屈光不正的症状 斜视

屈光不正的症状 斜视

屈光参差症状表现还有斜视的发生，主要是弱视造成的斜视，又因为儿童休息时眼位向内，因此，往往形成内斜视；青少年与成人休息时眼位向外，因此，往往形成外斜视。

成年人弱视的发病原因

弱视的主要发病原因有4大类。

一、斜视性弱视：单眼斜视因为眼位偏斜引起异常的双眼相互作用，可以引起视混淆，进而导致视觉中枢对斜视眼的抑制，导致斜视眼最佳矫正视力下降，引起单眼弱视。双眼交替性斜视不会形成斜视性弱视。斜视性弱视是斜视的后果，是继发的、功能性的，因而是可逆的，及时矫正斜视预后是比较好的。但偶有少数原发性者即使在积极治疗下视功能改善也不显著。 上海长征医院眼科黄潇

二、屈光参差性弱视：双眼远视相差 150 度，或者散光相差 100 度，就可以形成度数较高眼的弱视。双眼 近视 相差600度以上，也有形成弱视的危险。这类弱视都是单眼弱视，是功能性的，也是可逆的，及时矫正 屈光不正 预后较好。

三、 屈光不正 性弱视：发生在没有戴过矫正眼镜的高度 屈光不正 患儿，如 500 度以上的远视、 200 度以上的散光或 1000 度以上的 近视 。这类弱视都是双眼弱视，是功能性的，也是可逆的，及时矫正 屈光不正 预后较好。

四、形觉剥夺性弱视：在0-2岁视觉发育关键期，由于角膜混浊、先天性 白内障 、上睑下垂遮挡瞳孔或不适当的眼部包扎，尤其是单眼连续超过 1 周的遮盖，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。形觉剥夺性弱视预后较差。

弱视是怎么回事

(一)斜视性弱视(strabismicamblyopia)患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果是继发的，功能性的，因而早期适当治疗弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗视力改善不多。

(二)屈光参差性弱视(anisometropicamblyuopia)由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。

(三)形觉剥夺性弱视(formdeprivationamblyopia)在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视不仅视力低下，而且预后也差。

(四)屈光不正性弱视(ametroicamblyopia)多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年

(五)先天性弱视(congenitalamblyopia)发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育有些继发于眼球震颤，全色盲等。

儿童弱视眼的原因

1.斜视性弱视

为了克服斜视引起的视觉紊乱及复视，视中枢主动抑制斜视眼的视觉，久而久之形成弱视，一般斜视发病越早，产生抑制越快。据统计，约有50%斜视儿童有弱视现象。

2.形觉剥夺性弱视

它指婴幼儿因睑裂缝合术，重度上睑下垂，或长期遮蔽一眼阻止光线入眼，影响黄斑发育而引起的弱视。

3.屈光不正性弱视

该症状大多数是由于出现屈光不正所导致的，而且在屈光不正的时候未采取相应的处理，因此而导致了弱视的发生。

4.屈光参差性弱视

由于两眼屈光度数相差3D，以上，双眼黄斑上的物像大小相差约5%，使大脑融合发生困难，导致大脑皮质对屈光度较高的眼(或过小的物像)长期抑制，日久就发生弱视。

5.先天性弱视

此症可能与新生儿黄斑部出血从而影响视细胞功能的正常发育有关;或眼球震颤，不能注视而出现视力障碍。

幼儿常见视力问题大暴光

常见幼儿视力问题

一般常见的幼儿视力问题包括斜视、弱视、屈光不正、视觉剥夺等。

1、斜视 所谓的斜视，是指孩子在看东西时双眼的视线不一致，眼球无法向同一个方向转动，常见的斜视为眼位偏内或偏外(内斜视或外斜视)。

2、弱视 指单眼或双眼的视力不良，即使矫正后(配戴正确度数的眼镜)的最佳视力，仍达不到该年龄可达到的视力。

3、屈光不正 所谓的“屈光不正”，是指裸眼视力达不到正常标准(通常是0、8)，而又不是其它疾病引起的，需借助光学镜片矫正(戴眼镜)。常见的屈光不正问题包括近视、远视和散光、

4、视觉剥夺 例如先天性白内障、先天性眼睑下垂，或角膜浑浊而造成视线被遮蔽等，视觉功能因而发育不佳。

此外，幼儿先天性的视力问题包括有先天性青光眼、先天性白内障、先天性眼睑下垂、弱视或色盲等情况。至于一般父母最担心的近视问题，虽然曾有报告指出先天性近视的可能性，但是根据流行病学的探讨，近视患者的遗传率极低，换句话说，大部分的近视患者，都是因为后天的外在环境而造成的。

小儿斜弱视发病机制与分类

小儿斜弱视发病机制与分类

关于弱视的分类，国际上也有不同主张，较为切合临床及科研实际并为多数学者接受的分类方法是将弱视分为，斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。

斜视性弱视(strabismicamblyopia)

患者有斜视或曾有过斜视。一只眼持续处于偏斜位置，由于眼位偏斜而发生复视，为了消除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制就会导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发性的。

屈光参差性弱视

屈光参差性弱视(anisometropicamblyuopia)，双眼屈光不等称为屈光参差。由于两眼屈光度差别较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同，或者，即使戴镜矫正屈光不正后，两眼在黄斑形成的物象大小也明显不等，造成物象不能融合为一个物象，大脑视中枢只能抑制来自屈光不正较大一只眼眼的物象，日久该眼就发生了弱视。 两眼球镜度相差≥1.5D，柱镜差≥1.0D，易于发生弱视。

屈光不正性弱视(ametroic amblyopia)

多发生在未戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，尤其多见于高度远视或散光者。多为双侧性，两眼视力相近。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，预后较好。远视≥3.0D，近视≥6.0D，散光≥2.0D易于发生弱视。

形觉剥夺性弱视

形觉剥夺性弱视(form deprivation amblyopia)，是由于视网膜黄斑废用或刺激不足所引起。这种情况发生在有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障或长期不恰当遮盖单眼的儿童，由于光线不能充分进入眼内，该眼黄斑不能接受正常光刺激而形成清晰物像，即会发生弱视。形觉剥夺性弱视可以是单侧或双侧的，常合并斜视或眼球震颤。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。

导致弱视的原因

1、斜视性弱视：患者有斜视或曾有过斜视。一起伴有弱视，但无眼底反常。现在以为这是由于斜视引起复视和视觉紊乱使患者感到极度不适，大脑视皮质自动按捺由斜眼黄斑传入的视觉激动，该眼黄斑部功用长时间被按捺，形成了弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的、功用性的，因而是可逆的，预后是好的。但偶有少量原发性者即使在活跃医治下视功用改进也不显著。

2、屈光参差性弱视：由于两眼黄斑部所形成的物象清晰度不等，即使屈光不正得到矫正，屈光参差所造成的物象大小仍然不等，致使双眼物象不易或不能融合为一，视皮质中枢只能抑制屈光不正较大眼睛的物象，日久遂发生弱视，这类弱视也是功能性的，因而是可逆的。

3、形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期，由于角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔，致使光线刺激不能充分进入眼球，剥夺了黄斑部接受正常光刺激的机会，产生功能性障碍而发生弱视。

4、先天性弱视：发病机理目前尚不十分清楚。Von Noorden推测新生儿常有视网膜或视路出血，可能影响视功能的正常发育。有些先天性弱视继发于眼球震颤。

5、屈光不正性弱视：多为双侧性，发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正患者，双眼视力相等或相近，屈光不正性弱视多见于远视性屈光不正者。这种弱视因双眼视力相差不多，没有双眼物像融合障碍，故不引起黄斑部功能抑制，所以配戴合适的矫正眼镜后，视力能逐渐提高，无需特殊治疗，但为时较长。

弱视的原因

1、屈光不正性弱视：高度屈光不正使患儿虽经调解仍无法于看远或看近时在视网膜上形成清晰的物像，引起弱视。

2、斜视性弱视：由于斜视引起的复视与视觉紊乱，视觉皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，使斜视眼黄斑长期被抑制而形成弱视。

3、屈光参差性弱视：双眼屈光参差大于2.5D，使双眼视网膜成像清晰度较差或大小不等，融合困难。视觉皮质中枢抑制屈光不正较大的一眼形成弱视。

4、先天性弱视：如新生儿视网膜或视路出血，微小眼球震颤伴发弱视等。

5、形觉剥夺性弱视：在婴幼儿期由于屈光间质的混浊、完全性上睑下垂或遮盖一眼过久，致使视功能的发育受到抑制而形成弱视。

弱视是什么引起的

(一)屈光参差性弱视由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视也是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。早期矫正屈光不正还可能防止其发生。

(二)屈光不正性弱视(ametroic amblyopia)多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但历时较长，一般需2～3年。

(三)斜视性弱视患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视造成的，是继发的，功能性的，如果早期进行适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力仍改善不多。

(四)形觉剥夺性弱视在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。

先天性弱视原因

一、屈光不正性弱视

屈光不正性弱视常发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者，多为双侧性，多见于远视眼，由于屈光的原因，在双眼视网膜产生的影像长期处于模糊状态，视网膜黄斑功能得不到很好地发育，产生了弱视。这种弱视只要配戴合适的眼镜，再进行增视训练，视力会逐渐提高。

二、屈光参差性弱视

由于屈光度数的不等，造成在两眼视网膜上所形成的物体大小和清晰度不等，大脑视皮层无法将之融合成一个单一的清晰的物像，只能抑制来自屈光不正较严重的眼的物像，日久之后此眼就形成了弱视。

三、形觉剥夺性弱视

出生后由于先天性白内障、角膜浑浊等疾病，造成光线不能进入眼内刺激视网膜黄斑功能的发育，使视觉发育在早期就形成了障碍。

四、斜视性弱视

患儿有斜视或曾经有过斜视，常见于内斜视。当一眼发生眼位偏斜后，视觉投射方向出现改变，与另一只眼在视网膜上产生的影像出现分歧，传入大脑后无法形成一个完整清晰的物像而产生复视。

弱视眼的拥挤现象

(一)斜视性弱视。患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。

(二)屈光参差性弱视。由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。

(三)形觉剥夺性弱视。在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。

(四)屈光不正性弱视。多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。

(五)先天性弱视。发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。

弱视疾病病因

(一)斜视性弱视(strabismicamblyopia)。

患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生复视，为了解除或克服斜视所造成的复视，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的视力可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。

(二)屈光参差性弱视(anisometropicamblyuopia)。

由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。

(三)形觉剥夺性弱视(formdeprivationamblyopia)。

在婴幼儿期，如有角膜混浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。

(四)屈光不正性弱视(ametroicamblyopia)。

多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。

(五)先天性弱视(congenitalamblyopia)。

发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。

弱视有哪些类型

斜视性弱视

患者有斜视或曾有过斜视，斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果;

屈光参差性弱视

由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自屈光不正度数较大的那只眼的物象，日久发生弱视;

形觉剥夺性弱视

在婴幼儿期，如有角膜浑浊、上睑下垂、先天性白内障，甚至不恰当的遮盖一眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视;

屈光不正性弱视

多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。

弱视能配眼镜吗

弱视配镜可以，但要注意方法。弱视的孩子双眼外观并无明显异常，只是发育不良，眼科检查常有屈光不正，散瞳验光，配戴合适的矫正眼镜后视力仍低于0.8。

弱视配眼镜主要有三种方法：全矫配镜法、最佳视力矫正配镜法、低矫正配镜法。

1、如果你是无斜视的弱视，那么应该按验光结果，以矫正视力最佳为原则，根据屈光状态、视力、年龄、给予配镜处方。在试镜基础上，在获得最佳视力的镜片中进行筛选，远视眼中可选其中较高屈光度镜片，近视眼选较低屈光度镜片。

2、对于屈光不正性弱视患者，首先要矫正屈光不正。验光配眼镜的度数以获得最佳视力为准，配镜后3-6个月复查一次，根据屈光度数的变化情况，适当更换镜片度数。

3、如果是伴内斜视的弱视，那么首次配镜要给予足度镜矫正，配镜后要定期复查视力，每半年至1年重新散瞳验光1次。调节性内斜视在维持眼位正、视力好的情况下酌情减低球镜片，通常1年减少1D;部分调节性内斜视或非调节性内斜视再次验光时应适当减少远视度数，避免出现调节麻痹。

4、如果是屈光不正性弱视、屈光参差性弱视、斜视性弱视在临床上占弱视的大多数。在弱视治疗中，配戴合适的眼镜矫正屈光不正是至关重要的一个环节。

最后我院专家提醒，并不是一副眼镜可以适合所有的弱视患者，由于弱视程度不一样，配眼镜的方法也是不一样的，所以弱视朋友应该请专业的眼科医生根据具体情况治疗。

弱视的病因有哪些

(一) 斜视 性 弱视 (strabismic amblyopia)。患者有斜视或曾有过斜视，由于眼位偏斜而发生 复 视，为了解除或克服斜视所造成的 复视 ，大脑视皮质中枢就抑制由斜视眼传入的视觉冲动。斜视眼的黄斑功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果，是继发的，功能性的，因而早期适当治疗，弱视眼的 视力 可以提高，但也有少数顽固病例，虽经长期治疗，视力改善不多。

(二) 屈光参差 性弱视(anisometropic amblyuopia)。由于两眼屈光参差较大，在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大，融合困难，脑皮质中枢只能抑制来自 屈光不正 较大的眼的物象，日久发生弱视。这种弱视是功能性的，经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。

(三)形觉剥夺性弱视(form deprivation amblyopia)。在婴幼儿期，如有角膜混浊、 上睑下垂 、 先天性白内障 ，甚至不恰当的遮 盖一 眼，使得光线不能充分进入眼内，剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会，视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视，不仅视力低下，而且预后也差。

(四)屈光不正性弱视(ametroic amblyopia)。多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后，能使视力逐渐提高，但为时较长，一般需2～3年。

(五)先天性弱视(congenital amblyopia)。发病机理目前尚不十分清楚，可能由于在出生后，视网膜或视路发生小出血而影响视功能的正常发育。有些继发于眼球震颤，全色盲等。这种弱视预后不佳。