长期便秘是什么原因 胃肠器质性病变

长期便秘是什么原因 胃肠器质性病变

如果是患有胃肠方面的疾病，比如直肠炎、痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠脓肿等等都可能造成肠道出现机械性的梗阻，导致身体经常不易排便，出现便秘的话情况。

便秘自行灌肠后果你知多少

2/3的便秘是功能性便秘，应先分清是“走得慢”还是“出口不通”，再采取对应的治疗手段

排便不畅”是许多人都会遇上的问题，“我又便秘了”也会被一些人挂在口边，但是不是“排便不畅”就等于便秘呢?拉不出”并不一定就是便秘，老人尤其应该注意：1/3的便秘是由肠道出现器质性病变阻碍大便“出路”引起的。而对功能性便秘，也要分清类型，医生才能有针对性地对症下药。在家自行灌肠、随意购买泻药服用，会导致严重的后果。

“拉不出”不一定是便秘

“我这两天熬夜上火，便秘!”日常生活中常听见这样的说法。短期内的排便不畅，在医学上并不属于便秘的范畴。起码症状要出现了6个月、并且符合相关诊断标准，才能下诊断为便秘。

实际上，现在一些年轻人工作压力大、生活不规律，在特别紧张、劳累的情况下，植物神经紧张，就可能出现短时间一过性的便秘。只要注意饮食、休息和锻炼，应激状态改善了，大便也很快能恢复正常。

长时间的“排不出大便”也不一定就是小事一桩，也可能是肠子里长了东西，影响了粪便的排出，“建议自己观察大便的性状，如果上面带有凹槽状痕迹、有血丝、黏液，再加上腹痛、食欲和体重下降、精神状况差等报警信号出现时，就应该当心，应该及时到医院检查，看看便秘是否由器质性病变所引起。”肠镜、CT等检查可用于确定有无器质性病变。

2/3的便秘是功能性

肠道肿瘤、息肉等器质性病变导致的便秘占1/3，通过现代医学检查手段没有发现原因的，可以归为功能性便秘。

“不少人知道膳食纤维有助于排便，但想光靠膳食纤维、光吃菜而不吃饭，不一定就能解决便秘问题。”排便需要借助胃肠的蠕动波，便秘的其中一类——慢传输型便秘，患者的肠道本身就蠕动得慢，光靠增加大便量也不行。“如果把大便比作火车、肠道比作隧道，慢传输型便秘的患者，就相当于火车‘走得慢’。”

而出口梗阻型则是由于肛门括约肌痉挛度高造成的便秘，则像火车走到了隧道出口，但出口没有收到火车的信号、不开门，当大便来到肛门口时，括约肌不松弛、反而收缩。还有的患者，是慢传输型和出口梗阻型兼有。

通过肛门直肠测压检查是对慢性便秘分型的方法之一。

在家自行灌肠很危险

对于不同类型的功能性便秘，治疗有不同的手段。慢传输型便秘，治疗目的就是加快大便在肠道中的“运输”，医生会给这类患者开肠道动力药，使肠道蠕动加快，多做运动、顺时针搓揉腹部也可以改善症状。

对于出口梗阻型，治疗目的是使大便的传输与肛门括约肌动作协调，使括约肌适时开放，有心理疏导、生物反馈等综合治疗方法。

你是便秘的“潜力股”吗

导读：专家提醒大家：便秘是不容忽视的健康问题，长期便秘会让人们的生活质量下降，甚至会严重危害人类的身心健康，便秘还会诱发一些疾病，妨碍人们的正常生活，因此及时治疗便秘是刻不容缓的问题。

症状

便秘的主要表现是大便次数减少，间隔时间延长，或正常，但粪质干燥，排出困难;或粪质不干，排出不畅。可伴见腹胀，腹痛，食欲减退，暖气反胃，大便带血等症。常可在左下腹扪及粪块或痉挛之肠型。

急性便秘多由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外、急性心肌梗塞、肛周疼痛性疾病等急性疾病引起，主要表现为原发病的临床表现。

慢性便秘多无明显症状，但神经过敏者，可主诉食欲减退、口苦、腹胀、嗳气、发作性下腹痛、排气多等胃肠症状，还可伴有头昏、头痛、易疲劳等神经官能症症状。由于粪便干硬，或呈羊粪状，患者可有下腹部痉挛性疼痛、下坠感等不适感觉。

各种类型的便秘的分别表现

功能性便秘

主要是由于肠功能紊乱所引起的。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处，工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等，也都是便秘的原因。只要将上述原因排除，马上就会恢复正常。

急性器质性便秘

主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难，其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外，主要表现为原发疾病的症状，常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致，所以称之为器质性便秘，必须尽快去医院诊治。

顽固性便秘

主要表现为便秘的症状，便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。许多患者的排便每周少于3次，严重者长达2至4周才排便一次;有的每日排便可多次，但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少。

友情提示：以上是小编为你提供的一些资料，认真阅读后是否发现自己也潜藏着一些类似的症状，如果有的话还需及时的治疗，如果很庆幸你没有，也不要得意哦，它是很容易缠上你的哦，一定要时刻的预防着。

便秘的病因

便秘的病因

(1)肠道病变主要指的是结肠、直肠以及肛门器质性和功能性的病变。主要包括包括：

①结肠器质性、功能性病变：如结肠肿瘤、结肠扭转、结肠憩室炎、阿米巴瘤、肠结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿、溃疡性结肠炎、克隆病、缺血性结肠炎、吻合口狭窄、子宫内膜异位、肠套叠、肠粘连及不完全性肠梗阻、结肠冗长、先天性巨结肠、结肠无力等。

②直肠肛管出口梗阻：直肠肛管狭窄、肛裂、痔、直肠外脱垂、直肠内套叠、盆底痉挛综合征(单独或合并直肠孤立性溃疡)、直肠前突、巨直肠、子宫内膜移位等。

(2)肠道外病变原因：

①精神病以及神经性病变的便秘主要发病原因有：精神病、神经性厌食、抑郁症、神经缺损、脊髓肿瘤以及多发性硬化。

精神过度紧张或抑郁，抑制自然排便反射，可发生及发展成严重的便秘。此时粪便滞留于直肠，故属于直肠性便秘。

②体质性因素：年老体弱、久病或产妇，懒于活动的人，胃肠道蠕动减慢而易发生便秘。

③内分泌异常与代谢性疾病：如甲状腺功能低下，高钙血症、妊娠、糖尿病、脱水、低钾血症、尿毒症、铅中毒、卟啉病、垂体功能下降。

卟啉病又称为紫质病，主要是由于卟啉代谢紊乱所引起的疾病。

容易与便秘混淆的疾病有哪些

产后便秘：产妇产后饮食如常，但大便数日不行或排便时干燥疼痛，难以解出者，称为产后便秘，或称产后大便难，是最常见的产后病之一。症状有粪便量少，干硬、次数减少等，轻者可无其它症状。部分顽固性便秘者可十余天到一个月才大便一次，可伴有肛门直肠压迫感，蔌有排便不净感，便意频发。亦可有会阴、臀、大腿后面和髋关节附近区域的钝痛，并于排便后消失。在并发有痔疮、肛裂、肛周溃疡的乳头炎者，可出现肛门灼痛和便血。有时亦可有头昏头痛、厌食、口臭、体重减轻等全身症状。另外可有各种器质性病变相应的临床症状。

继发性便秘：凡是在患有器质性病变或疾病的基础上出现的便秘，就称为继发性便秘，又叫做症状性便秘。具有便秘症状的疾病较多，诊断时主要依据问诊与临床检查，特别是观察排粪及粪便情况，即可进行类症鉴别，必要时进行直肠检查和药物性诊断，有助于确诊。

痉挛性便秘：属于功能性便秘，是由于结肠运动过于强烈，引起结肠痉挛，肠腔过于狭窄，使大便无法通过而致的便秘，又称为肠道易激综合征，其特点是便秘―腹泻交替，或者是长期腹泻。

婴儿便秘：是一种常见病症，指大便干硬，隔时较久，有时排便困难。单纯性便秘多因结肠吸收水分电解质增多引起。新生儿生后24小时未排出胎便，高度怀疑梗阻，应进一步检查如拍立位腹部平片等。婴儿生后即开始便秘，应注意与甲状腺功能不全和先天性巨结肠鉴别。后者钡灌肠检查除结肠扩张外，可见有节段性狭窄，而慢性便秘则结肠全部扩张。对儿童便秘也要进行详细体检和必要的辅助检查，以便和神经性或器质性梗阻鉴别。习惯性便秘是指长期的、慢性功能性便秘，多发于老年人。但亦有学者认为习惯性便秘不仅仅限于功能性便秘，它又包括结肠性便秘与直肠性便秘。长期便秘的人，面色昏黯、臃肿，呈现出一种异常的病态面容。习惯性便秘常见于原发性肠蠕动功能异常，大便蠕动输送延缓等。

便秘的检查方法

在便秘的诊断和鉴别诊断中，根据临床需要，应做必要的检查。首先要注意有否存在报警症状及全身其他器质性病变存在的证据;对50岁以上、有长期便秘史、短期内症状加重患者应进行结肠镜检查以排除大肠肿瘤的可能;对于长期滥用泻剂者，结肠镜可确定是否存在泻剂性结肠或(和)结肠黑变病;钡剂灌肠造影有助于先天性巨结肠的诊断。

难治性便秘时可选择特殊的检查方法包括：胃肠通过试验(GITT)、直肠及肛门测压(RM)、直肠-肛门反射检查、耐受性敏感性检查、气囊排出试验(BET)、盆底肌电图、阴部神经潜伏期测定试验及肛管超声检查;结肠镜检查或钡灌肠有助于确定有无器质性病变。

诊断

详细询问患者的饮食、生活习惯及工作情况，既往的患病史、手术史，特别是有无痔核、肛瘘及肛裂史，近来有无服药史，尤其是有无长期服用泻剂史，通过相应的检查尽可能明确导致便秘的原因。对中年以上患者，发生大便习惯改变，大便由每天1次或每2天1次，逐渐改变为每3天或数天1次者，应警惕有无左半结肠癌的可能。

拉不出屎是什么原因 胃肠器质性病变

如果是患有胃肠方面的疾病，比如直肠炎、痔疮、肛裂、肛周脓肿、直肠脓肿等等都可能造成肠道出现机械性的梗阻，导致身体经常拉不出屎，出现便秘的情况。

哪些原因造成长期便秘

1、肠道病变起因：主要指结肠、直肠以及肛门的器质性和功能性病变。

①结肠器质性、功能性病变：包括结肠肿瘤、结肠扭转、结肠憩室炎、阿米巴瘤、肠结核、梅毒、性病性淋巴肉芽肿、溃疡性结肠炎、克隆病、缺血性结肠炎、吻合口狭窄、子宫内膜异位、肠套叠、肠粘连及不完全性肠阻塞、结肠冗长、先天性巨结肠、结肠无力等。

②直肠肛管出口处阻塞：包括直肠肛门狭窄、肛裂、痔、直肠脱垂、直肠套叠、盆底痉挛综合征(单独或合并直肠孤立性溃疡)、直肠前突、巨直肠、子宫内膜移位等。

2、肠道外病变起因：

①精神病及神经性病变：包括精神病、抑郁症、神经性厌食、中枢神经系统病变(颅内肿瘤、帕金森氏病综合征)骶神经或脊髓损伤、神经缺损、脊髓肿瘤、多发性硬化等。

精神过度紧张或抑郁，可抑制自然排便反射，引起严重便秘。此时粪便滞留于直肠，故属于直肠性便秘。

②体质性起因：年老体弱、久病、产妇以及懒于活动的人，可因胃肠蠕动减慢而发生便秘。

③内分泌异常与代谢性疾病：如甲状腺功能低下、高钙血症、妊娠、糖尿病、脱水、低钾血症、尿毒症、铅中毒、卟啉病、垂体功能下降等。卟啉病也称紫质病，为卟啉代谢紊乱引起的疾病。遗传性卟啉病包括急性间歇性卟啉病、先天性红细胞天生性卟啉病、混合性卟啉病、粪卟啉病等。获得性卟啉病多由铅中毒、六氯苯中毒引起。临床通常的为急性间歇性卟啉病，多见于青年女士，现象为腹部绞痛、恶心、呕吐、顽固性便秘、腹胀。发生腹痛的原由于植物神经节的节前纤维受到损害，刺激内脏平滑肌痉挛。肠鸣音减弱或消失，胃肠胀气，但无腹肌紧张、压痛及反跳痛，可伴有四面神经炎，伴随有精神、神经症状，如声音沙哑、呼吸麻痹、惊厥、躁狂、幻觉、语无伦次等。尿卟胆原阳性为该病的诊察依据。

甲状腺功能低下可引起顽固性便秘，其原由于摄食减少、基础代谢低、肠蠕动迟缓、胃肠张力减低，可发生胃、小肠、结肠扩张，甚至可发生肠麻痹。

④水电解质平衡失调：如大量出汗、腹泻、呕吐、失血或发热后发生原发性或继发性脱水，代偿性地使粪便变得干燥。

⑤药物性便秘：某些药物如碳酸钙、氢氧化铝、鸦片等可引起药源性便秘，甚至久服泻剂后也会引起便秘。结肠应激性减退：正常情况下结肠内容物可刺激结肠黏膜，引起结肠蠕动。当结肠特殊是直肠应激性减退时，即使有粪便进入直肠，也不能引起便意及排便动作。此种情况见于长期服用泻药、工作过度紧张而忽视便意、甲状旁腺功能亢进时。高血钙亦可使结肠应激性减退。

3、不公道的饮食习惯、生活习惯和排便习惯：

①饮食摄入量不足或偏食(食品含纤维素少)，不能对胃肠道产生有效的刺激，引起胃肠蠕动减慢，由此产生便秘，称为原发性便秘，通常于严重食欲减退、咽下困难(如食道狭窄、食道癌等)。脱水或饮水过少时，粪便干硬，也可引起便秘。②过度吸收(粪便量少)。③平日运动量少。④人为抑制便意。⑤滥用泻药或长期服用泻药。⑥环境改变(如旅行)。

上文中已经为大家详细介绍了引发长期便秘的具体原因，相信大家已经明白身体隐藏的一些疾病是会引发长期便秘的，所以人们出现便秘症状后，一定要及时就医，做好各方面的检查，及早做好相关的治疗。