食道静脉瘤的病因
食道静脉瘤的病因
由于肝硬化等肝脏疾病,门静脉的血液不能顺利流动而处于停滞状态,造成门静脉血压升高,这里的血液会逆流至胃及食道,其结果便是胃肠静脉的血液量增多,形成鼓起的食管静脉瘤。[1]
食管静脉瘤一般无症状,但静脉瘤破裂时会引起吐血。
如果食管孤立性静脉瘤的体积比较大,表面颜色明显发红或出血,或有明显吞咽困难症状。[2]
一般使用内镜诊察,此外还可进行CT诊察、超声内镜诊察(Endoscopic ultrasonography:EUS),以观察其引起出血的可能性、详细状态、判断治疗效果等。通过内镜诊察来观察食管静脉瘤的出血、糜烂以及周围的血管等,并以此决定治疗方针。
主动脉瘤病因
(一)动脉粥样硬化为最常见的原因,粥样斑块侵蚀主动脉壁,破坏中层成分,弹力纤维发生退行性变,管壁因粥样硬化而增厚,使滋养血管受压,发生营养障碍,或滋养血管破裂而在中层积血,多见于老年男性,男女之比为10∶1左右,部位主要在腹主动脉,尤其在肾动脉起源至髂部分叉之间。
(二)感染以梅毒为显著,常侵蚀胸主动脉,败血症,心内膜炎时的菌血症使病菌经血流到达主动脉,主动脉邻近的脓肿直接蔓延,或在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染,都可形成细菌性动脉瘤,致病菌以链球菌,葡萄球菌和沙门氏菌属为主,较少见。
(三)囊性中层坏死为一种比较少见的病因未明的病变,主动脉中层弹力纤维断裂,代之以异染性酸性粘多糖,主要见于升主动脉瘤,男性较多见,遗传性疾病如马凡综合征,特纳(Turner)综合征,埃-当(Ehlers-Danlos)综合征等均可有囊性中层坏死,易致夹层动脉瘤。
(四)外伤贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤,可发生于任何部位,间接损伤时暴力常作用于不易移动的部位,如左锁骨下动脉起源处的远端或升主动脉根部,而不是易移动的部位,受力较多处易形成动脉瘤。
(五)先天性以主动脉窦瘤为主。
(六)其他包括巨细胞性主动脉炎,白塞氏病,多发生大动脉炎等。
肝硬化晚期症状 门静脉高压
表现为食道静脉曲张,脾大和腹水,尤以食道静脉曲张最危险。由于曲张静脉的血管壁薄,很易破裂导致消化道大出血。
食道静脉瘤有症状吗
健康是我们每时每刻都在关注的话题之一,拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富,所以了解一些健康知识,可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰,很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区,及早的得到正确的治疗和护理,下面就让我们一起来了解一下吧。
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食道静脉瘤有症状吗?食管静脉瘤呈青蓝色或紫蓝色圆形或卵圆形扁平状隆起,表面粘膜完好,无新近或陈旧性出血灶,无搏动,边界清楚,如无食管合并症,则周围食管粘膜无异常;如静脉瘤为多发性,则各个静脉瘤之间有正常食管粘膜间隔而非连续性;如与食管静脉曲张并存,其间也间隔有正常食管粘膜;食管静脉瘤无出血、溃疡、癌变等,也不引起食管解剖或功能性狭窄,属良性病变。
食道静脉瘤有症状吗?食道静脉瘤是食道的良性病,多数是单个静脉扩张孤立存在,又叫食道孤立性静脉扩张,治疗以后的情况一般都很好,一般增长速度很慢,很少造成大出血。如果食道静脉瘤的体积比较大,表面颜色明显发红或出血,或有明显吞咽困难症状时,应采取积极地治疗措施,一般是手术治疗,在胃镜的辅助下进行。
食道静脉瘤有症状吗为大家介绍到这里,专家提醒您,食道静脉瘤进行治疗时,需要结合病情选择合适的治疗方法,并应注意中药治疗在食道静脉瘤的治疗中的作用。中药治疗食道静脉瘤宜做到全程参与,而不是只在某个很小的阶段采用,当没有很快收到治疗效果时就迅速放弃。这种做法是不可取的,中药治疗从乳腺癌发生的根本病机上治疗,治疗收效相对较慢,但从远期生存情况看,食道静脉瘤中药治疗效果好。食道静脉瘤治疗时,需要兼顾原发灶和转移灶,双管齐下,才能收效显著。
以上是给大家介绍的一些健康信息,希望可以帮助到大家,要是还有哪些不明白的地方,就请咨询我们的在线专家,我们的专家会为您做详细的介绍,最后祝愿大家身体健康,工作愉快。
肝病感染日常要注意什么
1、肝病护理首先要做到注意休息避免剧烈运动;要保持乐观的情绪,树立战胜疾病的坚定信心。
2、饮食注意所用食物应该要容易消化、富营养、高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪为肝硬化病人选择饮食的原则,这也是常见的肝病护理措施。
3、腹水患者有腹水时要卧床休息,增加营养,并限制盐的摄入,最好采用无盐或低盐饮食,每日食盐量不超过5克(1钱)为好。
4、限制水摄入腹水大明显时还要限制水的摄入,一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶)。严重低钠血症者,应限制在500毫升以内最好。这一常见的肝病护理措施,一定要谨记。
5、食道静脉曲张者伴有食道静脉曲张者,应避免刺激性的及硬的食物,以免损伤曲张的食道静脉造成大出血危险。
6、肝昏迷时有肝昏迷可能时,应限制蛋白质的摄入,三餐应以低蛋白类、蔬菜为主。
食道静脉瘤的形成
食道静脉瘤到底是怎么形成的?食道静脉瘤是因为食管壁的经脉血管局部增大,增粗所导致的疾病,简单来说的话,就是食道静脉像瘤子一样有肿起来,如果情况比较严重的朋友应该要早点到医院就诊,因为对于食道静脉瘤,我们没有任何方法去预防,治疗的方式也只有通过手术,而手术也分很多种,一般都是在食管镜的辅助下进行的。
食管静脉瘤呈青蓝色或紫蓝色圆形或卵圆形扁平状隆起,表面粘膜完好,无新近或陈旧性出血灶,无搏动,边界清楚,如无食管合并症,则周围食管粘膜无异常;如静脉瘤为多发性,则各个静脉瘤之间有正常食管粘膜间隔而非连续性;如与食管静脉曲张并存,其间也间隔有正常食管粘膜; 食管静脉瘤无出血、溃疡、癌变等,也不引起食管解剖或功能性狭窄,属良性病变。
食管多发静脉瘤本质上也是一种静脉曲张,但不是大范围或者整条血管的异常扩张,而是某一个部位,突出的病灶形似肿瘤而得名。多发性静脉瘤就是有2个以上的部位有瘤样突出。造成静脉瘤的原因很多,类似动脉瘤,外伤、感染以及血管疾病是最常见的原因。不清楚你所说的患者的情况如何,因此无法给你更详细的解释。
对于静脉瘤,如果一定需要采取积极的措施,那么多数是手术。手术的方式有数种,多数是在食管镜的辅助下进行。常用的有注射封闭剂,也就是将能使血管堵塞坏死的药物和化学物质注射到静脉瘤中,用得比较多的有无水酒精。这种方法成功率不算很高,血管局部坏死可以引起邻近部位的炎症和出血甚至坏死,所以有一定的风险,可能引起食管穿孔。还有一种方法是利用食管镜,把特制的套子送到病灶,像我们用橡皮筋扎袋子一样把静脉瘤扎起来,使它坏死堵塞。
通过上面我们对食道静脉瘤的详细介绍,食道静脉瘤虽然说不是很严重,但也绝对不能忽视的,如果时间一长,那么情况就会越来越严重的,所以我们一旦发现有这种食道静脉瘤的话,应该要重视,然后尽早到医院进行治疗,对于这种疾病我们也要采取比较积极的措施,来解决食道静脉瘤。
食道静脉瘤的治疗
治疗方法主要是通过内镜治疗,主要采取以下两种方法:
硬化疗法
食管静脉瘤硬化疗法:是已经广泛普及的一种内镜治疗食道静脉瘤的方法。通过内镜确认静脉瘤,利用注射针注入硬化剂,从而使静脉瘤硬化。
静脉瘤结扎术
内镜下静脉瘤结扎术:是使用内镜将食道静脉瘤绑扎并除去的方法。与EIS相比,给患者带来的痛苦较少、简便安全,但是治疗后复发的可能性较高。
也有医学工作者开始有效地利用EIS和EVL的长处,将两种方法合并使用。
主动脉瘤病因
正常动脉壁包括内膜、中层和外膜,中层富有弹力纤维和胶原纤维,中层受损,弹力纤维断裂,代之以纤维疤痕组织,动脉壁即失去弹性,不能耐受血流冲击,动脉在病变段逐渐膨大,形成动脉瘤,动脉内压力升高有助于形成动脉瘤,引起主主动脉瘤的主要原因如下:
(一)动脉粥样硬化为最常见的原因,粥样斑块侵蚀主动脉壁,破坏中层成分,弹力纤维发生退行性变,管壁因粥样硬化而增厚,使滋养血管受压,发生营养障碍,或滋养血管破裂而在中层积血,多见于老年男性,男女之比为10∶1左右,部位主要在腹主动脉,也可见于胸主动脉和胸腹主动脉。
(二)感染以梅毒为显著,常侵蚀胸主动脉。菌血症使病菌经血流到达主动脉,主动脉邻近的脓肿直接蔓延,或在粥样硬化性溃疡的基础上继发感染,都可形成细菌性动脉瘤,致病菌以链球菌,葡萄球菌和沙门氏菌属为主,较少见。
(三)囊性中层坏死为一种比较少见的病因未明的病变,主动脉中层弹力纤维断裂,代之以异染性酸性粘多糖,主要见于升主动脉瘤,男性较多见,遗传性疾病如马凡综合征,特纳(Turner)综合征,埃-当(Ehlers-Danlos)综合征等均可有囊性中层坏死,易致夹层动脉瘤。
(四)外伤贯通伤直接作用于受损处主动脉引起动脉瘤,可发生于任何部位,间接损伤时暴力常作用于不易移动的部位,如左锁骨下动脉起源处的远端或升主动脉根部,而不是易移动的部位,受力较多处易形成动脉瘤。
(五)先天性如主动脉二叶瓣畸形合并升主动脉瘤。
(六)其他包括巨细胞性主动脉炎,白塞氏病,多发生大动脉炎等。
假性动脉瘤病因
假性动脉瘤是血管损伤的并发症,因火器伤、刺伤、医源性损伤等致动脉壁全层破裂出血。由于血管周围有较厚的软组织,在血管破口周围形成血肿,因动脉搏动的持续冲击力,使血管破口与血肿相通形成搏动性血肿。约在伤后1个月后,血肿机化形成外壁,血肿腔内面为动脉内膜细胞延伸形成内膜,称为假性动脉瘤。它与真性动脉瘤的区别在于,它不像真性动脉瘤那样具有动脉血管的外膜、中层弹力纤维和内膜三层结构。