5岁以下宝宝需警惕肺炎链球菌
5岁以下宝宝需警惕肺炎链球菌
肺炎是我国5岁以下儿童的主要死因之一。重症肺炎中，约有一半是由肺炎链球菌引起的，肺炎链球菌是5岁以下儿童疫苗可预防死亡的首要病因。
4月25日全国儿童预防接种日，中国健康教育中心、中华预防医学会、中华医学会儿科分会共同举办了“爱在百天——中国宝贝健康行动”肺炎链球菌性疾病健康教育与健康传播项目启动仪式。
中国疾病预防控制中心流行病学首席专家曾光教授说，目前，肺炎链球菌疾病已经成为全球重要的公共卫生问题，由于其高发病率、高致残率、高死亡率，世界卫生组织已将肺炎链球菌性疾病列为需“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。
首都医科大学杨永弘教授特别强调：肺炎链球菌性疾病还可能导致耳聋、瘫痪、智力低下等严重后遗症。肺炎链球菌广泛分布于自然界，可以通过咳嗽或者打喷嚏进行传播并长时间潜伏在人体内，儿童的鼻咽部携带率高于成年人。婴幼儿体内来自母亲因素的抗体保护大约在出生后3至5个月降至最低阶段，自身免疫力水平处于最低水平。因此，在婴幼儿出生后百天左右，需及时和全程接种疫苗预防疾病。肺炎球菌结合疫苗具有良好的免疫原性，接种疫苗是降低肺炎链球菌耐药率的有效手段之一。
13价肺炎疫苗要不要打
13价肺炎疫苗主要适用于两岁以下的婴幼儿，肺炎链球菌是导致肺炎最主要和最广泛的细菌，在全球范围内感染肺炎链球菌所致的肺炎也是最普遍的，肺炎链球菌也是引起儿童社区获得性肺炎最重要的病原菌，同时也是引起儿童中耳炎、脑膜炎和菌血症的主要病原菌。
肺炎链球菌发病率在五岁以下儿童中最高，尤其是两岁以下的婴幼儿，自身免疫系统发育还未完善，抗病能力弱，更容易成为肺炎链球菌侵袭喜的目标。
如果是家里经济情况允许，还是建议两岁以下的婴幼儿有必要接种13价的肺炎疫苗，这类疫苗对于肺炎链球菌常见的血清型具有一定的预防作用。
肺炎疫苗有必要打吗
肺炎疫苗主要是预防肺炎链球菌的相关的常见血清型的保护疫苗，细菌是儿童肺炎的主要病原，约有一半严重的儿童肺炎是由肺炎链球菌引起的，这些重症肺炎治疗难度较高，常伴发合并症，有时甚至会引起呼吸衰竭、心肌损伤等严重问题，而肺炎链球菌脑膜炎亦可以导致瘫痪，发育迟缓，癫痫，耳聋等后遗症，其病死率和后遗症发生率甚至高于B型流感嗜血杆菌和脑膜炎双球菌，尤其需要引起重视的是肺炎链球菌广泛分布于自然界，在人的鼻咽、咽喉和口腔均可正常存在。
一般来讲儿童的鼻咽部携带率高于成年人，婴幼儿被认为是该菌的主要储存数组，肺炎链球菌可以通过咳嗽或者打喷嚏等进行传播，并潜伏在人体内，在人体免疫力降低的情况下发病，这一传播也加大了对肺炎链球菌感染采取一般的的预防措施的难度，婴幼儿身体抵抗力比较弱，如果是感染了肺炎链球菌，有可能会导致肺炎或者更严重的一些并发症，如果是家里经济条件允许，接种肺炎疫苗是有效预防肺炎链球菌感染引起相关疾病的一个有效保护措施，所以肺炎疫苗医生是建议还是可以打的。
如何让宝宝远离肺炎的危害
1、足不出户不能完全避免感染
许多家长选择了减少宝宝外出活动的时间，甚至让宝宝闭门不出，以为减少宝宝与外界的接触就能杜绝肺炎的威胁。实际上，让孩子长期待在密闭的室内环境中，不但对孩子的健康成长非常不利，而且足不出户并不能完全避免肺炎的侵害。医生介绍，肺炎链球菌广泛存在于健康成人和儿童的鼻咽腔中，可通过咳嗽或者打喷嚏时散布在空气中的飞沫微粒进行传播，而且肺炎链球菌的生命力很强大，即使是在干燥的痰液中，肺炎链球菌也可以存活数月。
2、预防措施很重要
很多妈妈都认为6个月内的宝宝由于有母传抗体的保护而“百毒不侵”，其实这一说法并不完全正确。专家解释，孩子从出生到6月龄间体内确实带有母亲的抗体，但另一方面，这种母传抗体会随着宝宝的成长而日益消耗减弱，而宝宝自身免疫系统发育完全的时间大约需要5年左右，另一方面，引起儿童肺炎的病原菌有很多，如肺炎链球菌特别容易侵袭2岁以下的婴幼儿，而母传抗体并不能有针对性地抵抗肺炎链球菌的侵袭，这就是为什么婴幼儿成为了肺炎链球菌疾病的高危人群。
专家表示，肺炎链球菌对婴幼儿来说是防不胜防的，所以及时帮助宝宝建立起肺炎链球菌的免疫屏障十分重要。肺炎预防可分为一般性预防和特异性措施。一般预防性措施包括家里环境清洁，室内空气流通，孩子要有适当的户外锻炼，而特异性预防措施，就是接种疫苗，特别是2岁以下的孩子，可以根据需要接种。
让宝宝远离肺炎的方法
肺炎是导致小宝宝儿死亡的第一位疾病。其中肺炎链球菌引起的肺炎占很大部分。很多家长到了闻“肺炎”色变的地步，怎么办?该如何有效预防小儿肺炎呢?
肺炎链球菌的危害
肺炎链球菌通常会寄居在人的鼻咽部，约1/4的健康儿童会携带肺炎链球菌。平时细菌和肌体相安无事，而一旦宝宝抵抗力降低，肺炎链球菌则立刻“翻脸”， 引发肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎等疾病。发病后用抗生素是一种选择，但如今抗生素使用过滥，细菌耐药严重，往往没有十足取胜的把握。如能利用疫苗收到不 战屈人之兵的效果，则可以让宝宝少受不少罪，减少不必要的医疗开销。
以下几种方法能让宝宝远离肺炎
1.肺炎链球菌有90多种血清型，而少数几个血清型引发肺炎的几率更高，对抗生素治疗更易耐药。针对这几个血清型研发出多价疫苗就能控制大部分肺炎发 生，而剩下的那部分肺炎如果发病也较易控制。目前国际上已研发出预防儿童肺炎的多价肺炎链球菌疫苗，能预防超过60%的肺炎链球菌性肺炎发病。作为全球性 学术组织PACE(肺炎链球菌专家委员会)的成员，笔者和Orin Levine教授、Lulu Bravo教授等同行一直在呼吁关注儿童肺炎，通过预防 接种等手段防范这一杀手，如今欧美发达国家已先后将针对肺炎链球菌的疫苗纳入国家计划免疫中。与发达国家相比，我国的母乳喂养率较低，室内外空气质量较差，营养不良发生率较高，治病经济负担能力较差，儿童死于肺炎的风险明显增加。这就更需要通过预防接种这一手段减少发病的风险。
2.庞大的吸烟人群，环境污染也比较严重，因此避免长时间暴露于污染的环境下很重要。另外，家庭成员要戒烟，并保持居室的良好通风。
3.营养不足会导致宝宝免疫力降低，容易受到病菌侵袭，原本在体内和平共处的肺炎链球菌可能就会发难。所以，要保证孩子充足的营养。
4.母乳中的营养成分、抗氧化剂、激素和抗体等，可以让孩子的免疫系统发挥作用，免遭病菌感染，因此要坚持母乳喂养。对于6个月以下的婴儿，非母乳喂养死于肺炎的几率是全母乳喂养的5倍，但我国6个月以下婴儿却仅有28%接受母乳喂养。
总之，肺炎可防可治。为了有效增强小儿肺炎的抵抗能力，请及时做好小儿肺炎疫苗的接种工作。
什么是肺炎链球菌性肺炎
什么是肺炎链球菌?
肺炎链球菌, 也叫肺炎球菌，也曾叫肺炎双球菌，属球菌的一种，人体感染后，主要引起大叶性肺炎、气管炎、中耳炎、脑膜炎，也可导致胸膜炎、心内膜炎和败血症等疾病。肺炎链球菌也分为很多种，目前已知的亚型约 90 多个。
肺炎链球菌都会导致人体发病吗?
肺炎链球菌常寄居于正常人鼻咽腔中，多数不致病或致病力弱，仅一部分(约 20 个亚型)有致病力，常在人体营养不良、抵抗力下降时发病。
如何杀灭环境中的肺炎链球菌?
肺炎链球菌的存活力不强，大多数消毒剂对其均有杀灭作用，在 30 g/L 苯酚溶液中 1~2 分钟即死亡，肥皂也有用。有些肺炎链球菌可在干痰中存活 2 个月，但在阳光直射下 1 小时或加热至 52℃ 10 分钟即可被杀灭。
人体感染肺炎链球菌后会产生抵抗力吗?
肺炎链球菌感染后，可产生较牢固的特异性免疫，但只针对感染过的亚型，通常在发病后 5~6 天形成抗体，同亚型细菌二次感染较少见。
肺炎链球菌感染的人多吗?
据 WHO(世界卫生组织)估计，每年大约有 160 万人死于肺炎链球菌感染，其中 5 岁以下儿童占 43.8%～62.5%，且大多数分布在发展中国家。我国肺炎链球菌造成的 5 岁以下儿童死亡病例约占所有该年龄段死亡的 16.5%。
肺炎链球菌只会感染肺部吗?
肺炎链球菌，顾名思义，主要导致肺炎，也就是肺部感染。但在某些情况下，原本定植于鼻咽腔中的肺炎链球菌侵入到与外环境不相通的、原本无菌的部位和组织(如 血液和脑脊液)并引起感染，称之为侵袭性肺炎链球菌疾病。大多数儿童在 5 岁以前感染肺炎链球菌而获得免疫，2 岁以下儿童、65 岁以上的老年人和免疫功能低下者是最常见的侵袭性肺炎链球菌疾病受累人群。
什么是肺炎链球菌肺炎?
肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌所引起的肺炎，通常发病急，以高热、咳嗽、寒战、血痰和胸痛为特征。但因抗生素的广泛使用，使该病的起病方式、临床症状、影像学改变均不典型。该病以冬季与初春多见，常与呼吸道病毒感染(如流感病毒)相伴行。
肺炎链球菌肺炎有哪些表现?
起病前常有受凉、淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史，多数有咳嗽、鼻塞、流鼻涕等上呼吸道症状。
典型的症状有：
(1)突发高热、体温可高达 40～41℃、寒战，肌肉酸痛，食欲下降、疲乏和烦躁不安。
(2)呼吸较平时明显增快，面色潮红或口周、嘴唇青紫。早期咳嗽、无痰，之后可有痰呈铁锈色。
(3)可出现胸部疼痛，有些患者可表现为肩部或腹部疼痛。
儿童肺炎链球菌感染与成人有何不同?
儿童感染了肺炎链球菌，除了上述的呼吸道症状外，患儿早期多有呕吐，少数有腹痛，有时易误诊为阑尾炎。部分患儿出现头痛、颈强直等脑膜刺激症状。重症时可有惊厥、谵妄及昏迷等中毒性脑病的表现，常被误认为中枢神经系统疾病。
如何让宝宝远离肺炎
肺炎是导致婴幼儿死亡的第一位疾病。其中，肺炎链球菌引起的肺炎占很大部分。很多家长到了闻“肺炎”色变的地步，怎么办?该如何有效预防小儿肺炎呢?
肺炎链球菌的危害
肺炎链球菌通常会寄居在人的鼻咽部，约1/4的健康儿童会携带肺炎链球菌。平时细菌和肌体相安无事，而一旦宝宝抵抗力降低，肺炎链球菌则立刻“翻脸”，引发肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脑膜炎等疾病。发病后用抗生素是一种选择，但如今抗生素使用过滥，细菌耐药严重，往往没有十足取胜的把握。如能利用疫苗收到不战屈人之兵的效果，则可以让宝宝少受不少罪，减少不必要的医疗开销。
以下几种方法能让宝宝远离肺炎
1.肺炎链球菌有90多种血清型，而少数几个血清型引发肺炎的几率更高，对抗生素治疗更易耐药。针对这几个血清型研发出多价疫苗就能控制大部分肺炎发生，而剩下的那部分肺炎如果发病也较易控制。目前国际上已研发出预防儿童肺炎的多价肺炎链球菌疫苗，能预防超过60%的肺炎链球菌性肺炎发病。作为全球性学术组织PACE(肺炎链球菌专家委员会)的成员，笔者和Orin Levine教授、Lulu Bravo教授等同行一直在呼吁关注儿童肺炎，通过预防接种等手段防范这一杀手，如今欧美发达国家已先后将针对肺炎链球菌的疫苗纳入国家计划免疫中。与发达国家相比，我国的母乳喂养率较低，室内外空气质量较差，营养不良发生率较高，治病经济负担能力较差，儿童死于肺炎的风险明显增加。这就更需要通过预防接种这一手段减少发病的风险。
2.庞大的吸烟人群，环境污染也比较严重，因此避免长时间暴露于污染的环境下很重要。另外，家庭成员要戒烟，并保持居室的良好通风。
3.营养不足会导致宝宝免疫力降低，容易受到病菌侵袭，原本在体内和平共处的肺炎链球菌可能就会发难。所以，要保证孩子充足的营养。
4.母乳中的营养成分、抗氧化剂、激素和抗体等，可以让孩子的免疫系统发挥作用，免遭病菌感染，因此要坚持母乳喂养。对于6个月以下的婴儿，非母乳喂养死于肺炎的几率是全母乳喂养的5倍，但我国6个月以下婴儿却仅有28%接受母乳喂养。
总之，肺炎可防可治。为了有效增强小儿肺炎的抵抗能力，请及时做好小儿肺炎疫苗的接种工作。
两岁以下儿童谨防肺炎侵袭
肺炎链球菌广泛分布于自然界，在人的鼻咽、咽喉和口腔均可存在。肺炎链球菌在儿童鼻咽部的携带率高于成年人。婴幼儿被认为是该菌的主要宿主。调查显示，发展中国家的婴幼儿鼻咽部带菌率达85%，而我国儿童为20%~30%。
肺炎是我国5岁以下儿童的主要死因。依据2011年妇幼卫生事业发展报告，肺炎位列我国5岁以下儿童死因的第二位。肺炎链球菌不仅是小儿肺炎的主要元凶，也是引起肺炎死亡的主因。北京儿童医院在死因是肺炎的患儿尸体标本的研究中发现，重症肺炎中约有50%是由肺炎链球菌引起的。北京与合肥因肺炎住院的患儿血清中有10%~20%找到肺炎链球菌抗体，证明有肺炎链球菌感染。
肺炎链球菌在5岁以下儿童中发病率最高，尤其是两岁以下。因为年龄越小，自身免疫系统发育越不完善、抗病力越弱，容易成为肺炎链球菌侵袭的目标。婴儿从6月龄起母传抗体逐渐消失，因此6个月至两岁是儿童侵袭性肺炎链球菌性疾病发病率最高的时期。让宝宝在3月龄内开始接种疫苗，能及时预防小儿最严重的肺炎，还能预防肺炎链球菌引起的脑膜炎、中耳炎等疾病。
肺炎链球菌肺炎预后
预后不良的因素为：年龄过小或过老,特别是1岁以下及60岁以上;血培养阳性;病变范围超过1叶;周围血白细胞计数<5000/ml;有其他疾病存在(如肝硬化,心力衰竭,免疫抑制,血内丙种球蛋白缺乏,脾切除或脾功能丧失,尿毒症);某些血清型(尤其是第3和第8型)的病原体以及发生肺外并发症(如脑膜炎或心内膜炎).
接受治疗较早的轻型病人,一般在24~48小时内体温下降;但病情严重的病人,特别是具有上述预后不良病症的病人,往往需4天或4天以上才能退热.如果临床症状逐步改善,而且病因明确,不应改变治疗方针.
当病人仍无好转时,需考虑以下因素：病因诊断错误,药物反应不良,疾病已属晚期或重复感染,有关的疾病使病人抵抗力低下,非住院病人用药方法不符要求,致病的肺炎链球菌菌株有耐药性,以及有并发症(如脓胸)而需要引流或有转移感染灶需加大青霉素剂量(如脑膜炎,心内膜炎,脓毒性关节炎).