乙肝表面抗原阳性携带者怎么治啊

乙肝表面抗原阳性携带者怎么治啊

请问一下乙型肝炎表面抗原携带者，请问怎么治疗和预防？ 如何防止传染？

什么是大三阳小三阳

乙肝大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状!

乙肝小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。

所谓“小三阳”是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫学指标：即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，其中与“大三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。“小三阳”患者分两种情况，其一是病毒阴性的小三阳，其二是病毒阳性的小三阳，某些人常认为大三阳严重而小三阳就没事，其实是一个认识误区，病毒阳性小三阳的危害越来越受到肝病专业医务者的重视。

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗HBC)三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃，但是否引起了严重的肝细胞损害，还要看肝功能检测情况和患者的自觉症状，也就是说，并非“大三阳”就表示疾病很严重，只是以上三项指标阳性体现病毒在机体内存在时的免疫状态。

乙肝表面抗原阳性

1、乙肝潜伏期。人体感染乙肝病毒后，在感染者血清中最早出现的乙肝表面抗原阳性。一般在乙肝发病前2-3周已呈阳性，发病时达高峰，80%的感染者在发病后4周内消失。

2、体检或验血偶然发现乙肝表面抗原阳性，可能是无症状的乙肝病毒携带者，亦可能是感染后因症状轻微而未及时诊治，发现时肝功能已恢复正常，但HBsAg阳性。此类人群需经常检查肝功能，出现异常及时治疗。

3、慢性乙肝。有症状和体征，不仅乙肝表面抗原阳性，同时有乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性，且血清转氨酶又经常升高，这种情况表示患者体内病毒在繁殖，对肝脏不断损伤，最后可发展为肝硬化，少数可发生肝癌，应积极治疗。

乙肝疫苗等。

控制传染源有哪些措施 乙肝的传染源有哪些

各类型乙肝病人包括急性黄疸型和无黄疸型、慢性迁延性、慢性活动性、重型肝炎等,均具有传染性。而且在感染的潜伏期和恢复期,都具传染性。只要尚未产生乙肝表面抗体,其他任何1项乙肝病毒标志物存在,就仍具有传染性。

被感染者无明显症状和体征(或称亚临床感染者),也可称为急性无黄疸型患者。

一般分为无症状携带者、潜伏期携带者和感染后携带者。绝大多数乙肝表面抗原携带者,单纯1项乙肝表面抗原阳性者极少,而与其他乙肝病毒标志物共存。此种乙肝病毒携带者与隐性感染者一样,其传染性与传染作用往往被忽视。

慢性乙型肝炎是什么

乙型肝炎或者乙肝病毒表面抗原阳性超过六个月，现在乙肝表面抗原或者乙肝病毒DNA仍为阳性的病人，可诊断为慢性乙型肝炎，根据慢性乙型肝炎病毒患者的血清学、病毒学以及生化学结果可将慢性乙型肝炎分为慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化，慢乙肝携带者以及隐匿性慢性乙型肝炎。

乙肝五项检查阳性的应对措施

一、首次检出乙肝表面抗原阳性者：应在1/2～2周后复查1 次，同时查血清丙氨酸氢基转移酶(简称转氨酶)、乙肝核心抗体免疫球蛋白M、乙肝核心抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝表面抗体。如果有条件，还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸、脱氧核糖核酸聚合酶等。转氨酶明显增高者成住院治疗。无转氨酶增高而其它指标有不同程度增高或阳性时应请医生对自己的转归和传染性作出初步评价。必要时应配合医生做肝活检，了解肝脏是否存在病理变化，有病理阳性发现者应按现症乙肝处理。

二、乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性者：妇女特别要注意经期卫生，严防经血污染手和日常生活用品，避免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员;已怀孕者如一定要求生育应请医生定期检查肝功能及乙肝病毒标记。她们的新生儿较好采用乙肝高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗预防注射，保护好下一代。

三、查出乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性者：每3个月应复查1次。单纯乙肝表面抗原阳性无乙肝e抗原阳性，且无症状者，可6个月至1年复查1次。因为无症状乙肝病毒携带者转变为肝炎的机会比一般人高好几倍。

四、乙肝表面抗原阳性者：食具、牙具、刮面刀、注射器、穿刺针、针灸针等应与其他人分开。要防止唾液、血液和其它分泌物污染环境，感染他人。

五、单纯乙肝表面抗原阳性或兼有乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性者：可以正常工作、学习、劳动、人托，定期接受医学观察，但不能承担献血任务。

乙肝的常识有哪些

1、患者应该弄清楚乙肝携带的真正含义

乙肝病毒携带者是像正常人一样，正常地生活、学习和工作。但千万别忘了乙肝病毒携带者体内还是存有乙肝病毒的，它们只是目前还比较规矩，没有给肝脏带来大的危害。不过，乙肝病毒是很难与人体相安无事地过一辈子的，多数乙肝病毒携带者的身体会因为与乙肝病毒的战斗而心力交瘁，这一天会随着你是否积极运动、是否健康生活而或迟或早地到来。

2、尽量多了解一些关于肝病的知识，要科学的，不要人云亦云

很多人都认为同乙肝病人一起吃顿饭、握一次手，甚至对方咳嗽一声就可以感染上乙肝。其实乙肝是一种通过母婴、血液和性关系等传播途径才能感染的疾病，至今没有现象证明乙肝病毒通过分泌排出体外，如汗腺唾液等，也不可能通过健康的皮肤进入人体。因此，日常生活接触是不会传播乙肝的，过度的恐惧和歧视完全没有必要。然而，尽管政府一直在人们的意识上做引导，但我国数量庞大的乙肝患者队伍及乙肝无法彻底治愈的现状，使得社会群体对乙肝还是讳莫如深，让乙肝患者始终面临着巨大的生存压力。

尽管科学地了解乙肝知识，清楚地了解自己的病情，不会使你的疾病痊愈，但我还是要说，这对你的健康状况可能会有极大的帮助。你可以从现在开始重新调整自己的饮食结构，多吃清淡食物，少吃油腻;尽可能地敞开心扉告诉别人，普遍的接触不会传播乙肝，并且注射乙肝疫苗后可以非常有效地预防乙肝;或许仍有很多人对你投以异样的眼光，但你一定不要对自己失去信心，与其沮丧悲观地任由病情发展，不如积极乐观地配合医生治疗。

3、了解乙肝携带的病情进程，千万不要不管不问

无症状的乙肝表面抗原携带者一般转归良好。长期携带者中一部分进展为慢性迁延性肝炎，小部分成为慢性活动性肝炎，也可能处于肝硬变形成阶段，有个别携带者可能演变成肝癌。具体地说，转归有4种情况。

(1)自然转阴。随着时间推移，机体免疫状态改善，部分携带者的乙肝表面抗原可自行转阴。国内报道，凡是母婴垂直传播的携带者，乙肝表面抗原的自然阴转率很低，一般低于2%，18岁以后的青壮年的自然阴转率在1.25%～3.4%，同时有e抗原阳性者更难转阴。

(2)持续稳定的终身乙肝表面抗原携带状态。有不少患者终身携带乙肝表面抗原，发现乙肝表面抗原数十年阳性。在曾经报道218例无症状乙肝表面抗原携带者中，有48.2%的肝脏有轻微病理变化，这种变化就是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态。

(3)有一部分人在携带过程中出现肝功异常，发生临床显性肝炎。其中乙肝表面抗原与e抗原持续阳性者易发展成慢性肝炎，还有少数是与丁型肝炎重叠感染，个别还不能排除其它病毒引起的肝损害。

(4)发生慢性活动性肝炎、肝硬变甚至肝癌。有人认为发生慢性活动性肝炎者可达1%～3%，少数人可发展为非活动性肝硬变，已发生肝硬变的患者中 9.9%～16.6%有发生肝癌的机会，个别报告有42.1%可伴发肝细胞癌。研究表明，乙肝表面抗原携带者比非携带者发生原发性肝细胞癌的危险率大 200～300倍。演变为肝癌的关键是乙肝表面抗原阳性者的乙肝病毒去氧核糖核酸的基因序列已经整合到该携带者的肝细胞核中。

4、关于乙肝携带的愈后问题

乙肝携带在医学上分成两类，一类叫慢性表面抗原携带者，即dna和e抗原都是阴性的;还有一类是乙型肝炎病毒的携带者，e抗原阳性或dna有一个阳性。假定患者的肝功能是正常的来初步划分，没有超过40个单位(北京市标准)，乙肝携带的愈后情况可分成三类。

第一类，推测愈后是比较好的，基本不影响生活质量。

第二类，将来转氨酶要升高，或者有一些症状，影响一部分生活质量。

第三类，高危人群，比如是母婴传播的，家里有五个孩子四个孩子都被感染了，或者三个孩子被感染了，母亲四十岁或者五十岁得肝癌了，或者肝硬化了，这个就是高危人群。

乙肝表面抗原阳性该怎么办

初步检出乙肝轮廓抗原阳性者应在1/2~2周后复查1 次，同时查血清丙氨酸氢基转移酶(简称转氨酶)、乙肝重心抗体免疫球蛋白M、乙肝重心抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体及乙肝轮廓抗体。如果有条件，还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸、脱氧核糖核酸聚合酶等。转氨酶显明增高者成住院疗养。无转氨酶增高而其它指标有不同程度增高或阳性时应请医师对自己的转归和传染性作出发轫评价。必要时应协作医师做肝活检，分析肝脏是否生活病理变化，有病理阳性发现者应按现症乙型肝炎管制。

查出乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性者，每3个月应复查1次。单纯乙肝表面抗原阳性无乙肝e抗原阳性，且无症状者，可6个月至1年复查1次。因为无症状乙肝病毒携带者转变为肝炎的机遇比一般人高好几倍。

乙肝表面抗原和乙肝e抗原双阳性的妇女特别要留意经期卫生，谨防经血污染手和大凡生活用品，防卫赤手触摸他人的开放性伤口，不克不及当保育和饮食行业职员;已孕珠者如必定央求生养应请医师按期检验肝功能及乙肝病毒象征。她们的新生儿最好拔取乙型肝炎高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗预防注射。

乙肝五项结果对照表

乙肝五项指：1乙肝表面抗原，2乙肝表面抗体，3乙肝e抗原，4乙肝e抗体，5乙肝核心抗体。
意见建议：
1,3,5阳性俗称大三阳，表示了乙肝病毒复制期，传染性强，1,4,5阳性表示急慢性乙肝，慢性携带者，俗称小三阳。，全阴表示均未感染过,2阳性表示有抗体。

乙肝表面抗原临床意义

乙肝表面抗原检查用于判断是否感染了乙肝病毒。

1.乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的指标，乙肝表面抗原本身具有抗原性，无传染性。

2.其他肝功能正常而仅仅乙肝表面抗原阳性者，称为乙肝病毒携带者。

3.乙肝表面抗原的滴度高低可判断患者的传染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA阳性的可能性越大，传染性也就越大。

4.大三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，有传染性，并不能提示病情是否严重。

5.小三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性提示：

(1)大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。

(2)由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止。少数小三阳病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速。

乙肝表面抗原阳性加号 表面抗原阳性就一定是乙肝吗

乙肝表面抗原阳性只能说明体内存在乙肝病毒感染，可能是乙肝患者，也有可能是乙肝病毒携带者。在乙肝五项检查中如果是只有单独乙肝病毒抗原阳性，并且各项肝功能检查正常，身体没有任何肝炎症状和体质者，我们称之为无症状乙肝病毒携带者，一般认为乙肝病毒携带者不属于肝炎病人，可以照常工作和学习。

乙肝病毒高怎么治疗 乙肝病毒携带者可以考公务员吗

公务员报考相关规定，各种急慢性肝炎不可报考公务员，但是如果是乙肝病毒携带者且经过排查，排除是肝炎的话可以报考。乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原，阳性持续六个月以上，但没有肝病相关的症状和体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。

乙肝表面抗原阴性怎么治疗

乙肝表面抗原一般是在感染乙肝病毒1~2周之后出现，意味着乙肝病毒的感染。乙肝表面抗原阳性(+)为HBV感染的标志。如果肝功能及其他HBV感染指标均正常，而仅仅乙肝表面抗原阳性，且未见症状与体征的话，则可能为乙肝表面抗原携带者或既往患过乙肝，现肝功能已恢复正常，只是乙肝表面抗原尚未转阴而已。在乙肝的治疗中，抗病毒是关键，目前在临床上使用得最多的包括a-干扰素和核苷类似物。乙肝患者不仅要坚持药物治疗，也要在日常生活中注意点滴细节。

乙肝抗体检测目的

乙肝抗体检测的目的在于判断人体是否感染了乙肝病毒。

1、乙肝表面抗原阳性是感染乙肝病毒的指标，乙肝表面抗原本身具有抗原性，无传染性。

2、其他肝功能正常而仅仅乙肝表面抗原阳性者，称为乙肝病毒携带者。

3、乙肝表面抗原的滴度高低可判断患者的传染性，HBsAg的滴度越高，HBsAg及乙肝病毒DNA阳性的可能性越大，传染性也就越大。

4、大三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗原(HBeAg)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性，提示乙肝病毒感染病毒复制活跃，有传染性，并不能提示病情是否严重。

5、小三阳：是指在乙肝两对半检测中，乙肝表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性提示： (1)大多数情况下表示乙肝病毒复制减少，仍然有传染性。 (2)由大三阳转向小三阳并不意味着乙肝病毒复制完全停止。少数小三阳病人其血清HBV-DNA持续阳性，病毒复制活跃，病情较严重，病情进展迅速。

乙型肝炎表面抗原是什么意思

乙肝表面抗原一般是在感染乙肝病毒一到两周之后出现，它意味着乙肝病毒的感染，乙肝表面抗原阳性是乙肝病毒感染的标志，如果肝功能及其他乙肝感染的指标均正常，即乙肝表面抗原阳性，而且没有什么症状和体征，则可能为乙肝表面抗原携带者或者既往感染过乙肝，现在肝功能已经恢复正常，只是表面抗原还没有转阴。