轻度非典型增生的治疗

轻度非典型增生的治疗

非典型性增生：指拉生上皮细胞的形态呈现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。镜下表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多属正常核分裂像。细胞排列较乱，极向消失。

非典型增生一般没有明显症状。如果出现明显症状，有可能病变已经进展到癌。常见的有以下几种表现：

(1)黏膜白斑病。常发生在口腔、食管、外阴等处黏膜，病变肉眼观呈白色斑块，镜下见鳞状上皮过度增生和角化，并有一定异型性，病变有可能发展为鳞状细胞癌。

(2)子宫颈糜烂。指子宫颈阴道部的鳞状上皮被来自子宫颈管的柱状上皮取代。在糜烂愈合中，储备细胞增生并化生为鳞状上皮。由于慢性炎症过程可导致不完全鳞化和异型增生，少数演变为宫颈鳞状细胞癌。

(3)乳腺增生症。主要为乳腺小叶导管和腺泡上皮细胞的增生和囊性变，其中伴有导管内乳头状增生者较易发生癌变。

(4)结肠多发性息肉病。往往有家族史，可恶变为腺癌。

(5)慢性萎缩性胃炎。胃黏膜腺体可发生肠上皮化生，与胃癌的发生有一定的关系。

非典型性增生的治疗

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非典型性增生的治疗取决于病变的程度。对于轻度病变，一般不需要治疗，但应定期进行随访。但是，对于中、重度病变，由于很难通过自体清除，因此需要进行相应的治疗。临床上治疗中、重度病变的方法一般分为两大类：物理疗法和手术切除。

物理治疗：包括激光治疗和冷冻治疗，通过加热或冷冻破坏异常增生组织。

手术切除：通过手术将异常组织切除。切除的组织也可以用于病理学进行组织诊断(因此也被称作是活检)。

总的来说,一般的轻度非典型性增生是不需要进行治疗的,但是虽然有些轻度非典型性增生是不需要治疗的,但是我们还是要对它有着足够的重视平时不要喝酒，不吃辛辣刺激食品，多摄入一些维生素之类的食物，轻中度非典型增生在病因消除后可恢复正常。

非典型鳞状细胞转归

非典型增生轻度和中度有以下三种转归：

1:消退或逆转。2：不变。3：癌变。

非典型鳞状细胞增生

非典型鳞状细胞增生分为轻、中、重度，轻度大部分(百分之60)可逆转，中、重度为癌前病变，其实重度就可以归为原位癌了。非典型鳞状细胞是指不能肯定形态特征及病变性质的形态异常的鳞状上皮细胞，是细胞病理学诊断判断依据，提示为癌前病变，应该定期复查以确认。如是非典型鳞状细胞增生，说明细胞具有异型性。

宫颈轻度非典型增生是怎么回事

宫颈上皮有非典型性增生就有向宫颈癌发展的可能性。但宫颈有病变并非生育的禁忌症，只不过到妊娠足月选择分娩方式时需要把这个因素考虑进去而已。所以你们想生孩子尽可以去生，只不过对于你太太的宫颈病变必须严格地定期复查，在怀孕后这个病变很可能还会加速发展，如果确定不典型增生进展到重度，那么就需要手术治疗了。

非典型性增生(dysplasia,atypical hyperplasia)是病理学的名词，主要指上皮细胞异乎常态的增生，表现为增生的细胞大小不一，形态多样，核大而浓染，核浆比例增大，核分裂可增多但多呈正常核分裂像。细胞排列较乱，细胞层次增多，极向消失。但一般不见病理性核分裂;可发生于皮肤或粘膜表面的被覆上皮，也可发生于腺体上皮。

一般认为，从正常细胞发展到肿瘤细胞，都要经历一个这样的过程，即：正常──增生──非典型增生──原位癌──浸润癌，而非典型增生则是从良性改变到恶性改变的中间站，是由量变到质变的关键点，因此，将非典型增生称之为“癌前病变”。非典型性增生是癌前病变的形态学改变。增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌。

2非典型性增生分级

非典型性增生多发生于鳞状上皮，也可发生于腺上皮。鳞状上皮的非典型性增生， 根据其异型性程度和或累及范围可分为轻、中、重度三级。若这种改变累及上皮下部的 l/3，为轻度非典型增生;如累及超过上皮下部1/3---2/3处，为重度非典型增生;若累及上皮全层，则已成为原位癌。轻、中度非典型性增生，在病因消除后可恢复正常。而重度非典型性增生则很难逆转，常转变为癌。上皮内瘤变包括非典型增生和原位癌。将轻、中、重度非典型性增生分别称为上皮内瘤变Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级，并将原位癌也列入上皮内瘤变Ⅲ级。上述癌前疾病和病变多通过非典型增生而发生癌变的。

对于轻度非典型性增生，能否治愈主要取决于病变程度。如果医生告诉患者朋友该病变属于轻度病变，通常不需要接受治疗，但是我们要定期去医院复查，防止其发生病变。如果诊断说是重度增生，那么就需要我们加以重视，由于体内防线有限，很难靠自身免疫力将其清除，因此需要我们接受手术治疗。

乳腺结节怎样治疗效果好

乳房囊肿、结节型:乳房多无明显疼痛,或时有刺痛、钝痛、隐痛。乳房内可能触及散在数毫米大、石榴子样、串珠样多发颗粒结节或蚕豆大甚至数厘米大囊性肿块,或间有片块、团块,边界多清,光滑,质地韧硬,移动或不移动,无明显挤压痛,与月经周期、情绪变化无明显关系。此型多见于中年女性,病程多在3年以上,病理多以囊肿为主型。此型极易间杂微小肿瘤,医生若不仔细、反复触诊,极易漏诊或误诊。

对于团块型:乳房刺痛、隐痛、钝痛,也可不痛。肿块较片块型厚度大,呈团块状,边界不甚清,质地韧硬,光滑,多局限于内外上象限或中央区,也可占据全乳房,挤压痛不明显。病程多较长,年龄多在30岁以上,病理多属腺型。长时间中药、西药内服外用多可治愈,极少数可能恶变。只要团块中无结节,不宜轻易手术,因为波及范围较大,手术损伤严重,小面积切除又不能最终解决问题,或者会加重病情发展,若全部切除乳房实在有些可惜。

医生专家都建议:应做钼钯X线检查,每年一次观察对照,观察病情变化。此型癌变率约高于正常人群妇女3倍以上。应积极治疗,采用中西药内服外用,大部分可治愈或减轻。若发现肿块结节较硬,经各种药物长期治疗无效,应做细针穿刺活检,必要时手术切片活检。

若经检查为一般性增生或轻度非典型增生仍可采取中西药保守治疗,争取逆转,阻止病情发展。若为中度非典型增生,可做肿块外2~3厘米处组织切除手术或乳房小面积切除术。若有重度非典型增生,应做大面积切除术或单纯乳房切除术,并随访10~15年,若发现有癌变组织,应按乳癌处理原则治疗。

子宫癌的西医治疗方法

1.不典型增生：活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。

2.原位癌：一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。

3.镜下早期浸润癌：一般多主张作扩大全子宫切除术，及l～2cm的阴道组织。因镜下早期浸润癌淋巴转移的可能性极小，不需消除盆腔淋巴组织。

4.浸润癌：治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。

非典型鳞状细胞用例

因其属于癌前期病变，一定要严密观察。由癌前期病变到浸润癌的变化一般很慢，约需8-10年甚至20年。在癌前期阶段，异常的细胞不侵犯间质，更不发生转移，如果在这时发现，并给以相应治疗，则治愈的机会是非常高的。但在宫颈癌已变为浸润癌以后，则发展一般很快，如不经治疗，病人可在2-5年内死亡。非典型增生可分为轻、中及重度，如不经治疗约10-15%的轻及中度非典型增生可发展为浸润癌,约75%的重度非典型增生及原位癌,可发展为浸润癌。

活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。

诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。[1]

宫颈活检报告单应该怎么看

在读宫颈活检报告之前，首先要弄明白宫颈的主要解剖和组织结构，这样才能理解所述病变之含义。子宫颈位于子宫下端。中央是一细长的管道，长约2～3厘米，称宫颈管。宫颈管内口与子宫腔连接;外口与阴道相通。子宫颈下端与阴道顶端连接部分称为宫颈阴道部。宫颈管内由单层柱状上皮所覆盖，而宫颈管阴道部则被覆鳞状上皮。两种上皮大约在宫颈外口附近移行、交接(称移行带)，该处往往是子宫颈癌最早发生的部位。子宫颈含丰富的腺体，能分泌黏液。

宫颈糜烂

这是慢性子宫颈炎最常见的表现形式。由于炎症等损伤，造成子宫颈阴道部的鳞状上皮坏死、脱落，形成表浅的缺损，称真性糜烂。但这种糜烂很少见，因为实际上宫颈鳞状上皮损伤脱落后，很快便由子宫颈管黏膜的柱状上皮增生、外移所取代。由于所覆盖的单层柱状上皮很薄，其下血管清晰可见，肉眼看起来状似糜烂，实际上为假性糜烂。这种假性糜烂是临床上最常见的宫颈糜烂。

宫颈腺体鳞状上皮化生

这是慢性宫颈炎的一种很常见的病变。因受炎症等因素刺激，或在宫颈糜烂愈合的过程中，新生的鳞状上皮伸入宫颈腺体的开口，并取代腺体的柱状上皮。化生的鳞状上皮因层次增多，在一定程度上强化了局部抗御刺激因子的能力，因此属于一种适应性变化，而不属于癌前病变。

宫颈腺囊肿

宫颈炎症时，子宫颈腺体的开口被黏液栓子或化生的鳞状上皮堵塞，使黏液分泌物排出受阻、潴留，导致腺体扩张成囊状，称为潴留囊肿，又称纳博特囊肿。

宫颈息肉

慢性炎症的长期刺激，可使宫颈管局部黏膜上皮、腺体和间质纤维组织增生，并形成一个或多个向宫颈外口突出的小肿物，直径一般在1厘米以下，可有一细长的蒂，根部附着于宫颈外口或宫颈管内。这种息肉属炎症性质，不是肿瘤，一般也不会恶变。

宫颈糜烂、宫颈腺囊肿和宫颈息肉，均属于慢性子宫颈炎的常见类型，它们可以单独出现，也可以几种病变同时出现。

子宫颈上皮非典型增生

子宫颈上皮非典型增生，又称为宫颈上皮内瘤变(CIN)，属于癌前病变。指子宫颈上皮部分(不是全部)，被不同程度异型性的细胞所取代，有恶变的潜能。这种异型细胞增生由基底层的细胞开始，逐渐向表层发展。根据异型增生的程度和范围，非典型增生分为三级：CINI、CINII、CINIII(轻、中、重度)。

子宫颈原位癌

当重度非典型增生进一步发展，增生的异型细胞占据上皮厚度的全部，即为原位癌。换句话说，当子宫颈原位癌时，局部黏膜上皮全层发生癌变，尚未突破上皮层的基底膜向其下的组织浸润和侵犯。

子宫颈癌

子宫颈癌的组织发生，可来自子宫颈黏膜的基底细胞或储备细胞。子宫颈癌约有80%～95%为鳞状细胞癌，5%为腺癌，其他类型很少。

子宫颈鳞状细胞癌

根据癌的发展过程可分为早期浸润癌和浸润癌。

早期浸润癌(微灶浸润型鳞状细胞癌)：在原位癌的基础上，少数癌细胞突破基底膜，并浸润到基底膜下方的间质内，浸润深度不超过基底膜下5毫米，宽度不超过7毫米，也没有淋巴结转移。这类型的患者，通常都没有明显的临床症状。

浸润型鳞状细胞癌：癌细胞突破基底膜，明显浸润间质，浸润深度超过基底膜下5毫米。这类型病人常伴有较明显的临床症状。

显微镜下，根据癌细胞的分化程度，分为高、中、低三种类型。分化高的，恶性度较低，但对放射线不敏感。分化低的，恶性度较高，但对放射线较敏感。

根据上面介绍的检查结果，我们可以看到，大多数子宫颈癌的形成过程，是经过由正常宫颈上皮→鳞状上皮非典型增生→原位癌→浸润癌的发展过程。要说明的是，并非所有的子宫颈浸润癌的形成都必须经过这一过程，更不是所有的上皮非典型增生均必然发展为子宫颈癌。

轻度非典型增生多数可自然消退，最终发展为浸润癌的不到2%。随着非典型增生级别的升高，发展为浸润癌的机会也增多。重度非典型增生至少有20%在十年内发展为浸润癌。也有些非典型增生可长期持续存在，不一定都发展为癌。而由非典型增生发展为原位癌的平均时间大约为十年。定期妇检，及早发现癌前病变，并及时处理，是预防宫颈癌发生的最好办法。

子宫内膜厚度增厚就是子宫内膜癌吗

子宫内膜厚度增厚，除了是良性状况或者是子宫内膜癌以外，还可能有两种状况：

一、有可能是复杂性增生或非典型增生。假如女性朋友出现这种状况，那就要高度重视。因为复杂性增生存在演变成子宫内膜癌的几率。而非典型增生，也有机会发展成子宫内膜癌。两者相比较，后者转变为子宫内膜癌的几率较大。此时，病人一定要密切配合医生治疗

。一般来说，对于年轻病人，可用孕激素进行治疗，若药物治疗无效，就要及时手术切除子宫。

二、有可能是增生期内膜或单纯性增生。若病理结果如此，大可不必紧张，这说明子宫没有器质性病变，只是功能性子宫出血而已。对功能性子宫出血，使用性激素治疗效果较好，既可单独使用雌激素、孕激素或雄激素，也可联合应用进行治疗。当然，这些药必须在医生指导下使用。

子宫颈癌治疗有哪些原则

1.不典型增生

活检如为轻度非典型增生者，暂按炎症处理，半年随访刮片和必要时再作活检。病变持续不变者可继续观察。诊断为中度不典型增生者，应适用激光、冷冻、电熨。对重度不典型增生，一般多主张行全子宫切除术。如迫切要求生育，也可在锥形切除后定期密切随访。

2.原位癌

一般多主张行全子宫切除术，保留双侧卵巢;也有主张同时切除阴道1～2cm者。近年来国内外有用激光治疗，但治疗后必须密切随访。

3.镜下早期浸润癌

因为宫颈癌早期的时候，淋巴转移的可能性比较小，所以这个时候可以进行子宫切除术进行治疗。

4.浸润癌

治疗方法应根据临床期别，年龄和全身情况，以及设备条件。常用的治疗方法有放射、手术及化学药物治疗。一般而言，放疗可适用于各期患者;Ⅰb至Ⅱa期的手术疗效与放疗相近;宫颈腺癌对放疗敏感度稍差，应采取手术切除加放疗综合治疗。