儿童哮喘可以不治自愈吗
儿童哮喘可以不治自愈吗
儿童哮喘与污染紧密相关
现在哮喘病高发的一个重要原因,是环境污染。
一项最新研究显示:汽车尾气能改变空气中一些植物蛋白质的化学结构,使其成为能导致严重过敏反应的过敏原。另一项最新研究表明,在交通繁忙的地区出生的儿童,患哮喘的风险更大,因为污染致使他们在子宫内发生了基因改变。
美国的研究人员让6位生活在北曼哈顿和南布朗克斯的孕妇,使用背包式大气污染检测器,监测了她们对多环芳烃的接触情况,孩子出世后,研究人员分析了这6个孩子的脐带血白细胞表观变异的情况,发现了ACSL3基因的变异。
ACSL3基因,是一种在肺部表达的基因。这种遗传变异被称为表观变异,它可能会影响基因表达而扰乱基因的正常功能,但不会导致基因发生结构上的变化或突变。
“基因表观变异”后,被重新编程的组织在后来会变得异常,进而导致疾病发作。
还有一项新的研究发现,孕妇每天超过8小时处于香烟环境中,所生孩子发生哮喘的几率会增加2倍。
我国一个调查,也说明儿童哮喘与空气环境污染密切相关。据《健康报》2004年6月4日报道,国内对27个大城市的流行病调查结果表明,10年来我国儿童哮喘发病率上升了64.84%。上海、重庆发病率最高 ;拉萨最低,仅为0. 52%。
孩子跑步气紧或是哮喘
在我国,据估计,至少有2000万以上的哮喘患者,但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化治疗。钟南山教授强调,儿童哮喘的防治非常重要。儿童处于生长发育期,如果哮喘经常发作的话,对其肺功能、精神状态和情绪等,都会有很大影响。另外,哮喘到了青春期,还会有一个很大变化。如果能在青春期以前对哮喘良好控制,大约60%至70%的孩子一过青春期或到了青春期时,哮喘症状就会明显好转,用药明显减少,甚至还有相当一部分人可以不用药。
一些父母说,孩子哮喘好了,也不喘了,但每天早晨都有咳嗽。实际上,这还是哮喘的一个临床症状,只不过症状没那么严重,依然说明孩子的病情并没有得到控制。提醒家长、孩子和医务人员,要特别重视儿童哮喘的一些非典型改变和症状,以提高警惕,使哮喘孩子在儿童期能得到一个很好控制。
此外,相当多的人认为哮喘不能根治,也不能控制。在民间甚至还常流传说,“名医不治喘”。事实上,应用现有的、规范化的治疗和预防措施,大约80%的哮喘是可以控制的,达到不发作、不额外用药、不影响工作、学习和生活。
哮喘患者在治疗哮喘时还存在很多误区,比如:一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理,甚至擅自停药。不少不规范的治疗可能导致很多患者肺功能受损,甚至形成难治性哮喘。
儿童哮喘可自愈但非绝对
儿童哮喘有自愈倾向 但不是绝对
很多家长咨询,问儿童哮喘是否会随着年龄的增长而慢慢自愈。对此,林主任表示,儿童随着年龄的增长,他的免疫系统渐渐发育成熟,免疫功能逐渐完善,哮喘就会有一个自愈的倾向。但是,不能完全靠它来自愈,有时候还是同样需要治疗,比如用中医药来调节他的肺脾肾,实际上对改善儿童体质状态,促进他免疫系统的稳定和发育成熟,是很有帮助的。但是,如果家人总是不重视,小孩经常感冒,经常诱发他喘,那基本上是很难痊愈的。
因此,哮喘儿童保护得好,预防感冒,身体逐渐修复,那么随着年龄的增大,支气管壁在不断地修复,患儿就有可能好。假如患儿反复感染, 而家人又总想着它会自愈,忽视了缓解期的保护,要痊愈就难了。所以,预防复发,缓解期的巩固治疗,这是非常重要的。这其实对成人哮喘都一样适用。
儿童哮喘要治愈 调节免疫系统是关键
那么具体要如何调理,林主任介绍了一个很实用的方法,就是用中药“太子参”煮水喝(或者是炖瘦肉、鸡肉等),加上适当的体育锻炼,如慢跑,跳绳,游泳,散步,晒太阳,爬山等等,平时避免接触过敏原以及一些理化因素的刺激,并且严格规范地用药控制,这也就是说在抗炎的同时配合免疫调节治疗和中医中药的“扶正”治疗,是可以纠正哮喘患儿的免疫功能缺陷,根治哮喘的。
按这种“控制非特异性炎症+调节免疫”的方法,小儿哮喘的治愈率是很高的。但是随孩子年龄的增长,其免疫系统的发育逐渐完善,可塑性就越来越差,治愈的机会就越来越小。这也是解释为什么小儿哮喘疗效好而成人哮喘却难以治愈的关键所在,就是免疫系统是否发育完善。因此孩子哮喘的治疗越早越好,应争取在青春期前治愈。
儿童哮喘有什么症状
第一、早期表现,早期的儿童哮喘症状表现和普通感冒有一些十分相似的特点,持续时间在几小时到几天不等。初期表现为上呼吸道过敏的症状,像鼻痒、打喷嚏、流涕等等,因为婴幼没有办法用语言来表达自己对痒的感觉,通常只是表现出:揉眼、搓鼻等动作,进一步的会表现出上腭痒、咽喉痒、干咳或者呛咳等现象。
第二、缓解期表现,既然不同年龄段的儿童哮喘的表现症状也不同,在缓解期的哮喘孩子有什么样的症状表现呢?缓解期的孩子可能会没有任何的症状和体征,对日常生活也没有什么影响,或仅仅表现出有过敏性鼻炎和咽炎的类似症状。少数孩子会出现胸部的不适和肺内的哮鸣音。长时间的复发的孩子还会出有肺气肿等表现形式。
第三、发作期表现,如果孩子突然发病,那么喘息通常是儿童哮喘的主要表现特征,喘息的症状会因哮喘的轻重程度而产生很大的差异。当哮喘儿童出现高调的喘鸣声时,不使用听诊器或相隔一定距离就可以听到喘鸣声。呼吸的频度会加快、产生呼吸困难,孩子通常会表现出张口呼吸、鼻翼扇动、冒冷汗等症状。
儿童哮喘不同时期的症状一般表现为:早期的症状、缓解期的症状以及发作前的症状,而且关于这三个不同时期的儿童哮喘的症状一般都是不一样的,所以了解到儿童哮喘不同时期的症状之后,对于儿童哮喘的治疗是有一定的帮助的,所以我们的儿童和孩子们一定要重视起来才行。
儿童哮喘能自行治愈吗
小儿哮喘能自行治愈吗?哮喘是一种慢性肺部疾病,而且不能被根治。哮喘发作虽然不限年龄,但小儿哮喘的发病率随年龄的增长而减少。从国内外材料来看,小儿哮喘发病确实随着年龄增加而逐步减少。因此,在我国民间流传着这样的说法,认为小儿哮喘会自行缓解,不须正规和长期治疗也会自己好的。其实,这些说法显然是错误的,是片面的。喘息发作的年龄大小和预后的好坏是否有关系,目前还没有定论,但要注意哮喘发作中的"危险"因素。
发作是否频繁,在某一时期内发作次数愈多预后愈差,例如在10岁时还在发生喘息,预后较差。有人指出在儿童期哮喘发作持续存在 ,仅有20%到成年期不发哮喘。有人建议14岁的表面特征可作预示以后变化的良好指征,如果经常喘息,则68%病人变成成人哮喘:如果在青春发育前期发作次数明显减少,则治疗措施可以适当减弱。
哮喘病人的遗传特应性体质和发作严重程度常提示今后哮喘会持续发作和气道高反应也持续存在 。
肺功能较差预后也差。所以我们认为小儿哮喘大部分病人经治疗后能治愈的,如果发作次数频繁且顽固,尤其在10岁左右小儿更需积极长期治疗。"自行缓解和治愈的说法",只适用于一小部分病儿,如果不积极防治,会发展成慢性哮喘。但是如果在青春发育前(男孩14岁和女孩12岁)经积极、正确的治疗抑制哮喘2年不发,则可望在青春期终止其发作。
儿童哮喘支气管炎的临床分类
2008年儿童哮喘PRACTALL共识报告及2011年国际儿童哮喘共识(iCON)分别就儿童哮喘的表型进行了论述。前者将儿童哮喘分为4个表型:即病毒诱发哮喘、运动诱发哮喘、变应原诱发哮喘以及未定型哮喘,后者对儿童哮喘分型除以上4个表型外,尚包括多因素型和肥胖型。
新GINA指南虽然提出了如下5个常见临床表型:(1)变应性哮喘:儿童期起病,伴个人或家族特应性疾病史;(2)非变应性哮喘:痰细胞学检查可见中性粒细胞、嗜酸性粒细胞或少量炎性细胞;(3)迟发型哮
喘:成人后发病,与过敏无关;(4)固定性气流受限型哮喘:一些病程长的患者,可能由于呼吸道重塑而发展为固定的气流受限;(5)哮喘伴肥胖:一些肥胖的哮喘患者,呼吸道症状明显而呼吸道嗜酸性粒细胞性炎症轻微。
但应注意,以上5个表型的提出基本是针对成人患者。其中提出的某些表型,如迟发性哮喘不属儿童范畴。国定性气流受限虽可见于儿童,但在儿童中具体情况如何,尚需探讨。同样,哮喘伴肥胖在儿童较多,但有无必要作为一个类型提出,尚存在不同观点。
年幼儿童哮喘的诊治和管理是目前儿童哮喘防治的重点和难点。新GINA指南对5岁及以下儿童并未提出哮喘分型,只提出了喘息表型,即基于临床症状的分型和基于病情发展趋势的分型:前者包括间歇性喘
息(常由病毒感染引起,感染期有症状,非病毒感染期正常)和多因素触发喘息(病毒感染期有症状,非病毒感染期仍有症状,常在夜间、活动、哭/笑时出现或加重);后者包括暂时性喘息(症状始于并消失于3岁前)、持续性喘息(症状始于3岁前,持续至6岁后),迟发性喘息(症状始于3岁后)。这种分型方法中,前者对临床诊治有一定指导意义,后者来自回顾性流行病学研究,通常认为仅限于理论探讨,难以用于指导临床,缺乏临床实用性。
儿童哮喘可以自愈吗
儿童哮喘的原因很多,包括过敏因素,外界理化因素的刺激,精神因素,遗传因素等等。据专家解释,除了家族遗传之外,90%的小儿哮喘都是由于病毒感染引起的。
很多家长咨询,问儿童哮喘是否会随着年龄的增长而慢慢自愈。对此,专家表示,儿童随着年龄的增长,其免疫系统渐渐发育成熟,免疫功能逐渐完善,哮喘就会有一个自愈的倾向。但是,不能完全靠它来自愈,有时候还是同样需要治疗,比如用中医药来调节他的肺脾肾,实际上对改善儿童体质状态,促进他免疫系统的稳定和发育成熟,是很有帮助的。但是,如果家人总是不重视,小孩经常感冒,经常诱发他喘,那基本上是很难痊愈的。
因此,哮喘儿童保护得好,预防感冒,身体逐渐修复,那么随着年龄的增大,支气管壁在不断地修复,患儿就有可能好。假如患儿反复感染,而家人又总想着它会自愈,忽视了缓解期的保护,要痊愈就难了。所以,预防复发,缓解期的巩固治疗,这是非常重要的。
儿童哮喘不同时期的症状
儿童是我们生活中一个比较庞大的群体,但是由于儿童们的身体比较差的原因,所以我们的家长们平时需要好好保护孩子的身心健康的。但是不管怎样,一般的儿童还是会受到一些疾病的影响的,哮喘就是其中的一种。儿童哮喘其实还可以分为好几个不同的时期的,那么关于儿童哮喘不同时期的症状有哪些呢?
上面提出的这个问题是很多儿童以及家长们所关心的一个问题,因为很多孩子在生长发育的过程中是会患哮喘的,所以详细了解这个问题,对于儿童哮喘病的医治是非常有好处的。那么,针对这个现象,下面就来仔细说说儿童哮喘不同时期的症状。
第一、早期表现,早期的儿童哮喘症状表现和普通感冒有一些十分相似的特点,持续时间在几小时到几天不等。初期表现为上呼吸道过敏的症状,像鼻痒、打喷嚏、流涕等等,因为婴幼没有办法用语言来表达自己对痒的感觉,通常只是表现出:揉眼、搓鼻等动作,进一步的会表现出上腭痒、咽喉痒、干咳或者呛咳等现象。
第二、缓解期表现,既然不同年龄段的儿童哮喘的表现症状也不同,在缓解期的哮喘孩子有什么样的症状表现呢?缓解期的孩子可能会没有任何的症状和体征,对日常生活也没有什么影响,或仅仅表现出有过敏性鼻炎和咽炎的类似症状。少数孩子会出现胸部的不适和肺内的哮鸣音。长时间的复发的孩子还会出有肺气肿等表现形式。
小儿性哮喘的症状
第三、发作期表现,如果孩子突然发病,那么喘息通常是儿童哮喘的主要表现特征,喘息的症状会因哮喘的轻重程度而产生很大的差异。当哮喘儿童出现高调的喘鸣声时,不使用听诊器或相隔一定距离就可以听到喘鸣声。呼吸的频度会加快、产生呼吸困难,孩子通常会表现出张口呼吸、鼻翼扇动、冒冷汗等症状。
儿童哮喘不同时期的症状一般表现为:早期的症状、缓解期的症状以及发作前的症状,而且关于这三个不同时期的儿童哮喘的症状一般都是不一样的,所以了解到儿童哮喘不同时期的症状之后,对于儿童哮喘的治疗是有一定的帮助的,所以我们的儿童和孩子们一定要重视起来才行。