胃纳减少，这是由于胆囊更新换代功能，不能对脂肪物质进行消化所致。恶心呕吐亦相当常见，并常有食欲减退。

早期胆囊癌生存期是多少

1、胆囊癌早期患者尚有根治的期望，不过该病早期一般症状并不容易发现，晚期胆囊癌病人能够活多长时间关键在于有没有进行第一时间、恰当的医治。一般来讲，晚期胆囊癌的癌肿较小，发生血管侵犯和转移扩散的几率较小。若病人身体能够忍受手术造成的副作用，多采用手术切除。

2、因为手术后极可能残留癌细胞，胆囊癌术后应主动巩固医治。但多数病人的身体较虚弱不适于应用放化疗等毒副作用较大的医治手段，可中医药医治。中医药医治既可有效杀灭术后残留癌细胞，又可调整病人的机体免疫，促进病人术后的身体恢复。术后巩固治疗的成交，往往是影响胆囊癌手术后能活多久的重要因素。

3、手术的效果是否完美是影响患者手术后生存时间的重要因素，术后患者身体会残留有微小的肉眼不可见癌细胞，给患者的健康造成威胁，患者术后用中医治疗对患者无副作用，能全面调节身体健康，清除残余癌细胞，改善患者的生活质量，对患者生命的延长有很大帮助，有很多患者通过中医治疗使自己恢复了正常生活，这在临床上非常多见。

为什么胆囊癌会误诊

因为胆囊癌在临床上并不多见，与遗传因素、胆石症及橡胶、汽车职业相关。在全球，智利的胆囊癌发病率最高，我国是发病率最低的国家。再加上早期症状不明显，通常无什么症状，谁也不会无故去医院做B超检查有无胆囊癌，所以早期无症状这个陷阱，是胆囊癌易误诊的最重要的因素。由于晚期癌细胞浸润胆囊周围器官组织和腹腔的淋巴结成结节状，外科手术难以切除清理干净，而且放射治疗和化学治疗都不敏感，效果不好，预后差，以至于5年成活率低于5%。胆囊癌多发生在胆囊底部，占60%，发生于胆囊体部为30%，胆囊颈部为10%，多属于腺癌。胆囊癌早期通常无症状，当出现症状时，也无特殊的表现，不过有些右上腹疼痛，呈钝痛、胀痛或绞痛，伴恶心、呕吐，这时就应该及早到医院就医，不可强忍，不当回事，很易延误诊断，失去手术机会。

中医治疗胆囊癌原则是什么

胆囊癌早期诊断率低，确诊时大多已进入中、晚期，手术根治率低，姑息性手术不能根本解决大的肿瘤实体，而胆囊癌的化疗可能是消化道大的肿瘤中效果最差的，往往只能损伤人体的正气，出现脏腑经络，阴阳气血的偏差或亏损，可使病情加重甚至趋向恶化。中医在这方面却有着一定的优势。

中医治疗胆囊癌根据“祛邪而不伤正，扶正而不留邪”的原则。采用健脾益气，补养气血之法固其本，同时予以清利湿热，退黄，解毒散结，抑瘤治其标。固本祛邪，整体抑瘤，既能有效地抑杀大的肿瘤细胞，改善人体失调的内环境，加强机体对癌细胞的监控能力，同时诱导癌细胞自我凋亡或诱导其分化，使癌细胞在无毒副反应的情况下逐步萎缩，从而能对胆囊癌患者检查产生较好的治疗效果，达到减轻症状，延长生命的目的。

胆囊癌的治疗是需要多方面配合的，人们要注意胆囊癌的影响，不要盲目的治疗胆囊癌的饮食就是十分重要的。早期很多的患者不能确诊，但是人们要注意早期身体的变化，要注意胆囊癌的一些症状表现。

胆囊炎怎么治疗

胆囊癌最有效的治疗方法是手术切除。根据胆囊癌的不同分期相应地进行单纯胆囊切除术、根治性胆囊切除术和扩大根治性胆囊切除术。术中或术后可酌情进行放疗或化疗等辅助治疗。对全身情况差、黄疸、不能耐受根治性切除术的病人。可酌情施行姑息性手术或介入治疗，以求改善症状、减轻痛苦、提高生存质量、延长生存时间。

纯胆囊切除术：

仅适用手术后病理报告胆囊壁癌灶局限于粘膜者或虽然累及肌层，但癌灶处于胆囊底、体部游离缘者。对位于胆囊颈、胆囊管的早期胆囊癌.或累及肌层而位于胆囊床部位者，应再次手术，将胆囊床上残留的胆囊壁、纤维脂肪组织清除，同时施行胆囊三角区和肝十二指肠韧带周围淋巴清除术。

Ⅰ期胆囊癌-胆囊切除术：

根据TNM分期，Ⅰ期胆囊癌有两种情况：局限于黏膜层(Tla)或侵及黏膜肌层(Tlb)。行单纯胆囊切除术的5年生存率Tla期为99%~100%，Tlb为95%~100%。在临床工作中，Ⅰ期胆囊癌常于胆囊切除术后病理报告才明确诊断，是否需再次手术各家观点不一。对T1a期胆囊癌意见一致，行单纯胆囊切除术即可，不必行根治术。对T1b期胆囊癌的观点不一致：有主张胆囊切除+区域淋巴结清扫术，大多数T1b期胆囊癌病变局限，无血管或神经周围转移，无淋巴转移，只要切缘未见肿瘤细胞，无须再手术。

胆囊癌细胞有腹腔种植的倾向，术中不慎弄破胆囊壁，胆汁外溢，有可能引起腹部创口或腹腔肿瘤细胞种植，肿瘤细胞种植不仅发生在进展期胆囊癌，早期胆囊癌也应注意。据报道，T1a和T1b期胆囊癌术中胆囊破裂的病人分别因腹部切口和腹腔种植而死亡。

胆囊炎患者黄疸加重警惕胆囊癌

胆囊癌在早期的症状极易被忽视，且误诊率高达60～80%，在临床确诊时，癌症多数已发展到中晚期，手术预后不佳，5年生存率仅占10%以下。在这种情况下，研究和掌握胆囊癌的早期或早中期症状表现，具有很重要的意义。

胆囊癌的"蛛丝马迹"包括：患过结石性胆囊炎的中老年人，特别是中老年妇女，如发现右上腹突然出现持续隐痛、食欲不佳、恶心、呕吐、低烧，并伴有进行性加重的黄疸，此时不要认为又是胆囊炎在重复发作，应考虑胆囊癌的可能性。如果是高龄老人，一个时期以来若常有阵发性胆绞痛等酷似"急性胆囊炎"的临床表现，更应提高警惕。特别是那些以前曾患有结石性胆囊炎的中老年妇女，若出现病情迁延，反复发作，则很可能是胆囊癌业已发生，此时要尽快到医院进行检查。

确诊胆囊癌须经过B超、各种胆道造影、核素扫描或腹腔镜检查等。

胆囊炎该怎样诊断

由于慢性胆囊炎的临床症状不典型，临床常易误诊，以下疾病常被误诊为慢性胆囊炎，故应注意鉴别。

1.消化性溃疡 症状不典型的消化性溃疡与慢性胆囊炎容易混淆，且此类疾病常与慢性胆囊炎并存。除仔细询问病史外，上消化道钡餐检查及B超检查有助于鉴别。

2.慢性胃炎 各种慢性胃炎的症状与慢性胆囊炎有相似之处，纤维胃镜检查是诊断慢性胃炎的重要方法，诊断明确后行药物治疗如症状好转，则可与慢性胆囊炎相鉴别。

3.食管裂孔疝 本病常见的症状是上腹或两季肋部不适，典型者表现为胸骨后疼痛，多在饱餐后0.5～1h发生，饭后平卧加重，站立或半卧位时减轻，可有嗳气反胃;而慢性胆囊炎腹痛多在右季肋部，饭后加重而与体位无关。因食管裂孔疝约20%的病人合并慢性胆囊炎，故二者临床症状常同时并存。钡餐检查可以鉴别。

4.原发性肝癌 在无B超的时代，临床上有些原发性肝癌被诊为慢性胆囊炎。因为原发性肝癌早期，即小肝癌及亚临床肝癌多无自觉症状，一旦出现右上腹不适或隐痛，多已是晚期，B超及CT检查可以鉴别。

5.胆囊癌 本病早期症状颇似慢性胆囊炎，如此时行B超检查可与慢性胆囊炎鉴别，并可有较好的治疗效果。如病情发展，出现黄疸及右上腹肿块，多为晚期。

胆囊癌早期能活几年

胆囊癌患者能活几年受到很多因素影响，如果患者能在早期及时进行科学、专业的治疗，则5年生存率往往可达到九成以上，若是患者能保持良好乐观的心态，更能注意调整饮食结构，积极配合医生治疗，那么治愈率还是会大大提升的，若患者不配合治疗，且整日郁郁寡欢，如此5年生存率就会随之下降。

治疗胆囊癌的方法有很多，对于可进行手术的患者来说，多需采取手术来根治疾病，手术可将病灶部位的癌症以及淋巴周围的癌变结节清理干净，这样可以降低疾病的复发率，提高患者的生存率，所以手术常作为临床治疗胆囊癌的首选，但术后还需配合化学药物治疗。

对于无法进行手术的患者来说，则可通过中药进行治疗，中药不仅能有效控制病情发展，更能减少放化疗所产生的副作用，同时还能提高人体免疫力，减少患者的痛苦，一般情况下中药治疗需要结合免疫治疗，这样可以达到治疗效果倍增的目的。

胆囊癌晚期敢做手术吗

胆囊癌晚期是发生在胆囊部的一种恶性肿瘤疾病，胆囊癌早期一般没有任何症状，很难被患者察觉，一旦发现，多数患者已经是晚期，晚期胆囊癌的治疗难度非常大，有些患者担心自己的身体情况，在考虑要不要手术，那么胆囊癌晚期敢做手术吗?

胆囊癌晚期能做手术的几率比较低，对于胆囊癌晚期除了要正确选择治疗方法，及时有效的进行治疗以外，还要注意饮食和康复护理，做好患者的心理护理，鼓励抚慰患者，增强患者的治疗信心，将治疗坚持到底。胆囊癌晚期能否手术要根据患者的具体情况进行判断，近年胆囊切除术已成为腹部外科最常实施的手术之一,无论采用开腹或腔镜进行胆囊切除,若术中探查或切除胆囊标本后怀疑可能存在胆囊癌灶,应及时行术中病理检查,一旦确立诊断即应扩大手术范围,力争实现根治性切除。

胆囊癌晚期敢做手术吗?手术往往无法全面的清除癌细胞，在临床中胆囊癌晚期患者如果做手术通常要与以下几种方法结合使用。

一、放射治疗，胆囊癌早期症状不典型，手术根治切除率较低，行扩大根治术后复发率高，且是导致死亡的主要原因，所以主张手术合并放射治疗。胆囊癌对放疗有一定敏感性，手术加放疗可延长生命，改善生活质量。

二、化疗，化疗对胆囊癌的治疗不是很常用，化疗药物对胆囊癌不是很敏感。常用是化疗结合中药的治疗。化疗与中药结合，可减少化疗药物的毒副作用，提高机体免疫能力，以使病人耐受治疗，同时有疗效相加之功效。

三、中药治疗，由于晚期患者的身体情况不是很好，手术，放化疗的方式都不能进行，只能是采取中药的治疗方式，可以提高患者的生活质量，延长患者的生存期，可以选择针对胆囊癌晚期效果明显的中药。临床数据表明中药三联平衡疗法对胆囊癌有明显的一直作用，诱导胆囊癌细胞的分化与凋亡。对晚期的患者可以提高生活质量，减轻患者的痛苦。

胆囊癌晚期敢做手术吗，胆囊癌晚期患者用中医治疗是帮助患者改善生活质量的有效方法，在改善患者生活质量方面有非常好的效果，三联平衡疗法是我国中医肿瘤专家袁希福教授在传统中医理论及袁氏阴阳平衡疗法的基础上，结合30多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等最新医学理论有机嫁接，融会贯通而创立中医治疗肿瘤的方法，在结合手术治疗胆囊癌方面效果十分理想。