子宫肌瘤的形成过程
子宫肌瘤的形成过程
子宫是女性孕育新生命的地方,是女性的标志性器官之一,却也是许多妇科疾病多发的部位,例如子宫肌瘤。子宫肌瘤大小差异甚大,一般引起临床症状的多为8~16周妊娠大者,单发者一般不超过儿头大,多发者一般也不超过6个月妊娠大。个别可达数十kg。
子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为3类。
子宫肌瘤开始均从肌层发生,倘若肌瘤一直位于肌层,则称为“壁间肌瘤”或“间质肌瘤”最为多见。壁间肌瘤常为多发,数目不定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小瘤结节,分布全部子宫壁,呈不规则团块状融合,构成多发性子宫肌瘤。有的则在发展中累及宫颈或深达穹窿,而易与原发性宫颈肌瘤相混淆。壁间肌瘤因血循环较好,一般瘤本身较少发生退变,可使宫体严重变形,且影响子宫收缩,由于子宫体积增大,内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。
肌瘤在生长发展过程中,常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后,其表面仅覆盖一层子宫内膜,称为“粘膜下子宫肌瘤”,甚至仅以一蒂与子宫相连。粘膜下肌瘤成为子宫腔内异物而引起子宫收缩,被排挤下降,瘤蒂也逐渐被拉长,当达到一定程度时肌瘤可通过宫颈管,垂脱于阴道中甚或突出于外阴口,同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉,而向内凹陷,当凹陷增大,可形成不同程度的子宫内翻。粘膜下肌瘤由于瘤蒂血运较差,并常伸入阴道内,故易感染,坏死、出血。
肌瘤若向子宫体表面突出,其上由一层腹膜覆盖(没有包膜),称为“浆膜下子宫肌瘤”。若继续向腹腔方向发展,最后亦可仅由一蒂与子宫相连,成为带蒂的浆膜下子宫肌瘤。瘤蒂含有之血管是肌瘤的唯一血循环。如发生瘤蒂扭转,瘤蒂可坏死断离,肌瘤脱落于腹腔,贴靠邻近器官组织如大网膜、肠系膜等,获得血液营养而成为“寄生性肌瘤”或“游离性肌瘤”。但可使大网膜血管部分扭转或阻塞而发生漏出作用,形成腹水等引起腹部症状。
肌瘤发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者,称为“阔韧带肌瘤”,属于浆膜下类型。但还有一种阔韧带肌瘤,系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成,与子宫壁完全无关。阔韧带肌瘤在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变,尤其是输尿管变位,造成手术治疗上的困难。
子宫圆韧带、子宫骶骨韧带也可发生肌瘤,但较少见。
子宫颈部肌瘤的发展同子宫体。但由于其解剖位置的特点,当肌瘤发展增大达一定程度时,容易产生邻近器官的压迫症状,常造成分娩障碍,也使手术增加很大困难。
子宫肌瘤90%以上生长于子宫体部,仅少数(4~8%)发生于子宫颈,且多在后唇。在体部者,多长于子宫底,后壁次之,位于前壁者比后壁少一半,而以两侧者最少。就肌瘤的类型而言,以壁间肌瘤最多,浆膜下肌瘤次之,粘膜下肌瘤比较少见。
子宫肌瘤会遗传吗
子宫肌瘤不会遗传。但有一定的家族史,直系亲属或姐妹曾患子宫肌瘤的人,患病的几率比没有家族病史的高4倍多。子宫肌瘤发病率很高。子宫肌瘤的发生与长期的雌激素含量过高导致内分泌失调有关。可能会造成大量出血,或长期的经量过多、经期过长以致贫血,而药物无法根治。此时,切除是有效的解决办法。
子宫肌瘤形成的真正原因并不确知,但显然与女性激素有关系,家族里面的姊妹或母女,如果其中一个长有肌瘤的话,其它人也容易长有肌瘤;笔者的数个家族之中,有姊妹多人都长有很大的肌瘤,在门诊可容易地从腹部摸到很大的肌瘤,也大都以切除子宫的方式解决问题。另外,肥胖的人也似乎容易有肌瘤。
引起子宫肌瘤的七大原因
1、性生活失调
性生活失调是导致子宫肌瘤的原因之一,夫妻间正常的性生活刺激,可促进神经内分泌正常进行,使人体激素正常良好的分泌,而长期性生活失调,容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,诱发子宫肌瘤。
2、遗传因素
同时,约25%~50%子宫肌瘤存在细胞遗传学异常,包括12号和17号染色体长臂片段相互换位,12号染色体长臂重排、7号染色体长臂部分缺失等。研究提示,子宫肌瘤是由单克隆平滑肌细胞增殖而成,多发性子宫肌瘤是由不同克隆细胞形成。
3、未育女性更年期提前
女性一生原始卵泡数目有限,排卵的年限约有30年。妊娠期和哺乳期,由于激素作用,卵巢暂停排卵,卵巢由此推迟了一定数量的排卵,有生育史的女性要较晚进入更年期。
4、精神抑郁
中年女性工作压力和生活压力都很大,情绪容易出现异常。而伴随着绝经期的到来,女性开始出现“雌激素控制期”,女性自身的抑郁情绪很容易促使雌激素分泌量增多,且作用加强,有时可持续几个月甚至几年,这同样也会引起子宫肌瘤的出现。
5、细胞因子与细胞外介质
子宫肌瘤中有多种生长因子及其受体表达水平升高,它们被认为是子宫肌瘤形成过程中卵巢性激素上调的介质或效应器,但是也不能排除有一种或多种生长因子初级调节异常的可能。子宫肌瘤通常含有过多的细胞外介质,其中主要含有成纤维细胞及其产生的胶原蛋白I型和III型等,肌瘤细胞与成纤维细胞以及各种生长因子发生相互作用,为肌瘤形成和生长提供了适宜的微环境。
6、不合理的饮食习惯
不注意合理饮食也易导致子宫肌瘤的出现。不注意合理饮食的女性也很容易与子宫肌瘤扯上关系。偏食、挑食的女性朋友及以肉食为主的女性患子宫肌瘤的几率会很大,而均衡饮食的女性子宫肌瘤的患病率相对低些,所以平时不要过度节食,合理调整饮食,避免摄入过多的激素类食品。这些都是属于导致子宫肌瘤的原因的因素。
7、口服激素类保健品或药物
服用避孕药年龄较早的女性,患子宫肌瘤的机会相对较高一些。现在女性保健意识很强,患者往往去药店随便买一些保健类的食品或药品,但是这些产品往往导致患者出现内分泌失调,成为导致子宫肌瘤的原因。
子宫肌瘤会引发哪些疾病
一、不孕、流产:由于子宫肌瘤压迫输卵管口,而导致子宫变形,受精卵着床受到影响,另外,子宫肌瘤患者常伴卵巢功能障碍而致不孕。
二、恶变:子宫肌瘤属良性肿瘤,但有少数恶变,多见于年龄大、肌瘤大且生长快者,更应提高警惕。
三、继发贫血:由于长期月经过多导致继发性贫血,引起贫血性心脏病,严重时全身乏力、气短、心慌等。
四、感染、化脓:子宫肌瘤引起盆腔充血、感染,是瘤蒂扭转所致,血源性感染极为罕见。感染后少数患者肿瘤形成脓肿,其余为化脓性。
五、并发炎症:由于出血而导致致病菌侵害,诱发附件炎、盆腔炎等。肌瘤并发症多是由于瘤蒂扭转或急性子宫内膜炎造成。
子宫肌瘤长得快怎么办
人类对有关子宫肌瘤的起源以及促进它们生长的机理仍然了解的很少。目前认为,从子宫肌层细胞到肌瘤形成的转化过程,可能涉及正常子宫肌层的体细胞突变和性激素及局部生长因子间的复杂相互作用。
其实,子宫肌瘤是良性肿瘤,子宫肌瘤的患者应首先考虑如何在保证生活质量的前提下与这一疾病“共存”。大多数被诊断为子宫肌瘤的妇女既无症状,也无需手术。但是,有的子宫肌瘤患者会伴有贫血或压迫症状,难以保证正常的生活,也就谈不上与子宫肌瘤“共存”了。在这种情况之下,还是应当考虑通过手术进行治疗,祖国医学在子宫肌瘤的治疗方面也有一定的优势,患者可以进行综合的选择。
1、开腹子宫肌瘤剔出术,由于子宫肌瘤大、多发肌瘤可以开腹子宫肌瘤剔出。术后半年可以备孕,术后注意随访,有相当一些病人肌瘤会复发,如怀孕后于孕16周始定期检查观察子宫瘢痕变化,警惕子宫破裂。如果发现内突的子宫肌瘤建议早做手术,肌瘤小创面小恢复好。
2、宫腔镜手术子宫肌瘤电切术,此治疗方法是微创手术,腹壁无切口,适用于子宫肌瘤位于肌壁间向子宫腔内的突起或距粘膜面较近的肌瘤切除,子宫术后3个月恢复,一般3个月后可以备孕。
3、腹腔镜手术剔除,此治疗方法是微创手术,腹壁伤口较大1.5cm,适用于子宫肌瘤位于肌壁间向浆膜面凸起,就是向腹腔内凸起。术后6个月后即可备孕。
压力构成子宫肌瘤的主因
1、双重压力:压力也是许多中年女性患上子宫肌瘤病症的主要原因,现代生活中的女性面临着生活和工作的双重压力,女性自身情绪很容易受到抑郁,这样会促使雌激素分泌增多,如果女性在性生活方面失调,就容易引起激素水平分泌紊乱,导致盆腔慢性充血,从而成为诱发子宫肌瘤的原因之一。
2、细胞因子与细胞外介质:子宫肌瘤中有多种生长因子及其受体表达水平升高,它们被认为是子宫肌瘤形成过程中卵巢性激素上调的介质或效应器,但是也不能排除有一种或多种生长因子初级调节异常的可能。
3、雌激素影响:体内激素的分泌水平在一定程度上影响着女性的子宫肌瘤的病发,专家指出,产生子宫肌瘤的原因与体内雌激素水平过高,长期受雌激素刺激有关。年轻女性由于雌激素水平高,再加上饮食结构不合理,很容易得子宫肌瘤。比如饮食中维生素可降低子宫肌层对雌激素的敏感性,对神经内分泌系统有调节作用。
妇科专家表示,流产也是导致子宫肌瘤发生的原因,目前子宫肌瘤是现在很常见的一种疾病,子宫肌瘤给患者的生活带来很大的影响,减少流产的发生,同时对预防子宫肌瘤也有一定的帮助。
患子宫肌瘤的原因是什么
现代社会,随着经济发展,我们的生活及工作压力不断的增大。在这样的环境下,人体肿瘤的发生机率也大大提高,对于女性来说,就是子宫肌瘤,那么有人就会好奇子宫肌瘤 的原因有什么。其实发生子宫肌瘤的原因目前医学上还不是很明确,只是和非常多的因素有关系。
我们知道肿瘤性的疾病,发病原因是十分复杂的。自身的机体及心理因素,我们生活的环境空气质量也在不断下降以及我们的饮食习惯的改变,这些都会有影响。我们就来具体了解下。
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤,因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状,因此,临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
对子宫肌瘤的发生或生长起作用的危险因素是多方面的。增加子宫肌瘤风险的因素有:母体妊娠期应用雌激素、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、非洲裔美国人、他莫昔芬等。减少子宫肌瘤风险的因素有:锻炼、多产、绝经、口服避孕药等。
现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。主要机制可能是卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌上的雌孕激素受体,随后孕激素在黄体期促进肌瘤的有丝分裂活动,从而刺激了肌瘤的生长。
子宫肌瘤中有多种生长因子及其受体表达水平升高,它们被认为是子宫肌瘤形成过程中卵巢性激素上调的介质或效应器,但是也不能排除有一种或多种生长因子初级调节异常的可能。子宫肌瘤通常含有过多的细胞外介质,其中主要含有成纤维细胞及其产生的胶原蛋白I型和III型等,肌瘤细胞与成纤维细胞以及各种生长因子发生相互作用,为肌瘤形成和生长提供了适宜的微环境。
子宫肌瘤的原因很复杂,除了上面讲到的几点外,还可能与遗传因素有关系,有相关的染色体的变异,所以家族中有发生子宫肌瘤的病例,那么你发生子宫肌瘤的可能性会比没有的人来得高一些。当发现有子宫肌瘤应及时到医院随访,采取积极治疗措施。
患子宫肌瘤的原因是什么
我们知道肿瘤性的疾病,发病原因是十分复杂的。自身的机体及心理因素,我们生活的环境空气质量也在不断下降以及我们的饮食习惯的改变,这些都会有影响。我们就来具体了解下。
子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,常见于30~50岁妇女,20岁以下少见。据统计,至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤,因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状,因此,临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率。
对子宫肌瘤的发生或生长起作用的危险因素是多方面的。增加子宫肌瘤风险的因素有:母体妊娠期应用雌激素、初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、非洲裔美国人、他莫昔芬等。减少子宫肌瘤风险的因素有:锻炼、多产、绝经、口服避孕药等。
现代医学认为子宫肌瘤为激素依赖性肿瘤。子宫肌瘤好发于生育年龄,青春期前少见,绝经后萎缩或消失。研究认为雌孕激素协同促进肌瘤生长。主要机制可能是卵泡期雌激素上调了子宫平滑肌上的雌孕激素受体,随后孕激素在黄体期促进肌瘤的有丝分裂活动,从而刺激了肌瘤的生长。
子宫肌瘤中有多种生长因子及其受体表达水平升高,它们被认为是子宫肌瘤形成过程中卵巢性激素上调的介质或效应器,但是也不能排除有一种或多种生长因子初级调节异常的可能。子宫肌瘤通常含有过多的细胞外介质,其中主要含有成纤维细胞及其产生的胶原蛋白I型和III型等,肌瘤细胞与成纤维细胞以及各种生长因子发生相互作用,为肌瘤形成和生长提供了适宜的微环境。
子宫肌瘤的原因很复杂,除了上面讲到的几点外,还可能与遗传因素有关系,有相关的染色体的变异,所以家族中有发生子宫肌瘤的病例,那么你发生子宫肌瘤的可能性会比没有的人来得高一些。当发现有子宫肌瘤应及时到医院随访,采取积极治疗措施。