膝盖软骨磨损严重，必须人工换膝吗

膝盖软骨磨损严重，必须人工换膝吗

现在生活条件好了，有的患者希望‘一步到位’地治好退行性骨关节炎，所以一来就提出做人工关节置换，但实际上，退行性骨关节炎的治疗是无需一步到位的.

现在医学界的共识是，接受人工关节置换术的患者年龄应该在60岁以上，但并没有严格的年龄限制，这和人工关节的使用寿命有关。根据现有的文献记载，人工关节使用10年以内出现问题的比例不到5%，而到了20年、30年这一比例分别上升到5%~10%、20%，因为人工关节存在使用寿命的问题，如果年纪不大就接受了人工关节置换术，有可能造成在患者的有生之年内还需要更换一次人工关节，而到时候患者往往年事已高，未必能够耐受手术了。

人工关节置换术是对付晚期退行性骨关节炎的“终极”治疗方法

对于一些早期患者，可以通过药物、物理治疗、运动疗法，延缓关节老化的速度，中期患者可以接受手术截去一小段骨来改变膝关节的受力情况，效果能维持 6~10年时间。但是，这些治疗方法都只能延缓而无法阻止关节的老化，所以病情依然会逐渐向晚期发展。中期患者接受截骨手术，好处就在于可以在6~10年以后，患者往往已经达到了年龄标准，可以接受人工关节置换术了。

专家温馨提示：

有的老年患者因为担心药物的副作用，关节疼痛发作时总是一味用“忍”，拒绝药物治疗。专家表示，关节软骨上是没有血管和神经的，之所以会感觉到疼痛是因为有害物质刺激了周围部位引起的炎症反应导致的。因此，关节每疼一次，病情就会加重一分，炎症反应的时间越长，有害物质对关节软骨的破坏就越大，如果控制不了疼痛的发作，病情就会不断加重，所以患者应该通过药物治疗把有害物质对关节软骨的破坏扼杀在‘萌芽状态’。

身体关节响是怎么回事

1、半月板撕裂

主要发生在年轻人身上，尤其是运动损伤。

2、软骨损伤或者磨损

磨损主要发生在中老年人身上，最严重的是骨质疏松。

软骨磨损是随着年龄增长而不可避免的，关节响不足担忧，值得担忧的是膝盖的健康，因为骨质疏松是无法治疗的，只能靠预防。

膝关节的健康首先靠锻炼，每周至少锻炼两次，使得膝盖和腿部变得强壮，特别是支持膝盖的肌肉。锻炼的时候要先热身，做伸展运动，一开始不要太剧烈。运动鞋也要跟脚，而且要定期更换，因为鞋子本身也存在着磨损。其次也是更重要的，是维持健康的体重，因为超重和肥胖是骨质疏松的一个主要危险因素。

老年人膝盖痛是怎么回事

1、老年人膝盖痛是怎么回事

1.1、软骨磨损。老人辛苦一生,有的大半生都从事着重体力的劳动,身体长时间负重,导致 膝盖处的软骨磨损严重,导致膝盖的软组织出现了严重的老化,从而引发老人会在晚年出现膝盖疼的症状。此外,登 山运动员、长时间骑自行车、爬楼等,长时间膝盖弯曲的动作等可能会导致老人的软组织老化。此外,膑骨软骨软化 也会导致老人的膝骨关节出现疼痛,引发老人如果长时间站立或者是上下楼、徒步时间太长出现膝前疼痛及膝关节疼痛。

1.2、关节发炎。不少老年人特别是老年女性多患有不同程度的膝关节骨性关节炎,他们由于 在年轻时身体负荷太重,甚至是超重,加上平常不注意腿部的保暖,患上膝关节骨性关节炎,导致膝关节会肿胀,从 而引发严重的膝关节疼痛。

1.3、滑膜病变。很多老人患有色素绒毛性结节性滑膜炎、局限性结节性滑膜炎等滑膜病变时, 患者的活动娃娃受到限制,而且会累及漆关节,引发膝盖关节炎疼痛。

2、老年人保护膝关节的运动

最适合膝关节的运动:游泳、骑车、做体操,对于普通人来说,对关节最有好处的运动就是游泳。

在水里人体是与地面平行的,各个关节基本不负重。有糖尿病、高血压等慢性病的人多游泳,对全身都好。为了达到锻炼身体的目的,可以选择游泳、骑车、做体操等关节负重较轻的运动。

3、老年人保护膝关节的禁忌

不在坚硬地板上做剧烈运动,比如下蹲、蛙跳、跑步、跳绳还有跳舞,都会加重对膝盖骨的磨损。

尤其是蹲下去再站起来,对关节的磨损最大。关节软骨大概有1到2毫米,作用就是缓冲压力,保护骨骼不破裂。

膝盖软骨磨损的发病机理

膝关节软骨磨损是怎样发生的呢?正常的膝关表面有一层很薄但十分耐摩擦的透明软骨，呈浅兰色，半透明，光滑而有光泽。这层耐摩的透明软骨在膝关节的运动功能中十分重要。膝关节在人体中属负重最大和运动最多的关节，因而也是人体中退化最早、损伤最多的关节。45岁以上的中老年人，尤其是女性，由于其体内激素水平下降，会引起膝关节的透明软骨退化、萎缩，再加上一些轻微的损伤，其光滑如镜的透明软骨便会出现点状的“锈斑”，也即出现局部坏死。此时，身体会动员个种内在力量来修复“锈斑”，包括渗出越来越多的关节液和骨质修复。但渗出的关节液为酸性液体，不仅不利于“锈斑”的修复，反而形成多种化学性炎症介质刺激源，引起关节周围肿胀、疼痛、行走困难等一系列症状。

跑步伤害膝盖吗 哪些因素会导致跑步伤膝盖

跑步之前，没有进行热身运动，身体的关节、肌肉等都没有活动开就去运动，会容易导致膝关节韧带拉伤；而且没有充分的热身，会导致膝关节不能分泌足够的润滑成分，在跑步时膝盖磨损严重。

每个人跑步的姿势都是不同的，在跑步过程像步伐跨度过大、脚外八跑等姿势比较容易增加对膝盖软骨的磨损，使膝关节承受更大的压力，长期下来对膝盖伤害是很大的。

一些人在跑步时还是穿的拖鞋、皮鞋甚至是高跟鞋，会给膝盖造成很大的冲击，增加对膝关节的压力，导致膝关节受到损伤。

运动强度过大，超出自身能承受的范围，会使得身体的关节、肌肉、韧带等超负荷运转，膝盖也会更容易受到伤害。

跑步时在选择硬水泥地，或是凹凸不平的山地进行，弹性差，对膝盖的冲击力是很大的，是很容易导致膝盖受伤，出现跑步后膝盖疼等现象的。

深蹲会不会伤膝盖 深蹲对关节的磨损

当我们蹲下时，膝盖会产生剪切力与压缩力这两种力量，因此，从理论上讲，膝盖从深蹲引起的大部分损伤，都是由于过度的压缩力造成的。

在进行长期的蹲下重量训练动作上，几乎没有证据显示膝盖软骨磨损是由此造成的。事实上，与你我相比有参与举重运动的人，他们的膝盖相对的健康许多。

老年人膝盖痛怎么回事呢

引发膝盖疼的原因之一：软骨磨损。老人辛苦一生，有的大半生都从事着重体力的劳动，身体长时间负重，导致膝盖处的软骨磨损严重，导致膝盖的软组织出现了严重的老化，从而引发老人会在晚年出现膝盖疼的症状。此外，登山运动员、长时间骑自行车、爬楼等，长时间膝盖弯曲的动作等可能会导致老人的软组织老化。此外，膑骨软骨软化也会导致老人的膝骨关节出现疼痛，引发老人如果长时间站立或者是上下楼、徒步时间太长出现膝前疼痛及膝关节疼痛。

引发膝盖疼的原因之二：韧带损害。不少年轻时从事体育运动的运动员或者是从事特种行业的人员，由于长时间的高强度体育训练，膝骨关节处的韧带往往会出现较为严重的损害，导致这些人到了老年之后，关节出现不稳的情况，引发膝骨关节出现明显的疼痛症状。也有的是因为膝关节在弯曲时，突然受到外力的作用或者其他原因导致内侧或外侧的副韧带损伤，引发膝盖肿胀，出现瘀斑，膝关节活动会受到限制，引发膝盖疼痛的发生。

骑自行车要注意什么，“蛋蛋”没受伤，确伤了这里…

骑车过猛

1.重复的骑车动作，可导致膝关节过度使用而磨损；

2.过于心急的超负荷运动，膝关节太疲劳了承受不住，也会使肌肉力量不均衡，膝关节运动方向偏离力线，加速软骨磨损。

坐凳太低

骑车时，人的双膝关节在反复做屈伸运动，膝盖软骨承受着来自肌肉和韧带的压力。

如果骑车时间太久，这种反复叠加的压力会像“水滴石穿”一般导致软骨磨损，进而引起膝关节疼痛。并且，膝关节屈曲角度越大，膝盖处所承受的压力也越大，对软骨的磨损也越厉害。

因此，骑车时要避免车座太低；当然，车座也不宜过高。

车座合适高度：以脚跟踩踏到踏板上，腿仍保持一定的屈曲度（25~35度）为宜，既不会过分屈膝或踮脚，还有利于发力。

不正确姿势

骑车时不正确的姿势，比如膝关节向内或外翻，会使膝关节受力不平衡，引起软骨磨损。这种情况在中青年中居多。

正确骑行姿势：保持膝关节、足掌垂直向前。这是防止膝关节受伤的关键。

车速过快影响心肺功能

有统计表明，骑1小时的车，踏板大约要踩5000圈，等于膝关节在一小时内弯屈伸直5000次。因此，我们要控制好骑车速度及运动强度。

车速：根据自身调节，一般15千米/小时以下的速度属于中等强度运动，适合心肺功能一般者。运动量最好循序渐进，控制在1小时以内。

提醒：已有膝关节炎、髌骨软化等疾病的人，最好缩短骑行距离，尤其要避开过多爬坡路段。

骑车过久引起性功能障碍

在男性的会阴里，有一个叫做阿尔科克管的器官，内含负责向阴茎供血并引起性激奋的动脉和神经。该器官的走向正好是延着骨头的两侧。因此，当骑车人坐在狭窄的车座上时，这里面的动脉血管和神经就会受到压迫。时间一长，该部分的血流就开始下降，这就意味将产生不了能让阴茎完全勃起的足够压力。

而女性会阴部存在着相同的血管和神经系统，负责对阴蒂充血。所以骑车过久容易引起性功能障碍。

注意：目前市面上并没有真正的健康坐凳，部分坐凳的设计还可能导致会阴部充血更加严重，反而加重。