颈椎病的检查

颈椎病的检查

1.颈椎病的试验检查颈椎病的试验检查即物理检查，包括：(1)前屈旋颈试验 令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。(2)椎间孔挤压试验(压顶试验) 令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。(3)臂丛牵拉试验 患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。(4)上肢后伸试验 检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。2.X线检查正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如下：(1)正位 观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。(2)侧位 ①曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度 在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘 椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄 椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小 椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化 项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。(3)斜位 摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。3.肌电图检查颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图检查都可提示神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。4.CT检查CT已用于诊断后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤等所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图像可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断椎间盘突出症、神经纤维瘤、脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

医院颈椎病检查多少钱

1、患者在选择颈椎病专科医院时，一定要选择适合自己病情治疗的医院，当然，大型、专业的颈椎病病专科医院是治疗的保障。

2、患者选择医院，首先要选择专业的有针对性的专业医院，还要有临床经验丰富的专家队伍，再一个要有针对且权威的检查，要从多种类型及多种病因当中明确患者本身的症型。因为可以做到专病专治。祝早日康复。

3、颈椎病医院应该如何选择，对于这个问题，患者在选择颈椎病专科医院时，一定要选择适合自己病情治疗的医院，当然，大型、专业颈椎病专科医院是治疗的保障。

总之，因为当前医疗市场发展良莠不齐，病人在挑选医院时务必要慎重，要做到心中有数。病医治刻不容缓，越早医治的疗效越好。家属及病人在挑选医院时，不是从大街上随便找一家医院就是好的。务必要综合考察这家医院的实力规模、医生队伍、医疗设备、口碑荣誉、技术力量、学术贡献、科研水平，以及成功案例等。

颈椎病的X线检查

大家肯定知道颈椎病的一些常见的检查方法，但是并不是所有的颈椎病都能通过简单的物理检查诊断出来的，一些比较特殊的颈椎病还是需要X线检查来诊断的，X线检查能准确的诊断出患者的病情，接下来给大家介绍几种常用的X线检查：

1正位 观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩椎关节及椎间隙有无增宽或变窄。

2 侧位 ①曲度的改变 颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。②异常活动度 在颈椎过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。③骨赘 椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。④椎间隙变窄 椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。⑤半脱位及椎间孔变小 椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。⑥项韧带钙化 项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

3斜位 摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

通过上述的解释，人们在选择在检查方法时候，一定要和医生多沟通，让医生了解更多你的情况，这样才有利于医生做出最合适的检查方案，这样也可以避免我们做多次检查，不仅多花钱，还会对身体健康有影响。

颈椎病的X线检查

颈椎病的试验检查即物理检查不需借助仪器它包括：

1前屈旋颈试验：令患者颈部前屈嘱，其向左右旋转活动如颈椎处出现疼痛。表明颈椎小关节有退行性变。

2椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧检查者，左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩，左手背则出现肢体放射性痛，或麻木表示力量向下，传递到椎间孔变小有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时，出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3臂丛牵拉试验：患者低头检查者一手扶，患者头颈部另一手握患肢腕部作相反方向推拉。看患者是否感到放射痛或麻木?这称为Eaten试验，如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

4上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握于患者腕部并使其逐渐向后外，呈伸展状以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛：表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约，有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变不一定有临床症状，现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

正位：观察有无枢环关节脱位齿状突骨折，或缺失第七颈椎横突，有无过长有无颈肋钩锥关节及椎间隙，有无增宽或变窄。

侧位

1曲度的改变：颈椎发直生理前突、消失或反弯曲。

2异常活动度：在颈椎过伸屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

3骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位，均可产生骨赘及韧带钙化。

4椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出椎间盘含水量，减少发生纤维变性，而变薄表现在X线片上为椎间隙变窄。

5半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

6项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

斜位

摄脊椎左右斜位片主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况

颈椎病的肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图：是由于不论是颈椎病，还是颈椎间盘突出症，都可使神经根长期受压，而发生变性。从而失去对所支配肌肉的抑制作用，这样失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此在一侧或两侧上肢肌肉中，出现纤维电位偶而出现少数束颤位小用力收缩时，多相电位正常不出现巨大电位：大用力收缩时，呈完全于扰相运动单位电位的平均时限。和平均电位正常振幅。为1~2毫伏颈椎病因椎间盘，广泛变性，引起骨质增生，损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉，也多些在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时可以出现波数减少和波幅降低，而颈椎间盘突出症，往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢失神经支配的肌肉范围，呈明显的节段分布。

颈椎病的CT检查

CT已用于诊断椎弓闭合不全骨质增生、椎体暴破性、骨折后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大，或骨质破坏测量骨质密度，以估计骨质疏松的程度，此外由于横断层图象，可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔故，能正确地诊断推间盘突出症，神经纤维瘤脊髓，或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断，及鉴别诊断具有一定的价值。

核磁共振的优点

MRI对人体没有损伤;

MRI能获得脑和脊髓的立体图像，不像CT那样一层一层地扫描而有可能漏掉病变部位;

能诊断心脏病变，CT因扫描速度慢而难以胜任;

对膀胱、直肠、子宫、阴道、骨、关节、肌肉等部位的检查优于CT.

那么，核磁共振又会有哪些缺点呢?

核磁共振的缺点

与CT一样，MRI也是解剖性影像诊断，很多病变单凭核磁共振检查仍难以确诊，不像内窥镜可同时获得影像和病理两方面的诊断;

对肺部的检查不优于X射线或CT检查，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查不比B超优越，但费用要高昂得多;

对胃肠道的病变不如内窥镜检查;

扫描时间长，空间分辨力不够理想;

由于强磁场的原因，MRI对诸如体内有磁金属或起搏器的特殊病人却不能适用。

CT和MRI同时检查到底有没有必要?答案：有。

CT和MRI是两种不同原理的成像技术，它们反映病变的能力和显示病变的内容完全不同。它们各有侧重、各有利弊，不能相互取代，更具有一定局限性，有些局限性它们之间可以互相弥补。因此，CT和MRI的联合应用能进一步提高诊断的准确率。联合应用的优点和作用如下：

1、MRI可多平面直接成像，可弥补CT难于多平面直接成像的缺点。多平面直接成像对于病变的来源、部位、侵犯范围显示将更加清晰，有利于做出正确诊断;

2、MRI对显示钙化比较困难，常因此而失去一些带特征性钙化病变的诊断机会。而CT特别敏感，许多X片上无法显示的钙化，在CT上都能清楚显示，可弥补MRI的不足;

3、CT为单成像参数，断层扫描面主要以横轴位、冠状面，其射线为X 线，对人体具有一定的辐射损伤。MRI成像参数多，至少有4个或4个以上;信号强度高，能更好的辨别异常组织;断层扫描范围随意，可从横轴位、矢轴位、冠状位及斜位多方位观察病灶，从而提高病变区域影像改变;无损伤性，MRI射频波长，临床实践及研究结果均未表明对人体有损伤性;

4、CT对骨皮质敏感度高，可有效显示各椎体及附件等变化，对于运动伪影及定位诊断具有一定难度;MRI对骨皮质敏感度高于CT，且不会产生骨伪影，但运动等导致的伪影无法避免，且会影响图像清晰度，对少数病例诊断依然有一定难度。

综上所述，CT、MRI在腰椎病变扫描技术中，均具有较高诊断价值，同时也存在一定缺点，需相互配合，从而提高疾病检出率，降低误诊率。

脊髓型颈椎病检查

1.X线平片及动力性侧位片主要表现为：(1)椎管矢状径大多小于正常：按比值计算椎体与椎管矢状径比值大多在1∶0.75以下;绝对值也多小于14mm约半数病例在12mm以下。

(2)梯形变：病程较短的病例，大多系因突出或脱出的髓核及椎节不稳所致。因此，在动力性侧位片上患节椎体间关节可显示明显的梯形变其出现时间较MRI技术检查阳性所见的时间为早同样在已有骨刺形成的病例，其邻节在出现骨刺之前亦先从梯形变(椎节不稳)开始。

(3)骨刺形成：约80%左右的病例于患节椎体后缘有较明显的骨刺形成，其矢状径可为1～6mm或更长，一般以3～5mm者居多。

(4)其他改变：某些病例可伴有后纵韧带钙化、先天性椎体融合(以颈3～4为多)及前纵韧带钙化等异常所见此种异常与本型症状的发生与发展亦有密切关系。

2.MRI技术MRI图像如一幅脊髓及其周围组织的纵向剖面解剖图可使局部的病变一目了然，所以每个病例均应争取选用，这不仅对颈椎病的诊断分型至关重要，且为手术的决定手术部位的判定及术式的选择等都具有重要意义。

3.其他包括CT检查、脊髓造影等对本型的诊断均有作用可酌情选择。

颈椎病的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

1、前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

2、椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3、臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

4、上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

眼花的颈椎病检测

1、肌力的检查：颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零。根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

2、旋颈试验：又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次。若 出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。

3、感觉障碍检查：对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度。不同部位出现 的感觉障碍可确定病变颈椎的节段疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完 全消失已处在病变的后期。

4、霍夫曼体征检查：右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指 指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓、神经损伤。

5、神经根牵拉试验：又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。

颈椎病的检查知识

在我们的认知中，似乎颈椎病只会在中老年人身上发作，离青年人十分遥远。但是近年来不断有报道青年人也患上了颈椎病。年轻人每日都在电脑前工作、聊天、玩游戏，患病风险十分高。颈椎病的年轻化让不少人对于这个疾病有了很恐惧的心理。今天小编就为大家介绍一下颈椎病的检查。

颈椎病需做的检查项目：颈部MRI检查 颈椎CT检查 肌电图 椎间孔挤压试验 臂丛牵拉试验

一、颈椎的试验检查

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

1.前屈旋颈试验：令患者颈部前屈，嘱其向左右旋转活动，如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

2.椎间孔挤压试验压顶试验：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部，右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木，表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶，间下加压，即可诱发或加剧症状，当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

3.臂丛牵拉试验：患者低头，检查者一手扶患者头颈部，另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验，如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

4.上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用，另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后，外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

二、颈椎病的X线检查

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺，故有X线平片之改变，不一定有临床症状，现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

正位：观察有无枢环关节脱位，齿状突骨折或缺失，第七颈椎横突有无过长，有无颈肋，钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

三、侧位

1.曲度的改变：颈椎发直，生理前突消失或反弯曲。

2.异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

3.骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

4.椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

5.半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

6.项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

四、斜位

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

五、颈椎病的肌电图检查

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用，这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩，因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位，小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位，大用力收缩时，呈完全于扰相，运动单位电位的平均时限和平均电位正常，振幅为1~2毫伏，颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生，损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些，在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低，而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

六、颈椎病的CT检查

CT业已用于诊断椎弓闭合不全，骨质增生，椎体暴破性骨折，后纵韧带骨化，椎管狭窄，脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度，此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔，故能正确地诊断推间盘突出症，神经纤维瘤，脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

【临床检查】包括以下几个方面。

1压痛点椎旁或棘突压痛，压痛位置一般与受累节段相一致。

2颈椎活动范围即进行前屈，后伸，侧屈及旋转活动的检查，神经根型颈椎病者颈部活动受限比较明显，而椎动脉型颈椎病者在某一方向活动时可出现眩晕。

3椎间扎挤压试验让患.者头向患侧倾斜，检查者左手掌平放于患者头顶部，右手握掌轻叩击左手臂背侧，如出现根性痛或麻木则为阳性，在神经根症状较重者则双手轻压头部即可出现疼痛，麻木表现或加剧。

4椎间扎分离试验对疑有根性症状者，患者坐位，双手托住头部并向上牵引，如出现上肢疼痛麻木减轻者则为阳性。

5神经根牵拉试验.又称臂丛牵拉试验，患者坐位，头转向健侧，检查者一手抵住耳后部，一手握住手腕向相反方向牵拉，如出现肢体麻木或放射痛即为阳性。

6霍夫曼民征检查右手轻托患者之前臂，一手中食指夹住其中指，用拇指叩击中指指甲部，若出现阳性即四指屈曲反射，则说明预部脊髓，神经损伤。

7旋颈试验又称椎动脉扭曲试验，病人坐位，做主动旋转颈部活动，反复几次，若出现呕吐或突然跌倒，即为试验阳性，提示为椎动脉型颈椎病。

8感觉障碍检查对颈椎病人做皮肤感觉检查有助于了解病变的程度，不同部位出现的感觉障碍可确定病变颈椎的节段;疼痛一般在早期出现，出现麻木时已进入中期，感觉完全消失已处在病变的后期。

9肌力的检查颈椎病损伤神经根或脊髓者，肌力均下降，若失去神经支配则肌力可为零，根据各肌肉支配的神经不同可判断神经损伤的部位及节段。

以上内容就为大家详细介绍了颈椎病的检查项目，希望能帮助大家对于颈椎病有更深入的了解。虽然现在大家很多人都是电脑前工作者，工作性质无法改变，但是不要长时间一个姿势不动，要注意在电脑前正确的坐姿，以及定期的运动，让自己远离颈椎病，健康的生活工作。

颈椎病应看什么科

颈椎是指颈椎骨，是我们身体的重要部位,是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段。由此可见颈椎出现了问题，就是颈椎骨出现了问题，所以颈椎疾病属于骨科诊疗范围。一般来说，颈椎病看骨科，由专业的骨科医生进行检查和针对性治疗。

但是不是每一种颈椎病的患者都要去挂骨科，根据不同的症状是有不同的挂号方案的。具体到针对性的治疗需要根据不同的颈椎病类型来做不同选择。例如，与风湿有关的颈椎病，要看类风湿科;医师会推荐部分年老病人先去中医理疗科;如果因颈椎病引起头晕非常明显，还可先到神经内科治疗，先改善脑动脉供血不足的现象，然后再根治颈椎病。如果您仍旧不太清楚，就要到医院之后咨询专业的人员了。

经过上面的介绍，相信大家对于颈椎病检查的时候看什么科室有了一定的了解，所以在去看病的时候，也能够相对应的找到各自的挂号科室，在病情得到了明确的诊断后大家要注意多加颈椎的呵护，常起身多运动一下能缓解颈椎的不适。