三叉神经手术

三叉神经手术

1.三叉神经周围支切断术

是常用的手术方法之一，根据发病部位和原因的不同可分为以下几种手术类型：

(1)眶上神经切断术：适于三叉神经第1支痛者。

(2).眶下神经切断术：适于经药物治疗、无水乙醇注射等治疗无效，达到三叉神经痛第2支痛者。

(3)经眶底三叉神经第2支切断术：适于疼痛发作于面颊部、鼻下部、上颌牙和齿龈、口腔前庭黏膜等，三叉神经第2支分布区域的患者。

(4)下齿槽神经切断术：适于治疗三叉神经第3支痛者。

2.三叉神经后根切断术

三叉神经后根切断术也是最常用的手术方法之一，其作用原理是切断神经的节后纤维使其中枢段发生退变，神经不会再生，是治疗三叉神经痛的有效手术方法之一。根据不同部位的手术入路及方法有以下几种：

(1)经颞入路三叉神经后根切断术：适用三叉神经疼痛限于第2，3支;第2，3支痛为主，并伴有第1支痛者。对高龄患者或伴有动脉硬化者也可采用这种手术方法。

(2)经枕下入路三叉神经后根切断术：适用于年纪较轻的三叉神经痛患者，三叉神经所有分支的疼痛，尤其疑有脑桥小脑角的继发性病变，如肿瘤等患者。

(3) 三叉神经脊髓束切断术：手术适应证为三叉神经分布区域均痛者;曾经非手术和其他手术方法未能治愈的顽固性三叉神经痛患者;年龄较轻或健侧眼已失明，如采用其他手术方法有可能发生角膜营养变性、角膜溃疡的患者;三叉神经痛同时合并舌咽神经痛的患者，用这种方法可消除三叉神经痛，同时又可解除舌咽神经痛。

(4)三叉神经微血管减压术：适应证包括保守治疗或其他手术方法治疗无效的原发性三叉神经痛患者;三叉神经第一支痛或第1，2，3支痛，或双侧性三叉神经痛的患者;三叉神经痛伴有面肌抽搐(痉挛)者;不愿切断感觉根遗留面部麻木者;年龄在65岁以下，全身重要脏器无严重疾患者，全身情况良好。

三叉神经痛初期的治疗方法是什么

三叉神经痛初期的治疗方法是什么?

三叉神经痛初期可以用药物来进行治疗，药物治疗一般有西药和中药，中药相比于西药来讲，中药的药理性能好副作用小是运用比较广泛的药物，但是也要遵循专业医生的指导建议!

通过手术来进行治疗三叉神经痛，手术的方法是阻断神经，将三叉神经阻断后就不会有疼痛感，但是手术的方式副作用相对要大一些，而且费用的话也要比药物的费用高，但一般都在承受范围内!

三叉神经痛初期要注意自己的饮食情况，休息情况，心态情况，饮食合理不抽烟不喝酒，不吃刺激辛辣的食物;保证足够的休息睡眠;并时刻保持良好的心态，积极的配合最有效的治疗!

手术治疗：采用“微血管减压术”原理：是在全身麻醉下，患侧耳后沿发迹行切口，牵开皮肤肌肉显露乳突根部，钻孔开骨窗，切开硬脑膜在显微镜下吸出脑脊液，剪开蛛网膜探查三叉神经根部，找到压迫三叉神经根的责任血管(可为一根或多根)，常见的有小脑上动脉及其分支(如为岩静脉压迫须行岩静脉离断)。显微剥离子游离责任血管后用tefflon面垫起。手术创伤小，预后良好。微血管减压术是针对三叉神经痛的病因进行治疗的方法，并且能够保留三叉神经的解剖完整，因此三叉神经的正常神经功能可以保留。部分患者还能消除血管压迫脑干所致的高血压状态，达到根治高血压的目的。由于微血管减压术具有止痛效果明显、非破坏性、副损伤少、极低的复发率等优点，因此是目前国际公认的治疗三叉神经痛的最安全、最有效的方法。

三叉神经痛症状表现 三叉神经痛怎么缓解

三叉神经痛缓解的方式主要有三种。

首次初发的病人通常采用药物治疗，对大部分的三叉神经痛患者是有效的。随着病情的进展，对于那些用药效果不好，或因为吃药吃的太多而产生明显的副作用的患者，可考虑手术治疗，防止疼痛。

原发性三叉神经痛通常因为三叉神经在中枢段被血管压迫，所以微循环解压术能够解除三叉神经与动脉血管之间的压迫，避免三叉神经受刺激而产生疼痛，是目前国际公认治疗三叉神经痛最安全也最有效的方法。

还有一种缓解三叉神经痛的手术方式是射频消融术，医生用针管刺入三叉神经，用电瓶刺激产生一定热量造成三叉神经缺血坏死，从而达到缓解疼痛的目的。药物的使用要在医生的指导下进行。

三叉神经痛五种治疗方法各有优缺点

1、药物治疗：原发性三叉神经痛首选药物治疗。早期、轻微的三叉神经痛可通过药物得到有效缓解。但长期的、疼痛剧烈的患者靠药物难以获得有效的控制，并且药物的副作用大，需长期服用。

2、封闭治疗：将无水酒精或其它化学药物直接注入到三叉神经分支或半月神经节内，使之发生凝固性坏死，以阻断神经对痛的传导功能，从而获得止痛效果。该方法治疗三叉神经痛收效迅速，但较容易复发。

3、伽玛刀治疗：以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量，使神经变性坏死，传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐显效。

4、经射频热凝治疗：以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。它具有以下优点：止痛效果好，即刻见效，操作简便，费用低;并发症少、危险性小;可保留患者侧面部触觉;适用于各类三叉神经痛，对各种治疗失败者同样有效。

5、手术治疗：指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术治疗三叉神经痛需全麻开颅在显微镜下进行，在脑干旁找到三叉神经发出部位，将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大，并发症多，医疗费用高，适应征窄。

三叉神经手术治疗

目前治疗三叉神经痛最新的治疗方法是微创介入新疗法，治疗不开刀，不手术，无痛苦，安全性高，可以随治随走，是目前国际上最先进、最理想的治疗方法。我建议你叔叔可以试试微创，效果好。

三叉神经痛的发病率大约在万分之二;带给病人的痛苦可是极大的，人称天下第一痛。因此有效的治疗，解除病人的病苦是首要的。关注它的复发率，并发症，预后也非常必要，并有助于提高三叉神经痛的治疗效果。

三叉神经手术后饮食

三叉神经是位于面部，会发生严重的危害，疼痛起来，难以忍受，所以要注意了解。神经组织中含有糖脂，而碳水化物是糖蛋白、粘蛋白和糖脂不可缺少的成分。维持正常神经功能需要糖。三叉神经痛的饮食需要高碳水化物来供给能量及保护神经功能，每日需要350～400g。

注意及时的治疗，注意相关的护理的方法，这对于患者的治疗有较大的帮助。特别是磷脂和固醇等，脑和外周神经组织都含有鞘磷脂(Sphingomyelin)，磷脂对动物生长发育很重要，并且也能增加脑的免疫能力。脂肪可多用植物脂肪，以避免胆固醇升高。

注意补充维生素，有利于病情的恢复，有利于疾病治疗。维生素B1和维生素C对保护颅神经损害很重要。维生素B1是脱羧辅酶的主要万分，在碳水化物的代谢过程中占有重要地位。缺乏维生素B1会引起神经炎，因为神经是燃烧及消耗糖的组织，若缺乏维生素B1，会引起乳酸堆积，侵入脑部，毒化中枢神经系统，使脑组织消耗氧的能力减弱，以至引起暂时性的痉挛。而三叉神经痛、坐骨神经痛等都是神经炎的表现。成年人每日维生素B1供给量为1.2～1.8mg，治疗量100mg。维生素C供给量为75mg，治疗量200～300mg。

三叉神经痛的饮食，在膳食制备时，禁食刺激怀食物，如洋葱、生葱、大蒜、鲜柿椒、韭菜、蒜黄等。禁用刺激性调味品，如干辣椒、五香粉、芥末、咖喱粉等。禁饮各种酒类。膳食温度要适宜，不要过冷或过热，以避免化学和物理刺激，引起剧烈融洽。若刺激感觉纤维，易引起面部神经感觉减退及三叉神经疼痛。并能刺激动物支神经，加剧咀嚼肌萎缩。

另外，在饮食上，饮食供应方式可给流质，每日5～6餐，应配制高蛋白、高糖液体食物，如牛奶冲藕粉，牛奶冲蛋花，鸡汤甩蛋花、肉松过箩粥等厚流质，使患者有饱足感。或用高速度捣碎机，将面条、米饭、粥、饺子、炒菜、红烧肉等，皆可捣成乳糜状食物，供患者食用。

哪几种方法治疗三叉神经痛的效果显著

一、穴位埋线治疗三叉神经痛：

在中医辨证论治的基础上，用羊肠线或生物蛋白线植入人体的穴位内，利用线体对穴位的持续刺激治疗三叉神经痛，它的特点是保留神经，止痛迅速，痛苦小，疗效快，无副作用。是目前比较理想的治疗方法。

二、伽玛刀治疗三叉神经痛：

以伽玛射线聚焦在三叉神经根部给予一定时间、一定剂量，使神经变性坏死，传导障碍而止痛。此方法治疗三叉神经痛无任何痛苦，风险小，但医疗费昂贵。另外，早期效果不确切，常在半年后才逐显效。

三、经射频热凝治疗三叉神经痛：

哪几种方法治疗三叉神经痛的效果显著?以穿刺针刺入半月神经节，利用射频仪在组织内产生电热，根据不同神经纤维耐受的温度不同，有选择地破坏传导痛觉的纤维，从而达到止痛效果。它具有以下优点：止痛效果好，即刻见效，操作简便，费用低;并发症少、危险性小;可保留患者侧面部触觉;适用于各类三叉神经痛，对各种治疗失败者同样有效。

四、手术治疗三叉神经痛：

指三叉神经显微血管减压术或三叉神经感觉根部分切断术。手术治疗三叉神经痛需全麻开颅在显微镜下进行，在脑干旁找到三叉神经发出部位，将附着其上的血管分离或选择性切断其感觉根部分。手术危险性大，并发症多，医疗费用高，适应征窄。

三叉神经痛是怎么引起的

1.原发性三叉神经痛的病因 在三叉神经痛时，外周神经和中枢神经都参与疼痛的产生与传递，因此根据现代临床实践及动物试验结果，对原发性三叉神经痛的病因有以下几种学说。

(1)周围病原学说：三叉神经末梢到脑干核团的任何部位发生病变都可刺激三叉神经，使中枢神经系统发生生理功能紊乱和器质性改变，从而发生三叉神经分布区范围内的阵发性剧痛性的学说。

(2)中枢病因学说：三叉神经系统中枢部的脑内核团，三叉神经脊束核丘脑及大脑皮质均可因周围病变刺激及中枢本身的伤害性刺激，而导致三叉神经痛。

(3)变态反应学说：1967年Hanes根据三叉神经痛突然发作和可逆性，曾提出三叉神经痛可能是一种与变态反应有关的疾病。

(4)病毒感染学说：大脑皮质是周身感觉的最高中枢，早有定论，对三叉神经系统任何部位的病灶所致的疼痛，均是通过大脑皮质反映出来的，如疱疹和单纯疱疹的病毒感染，可沿三叉神经系统的通路而侵入三叉神经分布相应的大脑皮质，使三叉神经疼痛发作。

(5) 家族遗传学说：在临床上曾有人报道，一个家庭兄弟姊妹7人其中6人患有三叉神经痛，其中2人患双侧性疼痛，另有一个家庭中，母亲及6个孩子中的3个孩子患有三叉神经痛，其中2人为双侧性疼痛，从而认为三叉神经痛可能与家族遗传有关，但多数学者认为本病与遗传因素关系不大与人类种族无关。

(6)综合病因学说：上述各种学说均不能满意解释三叉神经痛的病因，以致Dott(1951年)认为三叉神经痛的起因在脑干内，动作或触动扳机点可引起短的冲动(Short Circuit)在脑干内迅速叠加，从而引起剧烈疼痛发作。

2. 继发性三叉神经痛的病因 近几年来通过临床实践和研究，特别是神经显微外科手术的应用和手术方式的不断改进，对继发性三叉神经痛的病因，发病率的认识有了更深入了解和认识，发现三叉神经系统的所属部位或邻近部位的各种病灶均可引起三叉神经痛，最常见的病因有颅内和颅底骨的肿瘤，血管畸形，蛛网膜粘连增厚，多发性硬化等。

止痛药治疗三叉神经痛没效果该怎么办

三叉神经痛首选吃药，如果能用比较小的用药剂量达到很好的止痛效果，也没有出现严重的副作用，那么就可以通过药物来控制。一般来说，不建议一出现三叉神经痛就手术，毕竟手术的风险比较大，对人体有一定的创伤，如果能吃药控制疼痛，就尽量先吃药解决。止痛药治疗三叉神经痛没效果该怎么办?一旦止痛效果不好了，或者药量太大，出现副作用，就要考虑手术治疗三叉神经痛了。

三叉神经痛的患者吃药控制不理想，又害怕“大刀阔斧”的大手术，可以尝试神经阻滞治疗三叉神经痛的方式。神经阻滞主要是针对三叉神经的分支进行治疗的，一般是通过一根细长的针，将利多卡因、甘油等物质，注射到神经的靶点部位，麻痹甚至是毁损该神经靶点，减轻三叉神经受到刺激后，传递给大脑的疼痛信号。这种三叉神经痛手术的方式相当于给三叉神经打了一针，手术的创口极小。

另一种三叉神经痛手术方式是射频消融，首先经过检查和评估，比如核磁共振，排除颅脑的肿瘤，并找到神经的靶点;然后用一根细长的针，插进皮肤，待针尖到达靶点后，启动射频消融仪，针尖5㎜的部位会发热，大概75℃的高温，可以烧灼靶点处神经，大概持续5min，毁损局部神经节点的感觉神经，不影响运动神经的功能，既达到“阻滞”的目的，也能防止影响到三叉神经痛患者的咀嚼功能。

三叉神经痛的手术治疗方法有哪些

我们都知道三叉神经痛这种面部疾病在我们的日常生活当中是非常常见的，而且这种疾病出现以后治疗起来比较困难，但是随着医疗水平的提高，很多方法都可以有效的治疗三叉神经痛疾病，下面为大家介绍一下三叉神经痛的手术治疗方法有哪些：

疗法一：三叉神经痛手术治疗——三叉神经根部分切断术。1、经后颅窝入路三叉神经根切断术，又称Dandy手术。可以保留部分触觉，不易损伤运动根，复发率低，这一术式优于前两种术式。缺点是必须部分牺牲面部感觉。2、经颞部硬膜内入路的三叉神经根切断术，又称Wickinse手术。此术式的优点在于不切断脑膜中动脉，不损伤岩大神经。适应症与合并症及疗效与经颞下入路一致。3、经颞下硬膜外入路三叉神经根切断术，又称Frazier手术。此术式适用于 Ⅱ、Ⅲ支痛及血管减压术后复发的病例。有可能损伤眼支纤维及运动根，造成术后并发症。损伤岩大浅神经，造成周围性面瘫。术后复发率15%，部分病人可有面部的感觉异常及麻木性疼痛。

疗法二：三叉神经痛手术治疗——经皮穿刺射频毁损术。该方法主要适用病人群有：1、高龄或一般情况差，不能耐受开颅手术者;2、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者。3、合并多发性硬化的病例。

疗法三：三叉神经痛手术治疗——三叉神经根微血管减压术。该方法主要适用病人群有：1、排除多发性硬化或小脑脑桥角肿瘤等病变;2、不能接受其他方法治疗后出现的面部麻木的病例;3、病人一般状况较好，无严重器质性病变，能耐受手术;4、三叉神经第1支疼痛的病例;5、药物或经皮穿刺治疗失败的病例。

疗法四：三叉神经痛手术治疗——三叉神经周围支抽出术。该方法主要适用病人群有：1、第一支痛患者。该疗法损伤小、局麻下进行，平均疗效约10个月。2、高龄或有器官功能障碍不能耐受开颅手术者。

疗法五：三叉神经痛手术治疗——γ-刀放射外科治疗。该方法也是目前常见三叉神经痛的治疗方法之一，主要适用病人群有：1、身体情况差或年迈不能耐受手术或不能因手术而停用某些药物(如抗凝剂)治疗者;2、合并多发性硬化者;3、药物治疗无效或不能耐受药物不良反应者;4、其他治疗无效或复发者。

疗法六：三叉神经痛手术治疗——三叉神经脊髓束切断术。该方法于临床治疗中已较少使用，本手术的优点是能保留面部触觉和角膜反射，不影响运动支，止痛范围广，双侧三叉神经痛，单纯I支或I支痛特别是健侧失明者。主要并发症有共济失调，对侧偏身感觉障碍，喉返神经麻痹等，复发率很高，故目前已倾向应用于癌痛的手术。

顽固性三叉神经痛怎么办

1首先，三叉神经痛是可以通过合理的手段治愈的。比如通过三叉神经手术，切除病变的神经组织，阻止病情的进一步发展，或者是服用一些神经药物，也是可以缓解三叉神经痛的症状。

2除了医疗方法之外，患者在平时的饮食当中，应该尽量避免油炸，烧烤，腌制，辛辣，盐含量高，高脂肪的食物，浓茶和咖啡也应该尽量避免，保持身心舒畅，不要给自己太大的压力。

3除了以上的一些建议之外，患者在平时的生活之中还应该做好身体和脑部的保暖工作，不要熬夜，刷牙，洗漱的时候动作要缓慢轻柔，力度不宜过大，同时保持室内外空气流通和安静。

注意事项：

上面的一些建议都是可以帮助你在平时的生活和工作之中做到预防三叉神经痛的，我觉得你可以尝试一下，如果不放心也是可以去医院做个检查。