白带带血检查方法

白带带血检查方法

应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾患等等。

体格检查

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

(一)外阴视诊:见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

(二)阴道排液的外观:各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。

1、生理性白带：色白带均质性、絮状、高 度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

2、细菌性阴道清:白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

3、滴虫性阴道炎:白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

4、念珠菌病:白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正 常白带，但阴道壁呈白斑状。

(三)宫颈分泌物:宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

1、宫颈炎:在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

2、衣原体宫颈炎:衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

3、疟疾病毒性宫颈炎:常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

4、淋病性宫颈炎:在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

白带带血检查

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

(一)外阴视诊 见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

(二)阴道排液的外观 各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。

1.生理性白带 色白爿均质性、絮状、高 度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

2.细菌性阴道清 白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

3.滴虫性阴道炎 白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

4.念珠菌病 白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅目疮样斑块，也可能白带很少或类似正 常白带，但阴道壁呈白斑状。

(三)宫颈分泌物 宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

1.宫颈炎 在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

2.衣原体宫颈炎 衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

3.疟疾病毒性宫颈炎常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

4.淋病性宫颈炎 在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

白带呈血丝是怎么回事

白带带血的症状让人非常担忧，在医学上，它叫做血性白带，也就是说在白带中混有一些血。

在排卵期的时候进行同房，尤其是新婚蜜月期的小夫妻们，往往都会因为亲密过度，让女方出现白带带血的现象，其实这是属于正常的现象，因为在月经中期，也就是排卵期的时候，女性体内的雌激素水平出现短暂的下降，让子宫内膜失去了激素的支持，出现部分子宫内膜脱落，从而引起规律性的阴道出血，此时的白带带血，也称作排卵期白带带血，不过在中医上有另外一个名称，叫做经间期出血。

另外，如果是病理性白带带血的话，女性朋友们就应该警惕妇科炎症、宫颈疾病、子宫内膜癌等等。

最后，如果是已经上环的宝妈们，出现由于宫内节育器引起血丝的带血白带也比较多见。

例如白带一直都很正常，但是在月经周期中间阶段进行同房的时候，会出现白带带血的现象，那么这个是属于正常的，这也叫做排卵期出血。

但是伴随着白带带血还有阴道瘙痒、下腹部坠胀不适、阴道出血持久的话并且量有点大的话，就要注意了，应警惕宫颈癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性，同时宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、老年性阴道炎等良性的鬓边也会出现白带带血的现象。建议女性应定期进行妇科检查，包括白带常规、宫颈检查等。

如果是由于夫妻同房产生的白带带血的现象这个属于正常的情况不需要太在意，不过在女性月经期间最好还是不要同房的，以免宫颈出血，细菌进入阴道，导致一些妇科病。如果是病理性的白带带血，患者一定要去妇科医院做个检查，以免是宫颈或者盆腔方面的炎症。

孕妇白带带血怎么办

很多怀孕的女性身体都会出现少许的异常，比如说白带带血。其实怀孕初期的女性白带带血是正常的现象，不必太过害怕。但是如果出血量增大，或者是出血周期延长的话，那就要考虑及时的产检复查，保障胎儿的身体健康。下面我们就了解下如何治疗孕妇白带带血。

1、怀孕初期出现白带带血，血量少可考虑是月经的表现，建议多观察几天，期间多注意卧床休息，不要参加剧烈运动，调节情绪，一般2~3后症状消失。

2、白带出血量多，持续时间长，甚至出现量、色、质、气味改变的，多少妇科炎症。应立即去正规医院做白带常规检查，查出真正病因采取尽早治疗。孕妇千万不要乱吃消炎药治疗，以便影响胎儿发育。

3、孕期白带带血，伴随有腹痛等不适症，可能是先兆流产，应立即就院检查，期间注意不要剧烈运动，多上床休息。

4、孕妇白带出血，出血量大且不止，可能是宫外孕引起，应立即手术治疗，以免引起休克。

引发孕妇白带带血的情况还是有不少的，每一个人的情况根据自身体质和环境的影响也是不一样的。所以患者在患病的时候，一定不要人云亦云的选择治疗方法。为了胎儿和孕妇自身的健康，一定要明确好病因后在做治疗。

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白带带血会影响怀孕吗

白带带血会影响怀孕吗?这是很多的女性都很关注的问题，也是很常见的一种问题，有的时候女性会出现白带带血的现象，这样的情况也是很常见的，于是有的人就会问到白带带血会影响怀孕吗?因此下面就给大家介绍一下白带带血会影响怀孕吗?

白带带血会影响怀孕吗

白带带血会影响怀孕吗?白带是女性正常的阴道分泌物。正常的白带是一种无气味，微酸性的粘稠物，并且还具有湿润阴道、排泄废物，很多时候，白带是女性的身体健康表，白带带血是怎么回事?白带带血丝分为生理性的和病理性两种，一般来说女性在排卵期有的人会出现排卵期出血，即月经中期出血，是指2次正常量月经之间的少量出血，可伴有不同程度的小腹痛，如症状较轻无需治疗，出血量多或影响生育者可用药物治疗。

白带带血会影响怀孕吗?白带有血丝可能是患有下列疾病：

颈息肉;急性阴道炎;重度宫颈糜烂;老年性阴道炎;子宫颈癌;子宫粘膜下肌瘤;子宫内膜癌

有时因宫内放置节育环，在白带中也混有一些血丝。如果白带长期的带有血丝，首先女性朋友们应警惕宫颈癌以及子宫内膜癌等恶性肿瘤的可能性。

但宫颈息肉、宫颈糜烂、粘膜下肌瘤、功能失调性子宫出血病、尿道肉阜、老年性阴道炎等良性病变也可导致血性白带，宫内节育器引起的少量血性白带也较多见。出现了长期的白带带血的症状以后，女性朋友们应及时到专业的妇科医院进行检查，以便明确自己的身体健康状态。患有宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌、子宫内膜癌等，如果不及时治疗，会造成不孕等严重后果。

​为什么会有白带带血

白带带血是什么原因，主要可能是月经中期排卵期出血所导致的，但是大部分是由于妇科疾病导致的白带带血，如子宫肌瘤，急性阴道炎，宫颈疾病等，找到白带带血真正的原因，对症治疗很关键。性生活时阴茎和宫颈有直接的接触，会导致宫颈的损伤，这样就会出现少量血液，或是白带带血等情况。

白带带血的检查

1.线索细胞检查：是检查细菌性阴道病的方法。

2.pH值检查：正常女性阴道呈弱酸性，可以起到防止致病菌繁殖的作用。一旦女性出现细菌性感染时其pH值将会升高。

3.胺试验：对女性的白带进行胺试验，如果反应为阳性，可以做出细菌性阴道炎的判断。

4.霉菌与滴虫的检查：如果检查单上有“+”，表明已经感染滴虫或霉菌。

5.阴道清洁度检查：阴道清洁度的检查，一般分为四度。Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带。

哪些疾病会出现白带带血的情况

1.宫颈息肉：宫颈息肉是慢性宫颈炎表现的一种，主要症状是白带发黄、白带异味、白带带血等。

2.急性阴道炎：主要症状是白带增多，呈黄水样或脓性，有臭味，感染严重时，可出现点滴阴道流血。

3.重度宫颈炎症：主要症状是白带增多，颜色发黄，黏稠并有臭味，还伴有外阴瘙痒，性交时会出血，腰骶酸痛、痛经等。

4.老年性阴道炎：临床表现阴道分泌物增多呈淡黄色，严重的可有血样脓性白带。

5.子宫颈癌：性交后阴道出血或阴道血性分泌物。

6.子宫内膜癌：临床表现为不规则出血，出血量时多时少，未绝经妇女可能月经量多持续时间延长，绝经后妇女出现绝经后出血。

7.输卵管癌：由于肿瘤刺激输卵管上皮渗液及病变组织坏死，白带呈间歇性、红色液体，间歇性地从阴道向外流出。

8.阴道癌、子宫体癌：所分泌的"白带"，多数表现为白带量较多，呈淘米水样，浑浊而有恶臭，有时混有血液呈淡粉色，量多。

白带里有血是什么病

1、白带里有血丝是什么病

女性白带带有血丝,具有生理性及疾病性原因。比如,排卵期出现排卵期出血,两次正常月经间的少量出血,还会感觉小腹痛。这属于生理性,症状轻的话可以不用治疗,出血量多或影响了生育的话可以采取药物治疗。

不同情况的白带有血丝原因也不一样?经期前后一两天出现白带带血。有些女性在经期前后一两天易出现白带带血。月经前一两天白带带血可能是子宫内膜提前脱落,混在白带里面。而月经后一两天出现白带带血,就可能是行经没有干净导致。月经中期出现白带带血,一般都属于排卵期出血。

排卵期内雌性激素上升,成熟的卵泡会破裂排卵,雌激素又会急剧下降,导致子宫内膜溃破、脱落,少量出血,这就属于排卵期出血,一般不多于3~4天,血量是非常少的,混和在白带中。也属于生理现象,不用过度紧张了。

内分泌异常也会导致白带带血,白带少量出血可能和情绪改变、工作压力、环境变化等有关。白带带血发生在排卵期后,可能是因为宫颈糜烂、宫颈息肉等妇科疾病而致,也可能是宫颈癌。具体是哪种情况,就要进行检查才能确定了。

白带含有血丝的原因

女性白带带有血丝，具有生理性及疾病性原因。比如，排卵期出现排卵期出血，两次正常月经间的少量出血，还会感觉小腹痛。这属于生理性，症状轻的话可以不用治疗，出血量多或影响了生育的话可以采取药物治疗。

不同情况的白带有血丝原因也不一样?经期前后一两天出现白带带血。有些女性在经期前后一两天易出现白带带血。月经前一两天白带带血可能是子宫内膜提前脱落，混在白带里面。而月经后一两天出现白带带血，就可能是行经没有干净导致。月经中期出现白带带血，一般都属于排卵期出血。

排卵期内雌性激素上升，成熟的卵泡会破裂排卵，雌激素又会急剧下降，导致子宫内膜溃破、脱落，少量出血，这就属于排卵期出血，一般不多于3~4天，血量是非常少的，混和在白带中。也属于生理现象，不用过度紧张了。

内分泌异常也会导致白带带血，白带少量出血可能和情绪改变、工作压力、环境变化等有关。白带带血发生在排卵期后，可能是因为宫颈糜烂、宫颈息肉等妇科疾病而致，也可能是宫颈癌。具体是哪种情况，就要进行检查才能确定了。

什么是血性白带

一般有下列疾病的可能

1、宫颈疾病：宫颈癌、宫颈息肉、宫颈结核、宫颈炎、子宫内膜炎。

2、妇科肿瘤：粘膜下子宫肌瘤、良性或恶性肿瘤。

3、妇科炎症：老年性阴道炎。

4、另外，有时因宫内放置节育环，在白带中也混有一些血丝。提醒，如果要是你出现血性白带的情况，建议你及早到医院进行检查，明确发病原因后再针对性的进行治疗。

血性白带病症的分类

1、 白带带血、月经量增多，经期延长但周期正常。多可能是子宫肌瘤、子宫肌腺症、功血，此外上避孕环者也有可能经量增多。

2、 月经周期不规则的白带带血。常为功血，但应先排除子宫内膜癌。

3、 长期持续白带带血。多为生殖器官恶性肿瘤，如子宫颈癌、子宫内癌等。

4、 停经后白带带血。育龄妇女多育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病，如流产、宫外孕、葡萄胎等;绝经后妇女则多有恶性肿瘤的可能。

5、 白带带血。多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤。

6、 阴道出血伴白带带血。多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染。

7、 阵发性阴道血水伴白带带血。有原发性输卵管癌的可能。

8、经前经后白带带血。一般为卵巢功能异常，亦可能是子宫内膜异位症。

白带带血检查方法

常规病史

应详细询问白带的量，是否污染内裤或需用月经带;白带的颜色;有无特殊气味;发生的时间;是否刺激外阴而致侵痒;以往是否有过病理性白带的诊断;进行过何种治疗;配偶是否患有泌尿生殖系统疾病等等。

体格检查

检查自外向内顺序进行，首先通过视诊检查外阴、尿道、尿道旁腺及前庭大腺情况，其次通过阴道窥器观察阴道壁及宫颈。

(一)外阴视诊:见有助于阴道炎的鉴别。在外阴及肛门周围出现红斑及小型领裂可能为念珠菌病，外阴水肿可能为滴虫病小滴虫性阴道炎或宫颈炎的患者的外阴部常被大量脓性阴道排液所污染，而细菌性阴道病时，仅在阴道口见到积聚的阴道排液。

(二)阴道排液的外观:各种病理性阴道排液具有不同的特异性状 可提供诊断线索。

1、生理性白带：色白带均质性、絮状、高度效性及积聚在阴道低垂部位等特性。

2、细菌性阴道清:白带呈灰色、均质、鼓度低，常均匀附着于阴道前壁或侧壁的部膜表面，拭去容易，阴道部膜无明显改变。

3、滴虫性阴道炎:白带呈黄色甚至黄绿色，明显脓性，常呈泡沫状。

4、念珠菌病:白带则为白色，高度猪稠，呈于酪状或豆腐渣样，翻附在阴道壁上，有时类似白色鹅口疮样斑块，也可能白带很少或类似正常白带，但阴道壁呈白斑状。

(三)宫颈分泌物:宫颈在排卵前有清澈的部液样分泌物，在黄体期变的效稠。

1、宫颈炎:在月经周期的任何阶段，出现脓性宫颈分泌物则应考虑宫颈炎之可能，检查时应拭净宫颈口外的阴道排液，观察颈管内膜有脓性分泌物则可诊断为宫颈炎。这时颈管内膜的柱状上度呈红斑状，脆性增加，用棉拭子拭常可引起出血。

2、衣原体宫颈炎:衣原体宫颈炎时柱状上皮常肥大增生，突出鳞状上皮平面。

3、疟疾病毒性宫颈炎:常在柱状上皮部位出现溃疡性或坏死性病灶。

4、淋病性宫颈炎:在颈管出现黄色摊稠的故或液塞，溢人阴道而引起阴道炎，挤压尿道、尿道旁腺或前庭大腺常有脓性溢出。

实验检查

(一)pH值测定：应用阿纸条测阴道排液的州值对诊断有一定价值。正常阴道排液的pH值为≤4.5，滴虫及细菌性阴道病排液pH值上升。 (二)胺的气味 凡白带过多的患者均应给予测试有无胶的气味。先在玻片上放一滴100%KOH溶液，将白带与之混合，细菌性阴道病的白带可发出鱼腥臭味，它是由于排液中存在的联胺通过碱化挥 发所致。偶有滴虫病白带也出现这种情况。而正常白带及念珠菌白带无这种胺气味。

(三)微生物培养

1、念珠菌病：念珠菌病约有20%的人KOH悬滴涂片阴性，因此凡外阴病痒、念珠菌感染高危患者(糖尿病患者、长期应用广谱抗生素、免疫抑制剂者等)或阴道出现红斑而KOH标本不能确诊的患者，宜培养明确诊断。

2、滴虫病：滴虫病患者多数能在其白带中找到滴虫，但也有相当数量得到假阴性结果。由于滴虫培养需要新鲜培养基才能得到稳定结果而受局限，因此培养最好限于白带中含有大量的白细胞，怀疑滴虫病而镜下检查明性及性传播疾病高危患者。

3、阴道炎：由于很多无症状妇女阴道内存有较多致病菌，如p一链球菌、阴道加特纳杆菌。大肠杆菌及其他肠球菌，因而很难确定阴道炎 是由哪些细菌所引起，所以一般细菌培养对判断阴道炎致病原因价值不大。

器械检查

显微镜下观察白带。在排液外观的线索引导下，再通过显微镜观察较易获得正确诊断，在载玻片上用生理盐水混合少量自带以分散阴道上皮细胞，在高倍镜下(400x)观察乳酸杆菌、白细胞、滴虫及线索细胞;另一玻片用10%KOH溶液混合较大量白带在 100x镜下观察念珠菌。

(一)乳酸杆菌：正常白带或念珠菌的白带中含有粗大杆菌，发现这种杆菌标志着存在乳酸杆菌。滴虫性白带中常找不到，而在细菌性阴道病白带中完全消失。

(二)白细胞：在悬滴液中，正常白带高倍视野仅能看到一、二个白细胞，如存在大量白细胞应考虑滴虫病或宫颈炎;念珠菌病及细菌性阴道病白带的悬滴液涂片中白细胞少。

(三)滴虫：是带鞭毛的原虫，略大于白细胞，如活动好，很易辨认，但当被白细胞包围，活动受限。约有15%-20%的滴虫病患者的白带，在镜下观察不到滴虫活动，遇到这种情况，应在高倍镜下观察，根据其鞭毛的活动与细胞鉴别。

(四)菌丝体：霉菌性阴道炎白带与 10%KOH溶液混合的标本中镜下(100×)可找到菌丝体，但念珠菌单纯在阴道存在时并不存在菌丝体。相反，芽抱生殖不论有无感染均能看到，但须做亚甲蓝或革兰、巴氏染色。

(五)线索细胞：所谓线索细胞是指细菌性阴道病时，有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘可作为诊断依据。在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状，致使模糊不清者即为线索细胞。它是细菌性阴道病的最敏感及特异体征，只要具备线索细胞及胺试验两项阳性，即可迅速而正确地作出细菌性阴道病的诊断。

白带清洁度

将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察，按阴道杆菌、白细胞(WBC)及杂菌的多少来判定阴道清洁度，共分4度：

Ⅰ度：有大量阴道杆菌及上皮细胞，无杂菌、白细胞，视野干净，是正常分泌物。

Ⅱ度：阴道杆菌及上皮细胞中量，少量白细胞及杂菌，仍属于正常阴道分泌物。

Ⅲ度：少许阴道杆菌及鳞状上皮，较多杂菌及白细胞，提示有较轻的阴道炎症。

Ⅳ度：无阴道杆菌，只有少许上皮细胞，有大量白细胞及杂菌。提示有相对较重的阴道炎症，如霉菌性阴道炎 、滴虫性阴道炎 。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。