肥厚性心肌病症状有哪些
肥厚性心肌病症状有哪些
一、肥厚性心肌病症状, 主要病理改变是不对称性进行性心肌肥厚。临床病例中男性多于女性,女性患者症状出现较早也较为严重。多数患者可存活数十年,故预后尚好。在死亡病例中,50%属于猝死。
二、肥厚性心肌病症状
主要病理改变是不对称性进行性心肌肥厚。根据心肌肥厚的部位和程度的不同,分为两种类型:
(1)以室间隔肥厚为主致流出道阻塞的称为肥厚梗阻型心肌病;
(2)心肌肥厚而无流出道阻塞的称肥厚非梗阻型心肌病。主要临床表现为呼吸困难、心绞痛、晕厥、心悸、乏力、心脏扩大、心尖部和胸骨左缘第3及第4肋间收缩期粗糙的喷射性杂音。本病呈全球性分布,发病可呈家族性亦可为散发性,临床病例中男性多于女性,女性患者症状出现较早也较为严重。多数患者可存活数十年,故预后尚好。在死亡病例中,50%属于猝死。
三、临床表现
1.呼吸困难,心绞痛,晕厥、心悸,乏力,头晕,可发生猝死; 2.心尖搏动强有力,心尖部或沿胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤,心脏向左下扩大,第二心音分裂,闻第三、四心音,心尖部和胸骨左缘第3、4肋间闻及收缩期粗糙的喷射性杂音。
肥厚化瘀汤有效果吗
常用于肥厚心肌病治疗的药物一直以西药为主。这些西药(包括:β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、心律平、慢心律、奎尼丁,以及利尿剂、收缩血管的药物等)大都是激素、化学制品,在治疗肥厚性心肌病过程中对肝、肾、脾、胃等其它器官和组织伤害很大,即使肥厚性心肌病治好了,也会带来其它严重的疾病问题,这种治疗完全是以损害其它脏腑器官为代价的,是得不偿失的手段。
近年来,在肥厚性心肌病并发难治性心力衰竭病人治疗中,特效中药验方肥厚化瘀汤取得较好的疗效。尤其是肥厚化瘀汤可说是一类很有效的消除心肌炎性损害,阻断心肌纤维化进程,逆转心脏扩大,恢复心脏功能的有效药物,在药理学肥厚化瘀汤具有优于一般治疗肥厚性心肌病药物。能够减少水钠潴留,从而减少心脏前负荷,使血容量下降,同时由于消除心肌病理性、炎性损害,阻断心肌纤维化进程,从根本上达到治疗心衰的目的。
本研究发现,肥厚化瘀汤治疗肥厚性心肌病并发难治性心力衰竭疗效好,能改善患者的生活质量,总有效率较高,且治疗中副作用少,患者的耐受性好,是治疗肥厚性心肌病并发难治性心力衰竭的理想药物。
心肌病的病因
心肌病是一种原因不明的心肌疾病,它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种:扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。
1、 扩张型心肌病:
扩张型心肌病可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关,其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。
2、 肥厚性心肌病:
可能与常染色体显性遗传有关,约1/3的有明显家庭史,儿茶酚胺代谢异常,高血压,高强度运动为其仲发因素。
3、限制型心肌病:
以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。起病缓慢,早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状,晚期出现全心衰竭。心房颤动也较常见,部分合并内脏栓塞。
肥厚性梗阻性心肌病的发病症状
1,临床表现
临床症状有劳累后气急,昏厥或头晕和活动后心绞痛,与主动脉瓣狭窄相类似,约10%的病例因阵发性或持续性心房颤动引起心悸或体循环栓塞,晚期病例则出现充血性心力衰竭,端坐呼吸和肺水肿。
2,体格检查
常见体征有心尖搏动增强,向左下方移位,常见抬举性冲动或双重性冲动,胸骨左缘下部或心尖区可听到收缩中期喷射性杂音,传导到心基部,常伴有震颤,伴有二尖瓣关闭不全病例则心尖区呈现全收缩期杂音,第2心音分裂,也可听到第3心音或第4心音,但听不到收缩期喷射样喀喇音,周围动脉冲击波较强,消失波较小,与水冲脉相类似。
心力衰竭的病因
1. )心肌病变 如急性广泛心肌梗死、扩张型心肌病、弥漫性心肌炎、克山病等。 2. )心脏负荷过重 ① 心脏后负荷(收缩压力负荷过重)如高血压、主动脉口狭窄、肥厚性梗阻型心肌病、肺动脉口狭窄、各种原因所致的肺动脉高压。 ② 心脏前负荷(舒张期容量负荷)过重 如二尖瓣关闭不全,主动脉瓣关闭不全、三尖瓣关闭不全、大量快速静脉补液、左向右分流的先天性心脏病。 ③ 心室舒张顺应性减低 如心室肥厚、心肌缺血、陈旧性心肌梗死、心室壁瘤、心肌淀粉样变、糖尿病、心肌炎等。 ④ 机械性心室充盈受阻 如二尖瓣狭窄、三尖瓣狭窄、急性心脏压塞、缩窄性心包炎、限制型心肌病。 ⑤ 高动力循环 如甲状腺功能亢进、严重贫血、动-静脉瘘、脚气病等。
肥厚型心肌病饮食
1、多吃冬枣,冬枣含有丰富的维生素和钾、钠、铁微量元素,能维持血管壁的弹性;冬枣中还含有较高的环磷酸腺苷,可以调节免疫系统,具有增强心肌收缩力,防止肥厚性心肌病的作用。
2、马铃薯也是首选食物,马铃薯含有较多的维C和钠、钾、铁等,尤以钾含量最为丰富,是少有的高钾食物。肥厚性心肌病人常吃马铃薯,既可以补钾,又可以补充糖、蛋白质、矿物质、维生素,对肥厚性心肌病的康复有一定辅助作用。
3、 给予低脂、高蛋白等易消化的食物;多补充适量纤维素;多吃新鲜水果蔬菜;进食宜清淡消化低脂肪高蛋白之品。少食多餐,每餐不宜过饱,晚餐应尽量少吃;还要注意多喝水;要多吃富含维生素B,维生素C之品。
心脏病真的会遗传吗
1.冠心病
研究发现,冠心病的发病具有明显的家族性。
双亲中有1人患冠心病,其子女患病率为双亲正常者的2倍。若父母亲均患冠心病,则子女患病率为双亲正常者的4倍。若父母亲均早年患冠心病,其子女患病率较无冠心病双亲子女的患病率高5倍。
由此可知,遗传因素在冠心病发病中有一定的作用,但其发病是内因和外因共同作用的结果,如果冠心病的所有家庭成员能共同改变高脂饮食、高热量、高盐、吸烟、酗酒等不良习惯,同时加强体育锻炼,那么冠心病的发病风险就会下降。所以,上一代患有冠心病,并不意味着下一代也肯定会患冠心病,通过改善生活习惯和环境,是可以避免患病的。
2.肥厚性心肌病
多数(50%-70%)肥厚型心肌病由基因突变所致,故有人把肥厚型心肌病定义为“先天性心脏病”。
目前已发现至少13个基因400多种突变可导致肥厚型心肌病,属于常染色体显性遗传。按统计学来计算,如果父母一方患有肥厚性心肌病,则后代有50%的概率遗传到该疾病。
该病主要症状为呼吸困难,严重者呈端坐呼吸或阵发性夜间呼吸困难、心绞痛;其主要并发症有心律不齐、心力衰竭、猝死等。患者在生活上应注意避免过劳,防止精神过度紧张。若父亲或母亲为已知患者且基因突变已明确,则可以通过筛查其子女是否携带基因突变,避免患者在出现临床症状前,甚至在出生的第 1 天被遗传所累。所以面对肥厚性心肌病,人们应该做好基因筛查工作,提前预防。
3.长Q-T间期综合症
长Q-T间期综合症是一种跟心律有关的心脏病,目前专家认为它是由调控心室肌细胞膜复极化离子通道的基因发生突变所致。
长Q-T间期综合症是一种在心电图上的QT间期延长的现象。这种病症虽然很罕见,但每一万人中,仍然有2人有机会患上此病。它的临床表现主要为尖端扭转室速引起的反复晕厥和猝死,大多数病人的症状发生在运动、情绪紧张、激动时,晕厥一般持续1-2分钟,一部分病人猝死发生在睡眠时。
4.扩张型心肌病
该病主要表现为心肌功能受到影响,目前并没有明确的病因,可能是由于各种毒性物质,代谢产物或病原体损伤心肌细胞所致;也可能是心肌梗死导致心肌层纤维化损伤了心肌细胞。在患者群中,有20%-40%的患者家族中出现了编码心肌细胞骨架、收缩蛋白的基因突变。虽然这种疾病在遗传学上是异源性的,但它的发生大多表现出常染色体显性遗传的特征。扩张型心肌病患者应保持正常作息,少饮酒熬夜,这对于他们的健康是非常有益的。
心脏病在临床上有哪些种类
心脏病在我们生活中并不少见,这种疾病的危害很大,很容易威胁到人类的生命健康。所以,我们一定要对这种疾病有足够的认识。那么,心脏病在临床上有哪些分类呢?
我们通常程心脏病是心脏疾病的总称,心脏病列表还包括冠心病、冠心病急性心肌梗死(心梗)、肺心病、风心病、高心病、肥厚性心肌病、扩张型心肌病、充血性心肌病、酒精性心肌病、心脏神经官能症、病窦综合症、狼疮性心脏病、胆心综合症、房室传导阻滞、心肌炎、心律失常、房颤、心衰、心脏主动脉瘤等。
心脏病的分类
一、冠心病
一种最常见的心脏病 是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变,故又称缺血性心脏病
二、心梗 心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死
三、肺心病阻塞性肺气肿性心脏病简称肺心病,是指由肺 部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室肥大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。
四、风心病风湿性心脏病简称风心病,是指由于风湿热活动,累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全
五、高心病高血压性心脏病是由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重,左心室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏病
六、肥厚性心肌病 肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。根据左心室流出道有无梗阻可分为梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病,不对称性室间隔肥厚致主动脉瓣下狭窄者称特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄。
七、扩张型心肌病扩张型心肌病(扩张性心肌病充血性心肌病)是一侧或双侧心腔扩大并伴有心肌肥厚心肌收缩期泵血功能障碍,产生充血性心力衰竭。
根据上述的专家的解答我们知道其实很多我们日常的生活中的心脏上的病症都总成为心脏病,心脏病类别一般就是上述的那些,当然心脏病患者常兼有其他症状,如果您患有心脏病建议您随时转杯好急救的药物,以防不时之需。祝您早日康复!
心肌病或与家族遗传有关
心肌病是一种原因不明的心肌疾病,它不包括病因明确的或继发于全身疾病的特异性心肌病。心肌病可分为三种:扩张型性心肌病,肥厚型心肌病和限制性心肌病。其中以扩张型心肌病和肥厚型心肌病较为常见。心肌病的发病原因至今未明。
(1) 扩张型心肌病:扩张型心肌病可能和某些因素病毒。细菌药物中毒代谢异常所致的心肌损伤有关,其中病毒性心肌炎被认为是最主要的原因。
(2) 肥厚性心肌病:可能与常染色体显性遗传有关,约1/3的有明显家庭史,儿茶酚胺代谢异常,高血压,高强度运动为其仲发因素。
(3)限制型心肌病:以心内膜心肌纤维化、心肌僵硬及心室舒张充盈受阻为特征。起病缓慢,早期可有发热、乏力、头晕、气急等症状,晚期出现全心衰竭。心房颤动也较常见,部分合并内脏栓塞。