高龄孕妇应做遗传学检查

高龄孕妇应做遗传学检查

高龄孕妇易致流产或难产

高龄初产妇黄体功能不全，自然流产率与年轻孕妇相比增加3倍。女性在22~24岁时，流产几率约为8.9%;到35岁时，由于流产、死产或宫外孕等原因，怀孕失败几率达20%。而随着年龄的增长，子宫收缩力和阴道伸张力降低，高龄产妇更易发生难产和产后出血，剖宫产率、产妇死亡率也均高于年轻产妇。

女性的原始生殖细胞在胎儿期就已形成，如果怀孕时间过晚，卵子受环境和污染的几率就大，并且卵巢功能也开始减退，容易引发卵子染色体老化，最终导致畸胎、痴呆儿的发生率增高。同时，胎儿的一些先天性疾病，如先天性心血管畸形、神经管缺陷、唇裂等发病率也明显增加。国外研究表明，40岁以上父母所生的孩子更容易患白血病。通常来说，母亲超过35岁怀孕所产胎儿染色体异常比24~28岁怀孕成倍增高。

产前应进行羊膜穿刺

高龄孕妇最重要的是做好孕前及产前检查，加强孕期保健。孕妇应在怀孕早期到产科检查，服用叶酸等防止胎儿畸形的药物。对于年龄在35岁以上的高龄孕妇，建议做遗传学方面的特殊检查，接受羊膜腔穿刺术。这是一种较安全的产前检查技术，主要是用穿刺针经腹壁穿刺至羊膜腔，吸取羊水20毫升左右，予以羊水细胞培养及胎儿染色体核型分析，用于胎儿染色体疾病及先天性代谢病的产前诊断。

目前，卫生部将产前超声诊断分为早期妊娠检查、一般常规检查、系统胎儿检查和针对性检查等四级，而有以下几种情况的孕妇更应加大筛查力度。

●35岁以上具有遗传性高危因素的孕妇。

●有胎儿畸形家族史或分娩过畸形儿者。

●夫妇本身患有先天缺陷者，如脊柱裂、先天性心脏病等。

●夫妇患有糖尿病者。

●孕期尤其是孕早期3个月以内接触过致畸物质，如射线、农药、酒精等，或服用了避孕药、抗癫痫药，以及孕早期母体感染等。

但是，B超检查并非能把所有胎儿畸形都“超”出来，对视觉障碍、听觉障碍、内分泌障碍、神经系统疾病以及微小的器官畸形等，目前尚不能完全检出。

习惯性流产女性如何备孕

习惯性流产女性如何备孕?

发生习惯性流产，夫妇双方应做全面的体格检查，特别是遗传学检查，找出造成习惯性流产的原因，根据原因加以防止和治疗才能有效的控制其发生：

1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

3、有甲状腺功能低下，要保持甲状腺功能正常后再怀孕，孕期也要服用抗甲低的药物。

4、做血型鉴定包括Rh血型系统。

5、男方要做生殖系统的检查。有菌精症的要治疗彻底后再使妻子受孕。

6、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限(如上次是在孕3月流产，则治疗时间不能短于妊娠3月)。

高龄孕妇二胎产检项目 无创产前DNA检测

随着妇女年龄的增加，胎儿出现染色体异常的几率也增加，而普通的羊膜腔穿刺对高龄孕妇来说，风险较高。无创产前DNA检测具有无创、准确的特点，所以高龄孕妇应该做此项检查来看胎儿有无染色体异常。

胎儿畸形有什么症状吗 胎儿畸形孕妇有什么反应

胎儿畸形一般孕期是没有症状的，孕妇自己也感觉不出来，没有什么特殊反应，需要做检查才能发现问题。一般是在妊娠18-20周进行B超筛查胎儿有无畸形；在妊娠16-21周抽羊水进行遗传学检查；在20周后可做四维彩超检查。孕妇应到医院建卡定期进行产检。

高龄产妇要做哪些检查

一、测血压

妊娠高血压疾病是较常见的高危妊娠的并发症，该病表现为全身多器官功能损害或功能衰竭，严重的话还会出现抽搐、昏迷，甚至死亡的情况。而高龄产妇由于年龄的增长，血管内皮损害程度较重，相比于初产妇，其妊娠并发症的发生率明显较高。因而高龄产妇在产前应注意检查血压情况。

二、盆腔炎检查

女人随着年龄的增长，子宫的收缩力和阴道的伸张力也较差，容易发生大出血和难产。因而高龄孕妈们在计划妊娠前，应做相应的妇科检查及B超等辅助检查，以排除患有外盆腔炎性疾病。

三、遗传性疾病检查

所谓遗传性疾病是指某些疾病通过基因从父母传递至婴儿。有的时候这些疾病在父母身上表现的不明显，但通过遗传却很明显的在孩子身上显现。因而，高龄孕妈们产前应做遗传性疾病检查来决定是否准备生孩子。

哪些孕妇需要做产前诊断

1.高龄孕妇。孕妇年龄大于35岁，这时胎儿染色体异常风险率为1%～2%。若孕妇大于40岁，那么胎儿染色体异常风险率上升到8%。所以大于35岁的高龄孕妇需做产前诊断、监护。

2.双亲一方为异常染色体携带者，子代患染色体异常风险率会显著增加。夫妇双方检查出有异常染色体携带者，应做胎儿产前诊断。

3.曾经流产过染色体异常胎儿，或有过两次孕早期自发流产的孕妇，应做胎儿产前诊断。

4.孕妇为严重X染色体连锁隐性遗传性疾病基因携带者。若产前不能做出疾病诊断，应测胎儿性别。因为X染色体连锁隐性遗传病主要是母传子，所以最好生女孩。

5.曾生育过遗传性代谢缺陷病儿的女性，再次妊娠时，应进行孕前染色体检查和孕后胎儿产前诊断。

绕开遗传病雷区的三大对策

对策1.孕前去专业医生那里进行遗传咨询

遗传咨询可去从事遗传学的医生进行咨询，包括婚前咨询、产前咨询及一般遗传咨询，特别是有遗传病高危因素的育龄男女。

对策2.请专业医生帮助推算复发风险率

如果存在高危因素，医生可对孕育方面提出切实的建议及性对策。

哪些夫妻孕前需做遗传咨询：

* 近亲婚配者。

* 家族有遗传病或本人有遗传病，或先天性智力低下者。

* 反复自然流产及闭经不孕的育龄女性。

* 生育过先天缺陷儿或遗传病儿，以及有生过染色体畸变患儿的病史。

* 性器官发育异常，必须确定性别，以决定能否结婚生育。

* 怀孕早期(10周内)有高热、服药、接受过X射线、患风疹及恐对胎儿不利者。

* 发生不明原因死胎、死产的育龄女性。

* 高龄孕妇(大于35岁)。

* 羊水多、胎儿发育迟缓者。

对策3.去做婚前检查和产前诊断

目前，婚前检查和产前诊断是预防遗传病的重要方法。因为，婚前检查不仅可筛选出不宜结婚或需治疗痊愈后才能结婚的人群，还可初步筛查出可能患有遗传病的人或致病基因携带者。

产前诊断还可以在胎儿出生之前，就了解其是否存在遗传缺陷或先天畸形，如脊柱裂、无脑儿、脑积水等等，还能够较早地发现一些遗传代谢性病，如酶缺乏等。

需做产前诊断的8种孕妇

1.夫妇有近亲血缘关系;

2.有遗传病家族史;

3.夫妇中一方有先天性缺陷或染色体异常;

4.生过畸形儿;羊水过多或过少;

5.有习惯性流产、早产史，原因不清者;

6.妊娠早期受不良因素或致畸因素影响者;

7.孕妇年龄超过35岁;

8.咨询医生认为需要检查的孕妇。

产前诊断对象

基于2010年我国卫生部推出的《胎儿染色体异常的细胞遗传学产前诊断技术标准》，仅就细胞遗传学而言，产前诊断的指征包括：1.35岁以上的高龄孕妇;2.产前筛查出来的胎儿染色体异常高风险的孕妇;3.曾生育过染色体病患儿的孕妇;4.产前B超检查怀疑胎儿可能有染色体异常的孕妇;5.夫妇一方为染色体异常携带者;6.医师认为有必要进行产前诊断的其他情形。

此外，广义的产前诊断对象还应包括：反复早孕期自然流产;既往出生缺陷病史;家族分子遗传病史;神经管缺陷家族史;妊娠合并1型糖尿病、高血压、癫痫、哮喘;曾暴露于药物、病毒、环境危害;父母近亲。

高龄孕妇注意事项 做好孕期检查

由于高龄初产女性的难产率较高，应该比一般的孕妇跟需要加强孕期保健，做好产前检查。高龄初产女性要较一般孕妇要缩短没次查孕检时间间隔，以便及时发现异常。此外，由于高龄孕妇发生胎儿先天性疾病以及遗传性疾病的概率要较适龄孕妇高，因此高龄孕妇还遵照医生要求做好相关遗传病和先天性疾病的筛查工作。

女性习惯性流产怎么办

1、流产后不要马上受孕：发生流产后半年以内要避孕，选择适合的避孕方法。待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

2、要做遗传学检查：夫妻双方要同时接受染色体的检查，并做血型鉴定，包括RH血型系统。

3、防止子宫口松弛：有子宫内口松弛的孕妇应该做内口缝扎手术。

4、甲状腺功能低下不纠正不能再次怀孕：有甲状腺功能低下的孕妇，一定要治疗甲状腺功能正常之后再怀孕。另外，怀孕期间要服用抗甲低的药物。

5、注意休息，避免房事：在上次流产的月份里一定要注意卧床休息，注意术后饮食，禁止两性生活。同时还应该保持稳定的情绪，保持生活规律有节。

6、男方要做生殖系统的检查：有菌精症者，要治疗彻底之后再让妻子受孕。

7、避免接触有毒物质和放射性物质的照射。

完全流产后需要注意哪些事项

一、注意事项：

1、急性传染病须待痊愈后一段时间方可怀孕。慢性病病人则应治疗到病情稳定并经专科医生认可后才能怀孕。

2、对于有过流产史的夫妇，应及时到医院检查，查清引起流产的原因，无论是夫妇哪一方有问题，都应及时治疗，治愈后再要孩子。

二、有流产史者预防流产：

1、发生流产后半年以内要避孕，待半年以后再次怀孕，可减少流产的发生。

2、要做遗传学检查，夫妇双方同时接受染色体的检查。

3、做血型鉴定包括Rh血型系统。

4、有子宫内口松弛的可做内口缝扎术。

5、针对黄体功能不全治疗的药物使用时间要超过上次流产的妊娠期限。

高龄孕妇必做几项检查

高龄孕妇必做几项检查：超声波检查、绒毛及羊水检查、高龄孕妇孕期纪律、脐带穿刺甲胎蛋白检测，这五项检查高龄孕妇必做。

高龄孕妇必做几项检查第一项：超声波检查

一般需要做两次，分别在12周和20周的时候进行。这项检查可用来进一步确定你的怀孕日期及任何发育异常的情况，如腭裂、脏器异常，同时可发现多胞胎，际妇都应做此项检查。

高龄孕妇必做几项检查第二项：绒毛及羊水检查

1、在11周左右，用一根活检针通过宫颈或腹壁进入宫腔到达胎盘位置，取出少许绒毛组织，进行检查。

2、也可在16周左右，在麻醉的状态下，以针头穿刺的方法，取羊水、收集胚胎脱落细胞，进行检查。

这些都是很准确地检测胎儿是否异常的方法。此项检查一般用于高龄孕妇，此检查有引起流产的危险，需要在有经验的医生指导下进行。

高龄孕妇必做几项检查第三项：高龄孕妇孕期纪律

1、严格做常规检查及特殊的检查。

2、不要使用电热毯。

3、避免热水浴、桑拿浴、蒸汽浴。

4、避免阴道冲洗，这样容易造成感染、出血、胎膜早破等问题。

5、睡时，采取侧卧的睡姿，同时胎高双脚。

6、把心里话说出来，切忌闷闷不乐。

7、学会控制情绪，当感到紧张、不舒服时，做深呼吸练习，避免愤怒、急躁。

高龄孕妇必做几项检查第四项：脐带穿刺

20周后，在局部麻醉的情况下，用针头取胎儿脐带血，进行检查，这种方法可以检测染色体是否异常和遗传性血液病。此方法仅用于高危孕妇，引起流产的几率高于羊水检查。

高龄孕妇必做几项检查第五项：甲胎蛋白检测

在16—20周进行，是一种无危险的血样检查，测定血液中用甲胎蛋白水平，可发现神经缺损，Down综合征、肾脏和肝脏疾病等，是所有孕妇都要进行的检查。

高龄产妇要注意些什么 孕期检查

孕期检查对高龄孕妇非常重要，孕妇应适当增加产检频率。对血糖血压指标要尤为注意。怀孕16-20周时，要进行唐氏筛查，这是高龄孕妇的必做项目。怀孕20周以后要做羊水穿刺，以检查胎儿是否异常。这项检查是正常的年轻孕妇不需要做的。另外，高龄孕妇要学会使用胎语仪，在家中进行基础胎心监测，绘制标准监测曲线，以便随时了解胎儿发育情况。

为什么孕妈妈需要进行特殊检查

如果怀疑自己或胎儿可能患有疾病时，孕妈妈就需要做一些特殊检查。具体来说，如果孕妈妈的年龄超过35岁，而35岁以上的高龄孕妈妈易发生胎儿染色体异常，此时就需要做特殊检查。

如果孕妈妈是高危妊娠，胎儿在母体内继续生活可能出现不良后果或危及生命时，医生将会选择适当时机给予引产，在引产前需要了解胎儿成熟度，此时将做特殊检查如抽取羊水或血液。

做常规B超检查时，怀疑胎儿神经管缺陷等畸形或孕妈妈的血中甲胎蛋白异常高值者，做特殊检查将明确诊断，及时做出治疗计划，必要时终止妊娠。

做产前诊断时，如果发现孕妈妈的细胞遗传学检查及先天性代谢异常;孕妈妈或准爸爸是某种基因病患者或曾生育过基因病患儿;前胎为先天性愚型儿或有家族史，在此种情况下应做特殊检查。

总之，必要时做特殊检查，对孕妈妈、家人及胎儿是有利的，目的是为了生出一个健康的宝宝。

高龄孕妇应注意什么

高龄孕妇注意事项之孕前准备

夫妇双方做次全面体格检查，积极治疗原有的疾病;忌烟、忌酒;锻炼身体，增强体质。

妇注意事项之孕期检查

高龄孕妇应加强孕期保健，除了一般孕妇常做的孕期保健外，还要缩短产前检查间隔时间，增加检查项目。

高龄孕妇得妊娠合并糖尿病，妊高症发病机会增多，胎儿畸形的概率也有所增加。首先在早期要做产前诊断，怀孕过程中要密切注意是否有糖尿病、血压、尿蛋白等。建议高龄孕妇先做肝功能、肾功能方面的检查。

高龄孕妇注意事项之孕期营养

高龄孕妇一般更加心疼腹中的宝贝，往往会摄取过多的饮食，但我们认为高龄孕妇不要吃得太多，否则对母子健康无益反有害。还要减少咖啡、酒、苏打饮料的摄取。

自然分娩的难度更大，通常有90%的高龄产妇选择剖宫产。高龄孕妇的骨盆比较坚硬，韧带和软产道组织弹性较小，子宫收缩力相应减弱，容易导致产程延长，甚至难产、胎儿产伤和窒息。所以需要多了解高龄孕妇注意事项，提前做好准备。