百日咳易与哪些疾病混淆

百日咳易与哪些疾病混淆

(一)急性支气管炎和肺炎 由乙型流感杆菌腺病毒呼吸道合胞病毒副流感病毒等引起的支气管炎咳嗽较剧烈常有痉咳但剧烈咳嗽在起病数日内即出现痉咳后无鸡鸣样回声夜间不一定加重急性期全身感染中毒症状如喘咳气促较重肺部常有固定的干湿啰音白细胞计数正常或偏高经适当治疗后症状在短期内减轻或消失

(二)支气管淋巴结结核 肿大的淋巴结压迫支气管或侵蚀支气管壁可引起痉挛性咳嗽但无鸡鸣样回声可根据结核病中毒症状结核菌素试验肺部x线改变等作出诊断

(三)气管支气管异物 可突然发生阵发性痉咳有异物吸入史白细胞不增高x线可见节段性肺不张作支气管镜检查可发现异物

(四)百日咳综合征 在普遍进行百日咳预防免疫的人群中仍可有散发的“百日咳”病例出现常分离出腺病毒其他呼吸道病毒肺炎支原体和副百日咳杆菌等而无百日咳杆菌其临床症状肺部x线表现和血象所见与典型百日咳有似之处需靠病原学检查鉴别据估计约20%的病例系由上述病原所致衣原体感染可有类似百日咳样咳嗽但无鸡鸣样回声副百日咳杆菌引起者症状轻病程短。

白血病如何确诊

1.骨髓增生异常综合征

该病的RAEB及RAEB-T型除病态造血外，外周血中有原始和幼稚细胞，全血细胞减少和染色体异常，易与白血病相混淆，这是白血病的诊断之关键。

2.某些感染引起的白细胞异常

如传染性单核细胞增多症，血象中出现异形淋巴细胞，但形态与原始细胞不同，血清中嗜异性抗体效价逐步上升，病程短，可自愈。百日咳、传染性淋巴细胞增多症、风疹等病毒感染时，血象中淋巴细胞增多，但淋巴细胞形态正常，病程良性，多可自愈。

3.巨幼细胞贫血

巨幼细胞贫血有时可与急性红白血病混淆。但前者骨髓中原始细胞不增多，幼红细胞PAS反应常为阴性。

4.急性粒细胞缺乏症恢复期

在药物或某些感染引起的粒细胞缺乏症的恢复期，骨髓中早幼粒细胞明显增加。但该症多有明确病因，血小板正常，早幼粒细胞中无Auer小体。短期内骨髓成熟粒细胞恢复正常。

湿疹易与3类疾病混淆

1、接触性皮炎

接触史明显，病变多限局于接触部位，皮疹多单一形态，边界清楚，易起大疱;祛除病因后，多易治愈，病程较短。不再接触致敏物质，不会复发。

2、药疹

发病突然，皮疹广泛而多样，一般可问及在发病前有明确的用药史。

3、疥疮

皮损以丘疱疹为主，多在指缝、腕部屈侧、腋窝、腹股沟、阴部等处。可看到细条状皮损，用针挑破可查到疥虫，常有家庭或集体发病史。

湿疹治疗偏方：

湿疹偏方1：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。

湿疹偏方2：取炉甘石30克。孩儿茶20克。冰片10克。共研成细末。贮瓶备用。有渗出液者，可用上药撒之。无渗出者，用麻油调匀，涂擦患处。适用于，急性湿疹。

湿疹偏方3：取生蒲黄、龙骨、乌贼骨，各等份。研成细末，过筛。将此粉，直接撒于患处。渗液湿透药粉时。再继续撒药。再用药时。不要将，原已干燥的药粉，去掉。适用于，急性湿疹，渗液多者。

湿疹偏方4：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥， 调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。

湿疹偏方5：适用于，顽固性湿疹。取密陀僧15克。冰片10克，雄黄5克。蛇床子10克。黄柏10克。地肤子5克。共研成细末。装瓶备用，用时，取药粉适量。加食醋，调成糊状。涂擦患处。

湿疹偏方6：取明矾30克，皂矾30克。黄丹30克，赤石脂30克。共研成细末。用麻油调成糊状。将药厚厚地，涂于患处。将药稍干后，用纱布包裹。待其干燥结痂，自行脱落而愈。适用于，顽固性慢性湿疹。

肝癌疾病易与哪些疾病混淆呢

1.肝硬化结节：肝硬化结节最容易被诊断为肝癌。因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化，而肝硬化严重者会出现大量增生结节，这种结节与早期肝癌较难区分，建议进行超声或CT引导下穿刺活检，以便准确诊断。

2.肝血管瘤：肝血管瘤和肝细胞癌易混淆，其实血管瘤生长缓慢，一般没有慢性肝病病史，临床无乏力、纳差、腹胀等表现，体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。

3.不均匀脂肪肝：部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积，有时难以和肝癌区别。临床上，脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现，如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。

4.肉芽肿：一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因，肝脏会出现孤立光滑且完整的结节，影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。

5.肝脓肿：患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现，发病初期难以和肝癌鉴别，需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。

百日咳可以打预防针吗 得了百日咳打疫苗有用吗

1、当孩子患上百日咳后，再注射百日咳疫苗是没有用了的。

2、首先疫苗是经过科学处理减毒后的疾病细菌或病毒，接种后常会出现接种反应，患病期间接种百日咳疫苗会加重疾病症状。

3、再者百日咳疫苗只具有预防功能，不能对百日咳进行治疗，已经患上百日咳后应当到及时就诊，遵医嘱服药治疗。

4、一般患过一次百日咳后，体内就已经产生了百日咳的抗体，不打百日咳疫苗也不会再第二次患上百日咳了。

肛瘘易与哪些疾病混淆

1会阴部尿道瘘：这种瘘管是尿道球部与皮肤相通，常在泌尿生殖三角区内，排尿时尿由瘘口内流出。

2先天性瘘：由骶尾部囊肿化脓破裂形成，原发外口常在臀沟中点，尾骨尖附近，瘘内可见毛发，由胚胎发生。

3骶尾部瘘：常由臀部损伤，如打击，脚踢和擦伤引起，在骶尾部形成脓肿，从而形成瘘管。

4肛门周围化脓性汗腺炎 这是最易被误诊为肛瘘的肛门周围皮肤病，因其主要特征是肛周有脓肿形成和遗留窦道，窦道处常有隆起和脓液，有多个外口，故易误诊为多发性肛瘘或复杂性肛瘘，鉴别要点是肛周化脓性汗腺炎的病变在皮肤及皮下组织，病变范围广泛，可有无数窦道开口，呈结节状或弥漫性，但窦道均浅，不与直肠相通，切开窦道后无脓液和瘘管，亦无内口，Wiltz报道43例肛周化脓性汗腺炎，35例初诊为肛瘘，藏毛囊肿，窦道和肛管脓肿，确诊前多有6年以上病史。

5骨盆骨髓炎 骨盆化脓性或结核性病变引起的骨盆骨髓炎，常在会阴部发生窦道，与肛瘘的外口极为相似，但前者无内口，X线片显示骨盆有病变。

6骶骨前瘘 由骶骨与直肠之间的脓肿在尾骨附近穿破形成，瘘管位于骶骨凹内，外口常位于尾骨尖两侧，探针可探入8～10cm，瘘管与直肠平行。

7骶尾部骨结核 发病缓慢，无红肿热痛等急性炎症变化，破溃后流出稀薄脓液，外口较大，边缘不整齐，且经久不愈，X线片显示骶尾骨有骨质损害和结核病灶。

8骶尾部畸胎瘤 破溃后可形成尾骨前瘘或直肠内瘘，大型畸胎瘤可突出骶尾部，容易诊断;小型无症状的肿瘤，可在直肠后方扪及平滑，有分叶的肿块，X线片可见骶骨和直肠之间有肿块，内有不定形的散在钙化阴影，可见骨质或牙。

9晚期肛管直肠癌 破溃后可形成肛瘘，特点是肿块坚硬，分泌物为脓血，恶臭，病理切片可确诊。

易与甲亢混淆的疾病

1.心脏病：部分甲亢患者有类似心脏病的表现，如心跳不规律、心跳加快，所以常被误诊为心肌炎、风湿性心脏病、冠心病等。

2.腹泻：一些甲亢病人，由于甲状腺功能增强，加快了肠道蠕动，致使排便次数增多，患者的感觉就是经常拉肚子。

3.月经不调：甲亢患者内分泌紊乱，可能会影响女性患者生殖系统，表现为女性月经量减少，周期延长甚至闭经。

4.眼病：甲亢病人多数会出现轻重不一的眼球外突症状，大多数人先去眼科就诊，所以易被误诊为角膜炎或眼眶后部肿瘤。

5.肾炎：甲亢患者患者可出现凹陷性或非凹陷性下肢水肿，容易被误诊为心肝肾功能不全或局部病变。

痔疮易与什么疾病混淆

与痔疮病状相似的疾病

一、肛裂：多发于长期大便秘结的病人。由于大便又干又硬，大便时用力过猛，故在排便时裂伤肛管皮肤。肛裂初起时，创面新鲜，容易出血，鲜血可见于粪便表面，便纸上或滴出量很少，易与痔疮相混淆。但排便时和排便后肛门处剧痛是肛裂的主要特点，故可以此与痔区别。

二、直肠息肉：指直肠粘膜表面向肠腔突出的隆起性病变，多发于儿童。便后出血是直肠息肉的主要症状，故易与痔疮相混淆。但该症一般出血量不多，常染在粪便之外，排便时可有肛门处脱出一鲜红色圆樱桃状息肉，触之易出血，便后息肉可自行恢复，故可以此与痔鉴别。近年学者们认为，极早切除息肉可降低癌的发生。

三、慢性肠炎：是一种原因未明的以结肠粘膜广泛溃疡为特征的结肠炎症。临床主要表现为腹痛、腹泻、粪便带血及粘液便，病情严重者可出现发烧、脱水、电解质紊乱、消瘦及代钾血症。溃疡性结肠炎具有疼痛--便意--便后缓解的规律，粪便化验检查可见大量红。白细胞及脓细胞，故可以此与痔疮鉴别。

疟疾容易与哪些疾病混淆

一般非典型疟疾应与下列疾病相鉴别：

1.败血症 疟疾急起高热，热型稽留或弛张者，类似败血症。但败血症全身中毒症状重;有局灶性炎症或转移性化脓病灶;白细胞总数及中性粒细胞增高;血培养可有病原菌生长。

2.钩端螺旋体病 本病流行多在秋收季节，与参加秋收接触疫水有密切关系。临床典型症状“寒热酸痛一身乏，眼红腿痛淋巴大”可供鉴别。

3.丝虫病 急性丝虫病有时需与疟疾鉴别，鉴别主要依离心性淋巴管炎，血片中找到微丝蚴。

4.伤寒、副伤寒 一般起病不急，持续高热，常无寒战及大汗，有听力减退，相对缓脉，玫瑰疹，白细胞减少，嗜酸性粒细胞消失，肥达反应阳性，血或骨髓培养阳性等特点，不难鉴别。

5.急性血吸虫病 来自流行区，近期接触过疫水，有皮疹，嗜酸性粒细胞明显增高，血吸虫皮试阳性，大便孵化阳性，即可确诊为血吸虫病。

6.脑型疟疾 本病发生易与流行性乙型脑炎、中毒性痢疾、中暑相混淆。通常要仔细反复查找疟原虫。毒痢还应做粪常规、培养。一时弄不清可先用抗疟药治疗以等待结果。

7.黑尿热 应与急性溶血性贫血鉴别，如胡豆黄;阵发性血红蛋白尿。

8.其它如粟粒性结核、胆道感染引起的长热程发热也要注意鉴别。

小儿咳嗽容易与哪些疾病混淆

由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状，临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

许多疾病伴有咳嗽症状，需要与咳嗽变异性哮喘鉴别的疾病包括肺炎、毛细支气管炎、上呼吸道感染、反复呼吸道感染(recurrentrespiratorytractinfections，RRTI)、儿童哮喘、胃食道返流诱发的咳嗽、后鼻孔滴漏综合症(PNDS)、支气管内膜结核等诱发的咳嗽等，这些疾病是慢性咳嗽常见病因，在诊断咳嗽变异性哮喘时需要仔细排除这些疾病。

肺热咳嗽容易与哪些疾病混淆

长期咳嗽并不一定是肺痨，正如咳嗽不一定是由感冒引起。中医看咳嗽，大致可分为四个原因：

感冒咳

即西医所说，过滤性病毒入侵上呼吸道，引起身体免疫系统产生连串反应。气管和鼻道黏膜分泌增加，患者出现流涕、鼻塞、有痰等病徵。喉咙因为有痰涎的缘故，因而作出收缩、咳嗽等反射动作，以求清除痰液。同时间，身体透过提高温度 ( 发烧 ) ，企图杀灭细菌。这一切会持续至病毒被打败为止。

肺热咳

这情形非常普遍。肺热咳与感冒咳不同之处，是肺热咳未必伴有浑身骨痛、发烧、忽冷忽热等病徵;反之，伴随出现的是口乾、口苦、喉咙痛、痰涎黄稠等「燥热」徵象。肺热之所以会咳嗽，全因机体热盛，黏膜组织充血，令细菌有机可乘。

虚弱咳嗽

这情形不同於上述两种咳嗽，因气虚肾虚而咳嗽的人，咳起来不会惊天动地，亦不会重浊声大，辛苦万状，只会轻微而持续地「咳咳」两声。患者总觉得喉头发痒，说话多了，或者跑了几步，喉咙就不舒服，忍不住轻咳两声。咳起来或会有微微灰黑的痰。这类咳嗽可以天长地久，陪伴你一世。

肺部疾病

因罹患肺炎、肺痨、肺癌等严重病而引起的咳嗽。感冒后的燥咳应以润肺止咳为主，可以服用中药桑杏汤治疗，如果咳嗽历害的话可以吃些镇咳药氢嗅酸右美沙芬之类的。