帕金森病的三大病因及发病机制
帕金森病的三大病因及发病机制
年龄老化(25%):
帕金森主要发生于中老年人,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关,研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元,酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少,然而,仅少数老年人患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化只是本病发病的促发因素。
环境因素(5%):
流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。遗传易患性,近年在家族性帕金森病患者中曾发现a共同核素基因的Alα53THr突变,但以后多次未被证实。
目前普遍认为,帕金森并非单一因素,多种因素可能参于其中,遗传因素可使患病易感性增加,只有与环境因素及衰老的相互作用下,通过氧化应激,线粒体功能衰竭,钙超载,兴奋性氨基酸毒性作用,细胞凋亡,免疫异常等机制才导致黑质多巴胺能神经元大量变性丢失而发病。
帕金森和其综合症之间有什么区别
1、帕金森与帕金森综合征病因不同
帕金森发病原因尚不清楚,考虑和年龄、环境、遗传因素有关系。帕金森综合征的发病原因很清楚,中毒、感染、脑动脉硬化是其主要发病原因,发病机制是由于大脑、中脑黑质一纹状体通路遭到病变破坏,多巴胺神经元变性,以致多巴胺产生不足或不能传输多巴胺来维持正常神经功能。
2、帕金森和帕金森综合征治疗不同
左旋多巴对帕金森治疗效果显着,但是对帕金森综合征治疗效果很差,帕金森综合征药物治疗主要用抗胆碱能药、金刚烷胺、单胺氧化酶抑制剂、兴奋性氨基酸(EAA)受体拮抗药等。帕金森综合征发病与脑组织多巴胺含量减少有关,用药原则是补充多巴胺含量和降低胆碱能功能。
3、帕金森与帕金森综合征发病年龄不同
帕金森主要发病于中老年,多在50岁以后发病。但是帕金森综合征可发病于任何年龄组。
帕金森病患者生活中需要做哪些护理工作
1、饮食:指导老年帕金森病患背多见于老年人,由肌张力增加,胃肠蠕动能力相对减弱,应指导帕金森病患者平衡进食糖、蛋白质、脂肪、维生素食物,不偏食、细嚼漫咽,食物品种多样化,防止便秘。
2、心理护理:老年帕金森病作为一种慢性进展性变性疾病,不仅可导致功能障碍,可产生外源性抑郁和恐惧、失落等心理障碍,早期预防各种致病的心理因素,并针对性改变帕金森病患者自卑等心理,对控制老年帕金森病有帮助,由于环境和生活习惯的改变,心理会不适应,护士的任何生硬、冷淡的态度都能给帕金森病患者心理造成不利因素,护士应配合家属密切注意其思想动向,及时解除其心中郁闷,与帕金森病患者交流,分散其注意,并针对不同年龄、职业文化水平和心理需求,因人施教。
3、按摩、运动锻炼:指导肢体功能的康复帮助并指导帕金森病患者学会轻揉按摩面部、四肢、腹部肌肉及足底,手掌穴位,帕金森病患者每日4~6次,每次30分钟。
4、建立良好的护患关系:耐心倾听帕金森病患者的诉求。细心解释帕金森病患者的病因、发病过程、转归,让帕金森病患者了解自己,并让帕金森病患者明白该如何康复。尊重患者,称呼帕金森病患者不要用床号代替,鼓励帕金森病患者积极参与各种娱乐活动,向帕金森病患者传递社会信息,帮助患者与患者交往,激励战胜疾病信心,提高带病生活质量。
老年痴呆的类型
路易体痴呆
路易体痴呆占痴呆病因的10%~20%,是以进行性痴呆合并波动性认知功能障碍,帕金森综合征及反复发作的精神症状(视幻觉)等第三种主要症状的痴呆。研究证实,路易体痴呆患者,脑内比较复杂原因引起的神经细胞凋亡,导致脑内多种神经递质的失调,包括乙酰胆碱、多巴胺、5—羟色胺和去甲肾上腺素等,这些递质水平显著下降又导致许多神经元同路受损。病情发展急、进展快、具有波动性是路易体痴呆的特点。
阿尔茨海默
阿尔茨海默病的病因和发病机制复杂,通常认为遗传因素、脑内Β淀粉样蛋白沉积、神经递质功能缺陷、线粒体缺陷、神经细胞凋亡、氧自由基、中毒、感染、脑外伤和低血糖等多种因素有关。
帕金森病痴呆
帕金森病痴呆和路易体痴呆在临床和病理表现上均有许多重叠,主要差异在症状出现的次序、起病年龄以及对左旋多巴胺制剂的敏感上。由于痴呆的化学原因就是脑内乙酰胆碱这种递质水平偏低造成的,所以年纪大的有老年痴呆倾向的帕金森病人不适合选择帕金森的第2种方法(乙酰胆碱拮抗法)。
震颤麻痹的病因有哪些
1、年龄老化因素
随年龄增长其患病率逐渐增高,这个事实支持年龄老化因素的说法,如55岁以上的人群其患病率为1%,65岁以上约为2%。多巴胺能神经元随年龄的增长而减少,当多巴胺能神经元减少50%,多巴胺的生成减少80%以上的时候,就会出现帕金森病的症状。但有证据表明,“年龄老化”因素不是帕金森病发病的惟一因素。
2、可能的相关因素
脑力劳动者帕金森病的患病率高于非脑力劳动者。因此,推测帕金森病的发病与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食可能有关。各地的流行病学研究除发现随着年龄的增长而患病危险性增加外,还得到最一致的结果是本病与吸烟呈负相关,但大多数学者认为,不能解释这种“吸烟有保护作用”的关联性。还有研究发现,在有喝茶习惯的人群中,帕金森病的发病率较低。所以,避免过度紧张,积极参加体育锻炼,合理膳食和适量饮茶,可能有助于预防或推迟帕金森病的发病。一般而言,越是不清楚的问题,对其猜测和说法越多。一旦找到真正的病因,其他学说将自然消退。目前对环境因素、遗传基因的研究已经取得许多进展。
3、遗传因素
研究发现帕金森病在一些家族中呈聚集现象,约10%帕金森病患者有家族史,呈不完全外显的常染色体显性遗传。已经发现位于第4对染色体上的a一共核蛋白基因、第3号外显子的错义突变与家族性帕金森病密切相关。突变的a-synuclein基因仅见于一小部分早发性常染色体显性遗传的家族性帕金森病。该突变基因参与影响神经元可塑性的突触前蛋白编码,可能提高了多巴胺神经元对“神经毒素”的敏感性。这在意大利、希腊、德国等国家(1996)已经发现。在亚洲国家也发现早发性家族性帕金森病存在Parkin基因突变。相继基因研究发现PARK-5和PARK-7。尽管目前发现该基因的突变仅是极少数遗传性帕金森病患者的病因。但事实上,这一领域迅速成为帕金森病研究的热点,这种深人研究,已经大大地加深了人们对帕金森病的发生的了解,并必将有助于人们寻求治疗帕金森病的新手段,这对大多数非遗传性帕金森病患者同样具有重要的意义。总之,帕金森病的发病因素中,遗传基因已成为帕金森病学者们研究的热点,正在进一步研究中。
4、环境因素
国外早在20世纪40年代人们已经关注环境暴露因素,特别是农药、金属和工业溶剂。80年代初发现吸食毒品中混有嗜神经的毒物,即1一甲基一4一苯基一1,2,3,6一四氢吡啶(MPTP),是帕金森病的致病因素。虽然不排除其他机制,但流行病学和毒理学的研究在很大程度上是受MPTP毒性的作用机制引导的。近年来,人们还注重了遗传与环境因素交互作用对发病产生的影响。近年来有关帕金森病病因学研究的结果,着重强调环境因素、生活方式及其与遗传易感性之间可能存在的交互作用。
帕金森病因包含哪几种
一、环境因素:流行病学调查结果发现,帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元,环境因素是帕金森的病因。
二、遗传易感性:尽管帕金森病的发生与老化和环境毒素有关,但是并非所有老年人或暴露与于同一环境的人,甚至同样吸食大量mptp的人都会出现帕金森病。虽然帕金森病患者也有家族集聚现象,但至今也没有在散发的帕金森病患者中找到明确的致病基因,说明帕金森病的病因是多因素的。
三、用脑多是帕金森病因。调查发现,用脑多的和用脑相对少的人相比,用脑多的人发病率高一些,容易得帕金森。
四、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些,因此我们说家族遗传性也是帕金森病因。
老年人需警惕特发性震颤
特发性震颤的病因、发病机制目前还不清楚,但是三分之一左右病人都有家族史,所以和遗传有很大关系。有些老年人觉得有震颤了就怀疑自己是帕金森病,实际上是两种病。这两种病都有一个症状就是震颤,但震颤是特发性震颤的惟一症状,而帕金森病除了震颤,还有一些别的症状。震颤部位也不一样,帕金森容易发生在手部、下肢、躯干,而特发性震颤主要是在手部、头部还有下颌、舌,躯干和下肢不容易震颤。特发性震颤病人在做动作时,比如说夹菜,端水容易洒,这种情况为异向性震颤。而帕金森病正好相反,是在静止状态出现震颤,严重的时候一清醒就开始震颤。
特发性震颤的发病率差异较大,在年轻人群当中是1.7%以下,在40岁以上的人群中发病率是5.5%,等到65岁以上的人群中就达到了10%以上。
特发性震颤在生活上尤其是心理上对老年人的影响比较大。对有震颤的病人,首先要进行详细地询问病程,因为帕金森病震颤出现得比较快、病程短一些。特发性震颤病程很长,它可以十年二十年三十年都发展不大。这是和帕金森病明显不一样的。其次,就是进行一些神经系统的检查,发现有没有其他的症状。
特发性震颤治疗通常采取两种措施:一个是心理治疗,一个是药物治疗。心理治疗就是首先要正视这个现实,不能怕人知道,使心情放平和。另外生活要规律,避免激动劳累,对病程有好处。对于一些病人需要药物治疗,比如从事某些工作需要止颤,就要服用药物。用药量根据病人的情况,震颤轻时可以服量低,或者间断服用,严重的就要持续服用。同时还应该服一些维生素类药物,比如维生素E、维生素C,对神经有保护、抗衰老的作用。
如果对药物治疗不理想,或是很严重,也可以考虑手术治疗。手术治疗和帕金森病的止颤治疗相同的。这种病不能根治,但是通过积极及时的治疗,能够控制病情延缓病程。
有这种病的老年人在康复期间应该注意尽量做一些体能锻炼,比如太极拳、体操。在饮食方面多吃抗动脉硬化的食物,比如蔬菜、水果,芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用,多吃五谷杂粮,品种越丰富对病情越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制,特别是油炸食品应该少吃。有些病人饮酒以后可以使症状减轻,但是一般也就维持2~4个小时,此后症状又会加重,所以饮酒不能治疗此病,反而使症状加重,应该严格限制。
帕金森病和帕金森综合症的区别
1帕金森综合症除了和帕金森病有相同的表现外,如运动起来很慢、表情呆滞、肌张力增高、静止性霞颤等外,往往还有以前发病时所留下的一些表现.如癫痫、偏瘫、头痛、共济失调、眼球不会动、说话不清楚、体位性低血压、痴呆等。
2从起病来说,帕金森综合症可以发生在不同年龄的人身上,不像帕金森病的人通常在中年或者老年人得病比较多;当然,从生病的原因和发病机制上看,帕金森病的病因到目前还没有找到,而帕金森病是已经知道病因的一种综合症;
3如果从脑部的病理改变来看,这两种病都是大脑中黑质坟状体通路遭到病变破坏,神经元变性,导致不能有足够的多巴胺来维持正常神经功能的缘故。帕金森综合症的治疗和帕金森病治疗差不多都一样,但是帕金森综合症的治疗就不太见效。
注意事项:首先可根据年龄、活动量补充足够的热量,食物中注意多吃糖、蛋白质类的食物,以植物油为主,少猪油等。适量吃些海鲜,有利于防止动脉粥样硬化;多吃新鲜蔬菜和水果
帕金森综合症病因包括哪些
从帕金森的发病机制来说,患者患病的根本原因是脑内多巴胺减少,也是该病难治疗的原因。除此外,帕金森的发生与年龄增大,遗传易感性和环境因素等多种因素有关。
年龄方面,随着人体年龄的增长,人体的各项机能衰老,很容易为疾病入侵提供机会。观察帕金森的发病人群可以发现,该病在40岁以前发病少见,所以年龄老化也是帕金森的病因之一。
在环境因素方面,接触到对人体有毒的物质,如吸毒、除草剂、化肥、有机氯杀虫剂等或者重金属材料,都可能导致患者发病。北方人使用的煤气比较多,发生一氧化碳中毒的几率很大,很容易损伤脑细胞,诱发该病的出现。但是处于同一环境的老年并不是都会患病。调查发现帕金森病患者也有家族集聚现象,并且近亲患病的几率更高说明遗传也是一种诱发因素。
帕金森病常见的病因有哪些
1、年龄老化:帕金森的病因主要是集中在老年人身上,这点可能大家已经注意到了,40岁以前发病少见,提示老龄与发病有关。帕金森的病因是研究发现,自30岁以后,黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力,纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。然而,仅少数老年人患此病,说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病,年龄老化只是本病发病的促发因素。
2、环境因素:帕金森病的患病率存在地区差异,所以人们怀疑环境中可能存在一些有毒的物质,损伤了大脑的神经元。
3、遗传易患性:医学家们在长久的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,帕金森的病因是有帕金森病病人的家族其亲属的染病率较正常人群高某些。
4、家族遗传性:医学家们在长期的实践中发现帕金森病似乎有家族聚集的倾向,有帕金森病患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
帕金森病的发病机制有哪些
帕金森病的发作可能与遗传,环境,氧化应激和年龄老化有关。也可以和出现过脑外伤,吸烟等因素有关。现在我就和大家分享一下帕金森病的发病机制。
1年龄老化,帕金森病的发病 率会随着年龄的增长而增加。出现帕金森病的人一般都在六十岁以上。这也就是说帕金森病与衰老有关
2遗传因素,遗传因素是帕金森病发病的重要因素之一,也越来越受到重视。得帕金森病的人有十分之一是有过家族史的
3环境因素,生活环境中一些化学物质很有可能会引发帕金森病。这些有毒物质会在脑内转化并且有选择性的进入黑质多巴受能神经元
帕金森的原因有哪些
1、家族遗传性:医学家们在长时间的理论中发现帕金森似乎有家族堆积的倾向,有帕金森患者的家族其亲属的发病率较正常人群高一些。
2、遗传易理性:虽然帕金森的发作与老化和情况毒素有关,然则并非一切老年人或表露与于统一情况的人,甚至相同吸食很多MPTP的人都邑呈现帕金森。
3、春秋老化:中老年人各方面的功用趋于退步,所以帕金森的发作与春秋有关。
4、情况要素:盛行病学查询后果发现,帕金森的患病率存在地域差别,所以人们疑心情况中能够存在一些有毒的物质,毁伤了大脑的神经元。
5、环境因素:有关帕金森病病因学研究的结果,着重强调环境因素、生活方式及其与遗传易感性之间可能存在的交互作用。环境暴露因素,特别是农药、金属和工业溶剂。是帕金森病的致病因素。最近,人们还注重了遗传与环境因素交互作用对发病产生的影响。
6、脑力劳动:据研究发现脑力劳动者帕金森病的患病率高于非脑力劳动者。因此,推测帕金森病的发病与长期精神紧张、体力活动少和高脂饮食可能有关。
还有研究发现,在有喝茶习惯的人群中,帕金森病的发病率较低。所以避免过度紧张,积极参加体育锻炼,合理膳食和适量饮茶,可能有助于预防或推迟帕金森病的发病。帕金森发病的病因主要就是以上几种,希望对大家有所帮助,并及时的做好预防工作。此外提醒大家,如果患了帕金森疾病也需及早的进行稀磁固化多频通脑疗法进行治疗。
得了帕金森应如何诊断
一、脑脊液中高香草酸减少,对确诊早期帕金森病及帕金森病与特发性震颤、药物性帕金森综合征鉴别是有帮助的。一般而言特发性震颤与早期原发性帕金森病有时很难鉴别,前者多表现为手和头部位置性和动作性震颤,一般无少动和肌张力增高,这是帕金森的诊断方法之一。
二、帕金森的诊断要看是否存在不支持诊断原发性帕金森病的不典型症状和体征,如锥体束征、失用性步态障碍、小脑症状、意向性震颤、凝视麻痹、严重的自主神经功能障碍、明显的痴呆伴有轻度的锥体外系症状等,并为ct或mri等所证实。
三、帕金森的诊断方法还包括对特殊姿势的诊断:尽管帕金森病患者全身肌肉均可受累,肌张力增高,但静止时屈肌张力较伸肌高,故病人出现特殊姿势:头前倾、躯干略屈、上臂内收、肘关节弯曲、腕略伸、指掌关节弯曲而指间关节伸直,拇指对掌,髋及膝关节轻度弯曲。这种诊断方法至少要具备静止性震颤、运动迟缓、肌强直和姿势步态异常4个典型症状
四、帕金森的诊断常识包括中老年发病,病因不明,病史中无脑炎、中毒、脑血管病、颅脑外伤及服用易致锥体外系症状药物史等。呈隐袭发病,病程长,缓慢进展。
细分帕金森病的发病原因
引起帕金森病的根本原因是脑内多巴胺减少,而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚,但多数脑科的专家认为,帕金森病的发生与年龄增大,遗传易感性和环境因素有关。随着年龄的增加,帕金森病发病率逐年增加,因此,认为年龄老化是帕金森病的重要发病因素之一,并强调预防任然是目前的主要手段。
也可能是遗传因素,一般认为帕金森病有一定的遗传倾向,近亲中有帕金森病的人比近亲中无帕金森病的人患病机会大2--3倍,两者相差不是太多,所以,一般认为不是主要因素。与高血压病、冠心病相似,以遗传易感性基因为主,而不是一般意义上理解的遗传病。而一般40岁以前疾病的早发性帕金森多数遗传因素较明显。
另外就在环境因素方面,虽然机理还尚未完全弄清楚,但是不少专家表示接触含有MPTP样物质,如吸毒,农药接触杀虫剂,除草剂,化肥,有机氯杀虫剂,或者接触塑料树脂胶、油漆、汽油、金属如铝、铜、锰等,此为导致帕金森发病的原因所在。
从文章中我们可以很容易的总结出,引发帕金森的因素是多面化的,一般都是受到了多种刺激而患病。小编在此建议各位已经确诊的患者,不要因此而有过大的心理包袱,只要积极的进行综合性的治疗,还是有很大可能会治愈的。
帕金森遗传吗
于有帕金森家族史的家庭来说一般会有遗传方面的发病机率。目前的研究表明20%-25%的病人至少有1个一级亲属患病,而遗传机制的研究尚未得到结论,在临床上家族的帕金森病与散发的病例很难区别。大多数的研究结论是,遗传的帕金森最常见的是常染色体显性遗传,个别报道是多基因传递方式。
2、从帕鑫森病因症状角度分析来看,帕金森是有一定的遗传因素的。同时更重要的是认识到本病可能具有1个很长时间的症状前的时相,即亚临床状态,所以当家族中第1个病人出现时,而其他家族成员部分以亚临床状态出现易被忽略,造成了低家族发病率的假象。
3、通过相关调查了解,帕金森病人在有家庭史的家庭中患病人员较多,有聚集的现象。帕金森的诱发因素包括约10%帕金森病患者有家族史,呈不完全外显的常染色体显性遗传。已经发现位于第4对染色体上的a一共核蛋白基因、第3号外显子的错义突变与家族性帕金森病密切相关。