如何确定直肠癌

如何确定直肠癌

(一)便血：为直肠癌常见症状之一。发病初期约80%的患者有便血，开始出血量少，见于粪便表面，合并感染后常伴脓血便。

(二)直肠刺激症状：表现为便意频繁，排便习惯改变，排便前肛门下坠感不适、里急后重、排便不尽感，晚期侵犯骶前神经，常伴剧烈疼痛。

(三)肠梗阻症状：癌肿侵犯肠管致肠腔狭窄，初为大便变形、变细，当肠管形成部分梗阻时，常伴腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等梗阻症状。

(四)伴随症状：晚期癌肿侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿急、尿痛、血尿。晚期出现肝转移时可有腹水、肝大、黄疸、贫血、消瘦、乏力、恶病质等。

钡剂灌肠是诊断脱肛时必要的

直肠脱垂为直肠黏膜、肛管、直肠全层和部分乙状结肠向下移位而脱出肛门外的一种疾病。各种年龄层均可发病，但多发于幼儿、老年人、久病体弱及身高瘦弱者。而女性因骨盆下口较大及多次分娩等因素，发病率高于男性。

(1)钡剂灌肠。主要用于观察大肠的病变，如息肉、癌、憩室及炎症等，对肠穿孔、急性出血及感染性疾病则属禁忌。本法是经口服钡剂或钡剂灌肠对结肠进行检查的一种方法，因本法对结肠的生理状态显示比较理想，故对结肠病变有较大的诊断价值。气钡双重造影检查，有利于微小病变的显示。

(2)腹部透视或平片。腹部透视或平片可以对腹腔器官有个大致的了解，特别是可看到膈下有无游离气体，可发现肠腔内积气、积液，这对诊断大肠穿孔、大肠梗阻及肛管闭锁程度很有帮助，亦是急腹症常用的检查方法。

(3)排粪造影检查。排粪造影是一种在生理状态下进行的检查，用以确定直肠可能存在的功能性或器质性病变，主要适用于排便困难，排便失禁，直肠性便秘及里急后重，非腹泻性黏液便或血便，排便时腹痛或会阴疼痛，以及临床疑有直肠脱垂的患者。

(4)瘘管造影。本法主要用于复杂性肛门直肠瘘的检查诊断。多取碘油或含碘的水溶液造影，可明确瘘管或窦道的行走方向。

(5)CT检查。大肠的CT检查主要适用于：恶性肿瘤的术前分期和预后的评价;肠内和肠外肿块的鉴别;恶性肿瘤治疗后有无转移、复发;消化道造影和内镜检查未发现明确病变，但有不能解释的结肠症状者。

(6)结肠血管造影检查。结肠血管造影主要用于大肠肿瘤、炎症、出血的鉴别诊断，特别是恶性肿瘤，血管造影可显示病变扩散和肠管外浸润的程度，以及是否转移到其他脏器，对决定手术适应证及判断预后都有重要意义。

(7)淋巴造影。淋巴造影检查可预知是否有淋巴转移以及转移的部位、范围和程度，是判断大肠癌肿进展程度的辅助手段，是外科手术时对淋巴清扫的有力指征。

(8)超声检查。主要用于对已确诊为直肠癌、结肠癌的患者，了解有无肝、胰、胆转移时，可通过B超检查，其图像可检出直径1.5~2cm的转移灶。

直肠癌如何确诊

结肠癌诊断方法有很多，首先是可以观察一些症状，排便情况，便血的情况等，有无可以触及的肿块。 一、直肠指检

是诊断直肠癌的必要检查步骤，约70%-79%的直肠癌患者于就诊时，可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血。

二、直肠镜检

可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检。

三、病理学检查

直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

四、癌胚抗原测定

癌胚抗原CEA测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。手术或化学治疗后CEA明显降低，表示治疗效果良好。如手术不彻底或化学治疗无效，血清CEA常维持在高水平。如手术后CEA下降至正常复又升高，常提示肿瘤复发。

五、气钡灌肠对比造影

有助于了解和排除大肠的多发癌灶，直肠癌的影像表现为：①结节状充盈缺损，多在直肠的内侧壁，圆形光滑或轻度分叶，局部肠壁僵硬，凹入。②菜花状肿块，较大，表面不平，分叶明显，其底宽，肠壁僵硬。③不规则的环状狭窄，管壁僵硬，黏膜中断，分界截然。④不规则的腔内龛影，三角形、长条形等，较浅，周围环堤宽窄不均。⑤完全性肠梗阻，或肠套叠征象，阻塞近段有时难以显示。应该注意的是，钡灌肠的X线检查有时无法显示直肠病变，易让人们产生无病变的错觉。

六、B超检查

直肠癌如何确诊?对发现直肠肿瘤的病例，可进一步作直肠腔内B超。这是一项近年发展起来的无创检查，其优点是可判断直肠癌的浸润深度及范围，同时对淋巴结是否有转移也有一定价值。肝脏B超尤为重要，以防直肠癌肝转移的漏诊。

脱肛的原因 骨盆肌肉松弛

因气血衰退，机体衰弱，老年人肌肉松弛，多次分娩，或分娩时会阴撕裂，以致骨盆底肌肉和直肠支持组织松弛无力，不能固定直肠于正常位置，导致脱肛。

直肠肿瘤是直肠癌吗

一般，常见的直肠癌的治疗方法有：

1、放射治疗。

放射治疗在直肠癌的治疗中的地位已日益受到重视，有与手术、中药相结合的综合治疗和单纯放射治疗两种。

①术前放疗可控制原发病灶，控制淋巴结转移，提高切除率和减少局部复发，适用于Ⅲ期的直肠癌。采用盆腔前、后二野对穿照射，放射剂量可达 40～45gy(4000～4500rad)，放疗后3周手术;②术后放疗适用于病理检查证实有淋巴结转移，癌肿已明显浸润至肠壁外，盆腔内残留无法切除的病灶。一般在术后1～2月待会阴伤口已痊愈后开始，采用盆腔前、后二野照射，有时也加用会阴野照射，放射剂量可达 45～50gy(4500～5000rad)。

2、化学治疗。

也是常见的直肠癌的治疗方法，直肠癌约半数患者在术后出现转移和复发，除部分早期患者外，晚期和手术切除后的患者均需接受化疗。化疗在直肠癌综合治疗中是除外科治疗后又一重要治疗措施。化疗会抑制骨髓造血系统，主要是白细胞和血小板的下降，这样才可以弥补化疗的不足，降低化疗对造血系统的伤害。

3、手术治疗：这种直肠癌的治疗方法分根治性和姑息性两种。

1、根治性手术：手术固然能切除癌肿，但还有残癌、或区域淋巴结转移、或血管中癌栓存在等，复发转移几率非常高。手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统，癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁，就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结，然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群，终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。

2、姑息性手术：如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除，将有癌肿的肠段作有限的切除，缝闭直肠远切端，并取乙状结肠作造口(hartmann手术)。如不可能，则仅作乙状结肠造口术，尤在已伴有肠梗阻的患者。

其实大家不用过于执着于治疗直肠癌医院排名这个问题，现在治疗直肠癌的好医院还是很多的。不论你选择什么样的治疗直肠癌医院，首要条件就是找一家正规专业的医院。直肠癌的治疗是一个十分系统的过程，只有正规专业的医院才能为直肠癌患者提供最全面的治疗。

直肠癌手术费用多少

1直肠癌是现在很多人都会患上的疾病，主要的就是因为现在的饮食不规律，加上人们的工作和生活压力太大，而且十分的不规律，才导致自己的身体出现了腹痛的状况，进而延伸成了直肠癌。

2一旦确定自己患上了直肠癌，那么治疗的方法还是有很多的。最为保守的方法，如果自己的程度比较轻的话，那么药物治疗是不错的。其次就是手术治疗了，当然主要的就是针对晚期的患者。

3现在因为医学技术的发达，很多的医院，都能够去进行直肠癌的手术。而每一家医院的手术收费标准是不一样的，并且每一个患者的病情程度也是不同的，因此手术的费用，也可以说是不确定的。

怎么确诊直肠癌

(一)直肠指检 约90%的直肠癌，尤其是直肠下段癌、仅靠指检即可发现。但目前仍有一些医师对可疑直肠癌患者不作这一常规检查，以致延误诊断和治疗。实际上这种诊断方法简单可行，经过直肠指检还可判断扪及肿块的大小和浸润程度，是否固定，有无肠壁外、盆腔内种植性肿块等。

(二)直肠镜或乙状结肠镜检查 直肠指检后应再作直肠镜检查，在直视下协助诊断，观察肿块的形态、上下缘以及距肛门缘的距离，并采取肿块组织作病理切片检查，以确定肿块性质及其分化程度。位于直肠中、上段癌肿，手指无法触到，采用乙状结肠镜检是一种较好的方法。

(三)钡剂灌肠、纤维结肠镜检 对直肠癌的诊断帮助不大，故不列为常规检查，仅为排除结肠直肠多发性肿瘤时应用。

治疗直肠癌一般得花多少钱

上海治疗直肠癌一般得花多少钱?专家表示，治疗直肠癌的方法有很多，每一种治疗直肠癌的方式不一样，治疗费用也是不同的。而手术治疗直肠癌，要看患者的肿瘤大小，病情情况，有的患者几千就够了，有的患者则要花个几万块甚至更多。而放化疗法治疗直肠癌，也是根据患者的病情来决定的，放化疗的次数越多，疗程越长，那费用也就越贵，几万块就都算是少的了。

此外，直肠癌治疗费用，首先是检查费用，常见直肠癌的检查方法有CT扫描检查、纤维直肠胃镜检查、直肠粘膜脱落细胞学检查，对于每个方法具体的直肠癌检查费用。患者的体质决定了治疗的费用。有些患者一次手术就成功费用就低。一般一次手术的费用在2万左右。术后需要进行辅助治疗以防止复发转移。术后一定要注意护理，否则治愈很困难。可以说，某种程度上手术方式决定直肠癌手术费用是多少，要根据具体病情选择最合理有效的手术，上海治疗直肠癌一般得花多少钱?另外直肠癌手术后还要配合化疗、放疗等综合治疗手段的话，费用会更高。

要想要降低直肠癌手术费用，选择综合治疗，中药治疗的方法能降低手术费用，而且，中药治疗在防复发、专一方面，的确具有较好的作用，不仅能省钱而且也能有好的治疗效果。

怎么治疗直肠癌最省钱?

结直肠癌的治疗费用与上述因素密切相关，要想在花钱少的基础上既快又彻底的治疗结直肠癌，一定要选择好的医院，选择好的技术，一次性彻底治疗效果显着是最省钱最好的方法。

然而治疗结直肠癌，传统手术是将病变部分全部切除，疼痛大、恢复慢，而且容易导致后遗症。反复发作导致的治疗费用加起来也不是小数。因此选择一家权威性高，医师团队强，设备先进的肛肠病院是患者的不二之选。

怎样确诊直肠癌

1.直肠癌的早期症状便血是直肠癌最常见的症状，但常被患者所忽视或被误诊为痔疮而延误治疗，使病情加重。便血多为红色或暗红色，混有粪便之粘液血便，或脓血便，有时伴有血块，坏死组织。

2.大使习惯改变由于肿块及其产生之分泌物，可产生肠道刺激症状，便意频繁，排便不昼感，里急后重等症状，但排出物多是粘液脓血状物.

3.直肠癌早期症状肠道狭窄及梗阻现象癌肿绕肠壁周径浸润，使肠腔狭窄，尤在直肠乙结肠交界处，多为狭窄型硬癌，极易引起梗阻现象。

怎样确诊直肠癌?

1、直肠指检：是诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块;晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血

2、直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取组织作病检等。

3、病理学检查是直肠癌确诊的主要依据。由于直肠癌手术常涉及改道问题，影响患者生存质量，为避免误诊误治，术前或术中一定要取得病理学检查的结果，以指导治疗。绝对不要轻易挖除肛门。

4、癌胚抗原测定癌胚抗原(CEA)测定已普遍开展，一般认为对评价治疗效果和预后有价值，连续测定血清CEA可用于观察手术或化学治疗效果。

直肠粘膜脱垂的化验检查

直肠粘膜脱垂检查中的肛门视诊可发现患者排粪时有柔软团块状肠粘膜脱出肛外，患者排粪动作时见直肠粘膜自肛门脱出。在直肠指检中科触及柔软团块状物、肛管上端直肠前壁可扪及向阴道突出的凹陷。

钡灌肠造影是一种了解有无过长的乙状结肠的检查方法。排粪造影可显示直肠前突的宽度和深度。X线排粪造影：可显示出直肠前突的宽度和深度。

结肠运输试验排除结肠疾病。肛门直肠内压测定：显示直肠内压上升，肛管反射收缩压上升。血尿便常规检查以及直肠镜检。钡灌肠造影中排粪造影可见力排时先出现在直肠内套叠，再发展为直肠外脱垂。排粪造影是一种在生理状态下进行的检查，用以确定直肠可能存在的功能性或器质性病变，主要适用于排便困难，排便失禁，直肠性便秘及里急后重，非腹泻性黏液便或血便，排便时腹痛或会阴疼痛，以及临床疑有直肠脱垂的患者。