股骨头缺血性坏死很严重吗？

股骨头缺血性坏死很严重吗？

得了股骨头坏死，如果长时间内不能达到临床治疗的话，势必会对以后的正常行走造成影响，甚至出现大腿及臀部剧痛难忍，不能活动、行走。股骨头缺血性坏死严重吗?一般方法治疗时间长，见效慢。手术治疗痛苦大，并需反复手术。致残率高。素称“亚癌症”。

股骨头是髋关节的重要组成部分，而骨关节是人体主要的承重、，是连接人体躯干和下肢的枢纽。股骨头缺血性坏死严重吗?撑躯干下连双下肢。对行走、坐卧功能有特殊的意义。髋关节致残相对于其它关节的致残对人体影响大。

股骨头坏死是发生于骨关节深处的病变，在早期的时候不同意被发现。股骨头缺血性坏死严重吗?股骨头坏死的危害在病程进展中往往是骨细胞已经坏死、骨小梁变形、萎缩，或已经有虫蚀样改变，点状硬化，病人还没有什么症状。

针对股骨头缺血性坏死严重吗，专家提示：股骨头坏死患者一定要早期及时发现，及时治疗，以免发生塌陷后在治疗为时已晚，给治疗带来了一定的难度，给生活也带来了一定的影响，所以，股骨头坏死早期治疗是一件可刻不容缓的事情，要引起人们的高度重视。

孩子持续膝盖痛父母需警惕

小孩在成长过程中，经常会出现膝部疼痛，尤其是夜间痛感比较明显，但第二天就没事了。这多数是一种生长痛，通常不需要特殊治疗。但如果持续地出现膝部疼痛，并伴有跛行，那就要注意小孩的髋部是否出现问题了。儿童股骨头坏死就是其中较常见的一种情况。

持续膝盖痛要留意

儿童股骨头缺血性坏死与成人股骨头坏死，是两种截然不同的疾病。前者是一种可治愈的自限性疾病。但该病的发生一般比较隐蔽，病儿通常开始诉说膝关节部位疼痛，跑步和行走过多时疼痛会加重，但休息后疼痛症状可以缓解。之所以先出现膝部疼痛，主要是因局部血运不足影响闭孔神经，从而引起膝部疼痛。

儿童股骨头缺血性坏死的真正病因目前尚不明确，一般认为，由于髋关节周围组织受到损伤，导致供应股骨头的血管受损;股骨头得不到充分的营养，就会发生股骨头骨骺缺血性坏死。

4~9岁更易发病

约80%的病儿是在4~9岁的年龄段发病，多为单侧发病，双侧病变一般占12%左右，男女比例约为4：1。

为什么该病多在4~9岁时发病呢?这是因为儿童在8岁之前，股骨头的血供主要由一条血管提供，我们称其为外骺动脉。处于这个阶段的儿童，尤其是男孩子，喜欢跑、蹦、跳等活动，如果运动量过大或髋部受到外伤，就可能出现血管受损，导致股骨头血液供应部分中断或完全中断。结果，股骨头骨骺发生缺血性坏死。

儿童股骨头缺血性坏死是一种自限性疾病，自然病程是2~4年。如果不经治疗，病变愈合后，可能留下不同程度的畸形和关节活动障碍。因此，一旦确诊本病，就需要尽早治疗。治疗主要是消除影响股骨头骨骺发育的不利因素，防治或减轻股骨头出现继发畸形及髋关节骨性关节炎，使坏死的股骨头能顺利地完成其自我修复过程。

对于病程晚期的病儿，如果出现股骨头脱位，就需要手术治疗(骨盆截骨术)，效果仍不错。不过，部分晚期病儿经手术后，仍可能遗留下肢短缩的问题，行走时会出现跛行。因此，及早治疗很关键。

股骨头坏死食疗小偏方

1、猪蹄冬青饮：猪蹄1只，毛冬青100g。将猪蹄去杂毛洗净，和毛冬青一同加水3000ml，文火煎煮，取汁1000ml。分作5次热饮用，每日2次。猪蹄也可食用。作用：有活血通络，强筋健骨之功，适用于股骨头缺血性坏死。

2、苡米粥：薏苡仁30g木瓜10g粳米60g白糖2匙将苡米、木瓜洗净后，倒入小锅内，加粳米及冷水两大碗，先浸泡片刻，再用小火慢炖至苡米仁酥烂，加白糖，稍炖即可，每日食用，不拘量。作用：有祛风利湿，舒筋止痛之功，适用于关节重者，活动不利等以湿弊为著的股骨头缺血性坏死。

3、穿山龙炒鸡蛋：穿山龙6g，鸡蛋3个，精盐、素油各适量，香油少许。将鸡蛋磕入碗内，加洗净切碎的穿山龙，调入精盐、香油，搅拌均匀，锅内放油烧热，将调好的鸡蛋放入烧熟即可，一次食用。作用：有健脾化湿，清利关节之功，适用于股骨头缺血性坏死之湿热不重，正气已虚者。

4、海参粥：海参5~10g，粳米或糯米100g。海参以温水浸泡数小时，剖洗切片;粳米或糯米加水如常法煮粥，煮至海参烂、粥稠为度。每日晨起空腹温热食之。作用：有补肾益精，壮阳疗痿，补血润燥之功，适用于股骨头缺血性坏死。另对中风的痉挛性麻痹亦有效。

股骨头缺血性坏死很严重吗

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈。

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。

股骨头坏死并不可怕，可怕的是没有积极面对病情的信心。其实，每一名股骨头坏死患者应该做的，就是积极配合医生治疗，加强体育运动锻炼，改变不良的生活习惯方式，不酗酒，不抽烟，这样坚持下去，股骨头坏死的病症一定能治愈。

股骨头坏死的并发症了解

股骨头坏死的并发症：术后疼痛、活动受限、髋臼磨穿、假体断裂、假肢感染、骨皮质穿透、术中股骨颈拼裂骨折、脂肪栓塞等，股骨头缺血性坏死。

股骨头缺血性坏死它是一个渐进性疾病，如果不采取有效的治疗，病情进一步发展，它的股骨头缺血坏死的面积，区域会逐渐的扩大，甚至于造成髋关节软骨的磨损脱落剥脱，以至于造成整个髋关节融合。

股骨头在病情发展过程中会出现逐渐的塌陷，碎裂最严重的时候，将会导致股骨头会完全溶解消失，且整个髋关节造成严重脱位，这时候病人就完全造成了伤残。此时患者可明显体会到髋关节的严重障碍使得不能够站立、不能够行走、更不能活动而这是股骨头缺血坏死最严重的后果。

总结股骨头坏死不仅给病人带来生理病痛，还会使患者受到心理创伤的煎熬，可见影响非同一般，专家提醒各位患者，在得病之后积极采取有效的治疗措施尽量避免最严重的结果出现。希望大家能通过以上的了解，可以在日常当中做好病人的护理并且结合有效的治疗，减少并发症的出现。

通络生骨胶囊所含木豆叶作用如何

木豆叶出自《陆川本草》，是豆科植物木豆的叶，生于海拔300-1600m的山坡、砂地、丛林中或林边。一般在生长期采集使用，性味淡;平;有小毒。那么通络生骨胶囊所含木豆叶作用是什么呢?百济药师为您详细讲解。

木豆叶活血化瘀，去瘀生新、宣痹止痛，补肾健骨：

1、改善股骨头内的血液供应血液循环、营养供给;

2、促进股骨头内的坏死组织和血管修复再生;

3、缓解关节疼痛;

4、促进死骨吸收，加速新骨形成;

5、从根本上治疗股骨头坏死。

由于，股骨头坏死是股骨头血运受阻,遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故多称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。通络生骨胶囊以木豆叶为主要成分，可改善兔激素性股骨头坏死模型股骨头内的血液供应，促进死骨吸收与新骨形成;提高醋酸法及热板法试验小鼠痛阈。

由上可见，通络生骨胶囊活血健骨、化瘀止痛，用于股骨头缺血性坏死，症见髋部活动受限、疼痛、跛行、肌肉萎缩、腰膝酸软、乏力疲倦，舌质偏红或有瘀斑，脉弦。可以取得对症治疗的效果，有效改善症状。

股骨颈骨折为什么易发生股骨头坏死

目前，股骨缺血性坏死是依据X线表现来判断的。股骨颈骨折后出现股骨头缺血性坏死X线表现最早时间是2个月，最长可达10几年。多数在骨折后2～3年内出现。

有些病人是在股骨颈骨折愈合后数年才发生坏死 。因此，骨折病人愈合后并不等于治疗完全结束，还应倍加注意，防止股骨头坏死的发生。骨折后2～3年应密切观察，定期复查X线片。

股骨头缺血后虽有细胞坏死，但这时并不出现异常X线表现。股骨头缺血坏死早期X线检查可能是正常的。当坏死股骨头出现修复、吸收及塌陷时X线检查才能表现出密度不均匀、囊变及股骨头扁平等异常征象，而这时病变多数已处于中晚期。

股骨颈骨折发生股骨头坏死的高危因素有以下几个方面：

1、骨折部位：股骨颈骨折越靠近股骨头，发生骨不愈合和股骨头坏死的机率越高;

2、年龄：中老年患者的股骨颈骨折易发生不愈合，而青壮年股骨颈骨折易发生股骨头坏死;

3、负重：过早弃拐活动是导致股骨头坏死的普遍原因;

4、错位程度和复位质量：股骨颈骨折轻度错位，股骨头坏死率为15.7%，中度错位者为35.7%，重度者则为51%，复位质量越好，股骨头坏死发生率越低。

宽关节积水是怎么回事呢

髋关节积液是髋关节滑膜炎的临床诊断之一。髋关节滑膜炎，它是一种由于感染、过敏、外伤等外界因素引起的短暂的以急性髋关节疼痛、肿胀、跛行为主的病症。

导致髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症，细胞渗透性增强，关节腔产生大量积液，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。

髋关节积液的诊断

表现为腹股沟处有压痛，髋关节屈曲、内收受限，下肢略呈外展、外旋状，步态缓慢跛行，快走则跛行明显，平卧床上，身体摆正可见骨盆倾斜，两腿长短不齐，可有患肢比健肢长0.5-2cm。主动、被动内收、外旋髋关节时疼痛加重。应用超声可检查出髋关节腔的积液及滑膜病变。髋关节滑膜炎的X光片检查，主要表现为髋关节囊阴影膨隆，关节腔积液严重时，可见股骨头向外侧移位，关节间隙增宽。磁共振检查髋关节间隙内见少量长T1,长T2积液影。

髋关节积液的原因

导致髋关节滑膜炎的原因为髋关节滑膜的炎症，细胞渗透性增强，关节腔产生大量积液，导致关节腔内压力升高，使股骨头供血不足,易成为股骨头缺血性坏死的诱发因素，如果治疗方法不当，可转为化脓性关节炎或股骨头缺血性坏死。

通过以上内容的介绍大家对于宽关节积水的病因有了深入的认识了，其实很多人都非常的希望能够积极的预防宽关节积水的情况，有的时候选择的治疗方法不好或者是不恰当的时候，就很容易出现更为严重的关节问题，比如发生化脓性关节炎等。

骨关节病如何鉴别

应与以下病症相鉴别：

退变性关节病需与由于缺血性坏死造成的骨骼破坏进行鉴别，以股骨头缺血性坏死和髋关节退行性关节炎为例说明两种疾病的鉴别要点：

股骨头缺血性坏死是由于部分或完全性缺血造成的骨和骨髓细胞成分坏死，可见于外伤后、激素治疗后、血液病、某些代谢性疾病及非特异性关节炎等，病因较多，病理分为四期：

(1)Ⅰ期为血供障碍和部分骨髓成分坏死;

(2)Ⅱ期为梗死区反应性充血及炎症和部分骨质吸收;

(3)Ⅲ期为修复期可见新生血管及新生骨形成;

(4)Ⅳ期为关节间隙狭窄及退变期。

骨头坏死怎么进行保守治疗

1、尽可能减少激素用量：对于预计需用较大剂量的激素3个月以上者，应尽可能加用免疫抑制剂，以尽早减少激素剂量，防止再次影响股骨头，使得股骨头缺血性坏死在治疗过程中出现不良反应。

2、对于必须得使用激素的患者，建议使用些降脂药和抗凝药。有研究报告认为，在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等)，发生骨坏死明显降低，这说明汀类药物可以预防骨坏死的发生。

3、患者应限制负重、卧床加牵引，髋人字石膏固定等，以利于股骨头缺血性坏死的愈合及重建，但单纯采取避免负重的治疗方法效果并不理想，成功率低于15 %，主要适合于病变位于股骨头内侧的股骨头缺血性坏死。

4、防治骨质疏松，充分补充钙剂和维生素D，使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠等。

5、保持良好的心情和必然战胜恶疾的决心，严格执行医生的治疗方案。

骨头为什么会坏死

一般情况，骨折复位后的骨头会自我修复，但也有特殊，有的地方骨折后位置再好，它也不愈合，而出现缺血性骨坏死，骨折后缺血性骨坏死，又称无菌性坏死，多见于股骨颈、手舟骨和足部距骨，以股骨颈缺血性骨坏死多见。

正常股骨头光洁如玉，外形如球，置于骨盆侧方髋臼内，形成髋关节，活动自如。但人因为是直立行走，两下肢股骨头受力大，血液供应相对不足。此处骨折不但难以愈合，而且易发生缺血性坏死。如老年入骨质疏松，反应迟钝，易发生股骨颈骨折，骨折后约有1/3的老年人发生股骨头缺血性坏死。最初受伤股骨头表面失去光泽，渐渐变得粗糙不平，出现凹陷，最终股骨头可被压塌变扁、变小，甚至完全消失。早期症状轻微，病人仅觉得髋关节轻度酸痛，也可伴有膝痛。疼痛逐渐加重，于站立、行走时明显。随着时间的推移，髋关节活动受到影响，便会出现跛行。

股骨头缺血性坏死的治疗方法颇多。首先应设法促进股骨颈骨折愈合，如骨折已愈合，而股骨头发生坏死，早期应减少站立和行走，而使用拐杖，减轻负重，锻炼可根据此原则量力而行。并可采用理疗、高压氧、磁疗和服药等方法治疗。

如效果不佳，或病变严重的，可以进行手术。常用的手术方式有以下几种：一是截骨术。将股骨上端截断，改变负重力线，使股骨头坏死部分不再受压，缓解疼痛。此法效果良好，但会遗留下轻度跛行。二是关节融合术。将病变髋关节融合在一起，不再活动。此法可彻底解除疼痛纠缠，但髋关节活动能力丧失，跛行明显，对工作、生活有一定影响，如下蹲排便甚不方便。三是重建股骨头血液循环，改善血液供应。如将股骨头附近的旋股外侧动脉主干和分支小心分离出来，形成一束，移植进入坏死股骨头中，称血管束植入法。或将带旋髂深动脉的髂骨块移植至股骨头。放射介入治疗是指采用穿刺技术，在X线透视监护下，将导管送至股动脉内，注入尿激酶、低分子右旋糖酐、复方丹参注射液等溶栓药物，再辅以静脉点滴尿激酶、口服钙剂以加强疗效，改善股骨头血液供应。此外，有人测量发现坏死股骨头内压升高，故可采用股骨头中心钻孔减压术。又有人介绍以骨折刺激愈合素，或自体骨髓注入股骨头内，促进骨质生长修复。如以上各种方法都不能解决问题，可行人工关节置换。

手舟骨和足部距骨由于几乎四周全是关节面，滋养血管甚少，骨折时又因受到破坏，营养通路被切断，便可能发生坏死。其治疗原则与股骨头缺血性坏死相同。手舟骨坏死多切除坏死部分，距骨坏死常进行植骨融合。

所以，一旦医生诊断上述部位骨折，我们一定要积极治疗，千万别掉以轻心，延误时机。