做完胃镜后要主要什么 胃粘膜活检者饮食注意
做完胃镜后要主要什么 胃粘膜活检者饮食注意
在镜检过程中需要进行胃粘膜活检者,在检查结束后4小时外方可进食流质或半流质,主要是防止粗糙食物或刺激性食物引起活检处出血。
胃痉挛症状检查
1、纤维胃镜检查
纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点。
2、胃粘膜活检
胃粘膜活检是在做胃镜检查时,用活检钳钳取胃粘膜组织,然后将取得的粘膜组织送病理检查,以获得胃痉挛患者局部病变的组织病理学诊断。
3、胃镜检查
为最有价值、安全、可靠的诊断手段。可直接观察胃粘膜病变及其程度,可见粘膜广泛充血、水肿、糜烂、出血、有时可见粘膜表面的粘液斑或反流的胆汁。Hp感染胃炎时,还可见到胃粘膜微小结节形成(又称胃窦小结节增生)。同时可取胃痉挛患者病变部位组织进行幽门螺杆菌和病理学检查。
4、X线钡餐造影
多数胃痉挛病变在粘膜表层,钡餐造影难有阳性发现。胃窦部位有浅表炎症者有时可呈现胃窦部激惹征,粘膜纹理增粗、迂曲、锯齿状,幽门前区呈半收缩状态,可见不规则痉挛收缩,气、钡双重造影效果较好。
胃痉挛检查
胃痉挛患者可做纤维胃镜检查、胃黏膜检查,找出胃痉挛病因。
1、纤维胃镜检查。也就是胃镜检查,纤维胃镜检查是对患者的食管、胃及十二指肠病变进行直接观察,并可活检获得病理学的诊断。纤维胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病的最可靠方法,其它任何检查方法,包括上消化道钡剂造影、胃电图和胃肠道彩色超声等都不能替代它。
2、胃黏膜活检。胃粘膜活检是在做胃镜检查时,用活检钳钳取胃粘膜组织,然后将取得的粘膜组织送病理检查,以获得局部病变的组织病理学诊断。
进行上述两个检查前,应做好准备,比如患者在前一天晚饭后不能再进食物或饮料,而在早上检查前也不能喝水;如果是下午检查,可以在早上8点前适量喝点糖水,其后不能再吃其他东西。
胃痉挛需要做哪些化验检查
1.纤维胃镜检查。纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点。
2.胃粘膜活检。胃粘膜活检是在做胃镜检查时,用活检钳钳取胃粘膜组织,然后将取得的粘膜组织送病理检查,以获得局部病变的组织病理学诊断。
3.基础胃液分泌量/最大胃酸排量。胃酸分泌的检查方法有多种:不给任何刺激剂的情况下做胃分泌功能观察,如基础胃酸分泌试验。给刺激剂使直接或间接刺激胃黏膜的分泌细胞,以观察其分泌功能,如五肽胃泌素试验等。
4.气钡双对比造影。气钡双重对比造影广泛应用后,已使钡餐检查对胃癌诊断的准确率有了明显的提高,同时对胃溃疡等的诊断也更准了,还可应用到全消化道其它疾患的检查。
胃镜检查后应注意的事项
1、未行胃粘膜活检者,检查后禁水1小时,2小时后方可进食。之所以如此要求,是因为咽喉粘膜麻醉作用消失前进水进食,可能误入气管引起呛咳。
2、胃粘膜活检者,术后4小时方可进食流质或半流质,防止粗糙食物或刺激性食物引起活检处出血。
3、胃溃疡伴出血的病人,经过止血治疗及胃粘膜活检后要求禁食4-6小时,然后进流质或半流质,同时应服用云南白药等止血药巩固疗效。尽早行抗溃疡治疗。最好能住院治疗。
4、检查后1~2日内可能有短暂的咽喉痛和异物感,一般不需特殊处理,很快就会缓解,也可口含碘含片或漱口水以减轻症状。
5、胃镜活检后或行胃息肉摘除后,要注意观察大便的颜色,如为柏油样便则提示出血。应及时到医院复诊。如突然剧烈腹痛伴板状腹和肌紧张,常提示胃穿孔导致腹膜炎,应及时返院。
6、一般未行胃粘膜活检者,当日即可取得胃镜报告单。如果行粘膜活检者,需2~3日病理报告后方能取报告单。
7、凡行胃镜检查者,在检查后均应持报告单到消化专科一门诊就诊或咨询。因为患者本人往往难以看懂胃镜报告单,而胃镜医生一般没有时间进一步的说明。
以上七点就是对刚做完胃镜患者的建议,患者应按照自身的情况,对号入座,若有与上述症状相似之处,应上医院进行进一步确诊,对于日常需注意的地方应多加注意,确保胃部不受二次伤害。
胃痉挛需要做哪些化验检查
胃痉挛除了由食物刺激引起的,还可能是胃病本身所引起的,必要时需要做胃镜等检查。
1.纤维胃镜检查。纤维胃镜具有镜身柔软,便于操作,病人痛苦少,比较安全,适应症广,没有盲区等特点。
2.胃粘膜活检。胃粘膜活检是在做胃镜检查时,用活检钳钳取胃粘膜组织,然后将取得的粘膜组织送病理检查,以获得局部病变的组织病理学诊断。
3.基础胃液分泌量/最大胃酸排量。胃酸分泌的检查方法有多种:不给任何刺激剂的情况下做胃分泌功能观察,如基础胃酸分泌试验。给刺激剂使直接或间接刺激胃黏膜的分泌细胞,以观察其分泌功能,如五肽胃泌素试验等。
4.气钡双对比造影。气钡双重对比造影广泛应用后,已使钡餐检查对胃癌诊断的准确率有了明显的提高,同时对胃溃疡等的诊断也更准了,还可应用到全消化道其它疾患的检查。
胃痉挛的检查
纤维胃镜检查:是目前检查与胃相关的疾病最可靠的方法,也是上消化道病变的首选检查方法。
胃黏膜检查:胃粘膜活检是在做胃镜检查时,用活检钳钳取胃粘膜组织,然后将取得的粘膜组织送病理检查,以获得局部病变的组织病理学诊断。
检查前禁忌:1.检查前一天避免吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管。 2.要有成人亲友陪伴,术前取下假牙。 3.检查前一天晚饭后不应再吃东西,检查当天早晨不应再喝水。
两种慢性胃炎的主要区别
慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎同属于慢性胃炎,二者临床表现极为相似,故区分慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎要结合相关辅助检查,尤以胃镜和胃粘膜活检为重要。二者主要区别如下:
(1)胃粘膜活检:慢性浅表性胃炎的基本病变是上皮细胞变性,小凹上皮增生及固有膜内炎性细胞的浸润,亦偶可见到表面上皮及小凹上皮肠化生。本病的炎性病变主要累及胃粘膜浅层,有时也可累及深层。国内病理专业组讨论规定,按炎症细胞浸润深浅度,浅表性胃炎可分为轻、中、重三级。
胃粘膜自表面至深部分成三等分,细胞浸润仅累及表浅1/3者为轻度,累及2/3以内者为中度,超过2/3者为重度。无论炎性病变轻重如何,浅表性胃炎的胃腺体(贲门腺、胃底腺、幽门腺)始终正常,没有破坏或数目减少。浅表性胃炎进一步发展,其固有腺因炎症破坏而减少,可转化成萎缩性胃炎。
慢性萎缩性胃炎,是以胃粘膜固有腺萎缩(数量减少、功能减低)为其突出病变,常伴有肠上皮化生及炎性反应。按影响固有腺的程度,将慢性萎缩性胃炎分为轻度、中度及重度三级。胃的固有腺(在胃窦部为幽门腺、胃底部为胃底腺、在贲门为贲门腺)减少1/3者为轻度,减少1/3~2/3者为中度,减少2/3以上者为重度。
(2)胃镜检查:慢性浅表性胃炎在胃镜下的表现主要有:①胃粘膜充血、水肿,充血区和水肿区可交叉存在,形成红白相间,并以充血的红色为主;②胃粘膜表面附着粘稠的灰白色或淡黄色粘液斑;③胃粘膜有出血点;④有时粘膜上可看到小的糜烂。
胃炎的检查
检查
胃镜检查结合直视下活检,是确诊胃炎的主要方法。
慢性胃炎中幽门螺旋杆菌感染的阳性率高达70%~90%,可通过胃镜取胃黏膜组织检查,也可查患者血中幽门螺旋杆菌的抗体,还可以在抗幽门螺旋杆菌治疗前后检查,作为追查指标之一。
浅表性胃炎胃酸正常或偏低,萎缩性胃炎则明显降低,甚至缺乏。
萎缩性胃炎可在血液中检测出壁细胞抗体、内因子抗体或胃泌素抗体。
急性胃炎的检查
1、少数病人需行胃、肠x线钡餐。
2、胃镜,必要时行胃粘膜活检及幽门螺杆菌检查。
3、必要时行胃液分析,测定基础泌酸量、最大泌酸量及胃液ph值。