老人用药宜口服

老人用药宜口服

不少老年人常常集数病于一身，长期同时服用几种甚至十几种药物。这样不但药物不良反应增多，而且还容易导致各种药源性疾病的发生。

药物在防治疾病的过程中，因药物本身的作用、药物相互作用以及药物的使用会引起机体组织或器官发生功能性或器质性损害，从而出现各种临床异常症状。老年人则更容易发生药源性疾病，这与老年人的药物吸收、代谢及分布特点有关。

老年人胃肠粘膜细胞数量减少，消化道蠕动功能降低，胃酸分泌减少，加之肠道动脉硬化，使血运减少，这些生理特点都影响老人对所服药物的吸收，从而降低其疗效。此外，老年人随着年龄的增加，药物在肝脏氧化、还原和水解、代谢的过程比较缓慢，同时由于肝肾功能减弱，免疫功能也逐渐降低，容易发生变态反应，引起药物过敏和中毒。再有，老年人体内的水分和肌肉组织逐渐减少，而脂肪所占比例相对增加，使一些亲脂性药物容易在脂肪内蓄积，因此，老年人的用药数量、剂量和次数均应减少。

老人用药空巢老人最堪忧

独居老人因视力不佳，看不清药品说明书，也未能发现自己长期便血，导致严重贫血才发现是药物引起。昨日，70多岁的毛爹爹就诊后才知道，自己已经因严重胃出血引发重度贫血，病因就是长期服用阿司匹林。

据介绍，毛爹爹的子女都在外地，中秋回家团圆时，家人才发现爹爹浑身无力，胃口很差。昨日，他女儿搀扶着他来到医院求诊，到医院时，爹爹已经四肢发软，几乎快昏厥。医生为毛爹爹检查后，发现是重度贫血。询问病史结合检查，医生才知道原来毛爹爹曾突发脑梗塞，几年来长期服用抗凝药物——肠溶阿司匹林片。

医生介绍，肠溶阿司匹林片是一种价廉物美的常用药，能防治多种中老年的常见病，具有抗血小板聚集的作用，可预防血栓、动脉粥样硬化、心绞痛和心肌梗死的发生。但它的副作用就是会对胃产生间接刺激，常服肠溶阿司匹林易损伤胃肠黏膜。部分人群特别是老年人长期服用某些抗凝药物会引起胃肠黏膜的糜烂、出血甚至溃疡，从而导致慢性失血。

医生说，这些副作用在药品说明书上都写明了，但老人往往看不清说明书上的小字就忽略了，因此根本不了解用药禁忌。许多空巢老人，子女工作忙不在身边，他们视力不好，更未能发现大便出血情况，缺乏警惕意识，直到重度贫血才到医院检查。而重度贫血对有心脑血管疾病的患者是很危险的，可危及生命。

专家提醒说，子女对空巢老人应多多关心，尤其是在疾病保健、用药常识等方面，要替他们多操心、把关，例如帮他们查看药品说明上的副作用，核对用法用量、服用时间等，以保障他们的用药安全。

老人用药分清先后

一、先取食疗，而后用药俗话说：“是药三分毒”，所以，能用食疗的先用食疗，此乃一举双得。例如喝姜片红糖水可治疗风寒性感冒。食疗后仍不见效可考虑用理疗、按摩、针灸等方法，最后选择用药物治疗。

二、先用中药，后用西药中药多属于天然药物，其毒性及副作用一般比西药要小，除非是使用西药确有特效。老年人多患慢性病或有老病根，一般情况下，最好是先服中药进行调理。

三、先以外用，后用内服为减少药物对机体的毒害，能用外用药治疗的疾病，比如皮肤病、牙龈炎、扭伤等等可先用外敷药解毒、消肿，最好不用内服消炎药。

四、先用内服，后用注射有些中老年人一有病就想注射针剂，以为用注射剂病好得快，其实不然。药剂通过血流向全身，最后进入心脏，直接危及血管壁和心脏。因此，能用内服药使疾病缓解的，就不必用注射剂。

五、先用成药，后用新药近年来，新药、特药不断涌现。一般来说，它们在某一方面有独特疗效，但由于应用时间较短，其缺点和毒副作用尤其是远期副作用还没被人们认识，经不起时间考验而最终被淘汰的新药屡见不鲜。因此，中老年人患病时最好先用中西成药，确实需要使用新、特药时，也要慎重，特别是对进口药物尤其要慎重。

老人用药的禁忌

一、忌滥用补药。

体弱老年人可适当辨证地用些补虚益气之品，但若为补而补，盲目滥用，可变利为害。民间就有“药不对症，参茸亦毒”的说法。

二、忌朝秦暮楚。

有的老年人治病用药“跟着感觉走”，今天见广告说这好，便用这药;明天见夸那，又改用那药。用药品种不定，多药杂用，不但治不好病，反而容易引出毒副反应。

三、忌长期用一种药。

一种药物长期应用，不仅容易产生抗药性，使药效降低，而且会产生对药物的依赖性甚至形成药瘾。

四、忌滥用三大素。

抗生素、激素、维生素是临床常用的有效药物，但不能当万能药、太平药滥用，否则会导致严重不良后果。

五、忌依赖安眠药。

长期服用安眠药易发生头昏、头胀、步态不稳和跌跃，久用也可成瘾和损害肝肾功能。治疗失眠最好以非药物疗法为主，安眠药为辅。安眠药只宜帮助病人度过最困难的时刻，治疗时应交替轮换用毒性较低的药物。

六、忌滥用泻药。

老年人常易患便秘，如为此而常服泻药，可使脂溶性维生素溶于其中而排出，造成脂溶性维生素A、D、E、K的缺乏。老人便秘，最好调节生活饮食节奏，养成每天定时排便的习惯，必要时可选用甘油栓或开塞露通便。

咽喉痛老人用药需注意

嗓子疼痛原因很多，感冒初期嗓子发炎、喉咙上火等都会导致嗓子疼痛，止疼药和消炎药都是老人常用来治疗嗓子疼的。但是很多时候吃多了也没有用，仍然疼痛不好。

首先，老人用药量要小

老人嗓子痛并不是大病，如果用药量过大，就可能导致药物中毒。一般老人的用药量是成人剂量的二分之一，用药时间根据老人的肝脏功能状况而定。老人嗓子痛，用药应从小剂量开始，逐渐增加，一直到个人最适合的剂量，才会产生比较好的疗效。

其次，老人用药种类和用药次数要合理

老人由于慢性病、并发症多，因此联合用药的机会与用药种类也增多。在上面的案例中，老人用了两种药。老人用药种类多，用药次数多，治疗疗程长，对药物的依赖性也会变强。老人应合理用药，减少对肝肾的负担。

最后，老人用药时间要短

老人的新陈代谢速度比年轻人要慢，容易导致药物蓄积，使药物吸收少，因此老人嗓子痛，用药的时间要短，不宜长期用药。

老人嗓子痛如何正确用药?老人嗓子痛用药还要注意不可操之过急，不是价格越贵的药越好，不是药物剂量越大越好，不是药物种类越多越好，并不是打广告的药物就一定好。老人要根据个人的身体情况，根据医生的指导用药。只有科学合理地用药，老人嗓子痛的疾病才会在短时间内治好。

老年人用药有什么禁忌

1、老人用药禁忌之用药种类不宜多老年人觉得药量多就能很好的控制住疾病,其实恰恰相反,老年病人服用的药物越多,发生药物不良反应的机会也越多。此外,老年人记忆欠佳,大堆药物易造成多服、误服或志服,最好一次不超过3-4种。品种宜少不宜多有些药物之间存在协同作用,有些存在对抗作用。老年人用药品种越多,发生药物不良反应的机会也越多,如消炎类药物与激素类药品同用可诱发溃疡病大出血。老年人用药应突出重点,兼顾其它,用药品种最好不超过4种。

2、老人用药禁忌之抗生素等西药不要滥用老年人用药忌滥用西药抗生素、激素和维生素(所谓西药“三大素”),因为人到中老年脾胃多虚,“三大素”类似于苦寒中药伤脾败胃,且付作用较多,变症叠出。因此老年人在用药的时候一定要谨遵医嘱,不要自行乱吃药,不然的话造成身体上的伤害就不值当了。

3、老人用药禁忌之用药疗程不宜长老年人用药疗程宜短不宜长,因为老年人肾功能减退,用药时间越长越容易发生药物蓄积中毒,有时还可能产生耐药性,所以,老年人用药疗程应根据病情以及医嘱合理缩短。此外老年人在用的时候最好选用中药,中药比西药作用缓和,副作用少,老年人使用中药治疗更安全一些。

老人用药十要十忌

1、要正规渠道购药

忌轻信伪劣假冒

老人是非法销售各种伪劣假冒药品的主要对象。建议从正规医院、药店选购药品，不仅质量有保障，还有专业的医生和药师提供指导。若从网络购药，老人最好请子女帮忙，到国家食品药品监督管理总局(CFDA)网站找合法的网上药店购买。不要相信在街头兜售或到家里传销的所谓药品和保健品，也不要通过电话和健康讲座买药。

2、要咨询医生药师

忌偏听偏信广告

当今社会信息发达，各种药品宣传广告形式多样，不易分辨真伪。老人选择药品时，最好咨询正规的医生和药师。现在许多医院药房设有免费的用药咨询窗口，药店有执业药师，可以向他们咨询。不要轻信广告宣传，未经医生诊断就随意买药服用。

3、要做好用药记录

忌自行加药同服

老人常有一人多病的情况，需同时服多种药，可能产生相互作用，降低药效、增强毒性、甚至造成严重的不良反应。建议老人最好将服用的药记录在本子上，列出药品名称、用法用量、服药时间等。这样一能避免多服、漏服、误服，二能在就诊时将用药记录带给医生看，以便医生根据患者的病情调整用药，以免医生在不知情的情况下开出不适当的处方。

4、要谨遵医嘱服药

忌凭借经验自服

用药依从性对老人慢性病的治疗非常重要。依从性也称顺应性，是指患者用药、饮食和运动等行为与医务人员建议相符的程度。

好的依从性就是按照医生和药师的指导服药。当老人看到别人用某种药物疗效很好，或听到亲朋好友推荐某种治疗方法时，一定不要简单照搬他人经验。尤其是患有慢性病的老人，最好先咨询医生和药师看是否适合自身情况。

5、要细读药品说明

忌随意丢弃包装

药品说明书和外包装上的信息是很好的用药指导，买药后不要将药品的外包装和说明书随意丢弃。老人应养成用药前细读说明书的习惯，重点看药品名称、剂量规格、用法用量、适应证(治什么病)、禁忌证(什么病症不能用)，以及用药后可能会发生哪些不良反应、注意事项，药品应存放在什么地方。药品包装盒上主要看有效期，以防药品过期失效。

6、要按时按量用药

忌擅自加减药量

按时按量用药是保障慢性病药物治疗效果的重要环节。用药的时间长短和剂量大小是医生根据患者病情决定的，药物的疗效取决于它在血液中保持一定时间的浓度水平，太低达不到疗效，太高易发生毒副作用。时断时续服药，漏服后擅自加服可能造成药物在血液中浓度大幅波动。不要误认为剂量大病就好得快，随意加量，也不要病情稍有好转，就减量或停药。老人记忆力减退，建议做用药提醒或记录，或用分装药盒防止漏服。

7、要定期随诊复查

忌忽略不良反应

随着老人生理机能渐衰，药物在机体的吸收、分布、代谢和排泄与年轻时不同，且老人用药品种多，时间长，更容易发生药物不良反应。建议定期到医院随诊复查，必要时调整用药方案。长期用药的老年慢病患者，一般建议每3~6月复查一次。不良反应是药物与生俱来的固有属性，要正确看待，请医生和药师帮助评价，不要看到说明书中罗列的不良反应多就拒绝用药或自行停药。

8、要随身备急救药

忌准备不足出行

老人在较长时间外出前，应做好预防“意外”的充足准备，可以带适量的晕车药、外伤药、感冒药等。有慢性病的老人还应备些特殊的急救药品，如心脑血管病患者随身带硝酸甘油含片，哮喘患者随身带哮喘气雾剂等。建议老人外出时随身携带一张“急救卡”，注明姓名、住址、亲属电话、所患疾病、急救药存放位置、使用说明等。万一突发疾病，路人可根据急救卡的信息实施救助。

9、要定期整理药箱

忌变质过期服用

家庭药箱管理的核心是有效期管理，建议每3个月检查整理一次。整理家庭药箱有“三部曲”：一是挑出过期药。过期药品不仅药效降低，延误病情，还可能发生严重的毒副作用。二是整理散装药。打开包装却没吃完的药片或胶囊，如果有效期不明确，或通过观察性状，发现变质，就要弃用。三是根据需要添置新的药品。

10、要多接受家人关心

忌误错服盲目进补

亲属要经常关心家里老人的用药情况，特别是对于记忆力或视力较差、独居或生活不能自理的老人，防止误服、漏服、重服等现象的发生。家人要帮助老人建立用药档案和记录，督促老人按时按量用药，观察老人用药后的反应和病情的发展情况，定期整理药箱。此外，关心也要科学适当。不要随意为老人购买各种补药和补品，盲目滥补，可能将孝心变成伤害。

避孕要具体情况具体定

随著医学发展，避孕方法越来越多。对患有各种急、慢性疾病的妇女来说，不论是妊娠或是人工流产、引产，均有可能加重原有疾病的病情，而治疗各种疾病所选用的药物，也可能对孕妇及其胎儿产生不良影响。因此，妇女在患病期间或某些特殊情况下，重要的是如何在五花八门的避孕方法中选择适宜自己的那种。

1、月经不正常 月经多的妇女最好不用避孕套或子宫帽。如果未放宫内节育器，最好选择服用短效避孕药2号，因为它有减少月经量的功效。月经过少或经常停经的妇女，不应选用避孕药，宜安放节育环。月经周期不调的妇女，宜选用短效口服避孕药。

2、过敏体质 有过敏体质的妇女在选用避孕方法时可能会受到一定的限制，例如外用避孕药膏、药膜易引起阴道黏膜过敏，放置宫内节育器等避孕工具，可使分泌物增加甚至引起炎症，个别人用避孕套，也会发生过敏。这种情况，可采取安全期避孕法，已有孩子的夫妇，可以考虑一方做结扎手术。

3、痛经 严重痛经的妇女口服避孕药就可达到避孕的目的，又兼治疗痛经之效果，一举两得。

4、糖尿病 一般患有糖尿病的妇女不宜服用口服避孕药。因为口服避孕药可破坏机体对葡萄糖的耐受性，促使病情恶化。另外，患糖尿病的妇女不宜采用节育环辟孕，因为糖尿病患者血糖较高，组织中酸度增加，可腐蚀子宫内的节育环，使避孕效果受到影响。所以，糖尿病患者比较适于用避孕套或阴道隔膜等工具避孕。

5、肿瘤 这些女性宜采用避孕套、阴道隔膜等工具避孕，或施行绝育手术。因为避孕药是性激素类药物，如患有子宫肌瘤、乳痛症、乳腺小叶增生、乳腺良恶性肿瘤及其他恶性肿瘤的妇女不宜使用。

6、其他不宜口服避孕药的疾病 严重高血压以及肾原性或肺原性高血压患者，血液病、血栓类疾病及甲状腺病患者，均不宜口服避孕药，而应在医生指导下选用其他避孕方法。