解读酒精肝的检查方式

解读酒精肝的检查方式

临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，正常人肝CT值因个体差异可有较大差异，但总是高于脾脏的CT值，且脾脏的CT值相对恒定，二者有明显的相关性，所以诊断标准一般参照脾脏的CT值。如果肝、脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾即可诊断为脂肪肝，二者的比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

根据肝脂肪侵润的范围分为弥漫型和局限型两类，以弥漫型多见。弥漫型酒精性脂肪肝的密度多均匀一致，但有些病例在密度普遍降低肝内可存在相对正常的岛屿形肝组织，表现为密度不均匀，可导致误诊。相反，如果肝占位性病变与脂肪肝密度相似，使病灶显示不清楚而漏诊。

局限型酒精性脂肪肝边缘多数模糊不清，但无占位效应，相应肝表面无隆凸现象。

增强扫描后低密度的肝实质强化，但仍保持相对低密度。增强的特征与正常肝脏相同，肝血管更清楚，其走行分布自然，无受压变形、包绕和移位等占位征象。

CT平扫对酒精性脂肪肝的分级标准：轻度——肝脏密度降低，CT值稍低或等于脾脏;中度——肝脏CT值比脾脏低，肝内血管显示不清或肝血管密度等于肝密度;重度——肝密度显著降低，肝血管密度明显高于肝密度，形成鲜明对比。

酒精肝检查项目有哪些

酒精肝检查之血液检查

一般酒精肝患者检查都有贫血、白细胞增多的情况，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

酒精肝检查之生化检查

生化检查是酒精肝检查的重要方面，一般酒精肝患者会出现血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。碱性磷酸梅和r- 谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

酒精肝检查之影像检查

酒精肝检查一定要进行肝脏B型超声和CT检查，这样有助于发现酒精肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。

精液检查数据解读

1、量：减少可表示睾丸功能不全，睾丸炎，精囊炎，前列腺切除术后，老年人，性交过频等。

2、色：棕红色：精液中含有多量红细胞所致。见于精囊炎、生殖道炎症、肿瘤及其他原因所致出血。

3、酸碱度(pH)：精液pH值过高或过低时，精子活力明显下降。pH下降见于前列腺液分泌过多或精囊液分泌减少等情况。

4、粘稠度：液化障碍见于前列腺分泌的蛋白酶分解精液异常，如前列腺切除术后，蛋白酶缺乏等。

5、精子数：精子数下降见于各种原因所致的男性不育症。包括生精能力下降、精液射出受阻及精子存活力降低等。

6、精子形态：畸形精子比率超过20%易导致男性不育。常见的畸形精子可分为下列数种：大头、上头、尖头、梨形头、双头、无定形头、缺尾等。

7、活动精子百分率、精子速度：异常可导致不育症。

8、果糖：糖主要由精囊产生，是精子能量代谢的主要来源，与精子运动有关。精囊炎、雄激素不足及老年人精液果糖含量下降。

9、白细胞：增多表示生殖道炎症，结核、结石或恶性肿瘤并感染 。

10、红细胞：增多表示精囊炎，生殖道结核，前列腺癌等。

酒精肝有无传染性

酒精肝是由于长期大量饮酒所致的肝脏损伤性疾病，长期的过度饮酒使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生，从而导致酒精性肝病为酒精肝。

酒精肝包括酒精性脂肪肝、肝炎、肝硬化等，这些都是由于酒精对肝脏的直接作用所导致的，是一种化学性损伤，所以说酒精肝本身是并不具有传染性，也就不会传染。

不过也有特例，如酒精肝患者本身合并有乙型肝炎、丙型肝炎等传染性疾病，那么此时的酒精肝患者就具有一定传染性，是会传染他人的(但传染的乙型肝炎和丙型肝炎病毒，并非酒精性肝病)，其传播方式也和病毒性肝炎的传播方式相同。

通过上述的介绍，虽然我们了解到了酒精肝本身并不具有传染性，不过提醒大家一定不能因此而放松了近体，要知道酒精肝对人体健康的危害非常大，随着近年来，我国酒精肝发病率的不断升高，酒精肝已经成了仅次于病毒性肝炎的第二大肝脏疾病，酒精肝患者如果不积极进行治疗，会进一步转变为肝硬化、肝癌，因此一旦得了酒精肝，患者一定要重视病情，及时戒酒，并尽早到正规医院接受科学规范的治疗，以免病情继续恶化，造成严重后果。所以酒精肝患者千万不能忽视病情，一定要引起足够的重视。

由于酒精肝的初期病情并不明显，很容易导致患者的忽视而没有采取相应的治疗措施，造成病情恶化，所以建议大家能够定期的到医院进行检查，随时了解自身健康状况，尤其是对于那些经常饮酒的人们，更应该多到专业的肝病医院检查一下自己的肝脏是否正常，如果一旦发现病变，应立即治疗。

解读白带检查

1、pH值

化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时pH为4.5，患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，可大于5～6。

2、阴道清洁度

可分为4级：

Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。

Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，可有少许杂菌或脓细胞。

Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌，有大量脓细胞与杂菌。

Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌，除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。

Ⅰ～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，表示阴道炎症。

3、霉菌与滴虫

白带经过处理后在显微镜下可以根据其形态发现有无滴虫或霉菌，如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡均用“+”来表示，“+”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。

4、胺试验

患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。

5、线索细胞

线索细胞是指细菌性阴道炎患者有许多杆菌凝聚在阴道上皮细胞边缘，在悬滴涂片中见到阴道上皮细胞边缘呈颗粒状或点画状致使模糊不清者即为线索细胞，它是细菌性阴道病的最敏感最特异的体征，临床医生根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断。

关于酒精肝的诊断方法

酒精肝的检查方法

1、影像学检查

肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝，另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫，肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。

2、血常规检查

血常规检查的主要内容是酒精肝患者是否出现白细胞增多，各种形态异常的红细胞，包括靶形细胞，巨红细胞，刺状细胞和口形细胞，平均红细胞体积(MCV)增加，可能会出现血小板减少，由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。

3、生化检查

生化检查是检查患者可有血清胆红素升高，AST/ALT比值上升，即AST活性明显升高，而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%，特异度达91%，阳性预测值为82%。

少喝酒可以预防肝硬化吗

预防酒精肝硬化方法1

选择健康文明的生活方式。

预防酒精肝硬化方法2

控制饮酒量，尽量饮用低度酒或不含酒精的饮料。>>>调理肝硬化需要哪些营养素

预防酒精肝硬化方法3

饮酒后要及时补充高蛋白、高纤维素饮食，尤其应补充维生素 B族、维生素 A 、 C、 K及叶酸等。

预防酒精肝硬化方法4

大量饮酒或长期饮酒者，应定期检查肝功能。

酒精肝检查指标

1、血液学检查：可有贫血、白细胞增多，并可出现异形红细胞，如靶形、刺形、口形和巨红细胞，平均红细胞体积(MCV)增加。

2、肝脏B型超声和CT检查：有助于发现脂肪肝。确诊有赖于肝穿活组织检查，由于肝脏损害是弥漫性的，故可行非定位穿刺活检。

3、生化检查：血清胆红素升高，门冬氨酸转氨酶(AST)活性明显升高，而丙氨酸转氨酶(ALT)活性仅轻度上升或正常。因此AST：ALT之比值上升，若比值>2时，对酒精性肝病诊断的灵敏度为百分之六十八，特异度达百分之九十一，阳性预测值为百分之八十二。碱性磷酸梅和r-谷氨酰转肽酶(r-GT)活性增高。r-GT是一个敏感但不特异的指标。联合检测MCV、r-G和硷性磷酸酶是诊断酒精性肝病的理想实验室指标。

难逃酒精肝的原因

一、是饮酒。肝脏是人体大的解毒器官，饮酒后90%以上的乙醇在肝内代谢。这也是引发酒精肝的病因，少量乙醇经脱氢或被氧化生成乙醛后，进入线粒体脱氢转化为乙酸，并在外周组织降解为水和二氧化碳，即经肝脏解毒代谢后，变成无毒的物质排出体外。但中间代谢产物乙醛具有较强的肝脏毒性，与蛋白质结合后，通过直接和诱导免疫或炎症反应损伤肝细胞，终使肝内代谢紊乱而发病。

二、是营养不良。长期饮酒会导致胰腺和小肠功能减弱及消化吸收障碍。由于食物中抗氧化剂吸收减少，体内促氧化物产生增多，抗氧化物减少，所以易引起氧化应激，进一步加重肝细胞损害和死亡，致使营养不良。

三、有一部分酒精肝也出自遗传。参与乙醇代谢的酶和细胞色素均有基因多态性，即乙醇代谢率的个体差异与基因调控有关，但具体的遗传标记物尚未确定。推荐阅读：酒精肝常见的三个阶段

四、性别。女性胃肠道内乙醇脱氢酶活性低于男性，故乙醇代谢较男性低，血液中乙醇浓度偏高，使得女性对酒精肝的易感性高于男性。

很多人都认为酒精肝不是什么严重病症，在治疗方面一直都怠慢，有的人甚至都不治疗还继续喝酒等。酒精肝要是长时间不治疗会引发酒精性肝硬化，最终会导致肝癌，到那时想治疗也是没有办法只能用药物控制病情恶化。所以患上酒精肝要及时的治疗。治疗酒精肝建议可以服用养肝片，他含五味子跟硒麦芽粉可以快速的排泄肝脏内酒精等有毒物质，加快清除有害自由基，代谢掉肝脏内部多余的脂肪，全面提高人体抗氧化的作用。

酒精肝的检查

1.血浆蛋白

血浆蛋白总量改变和白球蛋白比例倒置是最常见的生化异常，部分患者血浆蛋白电泳示α1、α2、β球蛋白增加。脂肪肝恢复后，血浆蛋白异常较其他指标恢复要晚，经3～6个月之后才恢复正常。

2.血清谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)

前者增高不明显，AST/ALT>2有诊断意义，ALT升高不灵敏是因乙醛使酶的活性辅因子B6下降所致。肝组织内ALT比AST活性受抑制更显著。

3.γ-谷氨酰基转肽酶(γ-GT)

酒精损伤肝细胞微粒体时升高较灵敏，是诊断酒精性肝病的较敏感指标。

4.酒精口服法负荷试验

检测糖蛋白、前白蛋白、α2HS糖蛋白、触珠蛋白的变化、在酒精性脂肪肝时均降低。

5.B超检查

B超下弥漫性脂肪肝可分为三种：①轻度脂肪肝 表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构可见;②中度脂肪肝 前场回声增强，后场回声衰竭，管状结构模糊;③重度脂肪肝 近场回声显著增强，远场明显衰减，管状结构不清，无法辨认。局限性脂肪肝的超声改变是非均匀性分布，声像表现为多发性强回声结节，但无包块效应，必要时可行肝脏活组织检查。

6.CT检查

其准确性优于B超，主要显示肝实质密度普遍或局灶性降低。

乙肝五项检查包括哪些

乙肝的检查方法是很多的女性乙肝患者都存在这样的疑问，就是在经期的时候可以做乙肝检查吗?我们都知道很多的检查都是要求避开经期的，主要是为了防止检查的效果。

月经期是能做乙肝两对半检查的，其不会影响乙肝检查结果准确性的，所以不用过于担心。但在乙肝检查前的准备上：如果仅作乙肝两对半检查，是不需空腹的，到正规专业的医院进行检查即可。不过，月经期请不要做胸透X光检查。

专家强调一点，由于乙肝两对半检查并不能对症情做出判断，临床上在全面了解肝脏情况的时候，除乙肝两对半检查外，需要配合肝功能、影像学、病理学等先关检查，综合分析，才可对肝脏病情作出正确判断，所以如果检查出乙肝的话，还需要做肝功能、病毒DNA等相关检查。

女性经期的时候可以做乙肝五项检查吗?建议患者根据自己 的实际病情进行针对性治疗，由于每个人的病情有所不同，为了避免盲目治疗，建议患者在治疗前进行乙肝病毒变异耐药检测，首先要全面检查了解乙肝病毒的复制 状态，病毒在体内存在的数量、是否有传染性、是否变异、是否耐药、以及乙肝患者是否有必要服药、适合服用哪类抗病毒药物等，从而对症下药，提高乙肝治疗效 果。治疗乙肝，首先就要选择一个正确的医院，然后根据自己的情况，制定一个合适的治疗方案。

如上是对乙肝的检查方法做出的分析，希望患者给予关注，因为只有正确了解乙肝的检查方法，才能够帮助大家在此基础上得出准确的认识和治疗，以规避疾病不必要麻烦的发生。