得了结肠癌怎么办
得了结肠癌怎么办
手术切除仍然是目前的主要治疗方法,并可辅以化疗、免疫治疗、中药以及其他支持治疗。
根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社),《NCCN结肠癌临床实践指南》(中国版,2009年第一版)
1.局部切除术或结肠区段切除手术:早期结肠癌。
2.根治手术(结肠癌根治术):进展期结肠癌,无远处转移,肿瘤条件允许或联合脏器切除可以根治的结肠癌患者。
3.腹腔镜结肠癌根治术。
4.姑息手术(结肠癌姑息切除术、短路或造口术):有远处转移或肿瘤条件不允许,但合并梗阻、出血的结肠癌患者。
标准住院日为14-21天。
术前肠道准备:为减少术后吻合口瘘等并发症的发生,术前必须做好肠道准备。
饮食:如无结肠梗阻,术前3d服无渣饮食、前ld禁食,同时给予补液,以维持水电解质平衡。
药物:常规使用甲硝唑0.4g,3/d;新霉素l.0g,2/d,术前ld使用。不建议3d法肠道准备。
肠道:术前12~24h口服复方聚乙二醇电解质散2000~3000ml.或口服甘露醇法。也有术前ld口服泻药,如蓖麻油、硫酸镁或番泻叶液等。除非疑有肠梗阻,目前临床七较少采用反复清洁灌肠的肠道清洁方法。
预防性抗菌药物选择与使用时机:
抗菌药物使用:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
手术日为入院第≤7天:
1.麻醉方式:全麻或连续硬膜外麻醉。
2.手术耗材:吻合器和闭合器(肠道重建用)。
3.术中用药:麻醉常规用药。
4.术中病理:冰冻(必要时)。
5.输血:视术中情况而定。
6.手术方法
①右半结肠切除术:适用于盲肠、升结肠、结肠肝曲的癌肿。对于盲肠和升结肠癌,切除范围包括右半横结肠、升结肠、盲肠,包括长15~20cm的回肠末段,做回肠与横结肠端端或端侧吻合。对于结肠肝曲的癌肿,除上述范围外,须切除横结肠和胃网膜右动脉组的淋巴结。行右半结肠癌根治术时必须注意右侧输尿管及十二指肠降部的损伤,肿瘤较大时更应注意。
②横结肠切除术:适用于进展期横结肠癌或胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌及十二指肠癌侵犯横结肠须行联合切除者。肠管切除范围为肝曲到脾曲的全部横结肠,须游离结肠肝曲及脾曲,并切除全部大网膜.胰腺被膜,于根部结扎切断结肠中动静脉及右、左结肠动静脉的第一分支,并清除相应血管旁的一、二、三站各组淋巴结。肿瘤切除后行结肠端端吻合术。若肿瘤偏向肝曲或脾曲,则有时不必强行横结肠切除,避免张力过大,而行右半结肠切除或左半结肠切除术。行横结肠切除应注意在游离脾曲时防止脾损伤及对合系膜时勿使十二指肠空肠曲受压,造成术后梗阻。
③左半结肠切除术:适用于结肠脾曲和降结肠癌。切除范围包括横结肠左半、降结肠,并根据降结肠癌位置的高低切除部分或全部乙状结肠,然后做结肠间或结肠与直肠端端吻合术。应注意勿损伤左侧输尿管,游离脾曲时勿造成脾损伤出血,以及对合系膜时勿使十二指肠空肠曲受压,引起术后梗阻。
④乙状结肠癌的根治切除术:要根据乙状结肠的长短和癌肿所在的部位,分别采用切除整个乙状结肠和全部降结肠,或切除整个乙状结肠、部分降结肠和部分直肠,做结肠直肠吻合术。术中应注意勿损伤左侧输尿管,如需游离脾曲时,注意勿损伤脾脏造成大出血。该部手术可应用吻合器或双吻合器进行,此时应取截石位。
⑤并发急性肠梗阻的手术:应当在进行胃肠减压、纠正水和电解质紊乱以及酸碱失衡等适当的准备后,早期施行手术。右侧结肠癌做右半结肠切除一期回肠结肠吻合术。如患者情况不许可,先做盲肠造口解除梗阻,二期手术行根治性切除。如癌肿不能切除,可切断末端回肠,行近切端回肠横结肠端侧吻合,远切端回肠断端造口。左侧结肠癌并发急性肠梗阻时,一般应在梗阻部位的近侧做横结肠造口,在肠道充分准备的条件下,再二期手术行根治性切除。对肿瘤不能切除者,则行姑息性结肠造口。
⑥不能做根治术的手术原则:肿瘤局部侵润广泛,或与周围组织、器官固定不能切除时,若肠管已梗阻或不久可能梗阻,可用肿瘤远侧与近侧的短路手术,也可做结肠造口术。如果有远处脏器转移而局部肿瘤尚允许切除时,可用局部姑息切除,以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等症状。
二、化疗
目的是杀灭存在患者血液中的癌细胞及亚临床的微小转移灶,防止术后局部复发和远隔转移。给药途径主要有静脉化疗,经肛门、经动脉局部灌注及腔内用药,其中静脉化疗最常用。目前常用的化疗药物有氟尿嘧啶、铂类、多柔比星、生物碱类(如羟基喜树碱等)。许多临床随机对照研究结果表明手术前辅助化疗或术后传统化疗的方法,可提高5年生存率5%~10%。
1 MFV
丝裂霉素4mg,5-氟脲嘧啶500~750mg,长春新碱1mg。上药静脉注射,每周1次,以8~10次为1个疗程,疗程间隔1~2个月。
2 CMF
环磷酰胺400mg.甲氨蝶呤25~40mg,5一氟脲嘧啶500~750mg。上药静脉注射,每周1次,以8~10次为1个疗程,疗程间隔1~2个月。
3 FVC
5-氟脲嘧啶500mg,长春新碱1mg,亚硝脲120mg。上药静脉注射,每周1次,口服每6周1次。
3.免疫治疗
可以提高患者抗肿瘤的能力,近年来发展很快,诸如干扰素、白细胞介素、转移因子、肿瘤坏死因子等,已逐渐广泛应用,不但可以提高患者的免疫能力,而且可以配合化疗的进行。
4.放射治疗
结肠癌患者对术前及术后放疗无明显效果。放射治疗仅适用于结肠癌的术中放疗。如手术中疑有残留,关腹前可将患者送入放疗室,避开小肠和输尿管,用β射线一次照射15~17GY。
术后住院恢复≤10天:
1.术后病理:病理学检查与诊断包括(1)切片诊断(分类分型、分期、切缘、脉管侵犯、淋巴结数目);(2)免疫组化;(3)分子生物学指标。
2.必须复查的检查项目:血常规,肝肾功能、电解质、血糖、消化道肿瘤标志物。
3.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行,并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。
出院标准:
1.引流管拔除,伤口无感染(或门诊可以处理)。
2.没有需要住院处理的并发症。
得了结肠炎几年会死
得了结肠炎几年会死?结肠炎疾病是肛肠科疾病中比较具有代表意义的疾病,所以该病的发病率异常的高。专家说,结肠炎患病后是对生命没有影响的,但是只要后期发生癌变,那么就将对身体带来不同程度的伤害了。而且在生活中做到有效的护理,预防结肠炎也是比较有效果的。
结肠炎如何护理
1、连续便血和腹泻时要特别注意预防感染,便后温水坐浴或肛门热敷,改善局部循环。并局部涂擦抗生素软膏。
2、轻者适当休息,指导患者晚间安然入眠,重视午睡;重型患者应卧床休息,以减轻肠蠕动和肠痉挛。腹痛应用解痉剂时,剂量宜小,避免引起中毒性结肠扩张。
3、需行药物保留灌肠时,宜在晚睡前执行,先嘱患者排便,后行低压盐水灌肠。指导患者以刺激性小、纤维素少、高热量饮食;大出血时禁食,以后根据病情过渡到流质和无渣饮食,慎用牛奶和乳制品等。
4、严重发作者,应遵医嘱及时补充液体和电解质、血制品,以纠正贫血、低蛋白血症等,需行结肠内窥镜或钡剂灌肠检查时,以低压生理盐水灌肠做好肠道准备,避免压力过高防止肠穿孔。
5、由于慢性结肠炎的病程长,经常反复发作,为改善营养状况和肠道环境,要给予高蛋白、高热量的饮食。还应在供给富含维生素、无机盐、微量元素的食物,尤其是含维生素C、维生素B以及含铁丰富的食物,以补充体力、营养身体。
6、食物应以易消化,质软少渣,无刺激性为宜。少渣食物可以减少肠蠕动,使腹泻得以缓解,例如可进食鸡蛋、细挂面、米粥等,含粗纤维多的食物和水果、蔬菜尽量少吃。
7、适当控制脂肪。在膳食中不要食多油食品及油炸食品,烹调要少用油。忌食猪油、羊油、奶油、牛油、核桃仁等多脂肪食物,以免加重腹泻。
8、多吃有止泻作用的食物减轻腹泻,再通过综合治疗调理有利于早日康复。
综上所述对于结肠炎疾病来说,是对人体不会造成死亡威胁的,但是在这的前提是患者在发现自身患病了一定要抓紧时间进行治疗,不然后期疾病恶化对生命造成威胁也将存在可能。小编也提醒大家,多注意生活中预防结肠炎,也是给予身体健康更多保障的关键。
怎么治疗结肠癌效果好
得了结肠癌该怎么治疗比较好?您好,像您这样的情况,要根据早晚期来选择合适的治疗方法,因为早期治愈率比较高,一般采用保守治疗,而中晚期治疗难度比较大,要根据自身的情况来选择合适的治疗方法。 得了结肠癌该怎么治疗比较好?您好,对于结肠肿瘤患者而言,是否能治好主要取决于治疗方法是否得当及病人的身体状况。建议您还是积极采取治疗,还是可以缓解病情的。
结肠癌应该吃什么
结肠癌是指结肠粘膜上皮在多种致癌因素作用下发生的恶性病变,这是常见的恶性肿瘤之一。在前一段时间,在体检的时候,我被检查出得了结肠癌,虽然我不知道结肠癌是什么,但是我还是感到了一肚子的担心。于是我就去医院咨询医生,后来在医生的治疗之下,我的病情得到了控制。我把我的案例分享出来,希望对跟我有同样问题的人有所帮助。
1到医院挂号进入肿瘤科,医生给我做了X线检查、内镜检查以及粪便检查之后,确认我确实是得了结肠癌。由于我的结肠癌是早期,所以医生建议我在平时可以通过食疗来调理。
2荞麦龙瞑粥。我们所需要准备的材料有脱壳荞麦粒(250g)、龙眼干(75g)、糖(300g)、冷水(2000ml)。先把荞麦粒给洗干净,接着就放入锅内加水进行煎煮,待到煮开了,就换用小火煮20分钟,过后就往锅内放入糖和龙眼干,再煮5分钟就熄火,接着焖盖10分钟,过后即可食用。每天应该吃两次,早晚各一次。
3豆蔻乌骨鸡。我们所需要准备的材料有白豆蔻(10g)、苹果(10g)、乌骨鸡(1只)以及食盐等佐料适量。我们先把苹果略用火烧焦,之后与豆蔻一起研末备用。接着将乌骨鸡去毛以及洗净,完成之后就将药末给掺入鸡腹内,接着就用竹签将鸡腹给封牢,最后用文武火将乌骨鸡给煮至肉烂脱骨即可吃。
得了结肠癌的患者应该怎么鉴别诊断
1、结肠良性肿物
病程较长,症状较轻,X线表现为局部充盈缺损,形态规则,表面光滑,边缘锐利,肠腔不狭窄,未受累的结肠袋完整。
2、结肠炎性疾患(包括结核、血吸虫病肉芽肿、溃疡性结肠炎、痢疾等)。
肠道炎症性病变病史方面各有其特点,大便镜检都可能有其特殊发现,如虫卵、吞噬细胞等,痢疾可培养出致病菌。X线检查病变受累肠管较长,而癌肿一般很少超过10公分。肠镜检查及病理组织学检查也不同,可进一步确诊。
3、其它
结肠痉挛:X线检查为小段肠腔狭窄,为可复性。阑尾脓肿;有腹部包块,但X线检查包块位盲肠外,病人有阑尾炎病史。
得了结肠癌后的护理方法有哪些
目前来看结肠癌是复杂的,也是十分可怕的一种癌症,会影响到很多朋友的健康,朋友们需要将结肠癌重视起来,发病之后的护理工作要加强起来才可以,往下看为各位朋友介绍一下结肠癌出现之后的护理措施会有哪些呢。
结肠癌的护理:
结肠造瘘术是大肠外科常见的术式,主要用于直肠癌的miles手术及结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的治疗。术后常出现各式各样的并发症,如术后早期出现造瘘口处出血、坏死,术后中远期出现的造瘘口肠管脱垂、造瘘疝、造瘘口狭窄、造瘘口肠管回缩、造瘘处皮肤黏膜分离等。主要原因为手术操作不当及护理方法不科学。结肠造瘘术是大肠外科常见的术式,主要用于直肠癌的miles手术及结肠癌晚期远端梗阻又难以被手术切除者的治疗。术后常出现各式各样的并发症,如术后早期出现造瘘口处出血、坏死,术后中远期出现的造瘘口肠管脱垂、造瘘疝、造瘘口狭窄、造瘘口肠管回缩、造瘘处皮肤黏膜分离等。主要原因为手术操作不当及护理方法不科学。术前肿瘤占位致肠梗阻,肠管水肿膨胀;术中肠管过度牵拉,肿瘤侵犯;术后全身处于蛋白消耗期,低蛋白血症。
术前医生应仔细设计好造口的位置、大小以及尽可能地符合生理要求。结肠造口应高出皮肤表面3厘米,便于配戴粪袋以收集、储存粪便,过高或过低都不合适的。排便无规律是结肠造口术后早期常见的并发症,患者对排便无控制的意识。康复的办法是经结肠造口灌肠,训练患者增强定时排便的意识,开始,每天上下午各一次,以后逐渐减少,乃至完全不用。每次用500毫升?1000毫升温水灌入结肠造口部位,以刺激结肠排便;水的流量视患者感觉而定,流入5?10分钟后拔出导管,首先随着导管拔除流出一部分水和粪便,20分钟后剩余的水全部随着粪便流出。经过反复训练,一般术后三至六个月几乎所有结肠造口患者能定时自然排除粪便。
病人应注意保护造瘘口周围皮肤,每日用温水、肥皂清洗,保持清洁干净,如有腐蚀,可涂氧化锌软膏;注意饮食卫生,预防腹泻,如需外出,可服止泻剂以抑制肠蠕动;应避免做增加腹内压力的动作,遇有排便困难,可戴手指套涂油膏扩张造瘘口;出现肠粘膜脱出或回缩,需到医院急诊处处理。在饮食方面,要注意少进食不容易消化的食品:如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果;纤维多的食物:如玉米、高梁、白薯及部分纤维多的蔬菜、水果等;带籽的食物:如草莓、西红柿、猕猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果;此外,还要注意少吃带有特殊味道的食品:如大蒜、洋葱、韭菜、萝卜等,以及容易产生臭味的鱼、蛋、牛奶、羊肉等,如果患者不参加社交活动,后者可随意。
综合认识上述的内容,我们了解到了结肠癌的护理措施是什么了,目前来看极多的因素会诱发结肠癌的出现,因此带给患者相当多的伤害,朋友们要将结肠癌重视起来,发病后的护理工作应当加强起来,各位朋友还要注意预防结肠癌才行。
结肠癌晚期能活多久
结肠癌晚期能活多久,专家表示因人而异,得了结肠癌并不等于死亡,只要能够做到早期发现,并采取有效合理的治疗方案,是可以做到有效控制癌症的,结肠癌病人应以一个良好的心态对待疾病,尽快接受正规的治疗,只有这样才能最大限度地治疗结肠癌,达到延长患者生存期、提高患者生活质量的目的。
1、发现早晚:这个因素对于结肠癌晚期患者能活多久是很重要。人们都知道疾病越早治疗效果越好,结肠癌如果能够及时的发现并及时的进行治疗,这对于延长患者的生存时间是很有益处的。
2、是否转移:是否转移对于结肠癌患者的治疗是很重要,如果患者出现转移不仅增加的治疗难度,同时也缩短了患者的生存时间,因为转移出现表明病情已经很严重,患者此时如不接受治疗,生存周期是很短暂的。
3、患者心理:患者的心理状态对于延长生存时间也是很重要的,只有保持一个良好的心理状态,才能在患病之后积极的配合医生的诊治。在患病后如果只知自怨自艾,不知道积极的接受治疗,这样不仅不利于疾病的治疗,还有可能因为心情郁闷而加速死亡。
4、治疗方法:治疗方法对于延长结肠癌患者生存时间至关重要。一个科学、合理、适合患者自身病情的治疗方法不仅可以有效延长患者生存时间,同时还可以缓解患者痛苦,提高生活质量。反之,一个不好的治疗方法不仅不能有效缓解病痛,还有可能加重患者病情,缩短生存时间。
结肠癌转移的途径
1.结肠癌肝转移:结肠癌的远处转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后肝脏转移。约有30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的阴匿性肝转移。结直肠癌肝转移灶切除术是安全的,而且是目前有可能提高已经转移患者长期生存率的治疗方法。但是只有很少的一部分(10%-20%)适合手术切除,且其中70%术后复发。
2.结肠癌的淋巴转移:淋巴转移一般依下列顺序由近而远扩散,但也有不依顺序的跨越转移。
(1)结肠淋巴结位肠壁脂肪垂内。
(2)结肠旁淋巴结位邻近结肠壁的系膜内。
(3)系膜血管淋巴结位结肠系膜中部的血管旁,也叫中间淋巴结组。
(4)系膜根部淋巴结位结肠系膜根部。癌肿侵入肠壁肌层后淋巴转移的机率增多,如浆膜下淋巴管受侵,则淋巴转移机会更大。
3.血行转移:一般癌细胞或癌栓子沿门静脉系统先达肝脏,后到肺、脑、骨等其它组织脏器。血行转移一般是癌肿侵犯至毛细血管小静脉内,但也有由于体检时按压瘤块、手术时挤压瘤体所致,甚至梗阻时的强烈蠕动皆可促使癌细胞进入血行。
4.侵润与种植:癌肿可直接侵润周围组织与脏器。癌细胞脱落在肠腔内,可种植到别处粘膜上,脱落在腹腔内,可种植在腹膜上,转移灶呈结节状或粟粒状,白色或灰白色,质硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出现腹水等。
在上面的文章里面我们介绍了结肠对于我们人体的重要性,我们知道结肠起到了吸收等功能,如果结肠出现问题会给我们的身体带来多方面的麻烦,结肠癌是结肠疾病的一种,上文为我们详细介绍了结肠癌转移的途径。
结肠癌有哪些危害
结肠癌有哪些危害一、结肠癌危害首先表现为中毒症状:由于肿瘤溃烂失血和毒素吸收,患者经常会出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮肿等表现,其中尤以贫血、消瘦最为常见。
结肠癌有哪些危害二、肠梗阻表现是结肠癌危害之一:为不全性或完全性低位肠梗阻症状,如腹胀,腹痛,便秘或便闭。体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音。
结肠癌有哪些危害三、腹部包块:为瘤体或与网膜、周围组织侵润粘结的肿块,质地较硬,而且会呈现不规则形状,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时肿瘤侵润较甚,肿块可固定等结肠癌危害。
通过上面的介绍,大家就应该知道了结肠癌有哪些危害。除了以上介绍的,其晚期还会表现出黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象,对患者身体伤害很大,积极治疗非常关键。祝大家身体健康!
肚子痛拉肚子便血是什么病 可能得了结肠癌
得了结肠癌的病人,可能病症早期可以没有任何症状,中晚期可表现为腹胀、消化不良,而后出现排便习惯改变,腹痛,黏液便或黏血便;待肿瘤溃烂、失血、毒素吸收后,常出现贫血、低热、乏力、消瘦、下肢水肿、腹胀、便秘或不能排便的症状。
肠癌患者还可以存活多久
我们都知道有很多人都死于癌症,所以患上了这样疾病的人都担心自己活不了多久了,如果结肠癌这种即便进入晚期的话,那么就会对患者的生命安全造成威胁,这也是患有这种疾病的患者最为重视的一个问题,很多患者在对这种疾病进行治疗的同时,也都会想要咨询一下专家,如果进入晚期之后,患者还可以存活多久吗?我们也针对这一问题来咨询一下专家。
晚期结肠癌的治疗方法的选择是影响晚期结肠癌存活期的重要因素。临床上治疗晚期结肠癌的方法主要有化疗,放疗,中医药治疗。动脉化疗是晚期结肠癌的主要化疗方式,能一定程度上缩小癌肿,但其亦会随着治疗时间的延长而增加毒副反应,因此,化疗药物及化疗时间应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。
放疗也是晚期结肠癌临床应用较多的治疗方法之一,可使肿瘤缩小,改善症状,通常联合化疗应用,效果比单纯放疗或单纯化疗为好。但放疗对机体有较大的伤害,对身体机能差的晚期结肠癌患者应慎用。另外,鉴于放化疗对人体的毒副作用,在晚期结肠癌的治疗中可合并中医药治疗,以起到增效减毒的作用,配合化疗应用,降低毒副作用,能够取得很好的疗效。
对于转移范围广,身体机能弱,已经难以耐受放化疗的晚期结肠癌患者,可用中医药进行保守治疗,虽然短期效果没化疗明显,但远期效果好,在改善生存质量,延长生存期方面有明显的作用。
另外,病人身体机能的改善也是影响晚期结肠癌存活期的重要因素,患者的自身免疫力提高,才能抵抗癌肿的发展,耐受各种药物治疗。因此,提高免疫机能,增强对肿瘤的抵抗力对晚期直肠癌患者极为重要。在饮食上,应减少饮食中油脂的摄取;增加饮食中纤维素的摄取;忌食烈性酒、辛辣、燥热、刺激性食物。另外,也可服用有健脾益肾作用的中药来提高免疫力。
通过以上的介绍现在大家已经知道得了结肠癌时能活多久了,建议大家可以加大在日常生活中对于这种疾病的防治工作,对于已经患上这种疾病的患者,也可以通过病因进行对症治疗,从而加快自己的康复速度,让自己早日恢复到健康生活。
得了结肠炎怎么办
先去医院做检查什么引起的结肠炎,一般结肠炎分为溃疡性结肠炎、慢性结肠炎、肠易激综合症,西米替丁锡类散加上氧氟沙星或者甲硝唑(这两个交替灌肠)灌肠治疗.建议口服肠炎宁,结肠炎丸.这个一般不能根治的.只能减轻。刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情,多次复发后,用此药疗效甚微,中医治疗多采取温肾运脾、涩肠止泻的方法,方剂常用四神丸合附子理中汤加减。
避免受凉,控制情绪外,饮食是一个非常重要的方面,结肠炎病人多是身体虚弱、抵抗力差,尤其胃肠道易并发感染,因而更应注意饮食卫生,不吃生冷、坚硬及变质的食物,禁酒及辛辣刺激性强的调味品。患者平常应加强锻炼,如打太极拳,以强腰壮肾,增强体质。
饮食上要注意:1.少吃油炸食物,以免加重消化道负担,引起消化不良,2.少吃腌制食物3.少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症,建议食用易消化的流食,饮食要清淡,吃易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则。