软组织疼痛
软组织疼痛
软组织疼痛是最常见、最多发的一种疼痛病症，是指以肌肉、韧带、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、关节囊等人体的软组织损害引起的疼痛和相关征象的疾病，多由急性损 伤或慢性劳损后所引起软组织无菌性炎症、纤维组织增生、炎性组织粘连、变性和挛缩，从而产生疼痛，临床以颈肩腰腿痛为最多见。软组织疼痛对人体的危害轻则 疼痛难熬，重则可丧失劳动能力和生活自理能力。因此，它与癌症、冠心病等疾病一样，被列为世界性的重大研究课题。
一、软组织疼痛的一般知识
1、 软组织：是指人体的筋膜、骨骼肌、韧带、关节囊、骨膜、脂肪结缔组织等等。它在人体中的分布不但是面最广(从头到脚);而且它在人体中的比重也最大(除了 骨骼、脏器、心血管等之外，就全成了软组织的天下)。另外它与人体各器官、各系统的关系也最为密切，最为复杂，犹如水乳交融，难分难解。
2、软组织疼痛：是指躯干及四肢部位的软组织损害所引起的疼痛，分为急性疼痛和慢性疼痛。临床常表现为颈肩臂腰腿痛等。
3、软组织疼痛分急性损伤和慢性劳损。临床表现为疼痛、功能障碍、肌肉痉挛、畸形等。
4、 在软组织疼痛的早期研究中，因当时解剖、生理学的进展和X线技术的发现，使人们较多地注意骨性变化。于是，骨组织退变或畸形的机械性压迫神经根致痛的理论 应运而生，甚至在相当长时间内占据着统治地位。从60年代起，以宣蛰人为代表的一批国内学者，率先转而从软组织方面进行深入的研究。提出椎管内、外软组织 无菌性炎症病变是引起头、颈、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿疼痛及其它并发症的重要原因;当软组织生病之后，不仅会出现疼痛，而且会并发头痛、眩晕、胸闷、 胸痛、腹胀、腹泻、大小便失禁、痛经等等五十余种类似内科、神经科、普通外科、泌尿外科、妇科、眼耳鼻喉科等疾病中的一些相似症状。他创用了独特的宣氏松 解方法治疗这类病，并取得了较佳效果。
二、目前医学上对软组织疼痛的认识
1、中医对软组织疼痛的认识：中医学对于软组织疼痛早就有精辟的论述，抽象的阐述了它的病因、病机，称经筋病或痹证。对于软组织疼痛的治疗方法是多样化的，如针灸、按摩(手法)、中药内服外用等。
2、西医对软组织疼痛的认识 ：对于软组织疼痛的病因病理认识有多种学说，比较有影响的有神经根受压学说、闸门控制学说、无菌性炎症学说等。
3、 软组织疼痛的发病因素与病理变化：单纯软组织疼痛，主要为急性损伤和慢性劳损所致。病理变化是脊柱椎管外软组织损害后软组织骨骼附着处无菌性炎症的化学性 刺激作用于神经末梢是原发因素，因疼痛、受寒等而引起的肌挛缩是继发因素与诱发因素。脊椎椎管内软组织损害的病理组织变化是硬脊膜外和神经末梢周围的血管 扩张淤滞，组织内的淋巴细胞为主的炎性细胞浸润、黄韧带以弹力纤维和胶原纤维增生透明变性;脊柱椎管外的软组织损害，包括脂肪结缔组织、筋膜、肌肉等组织 的病理变化是与椎管内相似，可见散在小灶性炎症细胞浸润，筋膜与肌肉周围纤维间有不规则疤痕形成。
三、软组织疼痛的常见原因
1、慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如一个姿势尤其是不良姿势时间过长，如：长时间缩头勾背伸肩坐在电脑旁，长时间半躺半卧看书或看电视，长时间弯腰等。
2、外伤：造成软组织扭挫挤压伤等。在脊椎退变、失稳的基础上，病人往往更容易在轻微外伤后突然发病。有些不适当的体育锻炼也会造成运动损伤，如不得法的倒立、翻筋斗等。
3、生活方式的改变：现代人活动量减少了，软骨退变得就早了。因为椎间盘的软骨组织本身不是靠血液直接供给的，而是通过压力的变化来进行营养交换的。所以没有活动的软骨就会营养不良，营养不良就会造成退变、退化，甚至出现断裂、脱出。
4、感受风寒湿的刺激：“筋喜热而恶寒”，局部受凉可使肌肉痉挛、血流凝滞，诱发致病。
5、精神因素：从临床实践中发现，情绪不好往往使软组织疼痛加重，而软组织疼痛加重或发作时，病人的情绪往往更不好，很容易激动和发脾气，疼痛的症状也更为严重。
四、软组织疼痛的治疗
应在专业医师指导下明确诊断，有的放矢地制订具体治疗方案。一般来讲，椎管外软组织损害性疼痛以非手术治疗为主，根据不同病情、损害性质和不同病程可选择使用一种或多种疗法结合治疗;椎管内软组织损害性疼痛如果非手术治疗效果不好，可以选择手术治疗。
1、急性软组织疼痛的治疗：主 要是注意有无骨折、合并颅内损伤、血气胸、腹内脏器损伤的可能，予以X片、CT等检查鉴别排查，如合并有神经、大血管、肌腱、关节囊损伤，可检查肌电图、 彩色多普勒、MIR等予以确诊。通常可以制动、镇痛、理疗、中西药物等方法治疗。在受伤24 小时内，局部可用冷敷，可以使毛细血管收缩，起到止血消肿止痛的作用。对于软组织扭挫伤等采用理疗方法治疗，有着非常好的疗效。怀疑有肌肉、肌腱完全断裂 者，应在局部加压包扎、固定患肢，必要时还要接受手术治疗。
2、慢性软组织疼痛的治疗：
(1)理疗：种类较多，对于椎管外软组织有明显改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛、消除软组织炎性水肿的作用，从而消除疼痛。
(2)牵引疗法：有利于解除肌肉痉挛，增大椎间隙和椎间孔，减少对椎间盘的压力，缓和对神经根的刺激和压迫，缓解软组织的刺激起到以松治痛的作用。
(3)手法推拿：可改善局部血液循环、缓解肌肉痉挛、松解组织粘连达到止痛的作用。
(4)针灸、针刀疗法：可疏通经脉、通利关节、松解止痛。
(5)局部封闭注射及神经阻滞治疗：在局部痛点或硬膜外腔注入消炎镇痛药物，可以阻断疼痛的恶性循环，解除肌痉挛，消除水肿，促进无菌性炎症的吸收。
(6)运动疗法：可以改善全身与局部血液循环，促进新陈代谢。对椎管外软组织损害性疼痛，通过主动有效的方法，有目的的锻炼，更有效地取得以松治痛的作用。而对椎管内软组织损害性病变，通过有效的体疗方法能解除软组织痉挛、调整关节达到脊柱平衡和加强脊柱稳定的作用。
(7)药物治疗：西药大多使用消炎止痛类;中药口服常用活血化瘀、通络止痛类，外用有膏药敷贴、熏洗、涂搽、热熨等。
(8)微创介入疗法：一般经过系统保守治疗三个月如果无效，大部分患者可选用。这些疗法包括：射频、激光、臭氧及胶原酶溶解术等治疗。
(9)手术治疗。
软组织肉瘤的形状
软组织肉瘤的形状可有不同，例如隆突性皮肤纤维肉瘤通常隆起于皮肤表面，并与皮肤粘连较紧，表面密布扩张的小血管网，呈球形或分叶状生长，直径5厘米左右。
纤维肉瘤多为圆形或椭圆形，滑膜肉瘤由于恶性程度较高，体积常较大，一般为5～l0厘米，脂肪肉瘤的体积最大，有时可达到数十厘米。横纹肌肉瘤多生长在肌肉内，边界多不清楚，恶性神经鞘瘤生长在神经附近，体积较大，易出血及坏死。
软组织肉瘤的皮肤表面温度因肿瘤代谢程度不同而有区别，恶性程度高的肉瘤皮温较高，而恶性程度低者皮温可接近正常。
肌肉软组织肿瘤
软组织肿瘤中重要的是恶性肉瘤，临床上也以恶性的为多见。恶性软组织肿瘤同样具有复发和转移的特性，严重威胁着人们的身心健康。常见的良性软组织肿瘤有纤维瘤、脂肪瘤、滑膜瘤等;恶性软组织肿瘤有纤维肉瘤、脂肪肉瘤、滑膜肉瘤、横纹肌肉瘤及纤维组织细胞肉瘤等等。
据该医院肿瘤科统计，1993年-2003年，该科收治的796例软组织肿瘤患者中三分之二为误诊误治，大多数病人第一次治疗按良性肿瘤切除或被当作脓肿切开，从而失去了最佳的治疗机会。
由于缺乏了解，60%的软组织肿瘤病人就诊时已为中晚期，50%的软组织肿瘤病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情，面临因术后局部复发被迫截肢或发生远隔转移危及生命的双重威胁。为此，肿瘤专家提醒，早期治疗可免截肢之苦。
某肿瘤医院骨与软组织肿瘤科主任介绍说，软组织肿瘤是指发生于纤维组织、脂肪组织、血管和淋巴管等组织的恶性肿瘤，高发于30岁以上人群。其早期症状主要为无痛性肿块，且生长迅速;晚期或复发后肿块会侵犯神经、血管等周围组织，产生疼痛、肢体肿胀等压迫症状。
虽然软组织肿瘤发病率不足全身恶性肿瘤的1%，但目前已经呈现出上升趋势。又由于人们对软组织肿瘤缺乏认识，早期临床症状未能引起重视，导致60%的病人就诊时已为中晚期。
专家强调，软组织肿瘤发现越早治愈率越高，首诊首治直接关系到病人能否保留肢体功能，治疗的最佳时机为第一次手术。采用以手术为主，结合放化疗的综合个体化治疗方案，使病人得到根治性治疗，其安全保肢率达到90%以上。
芬必得（布洛芬乳膏）是做什么用的？
芬必得乳膏用于缓解局部软组织疼痛，如肌肉痛、关节痛、腰背痛以及扭伤、拉伤、劳损引起的疼痛，也可以用于关节炎的对症治疗。和口服剂型相比，可以更直接地涂抹于疼痛部位，作用更直接，也可以避免口服药物造成的胃肠道反应。
膝盖软组织疼痛该怎么办
治疗方法如下:若发生在腿部，首先要将膝盖固定2～3天，不可任意移动同时用水或冰冷敷。缠上绷带，能够防止内出血的扩大，如此处置后，再稍加保温，同时从事轻松的活动。该治疗的特徵在於：内出血停止之后.虽然身体尚觉僵硬，也要稍为活动。
是膝盖积水了吧,少运动,多静养。
可以考虑去做个小手术什么的,但是作用不是很明显!
肌肉离位 对肌肉施加急激的力量(屈.伸)，致肌肉中之肌纤维或是肌肉之肌膜的一部份发生断裂，而引起内出血。
预防方法：在练球前，将各部位的肌肉揉一揉，舒松一番，尤其是肌肉坚硬的球员，在忽冷忽热的季节里更要特别注意。
关节滑膜炎的可能性较大,但很多疾病都会引起相同的症状,不能根据症状来确定病种.相同病种不同时期治疗方案以及不同时期愈后情况也是不一样的.确诊后才能对症治疗,但是不能单凭症状,那样容易误诊,必须根据科学的化验以及检查来确诊才可以.建议您先详细检查一下,坚持先确诊后治疗的原则.
如果是滑膜炎的话,建议采取保守治疗的方式,通过药物的内服以及外用,配合物理理疗促进炎症的吸收以及消退。
经过以上的讲解，我相信大家都应该明白膝盖软组织疼痛，很大的原因是由于膝关节有积液，红肿造成了软组织肿胀疼痛。希望各位在运动前一定要好好做一下热身运动，防止突然运动引起拉伤。如果是长时间的话大家需要及早去看医生，使用点抗炎药。
针灸治疗腰间盘突出症的方法
作用机理：按照人体软组织外科解剖和软组织损害压痛点分布规律，进针时到达肌肉、筋膜在骨骼上的附着点松解粘连，艾球燃烧产生辐射的高温通过针直接散发到疼痛病变部位，可以消除原发性无菌性炎症，促使由此所继发的肌痉挛自然消失，达到无痛或显著缓解疼痛。
优点：松解面更广泛，消炎更彻底，以针代刀，对慢性严重颈背腰臀腿软组织疼痛，既有强烈的近期镇痛作用，又有远期的治痛效果。
适应症：针灸、推拿、理疗无效的严重颈肩背腰臀腿痛患者以及与软组织损害相关的血管神经受累的临床征候。
温馨提示：有血小板减少等血液系统疾病以及有出血倾向者不宜采用。
上文介绍完四种最新治疗方法，希望对腰椎间盘突出患者有所帮助，不过在这小编还是提醒广大患者不要盲目自己寻求治疗方法，应该接受正规医院的治疗。最后祝腰椎间盘突出患者能够身体安康!
骨质疏松会全身会疼吗
骨质疏松全身会疼吗，疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或者久坐、久立时疼痛会加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来的时候疼痛加重，弯腰、咳嗽、或者大便时疼痛会加重。
脊柱位于人体的躯干中心，是支撑身体重力的重要支柱，也是各种力量的平衡中心。脊柱产生腰背部的屈伸、侧屈和旋转运动，是日常生活中运动量最大部位之一。
因此，腰背部的肌肉很容易产生疲劳，特别是腰背部的伸肌。由于骨质疏松症发生骨量减少，尤其是骨质疏松骨量减少的部位多数位于腰椎等处，因此骨质疏松症的患者脊柱承重能力逐渐的下降，使得腰背部肌肉等软组织在静止休息时也仍然处于收缩状态。随着这一改变，腰背部的肌肉等软组织始终处于紧张的状态，更容易产生疼痛症状。同时，由于骨质疏松症的患者可能发生血钙降低的现象，这可在血流量减少的基础上进一步造成肌肉等软组织疼痛、抽搐等症状。
戴假牙有什么坏处呢
戴假牙有什么坏处呢
活动义齿由于其设计修复的多样性和活动性，常出现各种各样的问题。
疼痛是最常出现的问题：包括基牙疼痛和软组织疼痛，基牙疼痛多因受力过大或卡环侧向外力。软组织疼痛多由于基托边缘过长、过锐，基托组织面有小瘤等，也有因牙槽嵴部分有骨尖或骨突、骨嵴，形成组织倒凹，覆盖粘膜较薄，义齿挤压基托下沉，尖嵴磨破等引起。
固位不良也是常出现的问题，主要表现为：①弹跳，卡环未进入基牙的倒凹区;②翘动、摆动、上下动，原因是卡环体与基托不贴合，间接固位体放置的位置不当，牙合支托，卡环在牙面形成支点，卡环无固位力;③基托与组织不密合，边缘封闭不好;④基牙牙冠小，或呈锥形致固位形差;⑤人工牙排列的位置不当，咬合时发生翘动;⑥基托边缘过长，影响软组织活动。
摘戴困难：卡环过紧，基托紧贴牙面，倒凹区基托缓冲得不够，患者没有掌握义齿摘戴方向和方法，都可造成摘戴困难。
食物嵌塞：义齿与组织之间出现嵌塞和滞留食物，原有基托与组织不紧贴，卡环与基牙不贴合，基托与天然牙之间有间隙，均可造成食物嵌塞。
发音不清晰：由于义齿戴上后，缩小了口腔空间，舌活动受限，有暂时性的不适应，常造成发音障碍。经一段时间训练可习惯。
咬颊、舌粘膜：上下后牙的覆盖过小易咬颊，下颌后牙排列偏向舌侧或因牙合平面过低易造成咬舌。
恶心和唾液增多：戴上颌可摘义齿，由于基托后缘伸展过多，过厚，或基托后缘与粘膜不贴合，二者之间有唾液刺激而引起恶心。唾液多为不习惯所造成。
外观问题：病人戴入后，对外观有不满意可对牙或其他进行调改。
上面就是对戴假牙有什么坏处呢的介绍，通过了解之后我们知道假牙虽然能缓解牙齿的咀嚼能力，但是不注意保养就容易形成细菌滋生，并且也会导致我们不能坚硬的食物进行咀嚼，所以我们平时在生活中一定要爱惜自己的牙齿，注意保证良好的口腔卫生。
软组织损伤方
药物组成 全当归12g 泽泻12g 红花9g 桃仁9g 川芎9g 香附9g 赤芍9g 苏木6g 甘草6g
制剂用法 煎药时兑人白酒15ml，以助药力，每日1剂，早晚分服，病在胸背以上饭后1～2小时服，腰腹以下，饭前1~2小时服。
适应病证 软组织损伤，气滞血瘀。
病案举隅 李某，男，27岁。半月前骑自行车摔倒，右肩着地，当时疼痛剧烈，活动受限，继而肿胀，诊为肩关节撕裂伤，经用按摩和七厘散治疗4天症状不减。查，内收、外展、前屈、后伸、内旋、外旋均受限，肱二头肌短头和三角肌下部压痛明显，并有肌束变粗、增厚感。诊为肱二头肌腱短头损伤。应用软组织损伤方加羌活、桂枝各6g，续断15g，络石藤、伸筋草各9g，大葱白3根。8剂而痊愈，可参加体力劳动。随访半年无复发。
资料来源 许青.辽宁中医杂志，1991，18(12)：30
评 按 软组织损伤，中医主要概括为“气滞血瘀”。方中归、桃、红活血化瘀为主，芎、芍、苏木为辅;川芎为血中气药，香附为气病总司，泽泻为利水消肿要药，三药为佐;甘草为使，调和诸药。全方熔理气、利水、活血药物为一炉，共奏活血化瘀、消肿止痛之功。
临证加减：①按损伤部位9g，颈部加羌活6g，上肢加桂枝6g，胸部加白芥子9g，两胁加柴胡6g，脊背加威灵仙9g，腰部加杜仲9g，腹部加茴香9g，下肢加牛膝15g，足部加紫荆皮6g，凡腰以下者，方中当归改归尾。
②按局部症状9g，肿胀明显加茯苓12g，青肿不消加黄芪痛加熟伤肌腱加用断l5g,损伤关节加9g，筋肉挛痛伸筋草9g 痹痛加秦艽12g
③按全身反应9g，干咳加用贝 12g，咳血加蒲黄9g，气喘加桔梗9g，失眠加合欢9g，口渴加天花粉12g，心烦加生地12g，腹满加山楂15g，大便秘结加大黄12g ，大便黑血加侧柏叶12g大便尖禁加诃子6g，小便闭加木通6g，小便出血加石榴皮9g，小便失禁加肉桂6g。
④按病程和体质(半月之内)，身休强壮者，方中每味约增加3g，另加大葱白3根;旧伤(牛月以上：)，老弱妇幼者，方中每味约减少3g，另加土虫6g。
揪痧有什么好处 揪痧疗法的适应症
揪痧疗法的适应症很广，包括感冒发热，头痛，咳嗽，呕吐，腹泻及高温中暑等内科疾病，急性扭伤即感受风寒湿邪导致的各种软组织疼痛，坐骨神经痛，肩周炎等外科疾病，食欲不振，感冒发热，腹泻等儿科疾病;痛经，闭经，月经不调等妇科疾病，以及用于预防疾病，强身健体等。
纤维肌痛能活的久吗 纤维肌痛的诊断标准
美国风湿协会制定纤维肌痛的诊断标准为：全身性的软组织疼痛至少3个月以上，触痛至少累及18个痛点中的11个(见下图）。此标准对于纤维肌痛诊断敏感性为88%，特异性81%。用力、紧张、睡眠不足及天气变化可以加重症状。近半数以上病人于流感样病变、生理或情感创伤后起病。近30%病人同时伴有抑郁症或焦虑症。
手腕扭伤了要拍片子吗
手腕扭伤之后首先要进行自查，区分疼痛是软组织疼痛还是骨头疼痛。
如果是软组织疼痛，一般就是手腕扭伤，或者是挫伤，通过冷敷、制动、外敷膏药可以逐渐地减轻疼痛。
如果是骨头的疼痛，首先要看骨头有没有畸形，如畸形就提示了骨头有骨折移位，这种是一定要去医院进行拍片的。
如果关节从外观上来看没有明显的畸形，疼痛又不是太剧烈，就先可以保守治疗，通过制动、外敷膏药减轻疼痛，观察三天，三天之后疼痛没有完全缓解，反而进一步加重，这就要去医院拍片，进一步明确有没有骨折。
做活动假牙真的好吗
活动假牙是利用剩余天然牙、基托下的黏膜和骨组织作为支持，依靠义齿的固位体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴、颌骨及其周围的软组织形态，患者可以自行摘戴的一种修复体。
同时，活动假牙有操作比较简便，磨牙较少，美观好于金属冠套，病人容易接受，托牙可以取脱下来加以洗涤，有利于口腔卫生等优势。但在佩戴的时候却有着很多情况：
1、使用活动假牙需要注意的是刚戴活动假牙时，常会说话不清，口水增多，甚至会感觉到恶心等不适感觉。遇到这种情况，不必紧张急躁，坚持戴用几天后，会逐渐习惯。
2、疼痛是戴活动假牙最常出现的问题，包括基牙疼痛和软组织疼痛，基牙疼痛多因受力过大或卡环侧向外力。
3、摘戴活动假牙困难，卡环过紧，基托紧贴牙面，倒凹区基托缓冲得不够，患者没有掌握义齿摘戴方向和方法，都可造成摘戴困难。
骨质疏松全导致身上痛吗
"骨质疏松全身会疼吗，疼痛是原发性骨质疏松症最常见的症状，以腰背痛多见，疼痛沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或者久坐、久立时疼痛会加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来的时候疼痛加重，弯腰、咳嗽、或者大便时疼痛会加重。 脊柱位于人体的躯干中心，是支撑身体重力的重要支柱，也是各种力量的平衡中心。脊柱产生腰背部的屈伸、侧屈和旋转运动，是日常生活中运动量最大部位之一。 因此，腰背部的肌肉很容易产生疲劳，特别是腰背部的伸肌。由于骨质疏松症发生骨量减少，尤其是骨质疏松骨量减少的部位多数位于腰椎等处，因此骨质疏松症的患者脊柱承重能力逐渐的下降，使得腰背部肌肉等软组织在静止休息时也仍然处于收缩状态。随着这一改变，腰背部的肌肉等软组织始终处于紧张的状态，更容易产生疼痛症状。同时，由于骨质疏松症的患者可能发生血钙降低的现象，这可在血流量减少的基础上进一步造成肌肉等软组织疼痛、抽搐等症状。"
浑身肌肉酸痛的原因
1、过度运动，肌肉内产生过多的乳酸堆积，导致肌肉酸痛。
2、感冒发烧，也会导致全身肌肉酸痛。
3、肌痛症：周身肌肉疼痛多见于老年女性，可能与患者脑中的5—羟色胺量比常人低有关，以致对疼痛的敏感性增高，出现异常疼痛等症状。患者可表现为广泛的软组织疼痛，包括肌肉、肌腱、关节囊等的疼痛。
4、纤维肌痛综合征：是一种慢性、软组织非化脓性炎症，又称纤维织炎。表现为广泛的肌肉骨骼疼痛、失眠、晨起疲劳并僵硬，并有多部位的特定压痛点。
5、其他：神经精神因素有时也会引起肌肉疼痛。
对酸痛局部进行静力牵拉练习,保持伸展状态2分钟,然后休息1分钟,重复进行,每天做几次这种伸展牵拉练习有助于缓解肌肉痉挛;口服维生素C有促进结缔组织中胶原合成的作用,有助于加速受损组织的修复和缓解酸痛.经常参加运动的人比普通人更需要补充维生素,这是因为充足的维生素供应不仅能提高运动效果,预防运动性疾病,还能使肌肉得到充分的恢复和休息.