胃溃疡怎么检查及要注意什么

胃溃疡怎么检查及要注意什么

胃溃疡检查项目：

1、X线钡餐检查(X线钡餐造影)：针对全身状况较差，不能耐受胃镜检查者，或肝功异常者，疑患有胃、十二指肠溃疡，胃穿孔，胃出血及幽门梗阻等多种疾病者，推荐X线钡餐检查，患者口服硫酸钡充盈剂，X线透视时它可将胃的轮廓清楚地显示出来。

2、胃镜检查：纤维胃镜检查是目前对胃病最有诊断价值和常见方法之一，它具有检查安全、图像直观、诊断准确、治疗方便等特点。

检查前注意事项

1.)尽量放松心情，避免过分紧张。总体上讲胃镜检查是一种痛苦较小的检查方法，而且医生可以直接看到所检查器官的情况，较X线钡餐检查效果好。它能直观地发现病变，初步判断病变的性质，必要时还可以在病变部位取小块标本、作病理检查，在显微镜下看病变细胞的状况。

2.)如果已做钡餐检查，由于钡餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部位，使胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3天后再做胃镜检查。

3.)在检查的前一日晚12点后就应禁食水，检查之日的早晨不要吃早餐。

4.)检查前需先做病毒性肝炎指标等化验检查，以避免交叉感染。

5.)带心电图检查结果(60岁以上者必须有)。

6.)进入检查室后，遵从医生嘱咐，松开领口及裤带，取下假牙及眼镜，取左侧卧位。

3、胃液分析：即一般性状检查，化学检查和显微镜检查;胃液分析不仅能反映一个人胃酸分泌是否正常，还对胃溃疡、十二指肠球部溃疡，甚至胃癌的诊断有一定的意义。

4.大便潜血试验：有呕血或黑便，或怀疑有出血倾向的患者，可选择大便潜血试验。大便隐血试验呈阳性，则可提示胃出血。

胃溃疡检查方法是什么

1.胃液分析和胃酸测定：胃液分析与胃酸测定对于胃十二指肠溃疡的诊断和治疗方式的选择都有帮助。基础胃酸分泌量(basal acid output，bao)>5mmol/h可能为十二指肠溃疡，bao>7.5mmol/h则应手术治疗。bao>20mmol/h最大酸分泌量(mao)>60mmol/h，或bao/mao>0.6者可能为胃泌素瘤，应进一步行胃泌素测定.

还有医院按胃酸分型选择迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡，具体方法是：当bao<15mmol/h，五肽胃泌素刺激胃酸最大分泌量(pmao)<40mmol/h及胰岛素低血糖刺激胃最大分泌量(imao)大于或等于pmao，同时不伴幽门梗阻则行高选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡;当bao>15mmol/h，pmao>40mmol/h，pmao>imao，同时，伴幽门梗阻则行选择性迷走神经切断加胃窦切除术.术后随访表明根据胃酸分泌类型选择迷切手术方式，可以明显降低溃疡复发率，提高治疗效果。

2.血清胃泌素及血清钙测定：血清胃泌素的测定可以帮助排除或诊断胃泌素瘤，血清胃泌素>20pg/ml则考虑有胃泌素瘤可能;当胃泌素>100pg/ml，则可以肯定为胃泌素瘤.甲旁亢患者易并发消化性溃疡，因此，血清钙的测定亦有一定的帮助.

3.大便隐血试验：合并出血的胃溃疡可为阳性，但大便隐血试验如持续为阳性则应考虑胃恶性病变.

4.与胃溃疡合并出血的相关检查：包括血红蛋白、红细胞比容、网织红细胞计数、出血和凝血时间。

5.希林试验(schilling test)：在广泛萎缩性胃炎患者作测定维生素b12的希林试验(schilling test)。

6.幽门螺杆菌检查：此检查虽不是溃疡病的诊断依据，但因其与溃疡病的复发有密切关系，故在治疗上有重要意义。凡此菌阳性者，应选用有效的药物将其根除。检查方法有：

①胃镜加活检 准确性和灵敏性都比较好，确诊率高。电子纤维胃镜可准确了解胃溃疡的大小、部位、有无出血、穿透、活动期还是静止期,根据溃疡的病理形态可以大致了解是良恶性，加上病理活检更可以清楚知道是良性还是恶性。同时胃镜还可结合幽门螺杆菌的检测，了解有无幽门螺杆菌的感染。胃镜可以进行某些治疗，如：镜下局部止血。

②钡餐检查简便易行，痛苦少。可以根据胃的大体形态了解胃的蠕动及是否革袋胃，同时根据龛影和黏膜的改变可以鉴别良性或恶性。良性溃疡龛影多位于胃壁以外，周围黏膜放射状集中。钡餐也可了解十二指肠及幽门有变形、狭窄、梗阻。但钡餐有一定的假阴性。

口腔溃疡检查

口腔溃疡是口腔常见疾病，尤其是春季更是容易出现，发病后往往会影响患者的进食。其实口腔溃疡分良性和恶性，所以一定要及时对口腔溃疡进行诊断。口腔溃疡如何诊断呢?

1、以溃疡愈合时间来区分。良性口腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余不愈合。

2、以形态区分。良性口腔溃疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清，凹陷的基底部较平滑，摸上去柔软，疼痛明显。而恶性口腔3、以病程规律区分。良性口腔溃疡常常反复发生，有自限性，恶性口腔溃疡却无复发史，一旦发病，就迟迟不愈合。第四可以全身情况区别。

4、根据患者对药物的敏感程度进行判断：良性口腔溃疡患者一般在应用消炎防腐类药物进行治疗后效果明显，愈合较快。恶性口腔溃疡患者若应用此类药物进行治疗，疗效常不明显。

5、以全身症状区分。良性口腔溃疡全身症状少见，颈部淋巴结不肿大或虽肿大但不硬不粘连。恶性口腔溃疡则相反，有的甚至有恶病质。最后可根据对药物的敏感程度作出判断。良性口腔溃疡一般用消炎防腐类药物后效果明显，愈合加快，而恶性口腔溃疡则常常对药物没反应，疗效不明显。

那么，口腔溃疡应该做哪些检查?只需要进行口腔视诊即可。如口腔溃疡病程长或为其他疾病的伴随症状，则还应检查原发疾病。

胃溃疡检查有什么方法

一、胃溃疡诊断方法

1、胃液分析

胃液酸度分析可作为诊断的参考，但不是主要依据，十二肠溃疡患者胃酸多数增高，胃溃疡则多正常或稍低于正常。

2、胃粘膜活检

虽然胃镜直视下通过观察病变的大小、深浅、形状等情况可判断病情的性质，但是要进一步确诊，就必须进行胃粘膜活检来证实。

3、胃镜检查

胃镜检查可以直接观察到病变的部位、大小、深浅、形态、数目及活动性。也可以通过肉眼直接观察法、直视下进行活检、刷检、染色法等，对病变的性质做出明确的判断。胃镜检查可用于胃溃疡的定期复查、动态观察和判断药物的疗效等方面。

二、胃溃疡患者饮食注意事项

规律饮食：研究表明，有规律地进餐，定时定量，可形成条件反射，有助于消化腺的分泌，更利于消化。

细嚼慢咽：以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。

定时定量：要做到每餐食量适度，每日3餐定时。

少吃油炸食物：因为这类食物不容易消化，会加重消化道负担，多吃会引起消化不良，还会使血脂增高，对健康不利。

少吃生冷、刺激性食物：生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用，容易引起腹泻或消化道炎症。

避免刺激：不吸烟，因为吸烟使胃部血管收缩，影响胃壁细胞的血液供应，使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒，少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。

简述胃溃疡如何检查

1.内镜检查

内镜下溃疡可分为三个病期：

①活动期：溃疡基底部蒙有白色或黄白色厚苔，周围黏膜充血、水肿(A1)，或周边黏膜充血、水肿开始消退，四周出现再生上皮所形成的红晕(A2)。

②愈合期：溃疡缩小变浅，苔变薄，四周再生上皮所形成的红晕向溃疡围拢，黏膜皱襞向溃疡集中(H1)，或溃疡面几乎为再生上皮所覆盖，黏膜皱襞更加向溃疡集中(H2)。

③瘢痕期：溃疡基底部白苔消失，呈现红色瘢痕(S1)，最后转变为白色瘢痕(S2)。

2.X线钡餐检查

可见龛影及黏膜皱襞集中等直接征象。单纯痉挛、激惹现象等间接征象。影像学检查特征：

(1)龛影为消化性溃疡的直接征象。切线位，龛影凸出于胃内壁轮廓之处，呈乳头状或半圆形;正位，龛影为圆形或椭圆形，其边缘光滑整齐。

(2)龛影周围黏膜纹切线位，龛影与胃交界处显示1~2MM的透明细线影，见于龛影的上缘或下缘，或龛影的整个边缘。

(3)“狭颈征”切线位，龛影口部与胃腔交界处有0.5~1CM一段狭于龛影的口径，称为“狭颈征”。

(4)“项圈征”在龛影口部有一边缘光滑细线状密度减低区，如颈部戴的项圈。

(5)龛影周围的“日晕征”正位，龛影周围有宽窄不一致的透亮带，边缘光滑。

(6)以龛影为中心的黏膜皱襞纠集呈放射状分布，其外围逐渐变细消失，为慢性溃疡的另一征象。

胃溃疡的检查方法

1、细菌的直接检查：是指通过胃镜检查钳取胃粘膜(多为胃窦粘膜)作直接涂片、染色，组织切片染色及细菌培养来检测HP。其中胃粘膜细菌培养是诊断HP最可靠的方法，可作为验证其他诊断性试验的金标准，同时又能进行药敏试验，指导临床选用药物。

2、尿毒酶检查：因为HP是人胃内唯一能够产生大量尿毒酶的细菌，故可通过检测尿毒酶来诊断HP感染。尿毒酶分解胃内尿毒生成氨和二氧化碳，使尿素浓度降低、氨浓度升高。基于此原理已发展了多种检测方法：1，、胃活检组织尿毒酶试验;2、呼吸试验;3、胃液尿素或尿素氮测定;4、15N-尿素试验。

3、免疫学检测：目前已有多种免疫学检测方法，通过测定血清中的HP抗体来检测HP感染，包括补体结合试验、凝集试验、被动血凝测定、免疫印迹技术和酶联合吸附测定(ELISA)等。

4、聚合酶链反应技术：正常胃粘膜很少检出HP(0～6%)，慢性胃炎患者HP的检出率很高，约50%～80%，慢性活动性胃炎患者HP检出率则更高，达90%以上。

胃溃疡检查方法有什么呢

1.传统插管胃镜、无痛胃镜、无痛肠胃系统检查都是各有优势和劣势。插管难受，患者不接受;无痛麻醉有危险，肠胃检查系统成本高，但是患者容易接受。

2.传统的胃镜检查过程中，常常因为患者出现恶心难受和不适应，导致检查非常困难，甚至有时会出现意外，无痛胃镜能让医生和患者都免除了后顾之忧，是检查结果更加仔细，更加准确。

3.传统的胃镜检查让人感觉非常痛苦、恶心、不舒服，许多做过胃镜检查后的患者表示都惧怕再做胃镜检查了，然而无痛胃镜能让患者在做胃镜检查的过程中感觉不到痛苦、恶心和难受。

胃溃疡要做什么检查 胃酸测定

总的来说，十二指肠溃疡患者的基础胃酸排出量和最大胃酸排出量高于正常人，胃溃疡患者的胃酸排出虽则正常或低于正常。因此，胃酸测定对于溃疡病的临床诊断无重要意义，不能作为确定诊断的指标，但当怀疑综合征时，则必须检查胃酸分泌功能。