近视的诊断方法

近视的诊断方法

1、睫状肌麻痹法：在于用睫状肌麻痹药放松调节，使睫状肌松弛，使眼处于静态屈光状态，再查视力及验光确定。用1%阿托品滴眼剂，每日1~2次，连续3~4天;或2%后马托品或0.5%托品酰胺每5~15分钟一次共6次。滴眼前、后分别查小孔镜下裸眼视力，若散瞳后视力不变为真性近视，视力增加为假性近视;验光有近视屈光度为真，无近视屈光度为假。这是公认的鉴别诊断最可靠方法。

2、云雾法：让病人双眼同时戴+3.0D球面镜，看远物持续3分钟，然后去掉右镜片，立即查得裸眼视力，视力进步者为假性，不进步者为真性;再以同法检查左眼。此方法不十分确切。

3、动态检影法：不用散瞳， ①先查双眼远、近裸眼视力。远视力差、近视力正常又无其他影响视力的眼病为鉴别对象。②暗室内医生和病人面对而坐。③患者戴试镜架，左右眼前均放+2.25D球镜。④患者双眼同时注视检影镜上视标(反光镜侧方贴5号字或大、孝上、下等笔划少的字，用检影镜旁裂隙光照明);⑤作33cm距离同位动态检影。

结果判定：①患眼各径向均为逆动者为真性近视。②各径向均为顺动或不动，或一径向顺动，另一径向不动为正视或远视。因其表现视力为近视故为假性近视;③一径向为逆动，另一径向为顺动或不动者为混合性散光。

近视眼的诊断鉴别须知

近视眼的诊断鉴别须知：

1.假性近视：通过严格的散瞳验光，合适的散瞳剂选择，可以排除。即1-6岁使用0.5%阿托品眼膏，7-12岁1%阿托品眼膏，验光前三天，每日三次。12岁以上2%后马托品眼膏验光前一日每小时一次共5次或复方托品酰胺眼水5分钟点眼一次，6次后过二十分钟。

2.引起视力低下的疾病：很多眼部疾病都可以引起视力的下降，通过仔细的眼部前后节检查，可以容易排除。

3.圆锥角膜：可通过角膜地形图排除。

4.青光眼：通过眼压监测，视野及眼底视神经检查可排除。

弱视诊断鉴别

诊断：根据病史、临床表现、检查结果可诊断。需要强调的是绝大多数弱视的诊断需要明确同时伴有引起弱视发生的病因，如前文所述的发生于视觉发育敏感期内的单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺等病变。

鉴别诊断：

1 首先需要和一些引起视力下降眼部器质性病变鉴别：如眼底发育异常、黄斑区病变、视神经病变等导致的视力异常;

2 也需要与屈光不正，如近视进行鉴别：明显屈光不正引起弱视，但弱视与单纯屈光不正不同，单纯的屈光不正佩戴合适矫正眼镜时视力即可达到正常，而弱视眼即使经过规范验光后，佩戴屈光矫正眼镜时的视力还是低于正常。

3 部分眼部器质性病变可以同时导致弱视的发生，如先天性白内障、角膜白斑等：此时患儿视力异常与白内障、角膜白斑等病变有关，但也与这些器质性病变导致的视力发育异常有关，所以这类患儿的视力差包括了器质性病变导致的视力降低，同时还有由此导致的弱视，因此对这些患儿的治疗就包括针对这些器质性病变的治疗和随后的弱视治疗。

近视眼的诊断鉴别须知

1.假性近视：通过严格的散瞳验光，合适的散瞳剂选择，可以排除。即1-6岁使用0.5%阿托品眼膏，7-12岁1%阿托品眼膏，验光前三天，每日三次。12岁以上2%后马托品眼膏验光前一日每小时一次共5次或复方托品酰胺眼水5分钟点眼一次，6次后过二十分钟。

2.引起视力低下的疾病：很多眼部疾病都可以引起视力的下降，通过仔细的眼部前后节检查，可以容易排除。

3.圆锥角膜：可通过角膜地形图排除。

4.青光眼：通过眼压监测，视野及眼底视神经检查可排除。

近视眼的专业诊断方法

视力诊断：即凡近视力≥1。0、远视力<1。0者均属近视(使用的视力表不同，而有不同的记录方法，如为标准对数视力表，则低常远视力的记录应为<5。0)。年龄男性<0岁、女性<45岁者，近视力正常应为1。5，标难检查距离均为25cm。

屈光诊断：即于睫状肌麻痹下视网膜检影呈现近视屈光(≥-0。25D)者。理论上的诊断标准应为：远视力<1。0、眼球轴长>24mm，调节麻痹下视网膜捡影为近视屈光(最低屈光度至少为≥-0。125D)者。但是，就目前条件与水平来说，如此准确与明确尚难以做到。

眼底诊断：不管是哪种类型的近视眼，都应检查眼底，可初步估计近视眼的轻重及真假近视眼。一般有近视弧形斑，豹纹状眼底改变，可诊断为真性近视眼，其屈光度在-300D左右或更高。有的伴着黄斑变性和出血等，如果眼底正常，可能是轻度近视或假性近视眼。有经验的眼科医师，可根据眼底镜上的屈光度估计大概的屈光状态。

近视程度与近视弧的诊断标准

近视弧在近视眼中是最常见的眼底变化。最小的不易看出，大的可达视盘大小。有的围绕视盘，甚者可达到黄斑区。近视弧如不侵及黄斑区，对视力影响不大;侵犯黄斑者，视力(包括近视力)显著下降。

一般地说，难以单独根据弧的形态来肯定近视眼是否仍在进行中。但根据眼底观察，如果边缘是清楚的，可以推测近视已经停止进行;反之，如果边缘不规则，眼球的伸张可能还在进行中。当近视弧范围较大，尤其已经形成巩膜圆锥或巩膜后葡萄肿时，由于视神经管的倾斜，看上去视盘不是正圆，而成为纵的椭圆形。

近视程度与近视弧的诊断依据：

1.近视弧的宽度与近视程度呈正相关;

2.轻度近视弧斑仅颔侧改变，高度近视的萎缩弧除外，在视盘的上下方，甚至鼻侧均可出现;

3.此方法评价近视轴性改变客观、敏感。

儿童近视鉴别诊断

1.假性近视：通过严格的散瞳验光，合适的散瞳剂选择，可以排除。即1-6岁使用0.5%阿托品眼膏，7-12岁1%阿托品眼膏，验光前三天，每日三次。12岁以上2%后马托品眼膏验光前一日每小时一次共5次或复方托品酰胺眼水5分钟点眼一次，6次后过二十分钟。

2.引起视力低下的疾病:很多眼部疾病都可以引起视力的下降，通过仔细的眼部前后节检查，可以容易排除。

3.圆锥角膜：可通过角膜地形图排除。

4.青光眼：通过眼压监测，视野及眼底视神经检查可排除。

青少年近视如何诊断

由于学习压力比较大，现在很多孩子都带上了近视眼镜，给正常的生活和学习带来了诸多不便。现在随着青少年近视发病率越来越高，防治青少年近视已经成为大家热议的话题。那么，青少年应该如何诊断发生近视了呢?

1、同视机：确定有无隐斜，或不易发现的大度数斜视，这些问题的存在，不解决有时可以导致不明原因的，视力无法改善。

2、散瞳验光：6岁以下的孩子，要经过阿托品散瞳后，再进行验光，这时得到的结果才能做为具有参考价值的结果，6-12岁的孩子，可以通过快速散瞳剂散瞳后验光，得出准确结果。

3、眼轴：以确定近视的性质，是否轴性或屈光性，以进行针对性的预防。

对于青少年，不要等到近视了在想着去治疗，而应该做好提前预防，以免发生近视，给我们的生活带来很多的不便。通过上述的简单介绍，想必大家也清楚如何诊断发生近视了。如果大家还有什么疑问，可以直接咨询在线医师。

近视眼怎么诊断

近视眼怎么诊断，近视眼大家都不陌生，我们身边也有很多这样的例子，近视眼分为真性和假性近视!主要症状有视力障碍 ，有的可出现眼球突出或眼球凹陷!严重影响患者正常生活，下面看下近视眼怎么诊断：

近视眼怎么诊断

检查

眼部检查包括裸眼视力、矫正视力、眼压测定等，并用电脑验光、散瞳检影。还采用角膜地图仪、角膜测厚仪、裂隙灯等检查角膜、屈光间质、眼底、角膜厚度和曲率半径等。

诊断

鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视;如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。

近视眼该如何诊断

用视力表自我检查视力。视力表中的E是眼睛要辨认的目标，叫作视标。视标一共有12行，从上到下逐渐一级一级的缩小。每行视标的左边都有数字标示，表示看清这一行全部E字后所具有的视力。还有对数视力表，又称5分制对数视力表这种表也以E字作为视标，共分14行。能看清第11行的所有E字为标准视力，记作5.0，即1.0.最好的视力为5.3(2.0)。对儿童青少年来讲，低于5.2(1.5)即为不正常;视力5.1(1.2)者为潜伏性近视;5.0(1.0)为临界近视，功能性近视开始;4.9(0.8)为功能性近视和轴性近视开始;4.8(0.6)～4.6(0.4)为混合性近视(轴性和调节性近视同时存在);视力要是低于4.0(0.1)为高度近视。

按5分制继续分，3为指数，即只能看到眼前有几个手指;2为手动，只能看到手在晃动而不能看清有几个手指;1为光感，只能感到光的存在而看不到任何物体;0为无光感，即全盲。

在检查时，先用一纸板或同类物体压在鼻梁上，遮盖一眼而检查另一眼的视力。注意遮挡物不能接触所压眼球，以免影响该眼视力测试的准确性。注意测试视力时要在光线柔和，光源充足的地方，光线过强或过弱都会影响到检测的准确性。要找准距离，高度要合适。1.0(5.0)一行的视标(E)要与被测者的眼睛成水平线。

测试时身体要垂直，不要歪头眯眼，以准确测试到本人的真实视力。检测时，要按从上到下的顺序进行辨认。

近视散光的鉴别诊断

近视散光的主要表现是视物模糊及视疲劳，可合并有近视或远视，甚至伴有弱视、斜视，散光眼为看清目标，常常需要使用眼内睫状肌的调节作用，来不断地变换焦点。过度地运用调节，睫状肌不能持久地完成这一任务，就会出现眼部疲劳的一些症状。

低度散光者，一般裸眼视力受影响不大，但易出现眼部不适，尤其是在固定的距离作细致的工作时更明显。如长时间写字、阅读、开电视时，就会感到眼睑沉重、双眼干涩、眼球发酸、胀痛。继而可出现视物模糊，严重者出现头痛、头胀、头晕等现象。如果工作不需要精确的视力，常不会出现上述症状。

高度散光者，常出现裸眼视力不良，视物模糊。为得到一较大的视网膜像，看清目标，患者常常有转头动作或斜颈，甚至将看的东西拿到离眼很近的距离，貌似近视。另外眯眼注视也是散光患者的一个体征，以达到针孔或裂隙的作用。

由于散光的临床表现无特异性，易与多种疾病混淆，导致误诊甚至误治。所以临床上需与下列疾病鉴别：近视、远视、青光眼、血管神经性头痛、副鼻窦炎等引起头痛的神经科疾病。