乳牙龋齿应及时治疗
乳牙龋齿应及时治疗
胎儿时期，怀孕2个月时乳牙胚即已发生，5~6个月时牙齿开始钙化，此时期孕妇应加强钙的补充。
出生后半年左右乳牙开始萌出，大约到幼儿两岁时乳牙全部出齐，乳牙萌出的先后顺序是：乳中切牙-乳侧切牙-第一乳磨牙-乳尖牙-第二乳磨牙，一般下颌牙萌出早于上颌同名牙。
儿童到约6~7岁至12~13岁开始替牙，即乳牙逐渐脱落被恒牙取代，此阶段为替牙期。
乳牙时期主要在2~6岁之间，此期间儿童应学会刷牙，但儿童喜欢吃糖等甜食，刷牙时往往不够彻底，所以乳牙龋坏率很高，此时乳牙出现龋坏应尽早治疗，龋坏范围较小时作局部修补即可，当出现牙齿持续疼痛的牙髓症状时应作根管治疗，大面积龋坏无法保留的乳牙再选择拔除，乳牙过早缺失咀嚼功能不充分对颌骨发育的刺激不足可能导致颌骨发育减慢或者出现生长的不对称，乳牙过早缺失可能导致恒牙萌出间隙不足出现恒牙排列不齐往往需要正畸治疗。当乳牙过早脱落时应在缺牙处作缺隙保持器，为恒牙萌出保留空间。
小儿龋齿的危害与治疗误区
龋齿的危害性
1、乳牙龋病会严重影响儿童牙齿的发育和正常的咀嚼功能;
2、乳牙龋病可能造成多个牙齿的丧失，导致上下牙的咬颌关系改变，功能紊乱，并影响颌骨及颜面的发育;
3、龋齿还会影响恒牙胚的发育，甚至会引起恒牙胚囊肿，导致恒牙不能萌出;
4、破坏乳牙冠或造成乳牙脱落，致使咀嚼力下降，咀嚼功能降低;
5、龋齿导致的残破牙冠和牙根，也会刺激口腔软组织形成溃疡。
认识误区
儿童乳牙龋齿不需治疗
有很多家长认为，儿童乳牙龋齿能换，不需要治疗，到了换牙的时候自然就好了。胡吉生纠正说，家长的这种观点是错误的，儿童龋齿应该早期治疗，这样有利于儿童牙齿健康。如果发展成根尖周炎、牙槽脓肿并反复感染，就会对下方恒牙胚造成影响，使恒牙萌出后牙釉质发育不全，极易患龋齿。所以龋齿的防治，应该从乳牙开始。
洗牙会损坏牙齿表面
很多人认为，洗牙会损坏牙齿表面组织，其实这种观念是不正确的。胡吉生表示，洗牙不是钻牙，不会损伤牙齿，它是利用超声振动的原理，把牙石、牙垢击碎、松解，从而清除损伤牙周组织的不良刺激物，达到护牙的目的。据了解，现在洗牙后还可通过抛光、喷砂在牙齿外部加一层保护膜，减慢再次积石的速度。
拔牙后不镶牙无碍健康
大家普遍认为，拔掉几颗牙后不镶牙也不影响进食，对健康无碍。胡吉生告诉记者，如果这样的情况持续一段时间后，一是会造成缺失牙相邻的牙齿逐渐移传，缺牙隙变小，整个牙列的间隙增宽，极易嵌塞食物。二是如果长期不镶牙，缺牙的对颌牙会向缺牙处伸长，有的甚至伸长到可以直接咬到缺牙的牙龈上，很不利于牙齿的健康。
宝宝护牙3误区要警惕
误区一：乳牙龋齿不用治
“很多家长都觉得‘乳牙龋齿没关系，反正以后还会换牙。’这其实是一种误区。孩子乳牙龋齿如果不及时治疗，也会对健康产生很不利的影响。”费春艳解释，乳牙龋坏后，如果没有及时的控制和治疗，龋坏会进一步发展，引起牙髓炎、根尖周炎。
如果是一侧发生龋齿，由于疼痛的原因宝宝不自觉地用健康侧咀嚼，久而久之，偏侧咀嚼就会影响宝宝颌骨的发育，引起颞下颌关节功能紊乱，严重的会导致两侧面部不对称。乳牙龋齿如果已经侵犯到牙神经，进一步发展会影响到恒牙胚的健康，继而影响恒牙的形态或者萌出时间。因此，乳牙若有龋齿应该尽早治疗。
误区二：宝宝含奶瓶睡觉
费春艳介绍，“奶瓶龋”顾名思义，就是由于长时间用奶瓶喂养，尤其是喜欢让小宝宝含着奶瓶睡觉的做法，致使宝宝在婴幼儿时期发生特有的乳牙龋病。
“临床上，很多小宝宝满口小乳牙发黄、发黑，就是含奶嘴睡觉的毛病。小宝宝在睡眠时唾液分泌减少，无法将口腔内奶液及时稀释，奶液会有机会长时间停留在口腔内受细菌作用产酸发酵。加上宝宝的乳牙刚萌出不久，牙表面容易受酸的作用而脱矿，使牙齿表面产生缺损而形成龋洞。”费春艳表示，1岁以上的孩子，应减少夜间喂奶的次数，逐步过度到夜间不喂奶。2-2.5岁孩子乳牙基本上完全萌出之后，应适时停用奶瓶，改用杯子喝水和饮奶。
误区三：补钙能预防龋齿
“有一部分家长认为补钙能预防龋齿，也是不正确的。”费春艳介绍，预防儿童龋齿，窝沟封闭是目前最安全、最有效的方法，可以极大降低儿童与青少年龋病患病水平。
对于窝沟封闭的安全性不少家长表示出担忧。费春艳介绍，窝沟封闭是一种无痛、无创伤、安全简便的防龋技术，一次窝沟封闭可维持数年。“封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。”
此外，也可以通过窝沟封闭与氟化物的联合使用，同时预防窝沟龋和光滑面龋，最大限度预防龋病的发生。
乳牙需要保护防龋吗
有许多家长虽然看到自己孩子出现了龋齿，却不及时带孩子去医院补牙。这些家长认为，小孩的“奶牙”早晚是要换的，以后还会长新的，不到医院去治疗，其实这是非常错误的观念。乳牙患龋，如果忽略了早期医治，小龋洞很快变成大龋洞，继而并发牙髓炎，使孩子牙痛不能吃东西，到那时带孩子去医院治疗，往往需要治疗多次，也有慢性根尖周炎不能治愈，只能拔除，这样付出的代价就更大了。对儿童来说，3岁左右是乳牙患龋的高峰。常有一些儿童口腔中龋齿数很多，而且大部分是严重到不能治疗的晚期龋齿。如果未及时治疗，可引起恒牙发育不良，还可继发成其他牙病，如牙髓炎、根尖炎、牙源性囊肿等。由于龋齿引起牙痛，孩子就不肯好好地咀嚼食物，引起消化不良、营养不足，甚至引起其他全身性疾病。所以，尽管乳牙的生活史很短暂，从6个月到12岁左右，但它所起的作用却很重要。因此，如果孩子的乳牙龋坏了，应该及时治疗，早期填充。
忽视龋齿小洞不补大洞吃苦
龋病是一种常见的多发的口腔疾病，尤其在儿童和青少年中，发病率很高，危害人类健康。为此，世界卫生组织(WHO)已将龋病列为危害人类健康的三大疾病之一。其中，乳牙龋病更以患龋率高、发病早、龋齿多发、龋蚀范围广、发展迅速等特点，严重危害儿童的身心健康。
根据最新的第三次全国口腔健康流行病学调查报告显示，2005年我国5岁儿童乳牙患龋率为66.0%、龋均为3.5(即每个孩子平均有3.5颗龋齿);而上海市的患龋率和龋均则更高，分别为71.74%和4.17。我国口腔保健规划目标是 2010年5岁城市儿童乳牙无龋率应达到40%，因而我国儿童乳牙龋病的防治工作任重而道远。
然而在临床工作中，我们发现很多家长认为“乳牙龋齿无需治疗，反正要替换的”，抱着无所谓的态度。实际上这种观点是非常错误的。下面从三个方面逐一阐述乳牙龋病的危害性。
对口腔局部的危害
乳牙龋病若不及时治疗，会继发牙髓发炎，引起剧烈疼痛;如还未得到及时治疗，会发展成根尖周炎，引起疼痛和牙龈局部肿胀或相应部位的颌面部肿胀。
更为严重的是乳牙根尖周炎还可能会波及到在其根端部的后继恒牙牙胚，致其牙釉质发育不全。临床上我们会发现一些孩子的个别恒牙的牙面有白垩色或黄褐色的斑块，严重时牙面还有凹陷。此外，乳牙根尖周炎还可使后继恒牙的萌出过早或过迟，影响恒牙萌出的顺序和位置。
严重的龋病可导致乳牙牙冠长度缩短或被过早拔除，致使其两侧相邻牙向此间隙移位，使后继恒牙萌出时因间隙不足而发生位置异常，造成恒牙牙齿排列不齐。
有些儿童由于龋病的缘故长期用一侧牙齿咀嚼，久而久之便造成面部发育不对称，造成颌面部轻重不等的畸形。此外单侧咀嚼还易发生颞颌关节病。
对全身健康的危害
由于乳牙严重龋坏或早失，对食物的切割、磨细不充分，导致咀嚼功能降低或丧失，胃肠消化吸收减弱，易造成机体营养不良，影响发育，特别对生长发育快的儿童影响更大。经常有家长说：龋病治好后，孩子吃饭香了，健康、结实了。
由龋病引起的根尖周炎往往成为疾病的感染病灶，其有害的代谢产物或细菌毒素可被血液或淋巴液带到其他器官，在机体过度疲劳、感冒等身体抵抗力降低时，可诱发慢性肾炎、风湿性关节炎、心内膜炎和败血症等全身性疾病。如出现以上疾病又找不出其他原因，可带孩子进行口腔检查，说不定就是小小乳牙惹的祸，可称它为“病灶牙”。
婴幼儿时期是孩子语言训练的关键时期。乳牙龋齿，尤其是前牙的严重龋齿，会影响孩子的发音，就如人们常说的讲话漏风，对其语言能力的发展产生不良影响。同时还会影响美观，对孩子的正常心理发育产生影响。
对家庭社会的危害
乳牙龋病如不及时治疗，会发展成牙髓病和根尖周病，其治疗周期较长，费用又比较昂贵，因而会影响家长的工作，耽误孩子的学习，花钱又多，浪费社会资源。
俗话说“小洞不补，大洞吃苦”，希望每位家长都能意识到乳牙龋齿的危害性，改变只有“牙痛”时才带孩子就诊的传统观念，树立定期口腔健康检查和定期疗效复查的新观念，将龋病对孩子的危害降到最小的程度。
乳牙龋齿不治疗影响宝宝面部发育
若乳牙龋齿不治疗，会造成宝宝乳牙牙体缺损，可继发牙髓病、尖周病，导致残冠、残根、失牙，使孩子降低或丧失咀嚼功能。其次，会殃及恒牙，使继承恒牙或相邻恒牙也易患龋齿，恒牙萌出异常，进而产生恒牙咬合异常，影响宝宝的面部发育，让原本可爱的宝宝发生颌面部畸形。所以，乳牙龋齿不能忽视。
为防止乳牙龋齿，家长要培养宝宝良好的饮食习惯，少吃甜食。从2岁开始，应培养宝宝进食后漱口的习惯。对待宝宝刷牙问题，家长别刻意培养“自立”，要主动帮宝宝对每个牙面进行清洁，每次刷牙2分钟左右。
若宝宝磨牙发生龋齿，更应及时补牙，因磨牙比门牙晚4年换牙，所以，磨牙龋齿后果比门牙龋齿更加严重。
宝宝长乳牙应该注意什么
根据第二次全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁儿童乳牙龋齿发病率达到了76。55%!原来，乳牙钙化程度低，耐酸性差，再加上儿童刷牙不积极，爱吃甜食，因此极易患龋病。乳牙龋齿若不及时治疗，可带来如下危害。
影响生长发育。乳牙和恒牙的替换是按一定的顺序依次进行的，一般从7岁左右开始，从门牙至磨牙，一个个脱换，直到12岁左右才换齐。由此可见，乳牙虽然会被脱换，但它们在儿童的生长发育高峰期，担负了整整10年的咀嚼工作，特别是8颗咀嚼功能大、且脱换最迟的乳磨牙。孩子如果多个乳牙患龋，咀嚼功能必然降低，这会影响儿童的营养摄入，颌面部和全身的生长发育也会受影响。
导致恒牙胚发育不全。乳牙龋齿如果不加以治疗，龋坏进展迅速，可发展为牙髓炎、根尖炎，患儿在承受疼痛折磨的同时，感染可能会发展至乳牙下方的恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全，甚至无法发育。
导致牙列不齐，影响美观。乳牙龋坏严重可导致乳牙过早缺失，下面的恒牙也会受影响，出现萌出过早或过迟，导致牙齿排列不齐，影响咬合关系。此外，如果一侧乳牙龋坏严重，使得患儿不敢用患侧咀嚼，养成偏侧咀嚼习惯，会导致儿童颌骨发育不对称，严重影响美观。
此外，幼儿期是儿童学习语言的关键期，乳前牙的大面积龋坏会影响正确发音，还会影响美观，这都会对儿童心理造成影响。因此家长和老师不能忽视乳牙龋齿，要帮助孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。并做到定期检查，发现牙病及时医治，以免给健康带来不良影响。
乳牙龋齿不治疗影响宝宝面部发育
龋齿是儿童的常见病，患病率高达79.55%。那么如何为防止乳牙龋齿?很多家长认为乳牙龋齿是小事，而忽略了治疗。母婴专家指出，乳牙龋齿不治疗影响宝宝面部发育。
若乳牙龋齿不治疗，会造成宝宝乳牙牙体缺损，可继发牙髓病、尖周病，导致残冠、残根、失牙，使孩子降低或丧失咀嚼功能。其次，会殃及恒牙，使继承恒牙或相邻恒牙也易患龋齿，恒牙萌出异常，进而产生恒牙咬合异常，影响宝宝的面部发育，让原本可爱的宝宝发生颌面部畸形。所以，乳牙龋齿不能忽视。
为防止乳牙龋齿，家长要培养宝宝良好的饮食习惯，少吃甜食。从2岁开始，应培养宝宝进食后漱口的习惯。对待宝宝刷牙问题，家长别刻意培养“自立”，要主动帮宝宝对每个牙面进行清洁，每次刷牙2分钟左右。
若宝宝磨牙发生龋齿，更应及时补牙，因磨牙比门牙晚4年换牙，所以，磨牙龋齿后果比门牙龋齿更加严重。
孩子牙周炎吃啥好
当前儿童乳牙龋齿和反(牙+合)率高有如下几个原因：一是家长对孩子的乳牙不够重视，认为乳牙迟早会脱换，长出新牙就好了，所以给孩子大量吃糖导致龋齿，不注意人工喂奶姿势导致反(牙+合)，对于孩子不刷牙等不良卫生习惯和口腔遗传疾病也不太在意。二是有关方面对儿童乳牙龋齿和反(牙+合)等疾病的防治工作做得不够，对全社会的儿童口腔保健宣传、提示、告知不足，据对南宁市幼儿园孩子家长的问卷调查显示，只有11.3%的家长听说过口腔健康教育。
其实乳牙的健康程度直接决定了孩子长大后口腔的健康程度，孩子患乳牙龋病如果不及时治疗，可能成人后的牙齿质量受到影响，容易患蛀牙、牙周炎等疾病;乳牙反(牙+合)最佳矫治年龄为3-4岁，治疗的年龄越小，治疗时间就越短，越有利于颌骨的发育，面部畸型就越轻，如果等到孩子成人后再进行矫治，上颌骨发育不足，下颌骨发育过度的畸型状态已经日渐定型，难度非常大。他说，家长和学校应定期带儿童去口腔医院检查，一旦发现孩子患有乳牙龋齿和反(牙+合)，及时治疗，以免错过矫治的好时机。
牙周炎对于孩子口腔的健康会造成很大的不利影响，才是最好是能够引起重视，尽量督促孩子形成良好的口腔卫生习惯，定期带孩子去进行口腔的健康检查，一旦发现有牙周炎，蛀牙等情况的时候，应该及时的采取一些方法来治疗。
儿童乳牙龋齿也要抓紧治
儿童中最常见的口腔疾病就是龋齿，又称虫牙，龋齿会毁坏婴幼儿的牙齿，由于乳牙的钙化程度较低，加之幼儿缺乏自我口腔保护能力，口腔卫生状况不佳，因此乳牙龋齿患病率很高。龋齿是一种慢性疾病，病变由浅入深，由小到大，从没有症状到疼痛难熬。从乳牙的结构特点看：乳牙的牙髓腔较大，牙本质较软脆，牙质较薄，釉质表层的钙化度不高，抗酸性差;再加上婴幼儿不注意手的清洁，吮手指则口唇接触细菌的机会较多，儿童又喜食饼干、牛奶、糖果、水果等甜食，易患龋齿，特别是从胎儿到幼儿，发育钙化不好的牙齿更容易患龋齿。
南京儿童医院口腔科主任李静说，有人认为乳牙反正要替换，坏了不必治，那可就错了。虽然下乳前牙从5-6岁开始替换，而乳磨牙要到10-13岁才能替完。如果乳牙患了龋齿而不治疗，不仅会造成危害，当乳牙龋齿发展成根尖炎后，还会影响到颌骨内乳牙下方恒牙胚的发育，造成恒牙发育不良甚至停止发育;如果在正常乳恒牙替换之前乳牙早失，会出现恒牙萌出位置不够，造成恒牙排列不齐，影响孩子一生的口腔健康。所以，乳牙龋齿应及时治疗。只要治疗及时得当，是不会对恒牙替换有不良影响的。
宝宝乳牙老不掉怎么办
乳牙滞留有哪些危害
乳牙滞留是指继承恒牙已经萌出，但乳牙未能按时脱落的状况。乳牙滞留占据了恒牙萌出的正常位置，恒牙可能会异位萌出，影响牙列正常咬合关系的发育。尤其滞留的乳牙或残根可以导致菌斑滞留，食物嵌塞，会影响口腔卫生，使邻牙增加患龋齿机会。由于慢性根尖周炎造成滞留的乳牙残根，可以刺伤周围黏膜软组织，严重者可以造成褥疮性溃疡。
乳牙滞留应及时治疗
家长遇到孩子乳牙到期不掉，应及时带孩子去医院检查治疗，对恒牙已萌出而乳牙仍未脱落的滞留牙要不要拔除，应交由医生判断。
一般来说，乳牙自然脱落比较好，对超过换牙年龄而乳牙未脱落，恒牙又未萌出者，则不要轻易拔掉，因为乳牙需要占据空间等待恒牙萌出，但如果影响恒牙的正常位置，则尽早拔除，以免影响恒牙在正常位置上萌出。
孩子换牙期多吃粗粮和坚果
孩子出现乳牙滞留，一方面是乳牙龋坏没有及时治疗，以致乳牙到脱落时间却仍残留，阻碍恒牙正常萌出;另一方面是孩子饮食过于精细，牙齿没有的到充分的咀嚼锻炼，而咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。
因此，预防孩子乳牙滞留，应注意以下几个问题：
首先应该注意口腔卫生，预防龋齿，如果孩子乳牙龋坏应及时治疗，千万不可抱着“乳牙反正会换，不用治疗”的念头;
其次，加强孩子的咀嚼锻炼，随着孩子的年龄增长给他吃一些耐嚼的食品，在换牙期多吃粗粮、坚果等食品，帮助牙顺利完成;
第三，如果发现孩子在换牙期有乳牙滞留现象，应就是就医，该干预时要及时干预，以免造成不良影响。
蛀牙会带来什么危害
1、一旦有了蛀牙应及时到医院治疗，蛀牙不治，必定会进一步发展为牙髓炎、根尖周炎等，龋齿的最终结局是牙冠全部被龋蚀而只剩下残根，这不仅需要拔牙，而且拔牙后还需要镶牙。
2、患有龋齿会导致恒牙错牙合和发育不良。龋齿引起乳牙早失，致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒牙错牙合;乳牙龋齿如不及时治疗，还可引起恒牙发育不良。
3、对儿童来说，坏牙根能够降低咀嚼功能，妨碍消化，蛀牙有哪些危害?同时还对局部健康的影响，造成面部发育不对称：由于病齿疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之致使面部发育不对称。
4、蛀牙如果不及时治疗，蛀牙有哪些危害，那可能会引起牙髓病变，导致牙髓炎。蛀牙发展常常导致牙根尖等部位的炎症，引发局部肿胀;发展严重，甚至可引起败血症或菌血症。
乳牙龋齿有哪些危害
儿童乳牙患了龋齿，很多家长都会不以为然，认为乳牙迟早要换掉，不必去治疗。实际上，这是一个普遍存在的误区。
根据第二次全国口腔健康流行病学调查显示，我国5岁儿童乳牙龋齿发病率达到了76。55%!原来，乳牙钙化程度低，耐酸性差，再加上儿童刷牙不积极，爱吃甜食，因此极易患龋病。乳牙龋齿若不及时治疗，可带来如下危害。
影响生长发育。乳牙和恒牙的替换是按一定的顺序依次进行的，一般从7岁左右开始，从门牙至磨牙，一个个脱换，直到12岁左右才换齐。由此可见，乳牙虽然会被脱换，但它们在儿童的生长发育高峰期，担负了整整10年的咀嚼工作，特别是8颗咀嚼功能大、且脱换最迟的乳磨牙。孩子如果多个乳牙患龋，咀嚼功能必然降低，这会影响儿童的营养摄入，颌面部和全身的生长发育也会受影响。
导致恒牙胚发育不全。乳牙龋齿如果不加以治疗，龋坏进展迅速，可发展为牙髓炎、根尖炎，患儿在承受疼痛折磨的同时，感染可能会发展至乳牙下方的恒牙胚，导致恒牙釉质发育不全，甚至无法发育。
导致牙列不齐，影响美观。乳牙龋坏严重可导致乳牙过早缺失，下面的恒牙也会受影响，出现萌出过早或过迟，导致牙齿排列不齐，影响咬合关系。此外，如果一侧乳牙龋坏严重，使得患儿不敢用患侧咀嚼，养成偏侧咀嚼习惯，会导致儿童颌骨发育不对称，严重影响美观。
此外，幼儿期是儿童学习语言的关键期，乳前牙的大面积龋坏会影响正确发音，还会影响美观，这都会对儿童心理造成影响。因此家长和老师不能忽视乳牙龋齿，要帮助孩子养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。并做到定期检查，发现牙病及时医治，以免给健康带来不良影响。