婴儿出生时脑缺氧是不是就是脑缺氧缺
婴儿出生时脑缺氧是不是就是脑缺氧缺
子缺血缺氧性脑病,是有生产时有宫内窘迫引起窒息导致。孩子缺氧导致血压波动,血流量减少,导致脑部供血不足引起脑缺血。如果经过忌食治疗,一般不会留下后遗症。治疗1个月后需要复查。
缺氧缺血性脑病的病因病理
新生儿缺氧缺血性脑病是指由于围生期窒息、缺氧所导致的脑缺氧缺血性损害,临床出现一系列神经系统异常的表现。常见于严重窒息的足月新生儿,严重者可死于新生儿早期,幸存者多留有神经系统损伤后后遗症,如智能低下、脑瘫、癫痫、共济失调等。是围生期脑损伤的最重要原因。
病因主要是围生期窒息、缺氧所致。
(一)围生期窒息
宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息是主要的病因。脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定。
(二)新生儿疾病
如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎,心搏骤停、心力衰竭、休克等。
发病机理缺氧时脑细胞能量供应不足,使脑细胞氧化代谢发生障碍,体液由血管内经组织间隙转移到细胞内,产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加,产生细胞外水肿,继而使脑血管受压,发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少,脑血流量明显减少,更加重脑组织的缺氧缺血,最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血,毛细血管通透性增加,红细胞渗出或组织坏死使血管破裂,引起颅内出血。
病理缺氧缺血性脑病的病理变化,主要有脑水肿和脑组织坏死。不同部位的脑组织对缺氧缺血的易感程度不同,细胞丰富、代谢率高的区域需氧量高,对缺氧缺血敏感。脑的动脉末梢边缘区由于血压低、供血少,成为缺氧缺血的敏感区。大脑的病变表现为白质软化、皮质坏死、变性、分解和液化。严重者液化成空洞脑,形成多囊及出血性坏死、神经广泛脱失萎缩。脑干的病变表现为在脑干神经核或血管末梢的白质区发生坏死和软化,脑干萎缩。颅内出血常见脑实质出血及蛛网膜下腔出血。
造成宝宝脑瘫的原因
(一) 孕早期:曾有过嗜神经病毒感染,尤其是风疹最易引起胎儿脑炎;又如先兆流产,在出血期间胎盘与子宫有过分离,使胎儿在宫内缺血,形成病灶。
(二) 孕中后期:出现妊娠高血压综合征,胎盘血管痉挛,胎儿供血不足,大脑缺氧,就会形成病灶。在孕中后期母亲腹部处伤、患梅毒及其他疾病,如严重的心、肾疾病、糖尿病等,产前子宫出血、胎盘早期剥离等都会减少子宫供血和供氧,使胎儿大脑某处形成病灶。
(三) 分娩期:分娩过程中的窒息、脑损伤是较常见的原因。
(四) 新生儿低体重:有40%脑瘫新生儿出生体重少于2500克,与孕妇疾病或营养不良有关。低体重新生儿,脑重也常不足,未熟儿颅内出血的机会增多,大脑接受的氧和其他营养物质也相应不足,容易在出血的部位形成病灶。
(五) 出生后:脑性核黄疸,各型脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑缺氧、脑血管病变、低血糖、脑外伤、铅中毒等因素。
脑出血和脑缺氧会引起不可恢复的损害。缺氧能增加脑血管的渗透性和脆性,容易形成脑血管损伤;血压的突然改变、血管痉挛、本身的出血素质都会引起脑出血和脑缺氧。脑局部出血后,会留下瘢痕、软化、萎缩、硬化和囊肿等改变。
如何判断婴儿脑缺氧
婴儿脑缺氧是很多宝宝都会发生的情况,由于宝宝的年龄较小,自己身体有不舒服也说不出来,因此,只有通过家长的细心观察才能够发现,那么,关于婴儿脑缺氧怎么判断,这个很多家长都需要了解一下,下面我们就一起来看看!
1、轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
2、中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7—10天以上,可能有后遗症。
3、重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症。
通过上面的叙述,我们知道,判断婴儿是否脑缺氧有三个级别的症状,那么,这三种级别各位家长一定要确认清楚,以免不注意,对宝宝造成伤害,除此之外呢,我们还需要了解一下,在医学上,新生儿脑缺氧如何判断?
4、影像学诊断提高了诊断的准确率
(1)头颅B型超声(B超)检查:以婴儿前囱为窗,作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作,无射线影响,还可多次追踪检查,优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。
(2)头颅计算机扫描摄影(CT)检查:作头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚,因此CT和B超互补检查可更提高诊断率
出生时缺氧宝宝易脑瘫
因第一个孩子是重度脑瘫、癫痫夭折,李女士多年来一直不敢再要孩子,生怕再生一个孩子又是脑瘫。近日,她专程来到湖北省中山医院儿童脑病康复中心询求专家意见。
专家告诉她,脑瘫并非基因病或遗传性神经疾病,多因发育或各种外界因素造成脑损伤引起,虽然有些原因至今不明或无法避免,但如果遵守以下几点在很大程度上还是可以避免脑瘫发生的:
孩子出生前应注意:①做好围产期保健,防止先天性疾病。②母亲应戒除不良嗜好,如吸烟,饮酒,滥用麻醉剂、镇静剂等药物。③预防流感,风疹、巨细胞等病毒感染,不接触猫狗等。④避免与放射线、农药、装修材料等有害、有毒物质接触及频繁B超检查。
分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血是造成小儿脑瘫的一大重要原因,应预防早产、难产,与医护人员很好配合正确处理分娩的各个环节。
生后一个月加强护理,合理喂养,预防感染、脑外伤等。
婴儿缺血缺氧脑病能治好吗
1、新生儿缺氧缺血性脑病不仅严重威胁新生儿生命健康,并且是我国伤残儿童重要病因之一。对治愈此病至今尚未取得突破性进展。
2、至今尚无统一、完整的治疗方案。(1)三项支持治疗:维持换气功能,维持器官良好灌注,维持血糖在正常高值。(2)三项对症处理:控制惊厥、降低颅内高压、消除脑干症状。(3)脑细胞代谢激活剂:胞二磷胆碱,脑活素的应用。(4)高压氧舱及钙通道阻滞剂,脉络宁神经营养因子的应用。
3、后遗症就是大脑瘫,应进行康复医疗。
什么是新生儿脑缺氧
专业点解释,新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床上一般会出现一系列脑病表现。新生儿脑缺氧不仅会严重威胁新生儿的生命,而且新生儿脑缺氧是一种致残率极高的脑血管疾病,病后绝大部分患儿都可能会留有不同程度的后遗症。
经了解,新生儿脑缺氧的病因主要有母亲因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血液阻断、分娩过程因素、新生儿疾病等等。另外新生儿脑缺氧还可能会留下智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等后遗症。所以家长们一旦发现宝宝出现新生儿脑缺氧问题,一定要及时给予治疗。
导致婴儿患有脑瘫最关键的因素是什么
导致婴儿患有脑瘫最关键的因素一、孕早期:曾经有过嗜神经病毒感染,特别是风疹最易导致胎儿脑炎;例如先兆流产,在出血阶段胎盘与子宫有过分离,使得胎儿在宫内缺血,形成病灶,这是婴儿脑瘫原因之一。
导致婴儿患有脑瘫最关键的因素二、孕中后期:表现为妊娠高血压综合征,胎盘血管痉挛,胎儿供血不足,大脑缺氧,就会形成病灶。在孕中后期母亲腹部处伤、患梅毒及别的什么疾病,比如严重的心、肾疾病、糖尿病等,产前子宫出血、胎盘早期剥离等都会减少子宫供血和供氧,使胎儿大脑某处形成病灶,这也是婴儿脑瘫原因。
导致婴儿患有脑瘫最关键的因素三、早产儿、过期产儿、巨大儿以及双胎或多胎儿等。产后因素新生儿缺氧缺血性脑病、惊厥、外伤、颅内出血、呼吸窘迫综台征、高胆红索血症、低血糖症、吸入性肿炎、败血症、脑膜炎等感染性疾病,以及胎儿的心、肺发育异常,所致的新生儿期呼吸障碍等,均是婴儿脑瘫原因。
导致婴儿患有脑瘫最关键的因素四、婴儿脑瘫原因还包括新生儿低体重:有40%脑瘫新生儿出生体重少于2500克,与孕妇疾病或营养不良有关。低体重新生儿,脑重也常不足,未熟儿颅内出血的机会增多,大脑接受的氧和其他营养物质也相应不足,容易在出血的部位形成病灶。
什么是新生儿脑缺氧
虽然说大家对于新生儿脑缺氧这个名词不陌生,但如果要大家回答什么是新生儿脑缺氧?相信很多朋友只是知其然不知其所以然。
专业点解释,新生儿脑缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床上一般会出现一系列脑病表现。新生儿脑缺氧不仅会严重威胁新生儿的生命,而且新生儿脑缺氧是一种致残率极高的脑血管疾病,病后绝大部分患儿都可能会留有不同程度的后遗症。
经了解,新生儿脑缺氧的病因主要有母亲因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血液阻断、分娩过程因素、新生儿疾病等等。另外新生儿脑缺氧还可能会留下智力发育不全、脑性瘫痪、癫痫、肢体强直等后遗症。所以家长们一旦发现宝宝出现新生儿脑缺氧问题,一定要及时给予治疗。
什么是早产儿脑病
1.围生期窒息引起的脑病
宫内窘迫和分娩过程中或出生时的窒息是主要的病因。脑部病变依窒息时间和缺氧缺血程度而定。
2.新生儿疾病引起的脑病
如严重的呼吸暂停、肺泡表面活性物质缺乏、胎粪吸入综合征、严重肺炎,心搏骤停、心力衰竭、休克等。
3.发病机理
缺氧时脑细胞能量供应不足,使脑细胞氧化代谢发生障碍,体液由血管内经组织间隙转移到细胞内,产生细胞内水肿。缺氧也使血管通透性增加,产生细胞外水肿,继而使脑血管受压,发生脑缺血。严重缺氧时心搏减少,脑血流量明显减少,更加重脑组织的缺氧缺血,最终导致脑组织坏死。缺氧使静脉淤血,毛细血管通透性增加,红细胞渗出或组织坏死使血管破裂,引起颅内出血。
4.病理缺氧缺血性脑病的病理变化
主要有脑水肿和脑组织坏死。不同部位的脑组织对缺氧缺血的易感程度不同,细胞丰富、代谢率高的区域需氧量高,对缺氧缺血敏感。脑的动脉末梢边缘区由于血压低、供血少,成为缺氧缺血的敏感区。大脑的病变表现为白质软化、皮质坏死、变性、分解和液化。严重者液化成空洞脑,形成多囊及出血性坏死、神经广泛脱失萎缩。脑干的病变表现为在脑干神经核或血管末梢的白质区发生坏死和软化,脑干萎缩。颅内出血常见脑实质出血及蛛网膜下腔出血。
出生时缺氧而造成脑瘫
脑瘫专家介绍,以致病性的高低排列依次是:窒息、滞产、持续黄疸、核黄疸、低体重、早产、假死、妊娠早期感染、颅内出血、早期破水、宫内乏氧、剖腹产、胎头吸引、吸入性肺炎、脐带绕颈、妊娠中毒、急产、先兆流产、孕期患病、羊水混浊、前置胎盘、习惯性流产史、臀位、双胎、巨大儿、孕期摔跤、脐带脱垂、颜面位、过期产、横位、原因不明。导致少儿脑瘫的病因:
1、低体重儿(小于2500g)。
2、先天性异常:包括各种原因引起的脑发育异常,在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53%与先天性异常有关;在非四肢性瘫的脑瘫病人中,3成是先天性发育不良所致。
3、脑缺血缺氧:在脑瘫患者中,2成是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有:
1)母亲因素:如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等;
2)胎盘因素:如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等;
3)脐带血流阻断:如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等;
4)分娩过程异常:如臀位产、滞产、手术产(产钳)或应用麻醉药等;
5)新生儿因素:除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。如:先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
4)核黄疸:为脑瘫重要原因,随着医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。
新生儿黄疸有生理性和病理性之分,病理性黄疸中有一种情况危险性很大,即黄疸发生过早,迅速加深。这是大量胆红素涌入血中而引起的。涌入血中的胆红素有一部份是不与蛋白质结合的“自由”胆红素(医学上称为游离胆红素)。由于没有蛋白质与它结合,它便跨过血管壁,进入脑组织去将中枢神经细胞核染成黄色,所以叫做“核黄疸”。
感觉大脑缺氧的原因以及治疗手段
脑缺氧头晕、头痛(偏头痛)、头发胀(高血压也有类似症状),更甚的时候耳鸣、眼花、有时伴有有恶心、呕吐症状脑缺氧表现思维迟钝、反应变慢、犯困 ,没有很大的体力消耗却感觉疲惫,心力交瘁,情绪波动大性情改变、困的要命却睡不着,严重时会伴随多处所述的脑缺氧表现。
人体处在氧气浓度不足18%的环境下所并发的症状,一般大气中氧气的浓度约为21%,缺氧综合症最大的受害者是脑细胞,因为脑要消耗身体内氧气总含量的25%症状体现氧气浓度16%:脉搏加快、头痛恶心、反胃、集中力下降
氧气浓度12%:浑身无力、目眩、反胃、体温上升
氧气浓度10%:面色苍白、意识混乱、呕吐、青色症(皮肤发青)
氧气浓度 8%:昏睡
氧气浓度 6%:痉挛、呼吸停止脑缺氧危害临床研究表明胎儿缺氧缺血是造成小儿脑瘫的重要因素。各种围产因素如宫内缺氧、产时窒息所致的缺氧缺血性脑病,脑出血等也是严重的脑瘫致病因素,在脑瘫患者中,40%是由窒息产伤所致。小儿脑瘫是一种常见的脑科疾病。这种疾病的病发将严重影响孩子的正常生长发育的同时还会对家庭造成巨大的负担。改善脑缺氧方法经常脱离缺氧环境比如去室外做20分钟的体操,适当进行全身性的运动,一般都能得到缓解。如果在高原空气稀薄的地方则必须吸氧。病因脑缺氧原因高原反应、呼吸系统障碍、脑血管病、颈椎病、贫血美尼尔氏综合症、老年病、高原反应等 改善脑缺氧:上述脑缺氧表现,来得突然而且常常没有征兆,尤其是早晨起床后和夜间发作机率较高,严重影响日常的工作和生活,快速缓解的方法可以适当的吸氧,大部分情况下在吸氧0.5~1个小时后症状可以得到缓解。治疗氧疗如不是早产儿和极低体重新生儿,可以进行高压氧治疗,一般选择单人纯氧舱或婴儿舱,约10次为一个疗程;如为早产儿和极低体重新生儿,氧疗需慎重选择,因为有发生新生儿视网膜病变而失明的风险,但如不予氧疗,缺氧性脑病的结果可能是痴呆或瘫痪等,实在是一个很难的抉择。药物治疗可选用营养脑细胞和活血化瘀等药物。[1]
以上就是感觉大脑缺氧的原因以及治疗手段,你们都了解了吧。
婴幼儿脑缺氧的症状
1、轻度:过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤),肌张力正常,拥抱反射活跃,吸吮 反射正常,呼吸平稳,无惊厥。症状多在3天内逐渐消失,预后良好。
2、中度:抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下,50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱 。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重,提示病变累及矢状窦旁区。早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低 比上肢重,则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7—10天以上,可能有后遗症。
3、重度:患儿处于昏迷状态,肌张力极度低下,松软,拥抱反射、腱反射消失,瞳孔不等大,对光反应差 ,前囟隆起,惊厥频繁,呼吸不规则或暂停,甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高,存活者常留后遗症 。
上面所讲的就是有关“婴幼儿脑缺氧的程度介绍”知识的介绍,相信通过上面的介绍,大家对于婴幼儿脑缺氧的程度的知识有所熟悉了,因此,对于那些有婴幼儿缺氧的情况,是不能忽视的,需要积极的配合医生采取给氧等方面的治疗措施的,避免造成更多的伤害的。